Альтернирующее косоглазие у ребенка

Содержание
  1. Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения
  2. В чем заключается альтернирующее косоглазие? симптомы и причины
  3. Терапевтические методы лечения
  4. В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству?
  5. Упражнения для глаз, их эффективность
  6. Профилактика страбизма
  7. Что такое альтернирующее косоглазие
  8. Причины
  9. Группа риска
  10. Классификация
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Аппаратное лечение
  14. Физиотерапия
  15. Хирургическое вмешательство
  16. Упражнения
  17. Профилактика
  18. Альтернирующее косоглазие: особенности, диагностика и лечение
  19. Общая информация
  20. Клиническая картина
  21. Признаки
  22. Диагностика и лечение
  23. Аппаратная терапия
  24. Лечение сходящегося косоглазия
  25. Лечение расходящегося косоглазия
  26. Оперативное вмешательство
  27. Рекомендации
  28. Альтернирующее косоглазие: что это такое, лечение у взрослого и ребенка
  29. Понятие страбизма
  30. К каким проблемам со зрением может приводить патология?
  31. Одна из форм страбизма – альтернирующее
  32. Разновидности недуга
  33. Расходящееся
  34. Содружественное
  35. Аппаратное
  36. Альтернирующее косоглазие: лечение
  37. Этиология и отличительные особенности патологии
  38. Терапия

Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

Альтернирующее косоглазие у ребенка

Если человек не может зафиксировать взгляд обоими глазами в одной точке, врачи диагностируют альтернирующее косоглазие. Обычно его обнаруживают в детстве. Двое-трое детей из ста имеют подобную патологию. Можно ли справиться с подобным пороком? Как лечить альтернирующее косоглазие?

В чем заключается альтернирующее косоглазие? симптомы и причины

Альтернирующее косоглазие еще называют содружественным, сходящимся или расходящимся. Второе его название – страбизм.

Во всех случаях речь идет об одной и той же патологии глаз, когда органы зрения поочередно отклоняются от центральной оси.

Если один глаз смотрит на предмет, а зрачок второго обращен к носу, такое явление называют сходящимся косоглазием. Если же второй глаз косит в сторону виска, приходится говорить о расходящемся косоглазии.

Возникает такой порок вследствие некорректной работы мышц органов зрения. От нормального положения глаза отклоняются поочередно.

Когда глаза расположены симметрично, изображение попадает в центр органа зрения и сливается воедино в кортикальных отделах зрительного анализатора. Если глаз косит, эффекта бинокулярности не происходит.

Косящий орган зрения не задействован в процессе, и вскоре его функция исчерпывается (зрение резко падает или исчезает вообще).

Причины такого явления могут быть и врожденными, и приобретенными. Нередко косоглазие бывает следствием травмы, стресса, сильного испуга, паралича. Иногда страбизм является осложнением после инфекционных болезней (гриппа, кори, скарлатины, дифтерии).

Оно может развиваться у людей с поражениями ЦНС и соматическими аномалиями.

Страбизм часто возникает у близоруких и дальнозорких людей с предрасположенностью к астигматизму, при резком падении зрения одного глаза, патологии развития и крепления глазных мышц, сетчатки и зрительного нерва.

Подтверждают или опровергают альтернирующее косоглазие, обследуя всю зрительную систему. Опытный офтальмолог определит диагноз и без особого исследования. Но сейчас есть возможность убедиться в наличии или отсутствии патологии с помощью современны методов компьютерной диагностики, а также тестов на бинокулярное зрение.

Более подробная информация об альтернирующем косоглазии – на видео:

Терапевтические методы лечения

Восстановить бинокулярное зрение можно с помощью комплексной и продолжительной терапии. Это возможно, если центральная нервная система способна координировать обе зрительные системы (сенсорную и моторную), есть шанс вернуть глазам нормальное положение.

Для лечения страбизма применяют:

  1. Аппаратные процедуры, результатом которых должно стать улучшение зрения;
  2. Диплоптическое и ортоптическое лечение для регенерации бинокулярного зрения;
  3. Плеоптическое лечение;
  4. Оптическую корректуру (контактные линзы или очки);
  5. Тренировка на конвергенцтренере;
  6. Процедуры для закрепления достигнутых результатов;
  7. Оперативное вмешательство.

Аппаратные процедуры. Наиболее распространенным аппаратом для лечения косоглазия является синоптофор. С его помощью зрительную систему заставляют видеть изображение бинокулярно, возобновляя нормальные оси каждого из глаз.

Еще один аппарат, лечащий косоглазие, – хейроскоп. Восстанавливает слияние изображения, частично улучшает зрение.

Складной стереоскоп с зеркалом – не самый новый прибор, но иногда его используют для упражнений для формирования бинокулярного зрения и развития фузионных резервов.

Диплоптическое и ортоптическое лечение. Первый вид лечения должен возобновить бинокулярное зрение естественным путем. Ортоптическое устраняет подавление зрения косящего глаза, развивает фузионные резервы, регенерирует бифовеальное слияние. Второй вид лечения проводится на синоптофоре.

Плеоптическое лечение – удвоенная нагрузка на косящий орган зрения. Применяют разные способы стимуляции лечебными компьютерными программами, терапевтическим лазером.

Оптическая коррекция зрения – чаще применяется для детей. Прописывают ношение очков, которые исправляют положение глазных яблок и улучшают зрение.

В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству?

При врожденном альтернирующем косоглазии офтальмологи рекомендуют раннее хирургическое устранение проблемы – в возрасте 2-3 лет. Только в таком случае есть высокие шансы на успешный исход. Взрослым рекомендуют операцию, если терапевтические методы не дают результата в течение 1-1,5 года или при паралитическом косоглазии.

Операции бывают двух видов – ослабляющие или усиливающие движение мышц глазного яблока. Хирургическому вмешательству подлежат один или оба глаза.

Бинокулярное зрение возобновляется после таких операций редко, скорее они имеют эстетическую функцию.

Оперируют страбизм под местной капельной анестезией, в некоторых случаях под общим наркозом. Если операция проходит без осложнений, пациент в тот же день возвращается домой. Реабилитация длится 7-10 дней. В этот период противопоказаны физические нагрузки, посещение бассейна. Рекомендованы закапывание глаз, упражнения на аппарате, физиотерапевтические процедуры.

Упражнения для глаз, их эффективность

Для устранения косоглазия можно заниматься самостоятельно.

Упражнения можно проделывать и при легкой форме страбизма, и для профилактики, их относят к так называемым домашним способам лечения:

  1. Здоровый глаз прикрывают рукой или подходящим предметом, нагрузку дают на косящий. Уделяйте упражнениям несколько минут в день.
  2. Вытянуть вперед руку и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать палец к носу на 10 см.
  3. Отводить поочередно в разные стороны глазное яблоко как можно дальше. То же проделывать вверх-вниз.

Для упражнений с детьми необходимо подбирать время, когда малыш не голоден и не капризничает. В таких упражнениях обязательно есть элемент игры. Используют цветные кубики и шарики, яркие картинки и мозаику, другие предметы. Здоровый глаз закрывают и ненадолго фокусируют взгляд ребенка на предмете. Потом показывают цветные картинки. Яркий предмет привязывают на палочку и водят перед глазами.

Для детей постарше предлагают найти различия на картинках, пройти глазами по лабиринту. Можно забрасывать в корзину мячики, забивать гвозди и проделывать упражнения для глазных яблок, описанные выше.

Профилактика страбизма

Профилактику страбизма проводят с раннего детства:

  • регулярно посещают окулиста;
  • соблюдают правила зрительной гигиены;
  • выявленные заболевания глаз вовремя лечат.

Взрослым советуют:

  • беречься от инфекционных заболеваний и травм;
  • регулировать нагрузку на глаза;
  • работать при правильном освещении;
  • беречь глаза.

Диагностировать альтернирующее косоглазие у детей и у взрослых визуально может даже не специалист. Вылечить его под силу только квалифицированному офтальмологу. При малейшем подозрении на страбизм у детей или у себя, обращаться к доктору нужно незамедлительно.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2515-alterniruyushchee-kosoglazie-u-detei-i-vzroslykh-osobennosti-ego-lecheniya

Что такое альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие у ребенка

Косоглазие (страбизм) – неприятное заболевание, которое может поразить как детский глаз, так и взрослый.

Альтернирующее косоглазие – заболевание, поражающее оба глаза сразу.

Но симптомы проявляются попеременно (то у одного глаза, то у другого). Важно вовремя выявить наличие заболевания, тогда шанс полного выздоровления без отяжеляющих последствий существенно увеличится. Если вовремя не выявить наличие страбизма, то существует вероятность того, что человек полностью лишится зрения.

Причины

Причины возникновения альтернирующего косоглазия до конца не изучены. Ученые занимаются исследованием в области в офтальмологии, но на данный момент о причинах возникновения нельзя сказать с абсолютной уверенностью. Причинами могут выступить:

  • наследственная предрасположенность (если у одного родителя наблюдался страбизм, то с высокой вероятностью ребенок может родиться с подобным заболеванием);
  • нарушение правил при вынашивании ребенка (курение, алкоголь, физические нагрузки могут повлиять на малыша, и, скорее всего, в детстве у ребенка проявится косоглазие);
  • преждевременные роды повышают риск возникновения заболевания;
  • повреждения микрофлоры глаза (травмы тупыми предметами, удары, ожоги);
  • стрессовые состояния;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • офтальмологические заболевания любого характера;
  • отклонения в работе глазных мышц (как врожденные проблемы, так и уже приобретенные).

Офтальмологи утверждают, что на появление страбизма может повлиять практически любой фактор. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему зрительному органу, а в особенности к зрительному органу ребенка (дети редко жалуются на ухудшение зрения, поэтому родители должны внимательно подходить к этому вопросу).

При малейшем отклонении обращаться к врачу. Тогда страбизм будет выявлен на ранних стадиях. Выявление на ранних стадиях ведет к успешному полному излечению.

Группа риска

К группам риска относятся:

  • дети (детский возраст наиболее подвержен возникновению страбизма);
  • люди, перенесшие хирургическое вмешательство;
  • люди, получившие травму зрительного аппарата;
  • недоношенные дети.

Группе риска рекомендуется обращаться к офтальмологу 2-3 раза в год для прохождения офтальмологического обследования. При таких обследованиях заболевания могут быть выявлены на ранних стадиях.

Классификация

Альтернирующее косоглазие – это содружественное заболевание. Это означает, что глаз отклоняется от нужной точки фиксирования. В дальнейшем из-за этого происходит нарушение остроты зрения. Притом у разных глаз острота зрения уменьшается по-разному, в зависимости от развитости заболевания.

Выделяют 2 вида заболевания:

  • Расходящееся косоглазие. При концентрации на одном статичном предмете один глаз направлен правильно, второй сдвинут к носовой части. При развитии заболевания у пациента также возникает миопия (близорукость) – человек четко видит вблизи, но предметы вдалеке расплываются.
  • Сходящееся косоглазие отличается сопровождающимся заболеванием гиперметропией (дальнозоркость) – человек хорошо видит предметы, расположенные вдалеке, но предметы прямо перед глазами плывут.

На начальных стадиях развития заболевания пациент может не заметить, что у него развивается заболевание страбизм. При альтернирующем косоглазии оба глаза видят, сохраняется бинокулярное зрение, так как глаза «косят» по очереди. Вначале отклоняются на небольшое расстояние от необходимой точки. Поэтому по внешним признакам также нелегко выявить альтернирующее косоглазие.

На ранних стадиях заболевание может выявить только офтальмолог после комплексного обследования. Поэтому и рекомендуется посещать врача 2-3 раза в год.

Диагностика

Диагностика болезни включает в себя комплекс мероприятий. Процедуры обследования определяются индивидуально в зависимости от состояния пациента и степени развития страбизма. Обследование включает в себя:

  • внешний осмотр (офтальмолог осматривает пациента, проводит офтальмологические тесты – проверка остроты зрения по специальным таблицам);
  • биометрия (вычисление анатомических характеристик глаза);
  • проведение рефрактометрии (изучение способности глаза преломлять поступающие лучи);
  • осмотр внутреннего состояния глаза с помощью специальных приборов.

Диагностика проводится в кабинете у офтальмолога. Занимает не более получаса. В некоторых случаях диагностика может достигать 1 часа. Зависит от состояния пациента и лечащего врача-офтальмолога.

Если офтальмолог выясняет, что основа появления связана с нарушением центральной нервной системы (нет повреждений у зрительного аппарата), тогда пациента направляют на прием к неврологу.

Лечение

Лечение проводится комплексно. На основе обследования выписывается курс лечения. Пациенту необходимо соблюдать каждый пункт выписанного курса. Тогда лечение пройдет эффективно с благоприятным результатом. Если пациент будет отходить от назначенного лечения, не соблюдать профилактические меры, тогда болезнь может осложниться.

А через время может наступить рецидив заболевания. Лечение зависит от степени болезни и здоровья пациента.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение осуществляется с помощью специального устройства – синоптофор. Устройство также используется как способ диагностики страбизма. Определяет отклонение глаза от нормы.

Синоптофор позволяет полностью излечивать косоглазие любого рода. На устройстве пациент выполняет упражнения, благодаря которым глазные мышцы возвращаются в нормальное состояние.

Синоптофор обладает следующим функционалом:

  • возвращает подвижность глазным структурам (назначается при параличе);
  • улучшает бинокулярное зрение;
  • устраняет слепые участки (скотомы);
  • равномерно развивает глазные мышцы (косоглазие – следствие неравномерно работающих глазных мышц).

С помощью синоптофора закрепляется бинокулярное зрение человека. Бинокулярное зрение – четкое видение предметов перед собой.

Синоптофор «показывает» пациенту 2 изображения, периодически подсвечивая то одно изображение, то другое (с помощью лампы). Глаза пациента концентрируются на каждом изображении по очереди. Подобное упражнение позволяет разрабатывать глазные мышцы. Напряжение на оба глаза идет одинаковое. Поэтому синоптофор считается одним из самых эффективных способов лечения.

Подходит как для детей, так и для взрослых пациентов.

Физиотерапия

Для эффективного лечения пациентам назначается физиотерапия:

  • магнитотерапия – улучшается кровообращение глаза за счет воздействия магнитного поля (магнитных волн);
  • фототерапия – лечение страбизма с помощью воздействия на зрительный орган ультрафиолетовых лучей;
  • электровоздействие – воздействие электрических импульсов;
  • лазеротерапия – физиотерапия проводится с помощью лазера (лучи направляются на зрительный орган и стимулируют работу зрительного органа).

Физиотерапия назначается в комплексе с другими мероприятиями. Ускоряет лечение и закрепляет результат.

Хирургическое вмешательство

Альтернирующее косоглазие в большинстве случаев лечится консервативными методами (без проведения операций). В том случае если консервативными методами лечения положительного результата добиться не удалось, назначается оперативное вмешательство.

Операция проводится под анестезией. Если пациент очень чувствителен, тогда хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Реабилитационное время после операции длится – 7-10 дней. На протяжении этого времени глаз нельзя напрягать, выполнять физические нагрузки. Ограничить пребывание на солнце.

В течение 1-1,5 месяцев после хирургического вмешательства не рекомендуется посещать бассейны.

Зрительный орган после операции становится уязвим, поэтому офтальмологи назначают антибактериальные противовоспалительные капли. Капать рекомендуется с назначенной дозировкой. Неверная дозировка может привести к негативным последствиям.

При полном соблюдении рекомендаций реабилитационное время пройдет успешно.

Упражнения

Помимо лечения, назначенного офтальмологом, рекомендуется выполнять упражнения:

  • поочередно закрывать один глаз рукой и концентрировать взгляд на любом предмете;
  • вытянуть перед собой палец и медленно передвигать его к носу, не снижая при этом концентрации;
  • нарисовать в воздухе цифру 8 (сначала в одну сторону, затем в другую);
  • сделать в воздухе квадрат, задерживаясь на некоторое время в каждом его углу;
  • направлять взгляд вверх-вниз, вправо-влево, с левого верхнего угла – в левый нижний и наоборот.

Упражнения рекомендуется выполнять 2-3 раза в день. После выполнения упражнения 20-30 секунд полежать с закрытыми глазами. Необходимо дать глазам расслабиться и отдохнуть.

Упражнения приводят мышцы в тонус, равномерно разрабатывают их. Ежедневное выполнение упражнений позволит ускорить процесс лечения страбизма. Упражнения являются также профилактическим средством против косоглазия.

Профилактика

Выполнение профилактических мер не исключает полностью возможность появления заболевания. Но существенно снижает вероятность возникновения. Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • соблюдать гигиену глаз (4-5 раз в день умываться, не лезть грязными руками в глаза – особенно это касается детей);
  • вовремя лечить офтальмологические заболевания (альтернирующее косоглазие может выступать в качестве осложнения любого офтальмологического заболевания);
  • избегать стрессовых ситуаций (постоянное стрессовое состояние может повлечь за собой возникновение косоглазия);
  • на работе не забыть надевать специальную форму (каски защищают от повреждений любого рода, в том числе и офтальмологического характера);
  • посещать офтальмолога 2-4 раза в год (заболевание на ранних стадиях лечится быстрее, не придется прибегать к хирургическому вмешательству);
  • 2 раза в год пропивать курс витаминов для глаз;
  • чередовать работу за компьютером и отдых;
  • выполнять упражнение для глаз.

Для того чтобы снизить вероятность появления страбизма у ребенка, родители должны придерживаться следующих советов:

  • во время беременности не курить, не употреблять алкоголь (эти вещества оказывают отрицательное влияние на малыша и его внутриутробное развитие);
  • следить за тем, чтобы ребенок специально не скашивал глаза (глаз может парализовать, и он «застынет» в таком положении);
  • не давать сидеть ребенку весь день перед телевизором, компьютером (для того чтобы не возникло перенапряжение глаза);
  • выполнять глазную гимнастику вместе с ребенком (для привлечения внимания можно использовать игрушку).

Страбизм беспокоит большинство новорожденных детей – это считается нормой. Если глаза не пришли в нормальное состояние в течение 6 месяцев, то рекомендуется обратиться к офтальмологу для установления и устранения причин.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/kosoglazie/alterniruyushhee/

Альтернирующее косоглазие: особенности, диагностика и лечение

Альтернирующее косоглазие у ребенка

Альтернирующее косоглазие – это довольно-таки распространенный порок среди детей и взрослых.

Это не только эстетический недостаток либо косметологический дефект, а по-настоящему серьезная болезнь, которая развивается по множеству различных причин.

Лечение альтернирующего косоглазия следует начинать при появлении первых признаков. В противном случае пациент рискует и вовсе попрощаться со зрением.

Общая информация

Код содружественного сходящегося косоглазия по МКБ-10 – Н50.0.

Страбизм – это разлад в работе глазных мышц. Существует множество разновидностей этой патологии, которые различаются между собой локализацией и степенью сложности. Важным условием корректного лечения считается постановка верного диагноза.

Альтернирующий страбизм – форма содружественного косоглазия, которая характеризуется поочередным отклонением глаз от центральной оси. Основной предпосылкой к развитию патологии считается нарушение функционирования мышц зрительного аппарата. Чаще всего заболевание зарождается еще в детском возрасте.

Клиническая картина

Сходящееся альтернирующее косоглазие чаще всего возникает в детском возрасте. Оно может носить непостоянный характер до того момента, пока зрительный аппарат не приступит к исключению картинки, попадающей в поле скошенного яблока.

Со временем головной мозг привыкает к тому, что изображения, видимые двумя глазами, препятствуют друг другу в создании единого объекта. В результате зрительные анализаторы просто перестают реагировать на картинки, поступающие от больного нерва.

Постепенно зрение становится монокулярным, а сама патология – более выраженной и постоянной. Непостоянное сходящееся альтернирующее косоглазие довольно-таки часто сопровождается средней или высокой дальнозоркостью. Его зарождение свойственно раннему детскому возрасту и неонатальному периоду.

Если страбизм спровоцирован параличом, появляется скошенность лишь одного глаза, который либо целиком неподвижен, либо его мышцы частично двигаются. Такая клиническая картина обладает множеством признаков:

  • бинокулярное зрение нарушается;
  • присутствует двоение в глазах;
  • хронические головокружения;
  • голова непроизвольно поворачивается в сторону парализованных мышц.

Сходящееся паралитическое косоглазие (по МКБ-10 код см. выше) зачастую оказывается последствием фоновых патологий, пагубных факторов либо повреждений. Такая разновидность страбизма может развиться в любом возрасте. Причиной, провоцирующей возникновение паралича мышц зрительного аппарата, может быть интоксикация организма.

Признаки

Альтернирующее косоглазие сопровождается возникновением такой симптоматики:

  • диплопия;
  • нарушения координации;
  • головокружения;
  • мигрени;
  • понижение остроты зрения.

Патология прогрессирует с возрастом. Врожденная аномалия проявляется, как правило, в 2-3 года. Лечение патологии начинается с использования консервативной медицины. Болезнь напрямую связана с функционированием головного мозга.

Диагностика и лечение

Внешние признаки альтернирующего косоглазия пациент может определить самостоятельно. Офтальмолог после визуального осмотра определяет рефракцию и остроту зрения, благодаря чему можно выявить разновидность патологии. При помощи эхобиометрии можно измерить длину яблока. А его подвижность и угол отклонения выявляют методикой Гиршберга.

Коррекция косоглазия требует комплексного подхода и длительного терапевтического курса. При этом лечение направляется по большей части на нормализацию бинокулярного зрения. Как правило, регенерация осуществляется тогда, когда центральная нервная система еще способна контролировать сенсорную и моторную функцию зрительных органов.

Избавиться от патологии можно при помощи таких терапевтических и профилактических мер:

  • избежание инфекций и повреждений;
  • использование специальных очков;
  • диплоптические упражнения;
  • контроль нагрузки на зрительный аппарат, выбор освещения;
  • окклюзия;
  • оперативное вмешательство.

Аппаратная терапия

Для лечения альтернирующего косоглазия специалисты применяют приспособление синоптофор. Его главная задача – соединение картинки воедино. Аппарат используется:

  • для определения угла косоглазия и произведения всех необходимых измерений;
  • диагностирования общего состояния работоспособности сетчатки;
  • проверки бинокулярного зрения.

Как уже говорилось, причины и лечение косоглазия у детей и взрослых напрямую взаимосвязаны. Именно благодаря этому аппарату можно выявить предпосылки, повлиявшие на развитие болезни.

При помощи синоптофора можно обнаружить разнообразные аномальные процессы:

  • функциональную скотому;
  • фузионную патологию;
  • соединение нефовиального вида.

Лечение сходящегося косоглазия

Зрительные способности окончательно формируются, как правило, к 25 годам. Именно поэтому терапия при альтернирующем косоглазии осуществляется до этого возраста. Применяется несколько методик лечения:

  • Плеотическая терапия. Посредством особых компьютерных технологий либо лазера осуществляется стимуляция, которая помогает искусственно увеличить нагрузку на поврежденный глаз.
  • Ортопедический способ. Специальные компьютерные программы и синоптические приспособления способствуют нормализации бинокулярного зрения.
  • Окклюзия.
  • Коррекция при помощи специальных очков.

Все эти терапевтические процедуры направлены на регенерацию остроты зрения, восстановление связей между глазами, активизацию глазодвигательных мышц и правильное размещение яблок.

Лечение расходящегося косоглазия

Борьба с аномалией состоит из целого комплекса терапевтических мероприятий:

  • оптическая коррекция – использование специальных очков либо пластичных линз;
  • аппаратное лечение повышает остроту зрения;
  • диплоптическая методика, улучшающая показатели бинокулярного зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Что касается амбулаторной терапии, то ее используют только на начальных стадиях развития патологии. Домашнее лечение сводится к укреплению глазодвигательных мышц. Многие пациенты используют рецепты народной медицины для коррекции зрения.

Оперативное вмешательство

Альтернирующее косоглазие крайне редко провоцирует возникновение осложнений, однако если консервативные методики не приносят желаемого результата, то пациенту показана хирургическая коррекция. Она нужна, если из-за страбизма зрение начинает ухудшаться или же появляются другие проблемы.

Если речь идет о маленьком ребенке, то оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается 2-3 года. Как правило, проблем с восстановлением не возникает и уже к 6-7 годам зрение становится нормальным.

Операция осуществляется под местной анестезией, лишь изредка – под общей. Для усиления глазодвигательных мышц производится их укорачивание.

Рекомендации

Реабилитационный период занимает приблизительно неделю. В этот промежуток запрещены всяческие физические нагрузки, а для профилактики осложнений применяются специальные глазные капли.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства нельзя посещать солярий, бассейн, сауну либо плавать в открытых водоемах.

Но стоит заметить, что операция не является панацеей от альтернирующего косоглазия. Другими словами, после хирургического вмешательства следует продолжать назначенные терапевтические мероприятия.

Например, ношение очков, применение глазных капель и гимнастические упражнения.

Источник: https://FB.ru/article/384582/alterniruyuschee-kosoglazie-osobennosti-diagnostika-i-lechenie

Альтернирующее косоглазие: что это такое, лечение у взрослого и ребенка

Альтернирующее косоглазие у ребенка

Косоглазие – офтальмологический недостаток, появляющийся у взрослых и детей. При таком недуге наблюдается нарушение правильного положения глазных яблок, когда человек смотрит прямо. Если глаза «косят» поочередно, то эту патологию именуют альтернирующим косоглазием.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Понятие страбизма

Косоглазие имеет другое название — страбизм. Это недостаток, который заметен сразу. При дефекте отличается положение глаз. Когда он смотрит прямо, то зрачки стремятся не вперед, а отклонены в сторону.

Некоторые полагают, что страбизм является косметической проблемой, ведь негативно действует на восприятие внешности людей. Но это медицинский дефект, который способен вызвать нарушения зрительной функции.

К каким проблемам со зрением может приводить патология?

В нормальном состоянии, при рассмотрении конкретного предмета его изображение передается в центральную часть глаза, а затем мозг создает единую картинку. Это бинокулярное зрение. Человек видит глубину, верно определяет параметры предметов и пространство между ними.

При страбизме нарушается бинокулярность, так как мозг не способен соединить изображения. Чтобы не было двоения перед глазами, «отключается» картинка, которая показывает косящий глаз. Так зрение становится монокулярным, и человек видит плоские предметы. Происходит нарушение восприятия реальных их размеров.

При отсутствии лечения косоглазия со временем один глаз не участвует в зрительном процессе, появляется осложнение. Для сохранения зрения требуется обращение к врачу и прохождение обследования.

Одна из форм страбизма – альтернирующее

Заболевание часто выявляется у детей до 3 лет. Из-за отклонения зрачка от центра изображение нечеткое. Поскольку узнать, когда будет ослабление глазных мышц сложно, то трудно не допустить симптомы косоглазия.

При частом попеременном смещении от зрительной оси глаз появляется сильная нагрузка на мозг.

Он не может выполнять быструю и качественную обработку информации от органов зрения, поэтому происходит подавление активности больного глаза. Этот вид страбизма является менее опасным.

Диплопии при такой патологии почти нет, поскольку глаза располагаются приблизительно в одном состоянии. Глазные яблоки подвижные.

Содружественное альтернирующее косоглазие у детей лечится быстрее. Для этого применяют оптическую коррекцию и упражнения. Даже если не получится полностью нормализовать бинокулярное зрение, есть возможность остановки развития заболевания. И жизнь человека станет комфортнее.

Разновидности недуга

Есть 2 вида страбизма – расходящееся и содружественное. Каждая разновидность имеет свои особенности. В любом случае необходима своевременная помощь врача.

Расходящееся

При таком косоглазии расходятся радужные оболочки в направлении висков. Мышцы глаз в этом случае с внутренней стороны находятся в расслабленном состоянии.

Патология появляется при повреждении зрительного нерва, болезней ретины. Расходящееся косоглазие обычно возникает при новообразования в головном мозге, глазах, околоносовых пазухах, органах слуха. Больной глаз будет видеть худе здорового. Диплопии (раздваивания картинки) обычно не наблюдается.

Содружественное

В этом случае радужные оболочки приближены к носу. Содружественное косоглазие наблюдается у взрослых и детей. Это наблюдается при расслаблении внешней глазной мускулатуры. К основным причинам относят близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Аппаратное

Это лечение заключается в использовании специальных устройств, которые эффективны в лечении и профилактике офтальмологических недугов. При таком косоглазии применяется несколько приспособлений:

  • Синоптофор;
  • Монобиноскоп;
  • Амблиокор.

Синоптофор – универсальный прибор, который используют для лечения и диагностики косоглазия. В устройстве располагается несколько подвижных трубок с линзами на одном конце и гнездом с подсветкой на другом. Во время процедуры выполняется перемещение предметов, при котором следует по очереди фокусировать каждый глаз. Это обеспечивает равномерную нагрузку на зрительную систему.

Такой метод укрепляет глазодвигательные мышцы, нормализует работу сенсорных систем мозга, которые нужны для полноценного изображения предметов. Упражнения помогают осуществлять диагностику, устанавливать степень недуга в каждом из глаз.

Монобиноскоп – новейшее устройство, которое воздействует на внутреннюю оболочку глазного яблока с помощью лазерного излучения.

Аппарат применяется для диагностики, профилактики патологий, которые используются при косоглазии.

С помощью прибора стимулируется центральное углубление, находящееся в центральной части желтого пятна сетчатки. Еще он воздействует лазером на роговицу.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/alterniruyushhee-kosoglazie

Альтернирующее косоглазие: лечение

Альтернирующее косоглазие у ребенка

Альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие – такой тип содружественного косоглазия, при котором возникает поочередное отклонение глаз от центральной оси.

  • Этиология и отличительные особенности патологии
  • Терапия
  • Профилактика

Вызывается эта патология нарушением адекватной и правильной работы глазных мышц, которые, сокращаясь с одной стороны, перетягивают на эту сторону и все глазное яблоко. Развивается этот недуг обычно в детстве, причем ему подвержены от двух до трех детей из каждых ста малышей.

Этиология и отличительные особенности патологии

Когда зрение функционирует нормально, и правый и левый глаз фокусируются в одной точке, и на сетчатке каждого из них формируется свое изображение видимого предмета, которое и передается по отдельности в анализатор, находящийся в затылочной доле головного мозга.

Задача мозга состоит в том, чтобы объединить эти два изображения в одно и предоставить нашему сознанию возможность видеть объемную картинку.

При косоглазии один из глаз отклоняется от центральной оси, утрачивая возможность функционировать нормально и, кроме косметического дефекта, у больного ребенка развивается нарушение зрительной функции.

При альтернирующем косоглазии, как уже говорилось, отклоняются от своего нормального положения оба глаза поочередно. Причем, способность глаз двигаться сохраняется в полном объеме, и хотя и нарушается нормальное бинокулярное зрение, раздвоения объектов окружающего мира не происходит.

Если большую часть времени отклонен в сторону какой-либо один глаз, то он считается преобладающим. Как правило, тот глаз, который косит подавляющее время, видит гораздо хуже глаза, косящего менее продолжительное время.

При этом недуге, если зрительная функция обоих глаз не снижена, имеет смысл не проводить никаких хирургических вмешательств, чтобы избежать развития диплопии, особенно тогда, когда функциональная скотома мигрирует между глазами, так как в этом случае, амблиопия, зачастую развивающаяся при данной патологии, не представляет угрозы для больного с альтернирующим косоглазием.

«Слепое» поле в данном случае маленького размера и тоже альтернирующая, то есть мигрирует между двумя глазами. В случае четкой фиксации любым глазом нивелируется прием изображений фовеолярной области того глаза, который в данный момент отклонен.

Постоянного и устойчивого падения зрения не развивается, вследствие того, что фиксация фовеолами каждого глаза происходит попеременно.

В том случае, если была проведена хирургическая коррекция альтернирующего косоглазия, центральный «слепой» участок подавления никуда не исчезает, а продолжает существовать на сетчатке, мешая тем самым формированию бинокулярного зрения. Чтобы избежать ее, нужно проводить отдельные лечебные мероприятия.

Терапия

Содружественное косоглазие

Терапия альтернирующего, как и содружественного косоглазия в целом, должна являться комплексной, сочетанной и продолжительной по времени. Основной целью ее будет – регенерировать бинокулярное зрение.

В случае, если ЦНС сохранила способность к координации сенсорной и моторной систем органов зрения, бинокулярное зрение восстановится, и глаза займут свое нормальное положение.

Для устранения данной патологии следует проводить следующие профилактические и лечебные мероприятия:

  • Создавать благоприятные условия для формирования бинокулярного зрения, то есть стараться избегать инфекционных заболеваний, травм, щадить зрительную систему, создавать правильное освещение, регулировать нагрузку на глаза и т.д.
  • Оптическая коррекция зрения, то есть ношение специальных очков, которые повысят зрение и откорректируют положение глазных яблок.
  • Поочередная окклюзия то правого, то левого глаза.
  • Аппаратное лечение. Широко используемый в офтальмологии аппарат для терапии моторных нарушений при аномалиях бинокулярного зрения – это синоптофор, который используется и для лечения альтернирующего косоглазия. Направлено лечение в данном случае на то, чтобы заставить пациента соединять воедино изображение предмета, расположенного по направлению нормальных осей зрения каждого из глаз, видимого им на синоптофоре. Применять для этого призмы или же зеркальный стеноскоп крайне не рекомендуется ввиду того, что даже мельчайшие неточности в соблюдении техники этих процедур способны повлечь за собой закрепление ненормальной корреспонденции, вместо ее желаемой коррекции. Нужно отметить, что формирующаяся в этом случае, нарушенная корреспонденция сетчаток возникает настолько проще, насколько лучше видят глаза и чем незначительнее угол отклонения глаза. Причем, нарушенная корреспонденция сетчаток может возникнуть параллельно с возникновением центрального функционального слепого пятна, которое обычно невелико.
  • Регулярно выполнять специально разработанный комплекс диплоптических упражнений, которые являются уже завершающей стадией на пути устранения косоглазия и восстановления, а также четкой фиксации бинокулярного зрения.
  • Хирургическое лечение. При альтернирующем косоглазии оптимальным временем проведения лечения является возраст два – три года. Результаты операции обычно положительные и позволяют восстановить нормальное положение глаз. Проводят операцию, делая небольшие насечки на глазных мышцах в строго определенных местах. Она считается очень результативной, особенно, при условии, что недуг возник в раннем детстве, длится от одного до двух лет и у ребенка отчасти сохранена бинокулярная фузия. Все вышеперечисленные факторы служат основанием для благоприятного прогноза оперативного лечения при всех инвазивных вмешательствах на мышцах.
  • Выполнение специальной глазной гимнастики, показанной как перед операцией, так и в послеоперационный период.
Умный доктор
Добавить комментарий