Анизометропия что это такое у детей

Содержание
  1. Как скорректировать анизометропию?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России
  2. Что такое анизометропия?
  3. Почему развивается анизометропия?
  4. Виды анизометропии
  5. Диагностика анизометропии
  6. Анизометропия: правила и способы ее коррекции
  7. Телескопические и изейконические очки
  8. Лечение анизометропии лазером
  9. Можно ли корректировать анизометропию прогрессивными очками?
  10. Анизометропия у детей – что это такое? – лечение, причины, симптомы, диагностика
  11. Подробнее о заболевании
  12. Откуда берется?
  13. Степени
  14. Симптомы
  15. Лечение
  16. Консервативная терапия
  17. Хирургическое лечение
  18. Рекомендации по образу жизни
  19. Лечение анизометропии у детей
  20. Анизометропия
  21. Глаза видят по-разному, в чём же проблема? Анизометропия у детей: что это такое, лечение
  22. Причины
  23. Виды
  24. Диагностика
  25. Методы лечения
  26. Корректирующие линзы или очки
  27. Телескопические очки: что это такое?
  28. Лазерная коррекция
  29. Что такое анизометропия: причины, проявления и виды коррекции
  30. Что такое анизометропия
  31. Классификация
  32. Симптомы заболевания
  33. Коррекция зрения очками или линзами
  34. Оперативное вмешательство
  35. Осложнения и прогноз после лечения
  36. Профилактика

Как скорректировать анизометропию?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Анизометропия что это такое у детей

Процесс преломления световых лучей в глазном яблоке называется рефракцией. При разной степени рефракции глаз у человека диагностируют анизометропию, при которой сильно ухудшается зрение, возникает косоглазие и амблиопия. Узнаем, из-за чего развивается анизометропия, правила и способы ее коррекции и методы лазерного лечения патологии.

Что такое анизометропия?

Анизометропия — это патология зрения, характеризующаяся разной преломляющей силой глаз. Разница между рефракцией левого и правого глаза составляет при анизометропии 1 и более дптр. Разница менее 2 дптр может и не замечаться человеком, поэтому коррекция и лечение требуются при значительном отличии. Всего есть три степени анизометропии:

  1. Слабая, при которой разница составляет менее 3 дптр.

  2. Средняя, обусловленная расхождением в диапазоне от 3 до 6 дптр.

  3. Сильная, характеризующаяся различием в рефракции свыше 6 дптр.

Проявляется заболевание в размытости получаемого изображения, диплопии, снижении остроты зрения. При анизометропии глаза очень быстро утомляются, развивается астенопия. У больного появляется сильный дискомфорт, боль, общее самочувствие ухудшается.

При отсутствии лечения анизометропия может привести к косоглазию и амблиопии, когда один глаз частично или полностью не участвует в работе зрительной  функции, нарушается бинокулярность. Человеку сложно определять расстояние между предметами и ориентироваться в пространстве.

Коррекция зрения при анизометропии осуществляется различными способами. Выбор его зависит степени и формы дефекта рефракции. Однако сначала необходимо рассмотреть причины анизометропии.

Почему развивается анизометропия?

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. При этом, согласно медицинским данным, распространена именно наследственная форма данного дефекта рефракции. Проявиться он может уже во взрослом возрасте.

К анизометропии у взрослых могут привести следующие факторы:

  • Катаракта — помутнение хрусталика, которое способно привести к нарушению зрительных функций одного глаза.
  • Астигматизм. Есть разные формы этой патологии. Асимметричные изменения кривизны роговицы, хрусталика или глазного яблока могут стать причинами анизометропии.
  • Односторонняя дальнозоркость высокой степени. Гиперметропия на одном глазу часто возникает у людей старше 40 лет на фоне глаукомы.
  • Офтальмологическая операция. Хирургические операции на стекловидном теле, хрусталике или сетчатке могут впоследствии вызвать анизометропию.

Виды анизометропии

Существуют три основных разновидности данной патологии зрения:

  • осевая, характеризующаяся разной длиной оси каждого глаза, но одинаковой рефракцией;
  • рефракционная, обусловленная одинаковой длиной оси обоих органов зрения при различной преломляющей силе;
  • смешанная, когда глаза различаются по преломляющей способности и по длине оси.

На основе трех этих видов анизометропии различаются вариации заболевания. Так, один глаз может быть полностью здоровым, а второй — с близорукостью. Также два глаза могут быть миопичными, но для каждого из них нужны линзы с разной оптической силой, например, − 3 и − 5 дптр.

Аналогичная картина бывает при дальнозоркости, когда один орган зрения не нуждается в коррекции, а для другого приходится подбирать плюсовую линзу. Или для обоих глаз нужны линзы с разными положительными диоптриями.

В некоторых случаях развивается более сложная форма анизометропии, когда на одном глазу миопия, а на втором — гиперметропия. Такое состояние называется еще антиметропией.

Кроме того, анизометропия может сопровождаться астигматизмом.

Другими словами, такой дефект зрения, как анизометропия, может проявляться в самых сложных формах, которые иногда не поддаются исправлению привычными средствами коррекции.

Диагностика анизометропии

Диагностировать эту болезнь очень сложно на начальной стадии развития. Дело в том, что человек не всегда ее замечает. Сильного ухудшения зрения нет, а усталость глаз обычно объясняется нагрузкой, возникающей вследствие длительной работы за компьютером.

Легкую степень анизометропии можно заметить случайно во время офтальмологического осмотра. Зачастую заболевание обнаруживается уже при второй и третей степени, когда пациенты обращаются в клинику с жалобами на плохое зрение.

В план диагностики входит несколько методов исследования, позволяющих выявить причину анизометропии, ее степень и форму протекания. Обычно требуется проведение следующих процедур:

  • компьютерная рефрактометрия — метод, который дает возможность определить тип клинической рефракции;
  • визометрия, позволяющая выявить степень снижения остроты зрения;
  • УЗИ глазного яблока — процедура, используемая при помутнении хрусталика или роговицы.
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна;
  • периметрия — дополнительный метод, позволяющий проверить поля зрения и выявить асимметричное их сужение;
  • биомикроскопия глаза — изучение переднего отдела глазного яблока, помогающее узнать причину анизометропии;
  • исследование бинокулярного зрения с помощью четырехточечного теста или синоптофора.

После проведения всех процедур врач производит полный анализ данных и делает выводы о причинах, степени и характере анизометропии, которые определяют правила и способы коррекции.

Анизометропия: правила и способы ее коррекции

Для корригирования анизометропии используются следующие средства:

  • очки и контактные линзы;
  • телескопические очки;

Обычные очковые или контактные линзы назначаются только при разнице в рефракции не более 2,0D. Если этот параметр выше, очки не смогут обеспечить хорошее зрение. Кроме того, возникает такая проблема, как непереносимость очков.

Переносимость контактных линз лучше, но они также помогают только при легкой степени анизометропии. При этом дефекте рефракции возникает анизейкония — состояние, при котором глаза получают изображения разных размеров.

Вариант устранения анизейконии зависит от типа анизометропии.

Так, при осевой форме патологии подбираются очки, у которых одна линза с отрицательными диоптриями уменьшает изображения для миопического глаза, а вторая линза с положительными диоптриями увеличивает картинку для гиперметропического глаза. Если увеличивать оптическую силу очков, они будут тяжело переноситься.

Контактные линзы лучше переносятся особенно при миопической анизометропии, то есть когда для одного или обоих глаз нужны минусовые линзы. При любой разнице между рефракцией двух глаз контактная оптика обеспечивает хорошее зрение.

Однако все обстоит намного сложнее при гиперметропической анизометропии. Контактные линзы прилегают непосредственно к поверхности глазного яблока.

Если подбираются офтальмологические изделия с разными диоптриями, например, +3 и + 5D, пациенту будут казаться окружающие предметы меньше, чем в действительности. Из-за этого линзы переносятся плохо.

При гиперметропической анизометропии более эффективным способом коррекции зрения являются очки.

Как понятно из вышеизложенного, процесс подбора средств коррекции при анизометропии достаточно сложен. Важно знать, что очки и контактные линзы используются только при легкой степени патологии.

Также на начальной стадии можно корректировать зрение ортокератологическими линзами, которые надеваются на ночь. Такие офтальмологические изделия делаются на заказ по индивидуальным параметрам. Назначаются они детям от 5 лет и взрослым. Одним из главных ограничений для ОК-терапии является повышенная чувствительность роговой оболочки.

Телескопические и изейконические очки

Телескопические очки внешне чем-то напоминают бинокль. Это довольно сложная конструкция, которая имеет две системы линз: рассеивающую и собирательную. Они увеличивают на сетчатой оболочке изображения видимых предметов.

Назначаются такие очки при значительном снижении  остроты зрения и при анизометропии, имеющей врожденную природу. Телескопические линзы помогают улучшить зрительные функции в тех случаях, когда обычные очки и контактные линзы не справляются.

У такой оптики есть существенные недостатки: она ограничивает поле зрения и не позволяет работать с близко расположенными от глаз предметами.

Изейконические очки назначаются при высокой степени анизометропии и при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. Данные оптические изделия представляют собой оправу с двумя линзами перед каждым глазом. Ближе к глазному яблоку находится линза с положительными диоптриями, дальше — с отрицательными.

Лечение анизометропии лазером

При высокой степени заболевания проводится лазерная коррекция анизометропии. Она безболезненная и бескровная. Зрение после операции восстанавливается в течение двух недель. Однако лазерная процедура назначается далеко не всем.

К ней есть ряд противопоказаний. Она не проводится при истончении роговицы, синдроме «сухого глаза» и других заболеваниях. Для лечения детей также не используется данный способ. Операция назначается только взрослым пациентам от 18 лет.

Можно ли корректировать анизометропию прогрессивными очками?

Прогрессивные очки или линзы используются для исправления пресбиопии. Такие офтальмологические изделия оснащены несколькими оптическими центрами, которые обеспечивают хорошее зрение на любой дистанции.

При анизометропии этот способ коррекции не подходит, если степень дефекта рефракции средняя или сильная. Прогрессивные очки имеют противопоказания, в числе которых — анизометропия свыше 2D.

При слабой степени патологии линзы с несколькими оптическими зонами могут использоваться в качестве одного из способов контактной коррекции.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kak-skorrektirovat-anizometropiyu.htm

Анизометропия у детей – что это такое? – лечение, причины, симптомы, диагностика

Анизометропия что это такое у детей

Анизометропия у детей, что это такое? Дефект зрения, при котором рефракция левого и правого глаза значительно отличается. При этом зрение одного глаза ухудшается, а мозг перестает реагировать на импульсы, поступающие от него. В детском возрасте данную патологию нельзя оставлять без внимания, так как она грозит ухудшением зрения и последующей слепотой.

Код по МКБ 10 – Н52.3 – анизометропия и анизейкония.

Подробнее о заболевании

Коварность данной патологии заключается в том, что внешне она никак себя не проявляет. Выявить ее можно при обследовании у офтальмолога и проверке преломляющей способности глаза на специальном аппарате. Проверить остроту зрения позволяет метод фотосканирования глаза или привычные нам таблицы Головина-Сивцева.

Откуда берется?

В большинстве случаев анизометропия у детей является врожденной и проявляется в нарушении функциональности зрительного аппарата. Анализатор зрения утрачивает способность совмещать изображение, полученное от обоих глаз, глазные яблоки подвергаются серьезным изменениям.

В случае когда один или оба родителя страдали данным заболеванием, необходимо обеспечить тщательный контроль ребенка офтальмологом. Согласно статистике, вероятность развития анизометропии у ребенка в данном случае составляет 90%.

Приобретенная форма заболевания встречается у детей реже, и обусловлена механическими или химическими повреждениями, перенесенными заболеваниями глаз.

Степени

Выделяют 3 степени анизометропии:

  1. Слабая. Разница между картинкой обоих глаз составляет 2–3 диоптрия.
  2. Средняя. Разница рефракции 3–6 диоптрий.
  3. Сильная. Различие превышает шесть диоптрий.

В зависимости от течения, анизометропия бывает:

  • рефракционной – рефракция нарушена только в одном глазу;
  • осевой – острота зрения глаз разная, а преломляющая способность – одинаковая;
  • смешанной – рефракция и оси различны.

Симптомы

Анизометропия слабой степени может протекать без каких-либо клинических проявлений. Но по мере прогрессирования заболевания происходит нарушение, а впоследствии и утрата бинокулярного зрения.

Глаз, менее подверженный недугу, угнетает второй. В результате мозг перестает воспринимать сигналы, получаемые от ленивого глаза, развивается амблиопия и атрофия мышц хрусталика. Помимо амблиопии, анизометропия может приводить к косоглазию.

Если не лечить болезнь, ребенка ждет слепота.

Симптомами анизометропии средней и сильной степени являются:

  • слабая ориентация в пространстве;
  • нечеткость изображения;
  • замедленная реакция на внешние раздражающие факторы.

Лечение

Наиболее успешно лечение анизометропии проходит на первой стадии, когда разница рефракции глаз не превышает трех диоптрий. Терапия может быть консервативной либо хирургической.

Консервативная терапия

При легких степенях применяются консервативные методики:

  • ношение корригирующих очков и линз с разной силой рефракции. Окулист на основании диагностики подбирает для каждого глаза разные линзы. Методика применяется для детей с младенческого возраста. Самым маленьким подбирают очки с мягкой оправой и дужками на резинке, которые не причиняют дискомфорта. При ношении очков или линз необходима регулярна коррекция зрения;
  • телескопические очки. Состоят из собирающей и рассеивающей линз, собирающих световой поток в области сетчатки. Офтальмологи отдают предпочтение данному методу терапии. К сожалению, очки неудобны в эксплуатации, и не позволяют вести активный образ жизни, что очень важно для детей;
  • аппаратное лечение. Показано в случаях, когда анизометропия сочетается с астигматизмом, близорукостью, амблиопией, косоглазием.

Хирургическое лечение

Если с помощью очков справиться с анизометропией не получается, применяется лазерная коррекция зрения. При легкой и средней степени она приводит к полной коррекции анизометропии, при тяжелом течении происходит частичная компенсация утраченного зрения.

Операция проводится детям с 5–6-летнего возраста под общим наркозом. Вмешательство абсолютно безболезненно, а восстановительный период занимает около двух недель. Наложение швов не требуется, так как эпителиальные ткани восстанавливаются самостоятельно.

Уже через несколько часов после коррекции ребенок начинает хорошо видеть, полная стабилизация происходит в течение 1–2 месяцев.

Следует понимать, что операция – неконечный этап лечения анизометропии. Далее следуют курсы консервативной коррекции амблиопии и методы, направленные на восстановление бинокулярного зрения. С этой целью применяются аппаратные методики, мобилизующие внутренние резервы зрительной системы.

Рекомендации по образу жизни

С целью замедления ухудшения остроты зрения при анизометропии, необходимо ввести некоторые ограничения в образ жизни ребенка:

  • исключить контактные виды спорта, которые могут привести к глазным травмам. Предпочтение отдается плаванию, которое не вредит здоровью и одновременно укрепляет мышечный корсет ребенка;
  • корректировка питания. В меню ребенка необходимо минимизировать продукты, богатые холестерином. Основа рациона – фрукты и овощи. Они не только благотворно влияют на иммунитет, но и положительно сказывается на состоянии зрительной системы;
  • выполнять лечебную гимнастику для глаз. Регулярные упражнения позволяют сохранить четкость зрения и не допустить усталости глаз;
  • соблюдать режим работы и отдыха. При работе за компьютером или просмотре телевизора необходимо делать регулярные перерывы. Количество времени, проводимого ребенком за компьютером, должно быть ограничено.

Лечение анизометропии необходимо начинать как можно раньше. При своевременной диагностике и адекватной терапии можно добиться полного восстановления зрительной функции.

Источник: https://okoved.com/bolezni/lechenie-anizometropii-u-detej

Лечение анизометропии у детей

Анизометропия что это такое у детей

Анизометропия – это разница в рефракции между глазами.Если это небольшая разница – 1,0-1,5 дптр, тогда это успешно лечиться традиционными способами – очками. Если при этом небольшая по степени анизометропия сопровождается амблиопией, то тогда маленьким пациентам необходимо регулярно проходить терапевтические специальные методики стимуляции зрения.

Анизометропию со значительной разницей рефракции между глазами (более 3,0 дптр при миопии и более 1,5 дптр при гиперметропии и астигматизме), особенно касающуюся высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – офтальмологи рассматривают как аномалию развития.

Именно у таких детей нередко развивается «стойкая» амблиопия, неподдающаяся традиционному консервативному лечению и наблюдается расстройство бинокулярных функций. Помимо этого анизометропия нередко сопровождается еще одной дисфункцией зрительной системы – косоглазием хуже видящего глаза.

В лечение анизометропии входят:

  1. Коррекция анизометропии

  2. Устранение амблиопии

  3. Восстановление бинокулярных функций

Коррекция анизометропии имеет важнейшее значение в лечении данной патологии. Она предусматривает не только повышение остроты зрения, но и восстановление бинокулярных функций при их нарушениях.

Когда консервативные методики не имеют успеха, а также в случаях, когда речь идет о высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – применяются хирургические методы лечения.

Хирургические лечение анизометропии

С данной целью выполняются рефракционные операции на худшем глазу. Это так называемые рефракционные лазерные операции, выполняемые на роговице – лазерный интрастромальный кератомилез с использованием механического или фемтосекундного кератома (фемтоЛАЗИК, ЛАЗИК) и др.

(лазерный эпителиальный кератомилез, лазерная термокератопластика).

При сочетании анизометропической амблиопии и косоглазия в пределах 10-15 градусов по Гиршбергу – для более успешного и быстрого восстановления зрения выполняется одновременно рефракционная операция и хирургическое исправление косоглазия.

Операции выполняются стационарно у детей с 5-6 летного возраста под общей анестезией. Технологии рефракционных операций у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза»

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК – с помощью специального прибора — микрокератома.

Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы.

Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период составляет 2-3 недели.

Ограничение подвижных игр показано у детей до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 6 часов после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. С первых дней после операции назначаются зрительные нагрузки на оперированный глаз с окклюзией парного глаза.

Однако операция – это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени анизометропии.

Показания к рефракционной операции у детей с анизометропией

  • Отсутствие эффекта от лечения обычными традиционными консервативными методиками (очковая или контактная коррекция, комплексная стимуляция сетчатки)
  • Вторичные рефракционные нарушения после внутриглазных хирургических операций (после травмы глаза, после операции по замене хрусталика у детей с врожденной или осложненной катарактой и др.)

Реабилитация после рефракционной операции

Необходимым условием реабилитации ребенка после операции, помимо общепринятого медикаментозного лечения, является комплексная стимуляция зрения. Основная задача которого — восстановление бинокулярного зрения.

Если у ребенка в течение многих лет наличествует амблиопия, то, прежде всего, нужно преодолеть выработавшийся навык подавления одного из глаз.

В нашей клинике врачи-офтальмологи справляются с этой задачей быстро и эффективно при помощи комплексной стимуляции зрения на специальной аппаратуре и с применением нового аппарата ” Реамед – А” с помощью которого идет мобилизация резервныхвозможностей зрительной системы человекачерез ее центральные механизмы.

Источник: https://mntkcheb.ru/pacientam/roditelyam-o-zdorove-detey/lechenie-anizometropii-u-detey

Анизометропия

Анизометропия что это такое у детей

Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы.

Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию.

Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).

Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых.

В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает.

В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.

Анизометропия

В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:

  • Катаракта. Причиной возникновения патологии становится помутнение хрусталика, что связано с нарушением прохождения лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией только одного глаза.
  • Врожденная односторонняя миопия. Близорукость – наиболее распространенная причина анизометропии у детей. В ряде случаев после завершения формирования глазного яблока симптоматика самостоятельно нивелируется.
  • Астигматизм. Развитие данной патологии часто обусловлено нарушением формы хрусталика или роговой оболочки в случае асимметричных изменений.
  • Односторонняя гиперметропия высокой степени. Несимметричная дальнозоркость чаще выявляется у пациентов старше 40 лет в связи с развитием глаукоматозных изменений.
  • Ятрогенное воздействие. Нарушения клинической рефракции возникают в послеоперационном периоде, что вызвано проведением хирургических вмешательств на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке. Доказано, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) до 18 лет ведет к аметропии и анизометропии во взрослом возрасте.

При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия.

В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым».

При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения. При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность.

Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.

Различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • Осевая. Причина возникновения этого варианта – патологическое изменение длинной оси одного из глазных яблок при условии одинаковой рефракции.
  • Рефракционная. При этой форме продольная ось соответствует норме, однако клиническая рефракция одного глаза больше, чем другого на 2 и более дптр.
  • Смешанная. Характеризуется сочетанием проявлений осевого и рефракционного варианта заболевания.

Различают три степени выраженности анизометропии:

  • Слабая степень – до 3 дптр.
  • Средняя степень – 3-6 дптр.
  • Высокая степень – более 6 дптр.

Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения.

При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза.

Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией.

Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция.

При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.

Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм.

Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит).

Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.

Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:

  • Компьютерную рефрактометрию. Методика применяется для определения типа клинической рефракции, изучения соотношения преломляющей силы к продольной оси.
  • Визометрию. Позволяет установить степень снижения остроты зрения.
  • УЗИ глаза. Используется для измерения переднезадней оси глазного яблока. Ультразвуковое исследование необходимо при помутнении оптических сред для визуализации стекловидного тела, сетчатки и оптического нерва.
  • Офтальмоскопию. В ходе осмотра глазного дна можно изучить состояние внутренней оболочки, диска зрительного нерва.
  • Периметрию. Дополнительный метод исследования, который позволяет выявить асимметричное сужение зрительного поля по концентрическому типу.
  • Биомикроскопию глаза. Обследование переднего отдела глаза информативно для определения этиологии заболевания, выявления первых признаков вторичного воспаления роговой оболочки, бульбарной конъюнктивы.
  • Скиаскопию глаза. Теневая проба – альтернативный метод изучения клинической рефракции, который дает возможность измерить соотношение переднезаднего размера к преломляющей силе оптической системы. У лиц с анизометропией затемнение перемещается в сторону вращения офтальмоскопического зеркала.

Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:

  • Коррекция остроты зрения. С целью коррекции зрительных функций могут использоваться специальные телескопические очки, оптическая система которых состоит с собирательных и рассеивающих линз. Показание к их применению – органическое поражение зрительного анализатора. При анизометропии высокой степени назначают изейконические очки. Симптоматическая терапия основывается на подборе контактных линз. В детском возрасте их используют только при наличии противопоказаний к оперативному лечению и очковой коррекции.
  • Хирургическая коррекция. При отсутствии поражений роговой оболочки эффективно проведение эксимерлазерного интрастромального кератомилеза. Альтернативным вариантом кераторефракционной хирургической коррекции является имплантация дополнительной ИОЛ. При этом плотность эндотелиальных клеток должна быть не ниже минимальных пределов, соответствующих возрастным нормам. У пациентов с миопией высокой степени за месяц до оперативного вмешательства проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции.

Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии.

При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/anisometropia

Глаза видят по-разному, в чём же проблема? Анизометропия у детей: что это такое, лечение

Анизометропия что это такое у детей

Существует состояние, при котором заметноразличие в качестве видимой глазами картинки. Если разница составляет более двух диоптрий, то отоларинголог ставит диагноз анизометропия.

Расстройство прогрессирует при отсутствии лечения и требует пожизненного контроля.

Сильнее всего эта патология вредит детским глазам: малышам сложнее ориентироваться в пространстве при отсутствии нормального бинокулярного зрения, поэтому, оставленные без внимания, случаи анизометропии ведут к косоглазию, синдрому «ленивого глаза».

ontakte

Odnoklassniki

Внешне заболевание никак себя не проявляет. О его наличии узнают только на приёме у офтальмолога во время проверки преломляющей способности каждого глазного яблока на аппаратах.

Причины

Причинами возникновения анизометропии у малышей чаще всего являются врождённые особенности и наследственность.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Качество работы органов зрения определяется ещё в период их закладки на 5—9 неделе беременности.

Приобретённая форма заболевания возникает при различных механических или химических травмах глаз малыша.

Виды

Существует три степени тяжести этого заболевания:

  • Слабая. Разница рефракции — от двух до трёх диоптрий. Такая патология не доставляет особых неудобств ребёнку. Лечение и коррекция именно на этом этапе будут самыми эффективными.
  • Средняя. Разница рефракции — от трёх до шести диоптрий.
  • Сильная. Различие в рефракции превышает шесть диоптрий.

Диагностика

Выявить анизометропию можно с помощью классической проверки остроты зрения: пациент рассматривает таблицу на стене и называет символы, изображённые на ней.

О степени рефракции узнают с помощью современного аппарата: бинокулярного авторефрактомера. Ребёнок не испытывает никаких неудобств при проверке на данном аппарате.

Лазерный анализатор моментально оценивает состояние органов зрения.

Методы лечения

Рано начатые лечебные мероприятия ускорят выздоровление, предотвратят появление осложнений.

Корректирующие линзы или очки

Самый простой метод коррекции зрения при анизометропии у малышей — ношение очков с линзами разной силой рефракции.

Лёгкие очки с мягкой оправой и дужками на резинке не причинят неудобств. Их носят даже младенцы.

Современные контактные линзы просты в эксплуатации, долговечны. Окулист назначает для каждого глаза отдельный вид линз. Надевать их нужно очень осторожно.

Внимание! Недопустимо применять линзы, очки, не соответствующие рецепту врача!

Телескопические очки: что это такое?

Система из двух линз (рассеивающей и собирающей) собирает световой поток на сетчатке глаза. Но такая конструкция не всегда удобна. Она мешает вести малышам активный образ жизни.

Фото 2. Строение и принцип действия телескопических очков. Прибор помогает избавиться от симптомов анизометропии.

Лазерная коррекция

Высокоэффективный способ избавления от недуга. Применяется при сильной анизометропии, при помутнении хрусталика, дефектах сетчатки. При астигматизме оперативное вмешательство и лазерная хирургия незначительно облегчают состояние пациента.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что такое анизометропия, симптомах заболевания.

Только офтальмолог может выявить причины возникновения анизометропии у ребёнка. Чтобы терапия не доставляла пациенту неудобств и заняла минимум времени, врач подберёт оптимальное лечение. Родителям необходимо соблюдать рекомендации доктора и помнить о том, что они помогут сохранить здоровье органов зрения ребёнка на долгие годы.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/anizometropiya/u-detey/

Что такое анизометропия: причины, проявления и виды коррекции

Анизометропия что это такое у детей

11.12.2018

Анизометропия – это патология зрительного аппарата, при которой выявляется различие в рефракциях обоих глаз 2 диоптрии и выше. Это заболевание занимает 17% среди всех офтальмопатологий, чаще диагностируется у детей.

Что такое анизометропия

Анизометропия – аномалия рефракции, т. е. преломляющей способности глаза, с разницей более 2 диоптрий в левом и правом глазных яблоках. Т. е. один глазной орган видит как минимум на 2 диоптрии хуже, чем другой. Такой большой разбег рефракции нарушает бинокулярное зрение – возможность качественно видеть двумя глазами.

В норме от каждого глаза на сетчатку поступает одинаковая информация, обрабатывается и передается в головной мозг. При анизометропии изображение на сетчатку передается нечетким и разным. Возникают субъективные симптомы, связанные с размытым зрением, и внешние проявления (косоглазие).

Классификация

Анизометропия может возникнуть на фоне других глазных болезней, а может самостоятельно. Существует несколько классификаций анизометропии по разным признакам.

По возникновению:

  • врожденная;
  • приобретенная.

По выраженности выделяют 3 степени:

  • разница рефракций от 2 до 3 диоптрий – слабая;
  • от 3 до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

По механизму возникновения:

  • осевая анизометропия – одинаковая рефракция, но разная длина глазных яблок;
  • рефракционная – длина одинаковая, но разная рефракция;
  • смешанная – сочетание предыдущих вариантов.

Симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от выраженности процесса.

  1. Легкая степень. Человек испытывает небольшой зрительный дискомфорт, иногда даже не придает этому значения.
  2. Средняя степень. Появляются первые заметные симптомы. Человек видит изображение размытым, оно двоится, расплывается. Если смотреть одним глазом, то зрение ощущается более качественным. Часто анизометропия у детей выявляется именно по такой особенности симптома. Родители замечают, что ребенок старается смотреть одним глазом.
  3. Тяжелая степень. Большая разница рефракций приводит к тому, что на сетчатку от разных глаз передается разная величина изображений. Головной мозг испытывает сложности с преобразованием отличающейся информации в одно целое. В результате появляются быстрая утомляемость, головная боль, боль в область надбровных дуг. Качество зрения значительно снижено.

Коррекция зрения очками или линзами

Оптика для коррекции зрения призвана симптоматически нормализовать зрительные функции человека, тем самым улучшив качество жизни. Принято подбирать очки с коррекционными возможностями. Допустимо ношение контактных линз.

При органическом поражении назначают телескопические очки. При болезни высокой степени назначают изейконические очки.

Оперативное вмешательство

Популярна в лечении анизометропии лазерная операция. Применяется высокоточная лазерная установка, позволяющая быстро исправить рефракционные нарушения и вернуть качественное зрение уже в первые дни или недели после лечения.

Более простые варианты – хирургическая кераторефракционная коррекция или имплантация интраокулярной линзы. При близорукости высокой степени предварительно проводят коагуляцию сетчатки лазером.

Осложнения и прогноз после лечения

Прогноз для человека благоприятный. Анизометропия хорошо поддается коррекции. Но при отказе от лечения заболевание может прогрессировать и осложняться.

На определенном этапе развивается косоглазие. Таким образом зрительный аппарат стремится компенсировать аномалию рефракции. Причем косоглазие проявляется только при изменении направления взгляда.

Возможны другие осложнения анизометропии:

  • амблиопия – ленивый глаз, т. е. «выключение» одного глаза из работы;
  • поражения роговицы из-за долгого ношения контактных линз;
  • повышается риск инфекционно-воспалительных офтальмологических болезней;
  • анизоаккомодация – различие в способности глаз к аккомодации (переведению глаза с одного расстояния на другое).

Профилактика

Специфической профилактики анизометропии не существует. Соблюдая общие рекомендации для здоровья глаз, можно снизить вероятность аномалий рефракции:

  • здоровый образ жизни (прогулки, полноценный сон, спорт, отказ от вредных привычек);
  • витаминизированное питание;
  • профилактический прием поливитаминов весной и осенью;
  • гимнастика для глаз в перерывах между работой;
  • ограничение работы за монитором, просмотра телевизора;
  • исключение чтения или работы при слабом освещении;
  • профилактический осмотр у офтальмолога ежегодно, а после операций на органе зрения – каждые полгода.

Анизометропия не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни человека. Но для того, чтобы иметь бинокулярное зрение, нужно своевременно принимать меры.

В дополнение смотрите способ разминки для глаз:

Делитесь статьей в соцсетях, оставляйте комментарии о разобранной проблеме. Будьте здоровы. Всего доброго.

Что такое анизометропия: причины, проявления и виды коррекции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizometropiya

Умный доктор
Добавить комментарий