Архив журнала глаукома — Все о проблемах с глазами

Глаукома журнал Statusmodels

Архив журнала глаукома — Все о проблемах с глазами

— повышенное ВГД (офтальмогипертензия)

— возраст старше 50 лет

— этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)

— хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)

— травмы глаза в анамнезе

— общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

— длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

Глаукома: симптомы, лечение и профилактика

К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов).

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления.

I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.

II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)

III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН

IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)

В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)

С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

Диагностика глаукомы

— визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

— периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

— кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

— биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

— гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

— тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

— офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

Экскавация диска зрительного нерва

— оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

— реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

Лечение глаукомы

От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

— производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

— ?-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

— миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

— ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например ?-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань.

Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты.

Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия.

при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует.

Терапию глаукомы обычно начинают с капель, снижающих внутриглазное давление. При правильно подобранном лечении и постоянном наблюдении у специалиста они могут существенно замедлить прогрессирование болезни.

Использованные источники: glazdoktor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лучшее лечение глаукомы

  Глаукома и цвет радужки

  Глаза больного глаукомой

  Осложнения после операции катаракты и глаукомы

  Операция на глаза от глаукомы

Глаукома журнал

Бюллетень Российского глаукомного общества «Новости глаукомы»

Все права защищены. Охраняется Гражданским кодексом Российской Федерации. Незаконное использование результатов интеллектуальной деятельности либо иное нарушение, предусмотренное действующим законодательством Российской Федерации, влечет за собой гражданскоправовую, административную и уголовную ответственность.

Ни одна часть издания не может быть публично воспроизведена (печать, видео, интернет, публичные презентации и др.) без предварительного письменного разрешения редакции. При цитировании ссылка на бюллетень «НОВОСТИ ГЛАУКОМЫ» обязательна. Всю ответственность за достоверность информации несут авторы публикаций. Точка зрения редакции не обязательно совпадает с мнением авторов.

Редакция не несет ответственности за содержание материалов рекламного характера.

На этой странице Вы можете познакомиться со «свежим» номером бюллетеня «Новости глаукомы» — ежеквартальным печатным изданием РГО. Архивные номера (все), начиная с 2007 года размещены здесь же. Их можно абсолютно бесплатно и легально скачать и использовать для работы!

Новости Глаукомы №1 (49), 2019 (зима) полная версия 21,5 Мб

Использованные источники: www.glaucomanews.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Осложнения после операции по удалению глаукомы

  Народные средства лечения от глаукомы

  Что такое глаукома легких

  Операция на хрусталик глаза глаукома

  Глаукома ночью

  Глаукома и шейный остеохондроз

Популярные статьи на тему: журнал глаукома

Кавинтон (винпоцетин) (фирма «Гедеон Рихтер», Венгрия), был введен в практику лечения церебральных ишемий, атеросклеротических и гипертонических энцефалопатий около 30 лет назад.

В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.

Тревожные (тревожно-фобические) расстройства являются одним из часто встречающихся вариантов пограничной психической патологии.

В будущем году знаменитому на весь мир учреждению исполнится 70 лет, а в мае этого года его сотрудники отмечали 130-летие со дня рождения великого ученого, академика Владимира Петровича Филатова.

Объединение знаний и опыта врачей, новых возможностей современных технологий и результатов крупных исследований.

Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.

Член Наблюдательного совета ВАК Украины, доктор медицинских наук, профессор Александр Григорьевич Резников – широко известен в научном мире.

Наше знакомство состоялось спустя короткое время после защиты Натальей Владимировной Пасечниковой докторской диссертации на тему «Теоретические и клинические исследования новых лазерных технологий». Но равно, как и слава, новая научная.

Близорукость является актуальной клинической и социальной проблемой. Среди школьников общеобразовательных школ близорукостью страдают 10-20%. Такая же частота близорукости наблюдается и среди взрослого населения, поскольку она возникает, в основном, в.

Новости на тему: журнал глаукома

Изучение людей, пострадавших от мини-инфаркта, может помочь объяснить загадку возникновения глаукомы нормального напряжения, считают офтальмологи из Гонконга.

Глаукома – это прогрессирующее состояние, приводящее к потере зрения, вызванное изнашиванием оптических нервов, которые проводят сигналы от глаза к мозгу.

Однако иногда глаукома возникает у людей с нормальным внутриглазным давлением, и этот феномен заставляет ученых ломать головы. Результаты данного исследования были опубликованы в июльском выпуске журнала Ophthalmology.

Год назад профессор Харминдер Дуа совершил без преувеличения эпохальное открытие в офтальмологии – он обнаружил в роговице глаза новый, ранее неизвестный слой. Теперь ученый напомнил о себе новым открытием, связанным с предыдущей научной находкой.

Стандартная лазерная терапия при лечении ретинопатии дает лучшие результаты, чем уколы стероидами, утверждают исследователи. Стероидные инъекции действительно препятствуют развитию наиболее тяжелых форм ретинопатии, однако они, как выяснилось, являются фактором риска, способствующим развитию других глазных заболеваний. В то же время, лазерная терапия не только эффективна, но и безопасна.

Весной не только учащаются случаи проявления аллергии, а и становится значительно больше аварий на дорогах, повышается неуспеваемость детей в школе и невнимательность сотрудников на рабочих местах. Причина таких явлений – прием седативных антигистаминных препаратов.

Использованные источники: www.health-ua.org

Источник: http://statusmodels.ru/glaukoma-zhurnal/

Журнал глаукома Ssoch

Архив журнала глаукома — Все о проблемах с глазами

Журнал «Национальный журнал глаукома» (www.glaucomajournal.ru) наряду с журналами «Вестник офтальмологии», «Офтальмохирургия», «Офтальмология», «Российская педиатрическая офтальмология», «Офтальмологические ведомости», «Российский офтальмологический журнал», «РМЖ.

Клиническая офтальмология» и ряда других входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук». Главный редактор — проф. В.П.

Еричев

Добро пожаловать на сайт журнала!

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ №ФС77-49265 (бюллетень «Новости Глаукомы» Glaucoma News»)

Использованные источники: www.glaucomanews.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Больные с глаукомой о своей болезни

  Диссертация по глаукоме

  Как лечить глаукома у мопсов

Научные журналы по глаукоме

Самым известным русскоязычным журналом по глаукоме является национальный журнал ГЛАУКОМА (ссылка на официальный сайт). Это научно-клинический рецензируемый журнал, выходит один раз в три месяца под редакцией Еричева В. П.

Также в сети на сайте глаукомного общества можно найти журнал «Новости глаукомы» — ссылка.

Отличительной их особенностью является free доступ.

Использованные источники: eyezblog.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Открытоугольная глаукома 4 степени лечение

  Аюрведа и глаукома

  История болезни глаукома глаз

  Чакры глаукома

Национальный журнал глаукома

«Национальный журнал глаукома» — научно-клинический рецензируемый журнал. Качество статей оценивает штат рецензентов, среди которых ведущие офтальмологи медицинских учреждений…

…и вузов России. Журнал публикует статьи по различным исследованиям в области физиологии и патологии внутриглазного давления, а также сопутствующим офтальмопатологиям.Рубрики журнала Оригинальные статьи В настоящем разделе публикуются материалы, отражающие результаты собственных научных исследований, касающихся всех аспектов проблемы глаукомы.

Приветствуются работы, выполненные на высоком методическом уровне, отличающиеся научной новизной и практической ценностью. Теоретические работы имеют особый приоритет.

Обзоры литературы В разделе публикуются статьи, содержащие аналитическую информацию новейших достижений по всем разделам проблемы глаукомы и сопутствующей офтальмопатологии по данным литературы. Журнал представлен:в Научной Электронной Библиотеке (РУНЭБ) (elibrary.

ru) и включен в специализированную базу данных «Российский индекс научного цитирования» (РИНЦ); Выходит один раз в три месяца.Объем 70-80 страниц.Формат А4, тираж 1000 экз.ISSN журнала 2078-4104Учредитель — Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней» Российской Академии Медицинских Наук.

Адрес учредителя: 119021, Россия, Москва, ул. Россолимо, д. 11, корпус А, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней».Телефон: 8 (499) 248-74-43.E-mail: [email protected] Издание зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ ФС77-41241 от 19 июля 2010 г.Подписной индекс — 37353 в Объединенном каталоге “Пресса России”. Т. 1 “Газеты и журналы”.Адрес редакции: 119021, Россия, Москва, ул. Россолимо, д. 11, корпус А, Редакция журнала «ГЛАУКОМА. Журнал НИИ глазных болезней».Телефон: 8 (499) 248-74-43.

Входит в перечень: ВАК

Публикация на сайте

Вы можете добавить конференцию, журнал или пример ваших работ на сайт прямо сейчас!

Внимание! Перечень рецензируемых журналов ВАК обновляется 1-2 раза в месяц.

Использованные источники: nauchniestati.ru

Источник: http://ssoch.ru/zhurnal-glaukoma/

Глаукома: современный взгляд на проблему | ИД «Практика»

Архив журнала глаукома — Все о проблемах с глазами

Зверева Ольга Германовна – заведующая поликлиникой РКОБ МЗ РТ, ассистент кафедры офтальмологии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, врач высшей категории

Здоровый глаз отличается поддержанием определенного давления благодаря балансу оттока и притока внутриглазной жидкости. В процессе нарушения этого баланса происходит накопление внутриглазной жидкости и повышение давления в глазу.

Структуры глазного яблока и, особенно,  зрительный нерв испытывают сильнейшую нагрузку, в результате чего развивается специфическая  нейропатия зрительного нерва, что вызывает затруднительное поступление зрительных сигналов в головной мозг.

Больной как правило обращается к специалисту, когда начинает испытывать проблемы с периферическим зрением или снижается  острота зрения. Это симптомы  развитой и далекозашедшей стадий заболевания.

К сожалению, на этих стадиях заболевания вернуть потерянное или даже остановить прогрессирование  бывает очень сложно и по прошествии времени наступает необратимая слепота.

Чтобы этого не произошло, важна диагностика ранних стадий глаукомы, вовремя начатое и полноценное лечение, регулярное наблюдение врача-офтальмолога.

О современных методах диагностики и лечения глаукомы мы беседуем с заведующей консультативной поликлиникой РКОБ МЗ РТ Ольгой ГермановнойЗверевой.

Что должна включать в себя ранняя диагностика глаукомы?

— В настоящее время золотыми стандартами ранней диагностики глаукомы являются: суточная тонометрия (определение внутриглазного давления(ВГД) в течение суток), стандартная автоматическая периметрия для выявления первых скотом (снижение светочувствительности)  в центральном поле зрения, бинокулярная офтальмоскопия для стереоскопического видения зрительного нерва и определения его морфологических нарушений.

ВГД — важный фактор риска глаукомной оптической нейропатии, снижение которого достоверно (по данным крупных мультицентровых международных исследований) снижает риск развития и прогрессирования заболевания. Повышенное внутриглазное давление оказывает повреждающее действие на зрительный нерв, в последующем приводя к его экскавации и снижению зрения.

Как часто необходимо измерять внутриглазное давление?

— Согласно Приказу Министерства здравоохранения РТ «О повышении эффективности работы по активному наблюдению больных глаукомой» все лица в возрасте 40 лет и старше должны измерять внутриглазное давление и проходить обследование один раз в три года.

Лица старше 35 лет, которые имеют факторы риска, должны измерять внутриглазное давление и обследоваться один раз в год.

К факторам риска относят наследственную предрасположенность, близорукость больше четырех диоптрий, а также категорию лиц с общей патологией — выраженным сахарным диабетом, артериальной гипертоний, мигренями, аутоиммунными заболеваниями. Эти люди один раз в год должны посещать офтальмолога для измерения ВГД и осмотра глазного дна.

Выявление ВГД  проводится на доврачебном этапе. В настоящее время в лечебных учреждениях работают кабинеты доврачебного осмотра, кабинеты здоровья, где средний медицинский персонал проводит измерение внутриглазного давления.

Методиками визометрии (определение  остроты зрения), кинетической периметрии (определение периферических полей зрения), тонометрии (определение ВГД), офтальмоскопией (осмотр глазного дна) должны владеть также и врачи общей практики.

С целью раннего выявления заболевания организуются  профилактические осмотры на предприятии, диспансеризация населения, бригадные выезды с участием врачей-офтальмологов.

Основное диспансерное наблюдение  пациента с глаукомой осуществляет врач-офтальмолог поликлиники по месту жительства.

В специализированных медицинских учреждениях проводятся дополнительные методы исследования: лазерная ретинотомография, оптическая когерентная томография для определения морфологического состояния волокон сетчатки и зрительного нерва, стандартная автоматическая  периметрия, тонография, электрофизиологические методы исследования, кератопахиметрия.

Методы компьютерной периметрии и методы визуализации ( НРТ и ОСТ)  являются на сегодняшний день самыми  чувствительными и специфичными для глаукомы методами. Их специфичность доходит до 85-90 % по данным зарубежных и отечественных  авторов.

  Используются они в основном для динамического  наблюдения за течением глаукомной оптической нейропатии и для постановки диагноза на ранних сроках развития заболевания.

Для выявления  глаукомы обычно  достаточно посетить офтальмолога  по месту жительства, который проведет суточную тонометрию, исследует  поля зрения, осмотрит диск зрительного нерва.

Если у пациента обнаружена глаукома, то он должен наблюдаться в поликлинике один раз в три месяца по месту жительства.

— Что включает в себя лечение глаукомы?

— Основное направление в лечении глаукомы — снижение внутриглазного давления с помощью гипотензивной терапии.

С точки зрения доказательной медицины, только воздействуя на этот патогенный фактор можно достичь толерантного давления, что соответствует снижению прогрессирования глаукомной оптической нейропатии.

  Начинается лечение глаукомы по всем мировым стандартам с назначения медикаментозной гипотензивной терапии  Мы работаем с препаратами таких известных  во всем мире компаний как «Santen», «Алкон», «Аллерган», «S.C.Rompharm Company, S.R.L.», «Pfizer».

При отсутствии компенсации ВГД, при невозможности применения лекарственных препаратов по тем или иным причинам (системные побочные эффекты, материальные проблемы, интеллектуальные проблемы) назначается лазерное или оперативное гипотензивное лечение. Также существуют формы глауком, которые изначально требуют хирургической тактики лечения болезни.

Следует помнить, что глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание зрительного нерва, поэтому плановый курс дедистрофической терапии должен проводиться не менее, чем два раза в год  по назначению врача  и обязательно с учетом соматического, неврологического и терапевтического статуса.

— При диагностике заболевания какие могут возникнуть сложности?

— Глаукома – это не одно заболевание, а большая группа заболеваний глаз, их насчитывается в настоящее время около 80. Сюда входят вторичные глаукомы, различные формы первичной глаукомы, врожденной глаукомы.

Основная сложность диагностики заключается в многообразии проявлений болезни. Следует помнить, что в разное время суток ВГД у пациентов с глаукомой может прыгать до 15 мм в сутки.

Часто повышение внутриглазного давления у пациентов с глаукомой встречается в так называемые «неофисные часы», то есть до 8 часов утра и после 6 часов вечера. В это время, как правило, не проводится измерение ВГД.

Кроме того, глаукома — это болезнь людей пожилого возраста.  Это пациенты, имеющие поражения зрительного нерва, выраженные сосудистые изменения, гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. И достаточно тяжело бывает дифференцировать дистрофию зрительного нерва глаукомного характера и, например, склеротическое возрастное поражение зрительного нерва.

Даже у молодых, здоровых людей  экскавация диска зрительного нерва сильно варьирует.

Например, от 0,1 до 0,8, то есть экскавация (яма) от диска зрительного нерва может занимать 10 % от площади, а может и 80 % в зависимости от размера самого ДЗН. Другая сложность может быть связана с нехваткой оборудования.

Не во всех поликлиниках есть обычные щелевые лампы, без которых нельзя осмотреть структуру глазного яблока или провести офтальмоскопию по современным требованиям.

На сегодняшний день диагностика глаукомы не стоит на месте и развивается очень активно. Появляются новые тенденции в диагностике, открывающие малоизученные аспекты глаукомного поражения. Разрабатываются новые скриниговые методики для выявления заболевания. Все эти методы безусловно направлены на  раннее выявление глаукомы, чтобы  шансов  сохранить зрение гораздо больше.

К сожалению, в настоящее время на прием к врачу-офтальмологу обращаются пациенты с уже запущенными стадиями, где речь идет о назначении максимального лечения и сохранения оставшихся зрительных функций на как можно больше продолжительное время.

Гульнара Абдукаева

Источник: https://mfvt.ru/glaukoma-sovremennyj-vzglyad-na-problemu/

Глаукома: проблемы с чтением

Архив журнала глаукома — Все о проблемах с глазами

Проблемы чтения – одна из основных причин самоограничивающего поведения при двусторонней глаукоме

Способность объемно и четко воспринимать окружающий мир обеспечивается нашим врожденным свойством бинокулярного зрения – одновременного восприятия объекта двумя глазами. Благодаря согласованной тонкой работе двух механизмов (фиксации глаза на определенной точке поля зрения и «слияния» результатов работы правого и левого глаза в единый зрительный образ), мы видим стереоскопически.

Сегодня специалисты сходятся во мнении, что в зрительном анализаторе (сложной нервной системе глаз-корковые системы мозга) центральное зрение и периферическое (не-центральное) зрение отвечают за то, чтобы изображение интересующего нас объекта попадало одновременно на одни и те же участки сетчатки обоих глаз (эта координация носит название корреспонденции сетчатки).

Центральное зрение способствует различению деталей и размещения в пространстве, а периферическое зрение используется для общей пространственной ориентировки.

Процесс слияния и образования единого зрительного образа сопровождается бификсацией, то есть задержке и анализа (изучения) объекта. Благодаря бификсации мы можем сосредоточиться на привлекательном для нас предмете (объекте) внимательно.

Известно, что слепота одного глаза нарушает механизмы бификсации.

Более подробно о тонких механизмах зрительного восприятия можно прочитать здесь https://lektsia.com/4×1329.html  и на многих сайтах, посвященных физиологии зрения.

Нарушения бинокулярного зрения непосредственно связаны с нарушениями такого жизненно важного навыка, как чтение.

Связь понятий «зрение» и «чтение» сегодня раскрыта достаточно полно отечественными специалистами. Об этом, например, можно прочитать здесь.

Замедленное чтение (или так называемое «усталое» чтение) характерно для такой категории больных открытоугольной глаукомой, как больные двусторонней глаукомой.

Больные двусторонней глаукомой читают медленнее, чем люди с нормальным зрением – в среднем на 19%. Исследования причин трудностей с чтением у таких больных (среднего возраста 64,7 года, 82% больных находились на ранней стадии двусторонней глаукомы) были проведены, специалистами Университета Алабама (США) MiYoung Kwon; Rong Liu; Bhavika N. Patel; Christopher Girkin.

Результаты опубликованы в статье « Slow Reading in Glaucoma: Is it due to the Shrinking Visual Span in Central Vision?» журнала Investigative Ophthalmology Visual Science в ноябре 2017 года. Эту публикацию в оригинале можно найти на сайте журнала в архиве 2017 года, перейдя по ссылке.

Оказалось, что, независимо от стадии глаукомного процесса, ухудшение качества чтения (его замедление), а, значит, и ухудшение качества жизни пациента наиболее точно можно прогнозировать по изменению визуального диапазона – количеству одновременно видимых и распознаваемых букв за одну фиксацию. Экспериментально было установлено, что больные двусторонней глаукомой способны за одну фиксацию распознавать в среднем на 2,3 буквы меньше, чем лица с нормальным зрением.

Исследователи подтвердили нарушение бинокулярного зрения (по функции слияния зрительных образов) у больных с двусторонней глаукомой.

Кроме того, среди исследованных больных с двусторонней глаукомой были отмечены аномальные движения глазных яблок во время чтения.

Исследователи проверяли также более ранние данные других авторов о том, что для глаукомных больных важна контрастность печати, а также данные о связи трудностей чтения у таких больных с нарушениями их центрального и периферического зрения.  Они пришли к выводу, что у больных с двусторонней глаукомой уже на ранних стадиях могут наблюдаться более серьезные выпадения полей зрения, чем считалось ранее.

Такие серьезные нарушения заставляют больного самоограничивать свое поведение и отказываться от любимых занятий, требующих зрительного напряжения – разгадывания головоломок и кроссвордов, чтения газет и книг с мелким шрифтом, а также от пользования гаджетами с обычным экраном (без крупного шрифта). Необходимость переключения на другие занятия (радио, прогулки, беседы, контакты с окружающими) может вызвать раздражение и более сильные эмоции, что чревато повышением внутриглазного давления.

Авторы приняли во внимание и данные о том, что трудности глаукоматозного чтения вызываются особенностями печати – шрифтами, их размерами (кеглем) и структурой текста (количеством букв, частотой строк и слов в строке, расположением текста на странице). Эти факторы, однако, гораздо проще регулировать, чем проблемы со зрением.

В любом случае, больной глаукомой должен знать, что его когнитивные (познавательные) функции уже на ранней стадии глаукомы могут стать в определенной мере сниженными из-за искаженного бинокулярного зрения.

Настоятельно рекомендуем отмечать в своем Дневнике глаукомного больного любые возникающие трудности с чтением и сообщать о них своему лечащему врачу на регулярных осмотрах

Источник: http://xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act13/

Умный доктор
Добавить комментарий