Глаукома после операции что нельзя

Содержание
  1. Глаукома после операции. Рекомендации после операции на глаукому
  2. Что нельзя делать после операции глаукома Ssoch
  3. Причины и симптомы
  4. Какое проводят лечение?
  5. Реабилитация
  6. Ранний послеоперационный этап
  7. Поздний этап
  8. Кратность посещения врача
  9. Что нельзя делать?
  10. Возможные осложнения
  11. Глаукома — что нельзя после операции?
  12. Послеоперационный период для глаз. Создаем комфортные условия для наших глаз
  13. Ведение больного в предоперационном и послеоперационном периодах
  14. Глаукома после операции – рекомендации, памятка пациенту о последствиях и реабилитации, что нельзя в период восстановления
  15. Послеоперационный этап
  16. Необходимые ограничения
  17. Медикаментозная поддержка
  18. Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза
  19. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)
  20. Гипотония (пониженное внутриглазное давление)
  21. Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)
  22. Цилиохороидальная отслойка
  23. Рубцевание

Глаукома после операции. Рекомендации после операции на глаукому

Глаукома после операции что нельзя

Еще лет десять назад после операции по поводу глаукомы мы предписывали больным строгий режим—лежать в постели на спине в течение многих дней, ни в коем случае не наклоняться.

Рекомендации после операции при глаукоме в первую очередь включают щадящий режим. Это означает, что все виды нагрузок следует отложить до более благоприятного времени.

Не будем перечислять все рекомендации, ибо они уже достояние истории. Однако наши пациенты еще нередко спрашивают: «Можно ли наклоняться после операции? Готовить обед? Делать утреннюю гимнастику?»

Да, отвечаем мы, можно. Но не следует поднимать гири, передвигать мебель, длительно работать в наклонном положении со значительным физическим напряжением (ремонт автомашины, рытье ям для посадки деревьев, кустарника на садовом участке).

Такая перемена в тактике произошла благодаря использованию в хирургии глаза достижений современной науки.

Применение операционных микроскопов, микрохирургических инструментов и новых видов хирургических вмешательств привело к тому, что операция стала менее травматичной, края ранки удается теперь сблизить и зашить.

Пациенту требуется после операции оставаться в постели всего один-два часа, затем можно вставать и ходить. А операции с помощью лазера в последнее время начали производить даже амбулаторно.

При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине.

Чаще операцию по поводу глаукомы делают на одном глазу. Иногда возни
кает необходимость оперировать второй глаз. Эту операцию производят через неделю или месяц, а подчас через год и два после первой. Надо сказать, что на повторную операцию больные идут спокойнее, не испытывая страха.

Они уже понимают, что сохранить функцию зрительного нерва, а следовательно, зрение без хирургического вмешательства невозможно. Кроме того, на самочувствии и настроении больных положительно сказывается то, что отпадает надобность постоянно закапывать в глаза капли, суживающие зрачок.

Чтобы уменьшить задержку жидкости в тканях глаза и снизить внутриглазное давление, врачи обычно до операции настоятельно рекомендуют ограничивать жидкость и соль. А после хирургического вмешательства в строгих ограничениях нет необходимости.

Можно позволить себе съесть кусочек селедки или соленого огурца, выпить лишнюю чашку чая, разумеется, если не повышено артериальное давление, нет противопоказаний со стороны желудка и неоперированного глаза. Питание должно быть разнообразным, полноценным.

Но предпочтение все же следует отдавать молочно-растительным блюдам.

Улучшению кровоснабжения глаза помогает активизация кровообращения, когда к тканям глаза поступает больше крови, богатой кислородом и питательными веществами. А это
очень важное условие улучшения функции оперированного глаза.

Отсюда и рекомендация—вести активный образ жизни, выполнять посильную физическую работу.

Разрешается заниматься гигиенической гимнастикой в полном объеме и даже некоторыми видами спорта, особенно людям молодым (спортивная ходьба, городки, гребля, плавание, лыжи, настольный теннис, велосипед).

Следите, чтобы в оперированный глаз не попала пыль, грязь. Если это случилось, надо промыть его слабым раствором фурацилина, борной кислоты, а если их нет под рукой, слабым раствором ромашки или охлажденным чаем. Оберегайте глаз от ушиба!

Надо ли принимать какие-либо лекарства, решает офтальмолог совместно с терапевтом.

И последнее. Нередко больные высказывают такое мнение: если уже развилась глаукома, то рано или поздно наступит слепота, несмотря на активное лечение и хирургическое вмешательство. Это—ошибочное суждение!

Под нашим наблюдением находятся тысячи пациентов, прооперированных по поводу глаукомы. В течение многих лет у подавляющего большинства состояние глаза не ухудшается, сохраняется достаточно высокая острота зрения.

Приведем один пример. У В.

, 46 лет, высококвалифицированного специалиста по монтажу оборудования электростанций, после операции внутриглазное давление нормализовалось, расширилось поле зрения, острота его остается высокой, и пациент продолжает выполнять свою нелегкую работу, нередко в сложных условиях отдаленных районов страны. Своевременная операция позволила сохранить ему не только зрение, но и профессию.

Наиболее устойчив эффект в тех случаях, когда хирургическое вмешательство произведено на ранней стадии заболевания, пока не развились необратимые изменения в зрительном нерве.

По материалам статьи: ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГЛАУКОМЫ (профессор С. Н. ФЕДОРОВ, кандидат медицинских наук С. Г. ПУЧКОВ, Москва)

Источник: https://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159

Что нельзя делать после операции глаукома Ssoch

Глаукома после операции что нельзя

В случае неэффективности консервативных методик терапии на глазах проводят оперативное вмешательство. Правильное лечение глаукомы после операции позволяет снизить риск рецидива заболевания и вторичного инфицирования ран. Соблюдение врачебных рекомендаций сохранит зрительную функцию стабильной в течение долгих лет. В среднем, длительность реабилитационного периода длится около 2 недель.

Причины и симптомы

Одним из факторов повышения давления внутри глаза является катаракта.

Глаукома — собирательный термин для группы заболеваний, ведущим проявлением которых является повышенное внутриглазное давление. Причина развития глаукомы остается неизвестной.

Заболевание может развиться даже у новорожденного, однако с возрастом распространенность болезни возрастает. В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения количества влаги, клетки сетчатки разрушаются.

Зрительный нерв не получает информации и атрофируется. У человека развивается слепота.

Часто заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой.

К основным симптомам глаукомы относят прогрессивное снижение зрительной функции. На глазу формируется пелена или пленка, виденье затуманивается. Острый приступ заболевания сопровождается мучительными болями. При обследовании глаз красный, твердый, зрачок значительно расширен. Нередко возникают тошнота и рвота. Состояние относится к неотложным и требует немедленной медицинской помощи.

Какое проводят лечение?

На ранних стадиях, чтобы затормозить прогрессирование глаукомы, назначают глазные капли. Медикаменты улучшают отток влаги («Пилокарпин», «Карбахол») или уменьшают ее выработку («Офтан тимолол», «Дорзопт»). При низкой результативности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Операции при глаукоме делятся на такие виды:

  • Лазерные методики. Глаукому удаляют под местной анестезией. Процедура гарантирует минимальный риск осложнений, а реабилитация занимает всего 2—4 дня.
  • Непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе процедуры делают новый канал оттока влаги.
  • Циклокриокоагуляция. Цель операции — уменьшение продукции жидкости.
  • Имплантация клапана Ахмеда. Специальный шунт позволяет контролировать ВГД.
  • Комбинированная коррекция глаукомы и катаракты. Одномоментно выполняется операция замены хрусталика и формирование альтернативной дренажной системы для отведения влаги.

Реабилитация

Чтобы глаукома после операции не развилась повторно, а риск негативных последствий был минимальным, требуется соблюдать все рекомендации офтальмолога. Больничный этап зависит от типа хирургического вмешательства. После лазерной операций пациент может тут же возвращаться домой и продолжать вести привычный образ жизни.

Ранний послеоперационный этап

На глаз надевают повязку, которую нельзя тереть, трогать или самостоятельно менять. Следует избегать попадания жидкости в послеоперационную рану. Сразу после хирургии пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

Первые 10—14 дней после операции желательно спать на спине или на противоположном боку, что содействует нормализации оттока жидкости и стабильному ВГД. После контрольного осмотра и снятия повязки, пациент направляется домой.

Поздний этап

Послеоперационный период требует соблюдения лечебной диеты. Первые 2—3 дня лучше употреблять жидкую нежирную пищу без специй и соли. Лучше отдать предпочтение вареным постным блюдам. Со временем диету расширяют.

Необходимо защищать глаза от пыли и грязи с помощью специальный прозрачных очков. Обязательно продолжать капать лекарства, назначенный врачом. В течение полугода после операции пациента может беспокоить повышенная чувствительность к свету.

Предполагаемый срок пребывания на больничном листе после офтальмологических операций — до 4—8 недель.

Кратность посещения врача

Контрольные осмотры, которые позволят проконтролировать восстановление зрения и помогут не пропустить осложнения, проводятся с такими интервалами:

  • вторые и пятые сутки после операции;
  • через неделю;
  • спустя месяц;
  • через 90 дней;
  • раз в год.

Если же пациент видит хуже, зрение затуманилось, беспокоят боли и рези, показана немедленная консультация врача.

Что нельзя делать?

  • Месяц запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
  • Просмотр телепрограмм, работа за компьютером, использование смартфона или планшета, чтение и вязание ограничиваются на 14—30 дней.
  • Ограничения включают запрет на вождение в течение 20 дней.
  • Нельзя поднимать груз более 5 кг, двигать мебель, прыгать и много наклоняться.
  • Посещение сауны и бани противопоказано.

Возможные осложнения

Если игнорировать рекомендации врача, то могут развиться такие последствия:

  • рецидив глаукомы;
  • снижение остроты зрения;
  • инфицирование раны;
  • образование рубцов;
  • кровоизлияние в глаз;
  • дистрофия роговицы;
  • развитие катаракты.

При отсутствии лечения, глаукома может привести к полной необратимой слепоте. Однако если зрение до операции было низкое, то таким оно и останется. Заболевание приводит к атрофии зрительного нерва, клетки которого неспособны к регенерации. Для предупреждения слепоты важно вовремя лечить офтальмологические заболевания и проходить профилактические медицинские осмотры не реже раза в год.

Использованные источники: etoglaza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  История болезни глаукома глаз

  Явление глаукомы

  Операция глаукома длительность операции

  Как опасна глаукома

  Чакры глаукома

  Скорость прогрессирования глаукомы

Глаукома — что нельзя после операции?

Последствия раннего послеоперационного периода после удаления глаукомы проявляются появлением:

  • гифемы (кровотечения в переднюю глазную камеру, т.е. между радужкой и роговицей);
  • гипотонии и гипертензии;
  • цилиохориоидальной отслойки;
  • зрачкового блока;
  • воспаления.

Осложнения позднего периода (в течение полугода) проявляются:

  • прогрессивным развитием катаракты;
  • инфицированием;
  • гипертензией и гипотензией;
  • активным рубцеванием;
  • рецидивом гифемы;
  • цилиохориоидальной отслойкой.

При отдаленных осложнениях в фильтрационной подушке обнаруживают кисты, возможно продолжение интенсивного развития катаракты.

После операции НЕЛЬЗЯ:

  • питаться горячей и твердой пищей, пить горячие напитки;
  • спать на боку со стороны оперированного глаза;
  • притрагиваться к глазу и тереть его;
  • промывать глаз самодельными растворами или любыми иными жидкостями, не назначенными врачом;
  • мыть лицо и голову, чтобы в глаз не попала грязная сырая вода;
  • отменять самостоятельно назначенные капли;
  • выходить на улицу без чистых (помытых с мылом) солнцезащитных очков;
  • нагружать глаза просмотрами телевизора, чтением книг и вязанием (шитьем);
  • употреблять горячительные спиртные напитки, газированные и большое количество жидкости;
  • выполнять тяжелую работу, поднимать тяжести выше 5 кг, двигать мебель, работать, наклоняя туловище, бегать и прыгать;
  • посещать сауну, баню и бассейны (временно) в течение 2-х месяцев.

Использованные источники: vseoperacii.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Глаукома спиртное

  Скорость прогрессирования глаукомы

  Терминальная глаукома код мкб

Послеоперационный период для глаз. Создаем комфортные условия для наших глаз

Зрение — одна из самых больших ценностей, которую подарила нам природа. Но этот щедрый дар матушки-природы мы начинаем осознавать и ценить, когда теряем.

Современный бешеный темп оказывают большую нагрузку на наши глаза. В результате чего у большинства населения примерно к сорока годам развиваются такие болезни, как отслоение сетчатки глаза, катаракта, глаукома. В таких случаях, к сожалению, не обойтись без вмешательства хирурга. После проведения операции к «зеркалам нашей души» надо относиться еще бережнее.

Какие ограничения накладывает проведение глазной операции, как себя нужно вести в послеоперационный период, чтобы ускорить процессы заживления?

Все мы знаем, что операция на глаза сравнима с ювелирной работой, но любая глазная операция является сильным стрессом для глаз. И чтобы после операции вернуться к привычным делам (вождение машины, работа за компьютером, вышивание), необходимо придерживаться определенных правил.

Самое главное — нужно выполнять все рекомендации врача, который вас прооперировал.

То, насколько быстро пройдет заживление глаз после операции, зависит от общего состояния организма.

В зависимости от вида операций. проведенной на глаза, пациенту нужно устранить любые факторы-раздражители (шум, яркий свет, вспышки) и создать условия покоя.

Также пациенту необходимо придерживаться диеты, в таких случаях рекомендована овощная и кисломолочная диета. Обязательными в рационе должны быть рыба, нежирное мясо, крупы.

На полное восстановление зрения после проведенной операции примерно уходит шесть месяцев. Обязательно нужно высыпаться, особенно это рекомендовано пожилым людям — им полезен послеобеденный сон.

Помните о том, что операция на глаза — это травма. Нужно настроить организм на восстановление и заживление.

При проведении операции на глаза от глaукомы необходимо соблюдать следующие pекомендации.

После хирургического вмешательства на глаза для лечения глаукомы нежелательно находиться долгое время нельзя в темном помещении.

При хирургическом удалении катаракты в течение месяца противопоказаны алкоголь, баня, сауна и горячая ванна. После операции можно умываться и принимать теплый душ.

В течение первой недели после операции следует ограничить пребывание в общественных местах. При выходе на улицу в течение первых двух недель рекомендуется надевать темные очки, чтобы защитить глаза от яркого света.

Спать можно на любом могу. Нельзя наклоняться и поднимать тяжести.

Для избавления от близорукости сейчас распространен метод LASIK. После проведения коррекции зрения таким образом умываться можно уже на следующий день, а пользоваться косметикой — через неделю. Движения при этом надо совершать от носа к вискам.

В течение года после проведенной операции не рекомендовано заниматься кoнтактными видами спорта, такими как единобoрства, футбол, баскетбол, pегби и другие. Это все необходимо для того, чтобы исключить вероятность травмирования глаза.

Спать можно на любом боку.

Чтобы снизить риск инфицирования глаза. в первый месяц после операции не рекомендуется посещать сауны, бани, бассейны.

В любом случае, после проведения операции на глаза, возможны состояния дискомфорта, легкая болезненность и даже ощущение инородного тела в глазу. Но по мере истечения времени эти симптомы должны стихать и беспокоить все меньше.

Если вышеперечисленные ощущения не проходят. либо возникают новые (усиление болезненности, покраснение глазного яблока, изменение зрения) следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Оглавление темы «Нарушение обмена натрия и калия.»:

Ведение больного в предоперационном и послеоперационном периодах

Перед операцией больной должен пройти обследование у врача общей практики. Если при катаракте в срочной операции нет необходимости, то при глаукоме длительная задержка чревата необратимым нарушением зрения.

Операцию можно выполнять под местной анестезией, особенно у пожилых с тяжелыми заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.

Обычно прибегают к регионарной анестезии лидокаином или бупивакаином, к которым добавляют адреналин для уменьшения кровопотери и увеличения продолжительности обезболивания.

Следует учитывать возможность аллергической реакции на эти препараты; если у больного имеются противопоказания к применению адреналина, о них надо обязательно проинформировать оперирующего хирурга.

Иногда применяют общую анестезию. Особые проблемы возникают в случае, если больной использует для лечения глаукомы ингибиторы АХЭ длительного действия, например эхотиофат.

Если при интубации используется миорелаксант суксаметония хлорид, возможно развитие длительного апноэ из-за ингибирования псевдохолинэстеразы эхотиофатом.

Кроме того, суксаметония хлорид может вызвать преходящий подъем внутриглазного давления в связи с длительным сокращением наружных мышц глаза.

Поскольку заболевания сосудов способствуют развитию глаукомы, неудивительно, что некоторые больные принимают антикоагулянты, и это может затруднить проведение операции: возможно развитие ретробульбарной гематомы при проведении регионарной анестезии и массивное кровотечение из супрахориоидальных сосудов в ходе операции, обычно приводящее к слепоте. Поэтому такие препараты, как аспирин и варфарин, должны быть по возможности отменены. В течение нескольких суток после операции внутриглазное давление может быть очень низким, и прием антикоагулянтов возобновляют, когда оно поднимется до нормальных величин.

Необходимо уделить пристальное внимание контролю АД и подавлению сильного кашля во время операции. Возможные источники инфекции, например ОРЗ, должны быть по возможности ликвидированы до операции.

В послеоперационном периоде, пока внутриглазное давление не стабилизируется, больные часто жалуются на выраженную нечеткость зрения. Глаз часто закрывают повязкой или защитным металлическим щитком, и больной должен соблюдать осторожность, чтобы не упасть.

Необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, например подъема тяжестей; если больной занимается физкультурой (в том числе лечебной), нужно на время перейти на более легкие упражнения.

Больных освобождают от работы, пока зрение не станет четким и не отпадет необходимость в ограничении физической активности.

«Подготовка к операции глаукомы, послеоперационный период » — статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз

Использованные источники: zrenie-glaz.ru

Источник: http://ssoch.ru/chto-nelzya-delat-posle-operacii-glaukoma/

Глаукома после операции – рекомендации, памятка пациенту о последствиях и реабилитации, что нельзя в период восстановления

Глаукома после операции что нельзя

Многолетний практический опыт показывает, что глаукома после операции, может проявить себя снова. Рецидивы случаются в среднем у 10% пациентов, а срок стойкой ремиссии может продлиться всего до 6 лет.

Многое зависит и от возраста пациента, и от квалификации хирурга, и качества проведённой операции. Но так или иначе отсрочить возможность повторного проявления глаукомы на максимально продолжительное время реально.

Многое зависит и от степени ответственности самого пациента.

Как и что делать, чтобы неприятные последствия свести к минимуму, а эффективность операции дала ощутить максимальные результаты, — читайте в нашей статье.

Послеоперационный этап

Современные технологии в офтальмологии позволяют провести операцию в течение 20 минут. В связи с этим уже не требуется длительный постельный режим, и никто категорично вам не назначит, сколько дней провести в больнице. Одни специалисты готовы отпустить пациента домой уже через 1 час, другие посоветуют остаться на 3-5 часов.

В некоторых клиниках прооперированный остаётся под наблюдением ровно столько, сколько этого требует его состояние здоровья. Но согласно прежним общепринятым нормам срок госпитализации в данном случае должен составлять 7 дней.

Всё напрямую зависит от типа перенесенной операции, уровня квалификации хирурга офтальмолога и репутации, выбранной вами клиники.

Если же операция проводилась лазерным методом, домой можно уходить сразу, потому что никаких механических повреждений глаза в процессе не произошло.

Касательно снятия швов — сразу вам вряд ли укажут дату, когда нужно приехать на эту процедуру. У каждого пациента послеоперационный период протекает сугубо индивидуально и предугадать наверняка, когда заживёт шов практически невозможно. Их могут снять как через 7 дней, так и через 3 недели.

Сложно поверить, но случается и такое, что пациент ходит со швами несколько месяцев, так как доктор упустил из виду этот момент. Это ещё один веский повод не пренебрегать плановыми осмотрами и в течение всего периода реабилитации всегда являться в назначенный срок.

Необходимые ограничения

Многие часто интересуются, можно ли после операции смотреть телевизор, работать за компьютером и читать. Если операция прошла успешно и не отмечается каких-либо серьёзных осложнений, — можно, но не раньше чем спустя 5 дней. А при первом малейшем ощущении усталости в глазах эту нагрузку следует прекратить и сделать необходимый перерыв от 1 до 3 часов.

В нижеперечисленных советах, как памятке пациенту, мы подробно рассмотрим и другие частые вопросы о том, что можно и что нельзя после операции. Рекомендации предусмотрены для внимательного изучения и обязательного выполнения:

  1. Не снимайте глазную повязку в течение 3-х дней после операции. А находиться на улице без повязки разрешается лишь спустя 10 дней.
  2. Первые 10 дней ни в коем случае не умывайте прооперированный глаз. Вымыть голову можно спустя 7 дней.
  3. Не промывайте глаз сомнительными народными средствами и не закапывайте его какими-либо каплями без прямого назначения офтальмолога.
  4. При ярком освещении обязательно надевайте солнцезащитные очки. Если речь идёт о ярком слепящем солнце, тут крайне желательны очки именно глаукомные зелёные.
  5. В первые 4-5 дней полностью исключите любую очень твёрдую, горячую пищу и соления.
  6. На протяжении минимум недели старайтесь контролировать сон в положении на спине. Можно на боку, только противоположном прооперированному глазу. Подушка должна быть высокой, даже если для вас это непривычно. Это поможет поддерживать в норме глазное давление.
  7. Пить большое количество жидкости, а также газированные и спиртные напитки можно не ранее чем через 30 дней.
  8. Запрещается любая чрезмерная физическая активность: подъем тяжестей, занятия спортом; любая работа, которая требует наклонов головы (даже мытьё пола и стирка вручную).
  9. Вождение автомобиля позволительно минимум через 20 дней.
  10. Перед приёмом тех или иных лекарственных препаратов внимательно изучите состав: для вас категорически неприемлем Атропин.
  11. В случае возникновения запоров применяйте лёгкое слабительное.
  12. Противопоказано посещение сауны и любых других перегревов головы.
  13. На период восстановления оставьте любую ручную работу с мелкими деталями, которая требует предельного внимания и зрительного напряжения.
  14. Прекратите курение на предельно длительный срок.

В среднем период полноценной реабилитации занимает до полугода. Конечно, очень многое зависит от особенностей организма.

Кто-то забудет об операции уже через 3 месяца, а у кого-то процесс восстановления может растянуться на год.

В любом случае, только обязательное соблюдение всех этих пунктов и регулярное посещение офтальмолога для осмотра помогает поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо придерживаться определенных правил, о которых рассказано на видео:

Медикаментозная поддержка

Первые дни после операции глаз особенно подвержен инфекционным заражениям. Чтобы максимально снизить такой риск, в обязательном порядке назначаются глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием. Схема закапываний убывающая. Например:

  • 1-я неделя после операции — 4 раза в день;
  • 2-я неделя — 3 раза и т.д. до полной отмены через месяц, если не наблюдается явных осложнений.

Хорошо зарекомендовавшие себя препараты:

  • с антибиотиком — Витабакт, Офтаквикс, Фурацилин, Флоксал, Левофлоксацин;
  • ускоряющие заживление и противовоспалительные — Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Часто бывают актуальны в применении препараты с комбинированным действием: Макситрол, Торбадекс и др.

Закапывания лучше всего проводить в положении лёжа на спине и старайтесь не касаться пипеткой ресниц и кожи века. Если по назначению предусмотрены несколько видов капель, сохраняйте между ними интервал не менее 10 минут и для каждого препарата всегда используйте отдельную пипетку.

В течение определённого времени после операции пациент обязан являться на все плановые осмотры. Только так хирург сможет вовремя обнаружить те или иные неблагоприятные последствия и сразу же приступить к их устранению.

Больничный лист работающим пациентам открывается на период до 14 дней и выдаётся лечащим врачом по месту наблюдения.

ВАЖНО! Любую лечебную гимнастику для глаз можно начать или возобновить не ранее чем через 6 месяцев после операции. По этому поводу дополнительно не забудьте проконсультироваться с офтальмолога.

Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза

Совершенно закономерные последствия для первых нескольких дней. Если эти явления не прекращаются по прошествии 10 дней с момента операции, обязательно об этом поставьте в известность лечащего врача.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Развивается достаточно часто при лечении закрытоугольной формы, считается серьёзным осложнением и может проявиться не сразу, а в течение нескольких месяцев.

Спровоцировать такое последствие могут несколько причин. Это и общая патология сосудов, и повышенное внутриглазное давление (ВГД), и стадия глаукомы.

Аналогично — если провели операцию по устаревшей технике проникновения в глазное яблоко.

Устраняется гифема обычно амбулаторно. Но за исключением детей в возрасте до 3-х лет и пациентов со стабильно высоким внутриглазным давлением или патологией крови. Эту категорию прооперированных наблюдают в стационаре.

Лечение подбирается в зависимости от стадии гифемы (от 1 до 4). С 1-й и 2-й достаточно хорошо справляются простые кортикостероиды — капли Атропин и Преднизолон. Если диагностируется 3-я или 4-я стадия, снова потребуется хирургическое вмешательство (трабекулэктомия).

Чтобы промыть переднюю камеру, на стекловидном теле необходимо сделать 2 вспомогательных разреза (парацентеза). В один разрез вводится кристаллоидный раствор, который вымывает сгустки крови и выводит их через второе отверстие.

Таким образом снижается внутриглазное давление, улучшается кровяной отток и устраняется зрачковый блок.

СПРАВКА: В основную группу риска входят пациенты с хроническим лейкозом, гемофилией и серповидноклеточной анемией.

Гипотония (пониженное внутриглазное давление)

Может возникнуть из-за нарушения герметичности швов. К разряду осложнений относится в том случае, когда не поддаётся никакой корректировке по приведению к норме.

Измерить глазное давление в домашних условиях невозможно, поэтому если заметно снижается зрение, глаз болит и уменьшился в размере, немедленно сообщите о проблеме своему офтальмологу.

При дополнительном диагностировании в амбулатории отёка зрительного нерва, складок роговицы или отслоения сетчатки в наличии глазной гипотонии сомневаться не приходится.

Медикаментозная терапия в этом случае предполагает приём сосудосуживающих препаратов, стимуляторов, повышающих глазное давление (Атропин, Алоэ), препаратов АТФ. Иногда не обойтись без гормонов и инъекций в стекловидное тело.

Хирургическое вмешательство будет актуальным, если необходимо:

  • заново наложить швы;
  • сузить дренажное русло, удалить скопление жидкости и устранить отслойку сосудистой оболочки;
  • вскрыть супрахориоидальное пространство и разблокировать отток жидкости.

Ни в коем случае не игнорируйте характерные симптомы, чтобы не упустить возможность приступить к лечению гипотонии как можно раньше. Это поможет избежать необратимости в атрофических процессах (большой риск дистрофии роговицы).

Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)

Осложнение возникает, если во время операции во внутриглазные ткани проникли гноеродные микроорганизмы. Проявление такого последствия говорит о том, что в предоперационный период недостаточно были соблюдены строгие правила антибиотикопрофилактики этого заболевания.

Например, антибиотик оказался недопустимо токсичным, по своему воздействию не охватывал широкий спектр возбудителей или же была неверно рассчитана дозировка. Ещё одной причиной могло послужить преждевременное завершение приёма препарата до окончания профилактического курса.

Что необходимо сделать в самом начале лечения:

  • с помощью эхографии определить, в каком состоянии сетчатка и стекловидное тело;
  • посев на флору внутриглазной жидкости и стекловидного тела;
  • инъекции в стекловидную камеру ванкомицина с антибиотиком и амикацина;
  • минимум 2-е суток принимать те же самые антибиотики, которые использовались при интравитреальном введении.

Если терапия не помогает, зрение продолжает резко снижаться и офтальмоскопия невозможна, приходится применять витрэктомию — полностью или частично удалять стекловидное тело.

ВАЖНО: Эндофтальмит также может возникнуть по такой банальной причине, как несвоевременная или недостаточная хирургическая обработка раны.

Цилиохороидальная отслойка

Особенно распространённое осложнение в микрохирургии глаукомы. Практически всегда развивается в раннем послеоперационном периоде. Суть проблемы в выходе внутриглазной жидкости из стекловидного тела, из-за чего образуется её острый дефицит. В итоге под склерой образуется полость, и от неё отслаиваются сосудистая оболочка с ресничным телом.

Явные признаки: образовалась гифема, зрение снизилось, глаз совсем узкий в разрезе и низкое ВГД. Это может привести к сосудистым нарушениям, вторичной глаукоме, помутнению хрусталика и даже слепоте.

Поводом для образования считают чрезмерную фильтрацию или подавление выработки внутриглазной жидкости, и злоупотребление дренажами и цитостатиками. Сначала можно попробовать устранить проблему медикаментозно.

Назначаются кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, кавинтон) и этамзилат. Параллельно будут необходимы подконъюктивные инъекции глицерина, раствора кофеина (20%), гипертонического раствора (5%).

Если осложнение не проходит, чтобы выпустить субхороидальную жидкость, применяется снова оперативный метод — супрацилиарная склеротомия.

Рубцевание

Основная сложность этого последствия в том, что даже повторная операция не приведёт к нужному результату, если на роговицу глаза нарастает рубец. Вызывает повторное развитие глаукомы уже через 2-3 года.

Рубцы перекрывают новые открытые каналы оттоков, в связи с чем появляются сильные воспаления. Нарушают баланс между поступлением и оттоком внутриглазной жидкости, резко снижая внутриглазное давление.

Провоцируют развитие катаракты и не исключается полная слепота глаза.

СПРАВКА: При лазерной операции риск подобных осложнений минимален. А устойчивые показатели эффективности не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

К сожалению, лучшие специалисты признают, что на сегодняшний день всё ещё невозможно избавиться от глаукомы раз и навсегда. Комплекс, который включает в себя медикаментозные препараты, лечебную гимнастику и массаж, приходится соблюдать пожизненно.

Именно поэтому офтальмологи ставят такой акцент на важности разных профилактических мер и своевременном обращении за медицинской помощью. Особенно, когда этот диагноз подтверждён у детей.

И чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов останется максимально сохранить зрение.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/glk-posle-operatsii.html

Умный доктор
Добавить комментарий