Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Содержание
  1. Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение
  2. Общая характеристика
  3. Симптомы
  4. Причины горизонтального нистагма
  5. Виды
  6. Особенности у детей
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Что такое врожденный горизонтальный нистагм глаз
  10. Причины возникновения горизонтального нистагма по коду МКБ-10
  11. Виды врожденной и приобретенной патологии движения глазного яблока
  12. : как вылечить нистагм
  13. Нистагм у детей
  14. Способы лечения нистагма у взрослых и детей
  15. Причины нистагма
  16. Классификация патологии
  17. Нистагм при альбинизме
  18. Опасность нистагма у грудничков и маленьких детей
  19. Нистагм при приеме лекарств
  20. Диагностика нистагма
  21. Принципы лечения нистагма у детей и взрослых
  22. Хирургическая коррекция нистагма
  23. Оптическая коррекция нистагма
  24. Плеоптическая терапия при нистагме
  25. Нистагм горизонтальный – что это такое, причины появления, лечение
  26. Общая характеристика недуга
  27. Что провоцирует возникновение нистагма
  28. Как проявляется горизонтальный нистагм
  29. Виды горизонтального нистагма
  30. Принципы диагностики горизонтального нистагма
  31. Принципы лечения горизонтального нистагма
  32. Особенности детского нистагма
  33. В заключение

Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Горизонтальный нистагм, что это такое? Это ритмичные колебательные движения глазных яблок вправо и влево, которые человек не может контролировать. Эта патология не несет опасности для жизни пациента и может быть скорректирована медикаментозным или оперативным путем.

Общая характеристика

Чтобы понять насколько сильно выражено отклонение, врач должен определить амплитуду колебаний глазных яблок. При горизонтальном нистагме она довольно часто является незначительной, глаза смещаются не более чем на 2,5 мм. Такую форму заболевания можно назвать мелкоразмашистой.

Симптомы

Если горизонтальный нистагм врожденный, как правило самыми первыми его замечают родители ребенка. При полученной травме или другой возникшей патологии, симптомы возникают довольно быстро.

Основным признаком патологии являются подергивания глаз горизонтальной направленности, при этом пациент не может остановить их усилием воли, либо замедлить.

Колебания становятся менее выраженными при принятии определенной позы, определенном наклоне и повороте головы. Это вынужденно заставляет больного принимать конкретные положения тела. Также наблюдается снижение остроты зрения.

Это связано со сложностью сфокусировать взгляд на конкретном объекте.

Причины горизонтального нистагма

В некоторых случаях заболевание бывает врожденным. Чаще всего это сопряжено с какой-либо неврологической патологией. Также установлена связь между мелкоразмашистым нистагмом, альбинизмом – наследственным отсутствием пигментации кожных покровов, радужки и волос, и амаврозом Лебера – наследственным заболеванием, при котором поражаются светочувствительные клетки сетчатой оболочки.

Причины приобретенного горизонтального нистагма могут быть такими:

  • катаракта – помутнение хрусталика;
  • острое отравление организма алкоголем или ядовитыми парами, превышение допустимой дозировки противосудорожных препаратов;
  • любая из форм черепно-мозговой травмы: сотрясение или ушиб головного мозга, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние;
  • рассеянный склероз – поражение оболочек нервных волокон спинного и головного мозга;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата, вестибулярный неврит.

Виды

Помимо врожденного и приобретённого видов, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм классифицируют на такие категории:

  • диссоциированный, когда частота и амплитуда колебаний одного глаза не совпадают с другим, оба глаза двигаются невпопад;
  • маятниковый – колебания обоих глазных яблок полностью совпадают по скорости и частоте;
  • ассоциированный – движения обоих глаз имеют одинаковую амплитуду и совершаются по толчкообразному типу;
  • толчкообразный – в одну сторону глазные яблоки движутся быстрее, чем в другую. Необходимо выяснить, куда именно приходится быстрая фаза. Если на правую сторону, нистагм будет правосторонним и наоборот;
  • нистагм с ротаторным компонентом – глаза совершают движения вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный – нистагм сочетает в себе маятникообразную и толчкообразную формы.

Особенности у детей

У новорожденных детей подергивания глазных яблок считаются физиологическим явлением. Зрительный аппарат у детей первого месяца жизни еще не развит в полной мере, острота зрения остается сниженной.

Но к концу первого месяца жизни ребенок начинает фокусировать взгляд на предмете и следить за игрушками. Если этого не происходит и подергивания продолжаются, окулист при плановом осмотре может поставить диагноз.

До одного года никакого специфического лечения не требуется, за исключением случаев, когда становится очевидным, что мелкоразмашистый нистагм вызван патологической причиной.

Но даже в этом случае при своевременной и адекватной терапии ситуация полностью нормализуется, и зрительная функция остается сохраненной.

Ребенок не испытывает проблем с социальной адаптацией, процессом обучения в образовательных учреждениях.

Диагностика

Чтобы диагностировать горизонтальный нистагм достаточно очного обследования окулиста. Врач просит пациента сфокусировать взгляд на предмете, который он перемещает вправо и влево.

Определиться с дальнейшей тактикой лечения помогут такие исследования:

  • визометрия, она необходима для того, чтобы узнать, насколько сильно страдает острота зрения;
  • компьютерная рефрактометрия – помогает диагностировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм, и степень их выраженности. Метод основывается на определении соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси;
  • компьютерная томография головного мозга – позволяет выявить изменения в структуре головного мозга, наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • электронистагмография, ее целью является выявление отклонений в работе внутреннего уха;
  • микропериметрия, с ее помощью осуществляется непрерывное отслеживание положения глаза также можно изучить состояние сетчатой оболочки.

По их результатам будет ясно, можно ли обойтись медикаментами или понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение с помощью препаратов чаще всего назначают, если причины горизонтального мелкоразмашистого нистагма кроются в патологии вестибулярного аппарата. В этом случае врачи прибегают к нейротропным средствам. Очень важно правильно подобрать дозировку. Также используются сосудорасширяющие средства и витаминные комплексы.

При оперативном лечении хирург работает с глазодвигательными мышцами. Его целью является усиление слабых мышц, и ослабление более сильных. Таким образом достигается равновесие. Еще один вариант – введение инъекций ботокса в орбитральную полость.

Если в ходе диагностических исследований была выявлена близорукость, дальнозоркость или астигматизм, необходимо подобрать очки или контактные линзы.

В тех случаях, когда нистагм был вызван травмой или патологическим заболеванием, необходимо заняться лечением основной причины, вызвавшей колебания.

Предупредить развитие горизонтального нистагма поможет своевременная диагностика сосудистых заболеваний головного мозга и патологий вестибулярного аппарата. Нужно бережно относиться к своему здоровью и при появлении отрицательных симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/nistagm/gorizontalnyj/

Что такое врожденный горизонтальный нистагм глаз

Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Нистагм является офтальмологическим заболеванием, основной симптоматикой которого является часто повторяющееся движение глазного яблока из стороны в сторону в различных направлениях. Движение, как правило, произвольного характера, и не контролируется сознанием.

Патология может быть выявлена и у здоровых людей при наблюдении за быстро движущимися или вращающими предметами и катании на аттракционах. Нистагм (код мкб10), как заболевание, характеризуется не внешними, а внутренними признаками, связанными с нарушениями работы организма.

Различают много видов нистагма, но чаще всего встречается горизонтальный – движение глазного яблока то в правую, то в левую сторону.

Причины возникновения горизонтального нистагма по коду МКБ-10

Причин, провоцирующих развитие данной патологии, может быть великое множество. Однако, все они связаны с областями, отвечающими за движение глаз.

Недуг может быть спровоцирован:

  • различного рода офтальмологическими заболеваниями;
  • стрессом;
  • травмами при родах;
  • частым головокружением;
  • поражением отделов мозга вследствие получения травм головы;
  • опухолями;
  • инсультом головного мозга;
  • интоксикацией по причине употребления лекарственных и наркотических средств;
  • заболеваниями инфекционного типа;
  • наследственностью и т.д.

Капли для глаз от покраснения и воспаления достаточно эффективны.

Очень редко горизонтальный нистагм – самостоятельное заболевание. Обычно его развитие провоцируют патологии различного рода. Как правило, недуг вызывается периферическим поражением вестибулярного аппарата.

Глазные капли при демодекозе век «Фосфакол» подходят для обработки краев глаза.

Амплитуда движения глаз может сказать о его степени распространения. Кроме того, именно горизонтальный нистагм может говорить об отрицательных изменениях в центральной нервной системе (область гипоталамуса и мозжечка) и аномальных процессах в среднем ухе.

Виды врожденной и приобретенной патологии движения глазного яблока

разновидности горизонтального нистагма

Классификация нистагма – сложное понятие. Самым первым определяющим признаком является направление движения глаз. Кроме самого распространенного горизонтального нистагма, существует вертикальный, вращательный и диагональный.

Лечение отслоения сетчатки глаза лазером дает хороший результат.

Характер движения глазных яблок может быть следующим:

  • маятниковый (равномерный, из стороны в сторону);
  • толчкообразный (медленное движение в сторону с последующим быстрым возвратом);
  • смешанный (движения двух предыдущих видов в совокупности).

Также нистагм может различаться по амплитуде колебаний. Этот признак делит заболевание на следующие группы:

  • крупноразмашистый (амплитуда более 15 градусов);
  • среднеразмашистый (5-15 градусов);
  • мелкоразмашистый (менее 5 градусов).

Чаще всего офтальмологи диагностируют последнюю форму. Небольшая амплитуда может содержать разную частоту движений (20-300 в минуту).

Нистагм может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденный нистагм может развиться в возрасте до года. Если лечение отсутствует, нистагм грозит остаться на всю жизнь.

типы врожденного нистагма

А вот приобретенный недуг подразделяют на следующие подвиды:

  • вестибулярный;
  • установочный;
  • оптокинетический.

Приобретенная горизонтальная форма нистагма принадлежит к последнему типу. Он характерен медленным движением глаз из стороны в сторону. Эта особенность может провоцировать головокружение и тошноту.

О действенных лекарствах от ячменя на глазу можно прочитать на нашем сайте.

: как вылечить нистагм

Если вы хотите узнать, как вылечить врожденный горизонтальный нистагм, смотрите на нашем видео.

Нистагм у детей

У новорожденных детей взгляд начинает фокусироваться на 3-4 неделе жизни.

В случае отсутствия данного рефлекса врач может заподозрить патологию, провоцирующую развитие нистагма. В этот же период можно предполагать и врожденный нистагм, который является признаком наследственной предрасположенности к недугу.

Со списком препаратов при глаукоме можно ознакомиться в нашей статье.

У детей нистагм может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых:

  • заболевания глаз;
  • травмы, полученные при родах;
  • отравления;
  • опухоли;
  • инфекции и т.д.

схема спонтанного и маятникового нистагма

Классификация нистагма у детей также не имеет отличий от классификации заболевания у взрослых. При диагностике также не может быть затруднений. Обычно ребенок смотрится несколькими врачами (невропатолог, отоларинголог и окулист), делается электронистагмография и некоторые другие обследования. Также, как и у взрослых, у маленьких пациентов чаще всего наблюдается горизонтальный нистагм.

Инструкция по применения глазных капель инокаин расположена тут.

До года ребенок просто находится на наблюдении у врачей, так как расстройство может пройти без каких-либо дополнительных воздействий. После этого малыш снова обследуется.

Если в ходе диагностики выявляется, что причиной нистагма является воспаление, то лечению подвергается именно оно. Проводятся дальнейшие исследования, необходимые для невропатолога и офтальмолога, и лишь только после этого подбираются необходимые терапевтические меры.

Обычно они не имеют отличий от взрослой, так как используются те же методы. Так как в детской возрасте зрительная система более податливая, лечение откладывать не рекомендуется.

Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденной, считается серьезным недугом. Однако, своевременное лечение способно излечить болезнь.

Самая большая сложность в данном случае – нистагм, спровоцированный нарушением центральной нервной системы. Эта форма практически не поддается лечению.

Способы лечения нистагма у взрослых и детей

Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Заболевания зрительной системы опасны не только потерей зрения, но также и тем, что они нередко сигнализируют о серьезном нарушении в работе организма.

Зрение часто нарушается при болезнях головного мозга, и нистагм не является исключением.

Нистагм – патология органов зрения, которая провоцирует постоянные и неконтролируемые подергивания глазных яблок, что приводит к сильному снижению остроты зрения.

Причины нистагма

Колебательные движения глаз могут быть патологическими и физиологическими. Если сфокусировать взгляд на предмете и перемещаться, зрачок будет двигаться так, чтобы сохранять фокусирование. Непроизвольные движения зрачка свидетельствуют о наличии патологии.

Врожденный нистагм чаще всего проявляется на 2-3 месяце жизни малыша, хотя зарождается уже на 15-20 неделе развития плода. Один ребенок из десяти тысяч сегодня рождается с этим нарушением.

Причины нистагма:

  • травмы глазных яблок;
  • дистрофические изменения сетчатки;
  • патологии головного мозга;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • врожденная катаракта (помутнение хрусталика);
  • генетическая предрасположенность и наследственные заболевания;
  • слабое зрение;
  • болезни центральной нервной системы;
  • энцефалит;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Меньера;
  • отравление лекарства.

Зачастую нистагм возникает у подростков на фоне существенного снижения остроты зрения.

Классификация патологии

Патологический нистагм развивается на фоне различных заболеваний и патологий, а физиологический обуславливается раздражением нервной системы.

Виды патологического нистагма:

  • глазной, когда патология возникает в раннем возрасте и обусловлена приобретенными или врожденными нарушениями зрительной функции, либо связанная с врожденной патологией зрительного аппарата;
  • нейрогенная (центральная), когда отклонение связано с поражением вестибулярного элемента глазодвигательной системы.

Разновидности нистагма по характеру движений:

  1. Толчкообразный. Медленные дефовеирующие и быстрее рефовеирующие движения. Колебания имеют разную скорость.
  2. Ундулирующий (маятниковый). Колебания, равные по величине фазы.
  3. Смешанный. Включает признаки обоих видов нистагма.

Чаще всего нистагм имеет горизонтальную направленность.

Классификация нистагма по величине колебаний:

  • крупнокалиберный (выше 15 градусов);
  • средний калибр (5-15 градусов);
  • мелкокалиберный (до 5 градусов).

По направлению движения нистагм разделяют на такие типы:

  • вертикальный;
  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • вращательный.

Формы нистагма:

  1. Физиологический. Толчкообразные колебательные движения, которые спровоцированы изменение давления в вестибулярных ядрах.
  2. Латентный. Колебательные движения, которые сомкнутых веках. Нередко этот вид нистагма является результатом переутомления и повышенного внутриглазного давления.
  3. Установочный.

    Толчкообразные движения, возникающие при отведении зрачка в сторону.

  4. Нистагм моторного дисбаланса. Движения, включающие все перечисленные характеристики. Возникает при слабом тонусе косых мышц глазных яблок.
  5. Вестибулярный. Толчкообразные движения, которые возникают при наличии инфекции внутреннего уха и болезни Меньера.
  6. Оптокинетический нистагм.

    Скачкообразные движения глазных яблок.

  7. Нистагм сенсорной депривации. Данная форма нистагма проявляется при сильном нарушении зрительной функции. Бывают вертикальные и горизонтальные колебания. В процессе развития патологии сильно ухудшается зрение. Причиной нистагма сенсорной депривации выступает тяжелый дефект центрального зрения, который возник в раннем возрасте.

    Нередко данную форму диагностируют у малышей от двух лет.

  8. Возвратно-поступающий нистагм. Данная форма патологии провоцирует колебательные движения глаз, которые разводят их в противоположные стороны. Чаще всего причиной выступает параселлярная опухоль, которая также вызывает гемианопсию (слепота в половину поля зрения).

    Симптоматика возвратно-поступающего нистагма: светобоязнь (роговица перестает воспринимать солнечные лучи) и повороты головы, позволяющие уменьшить напряжение глаз.

Офтальмолог способен определить наличие нистагма даже при детальном осмотре. Для уточнения диагноза прибегают к электроретинограмме.

Нистагм не всегда указывает на наличие патологий. Иногда у людей с нормальным зрением развивается оптокинетический нистагм. Это нормальная реакция глаз на движение объектов. Лабиринтный нистагм начинается внезапно на фоне перенапряжения мышц глаза. Примечательно, что эта форма проявляется исключительно горизонтальными движениями.

Нистагм при альбинизме

Альбинизм – генетическая болезнь, которая обуславливает отсутствие в организме человека меланина. Это пигмент, отвечающий за окрас кожи, волос и радужной оболочки глаза. Механизм развития заключается в нарушении образования меланина из тирозина.

При альбинизме очень страдает зрительная система. У пациентов может развиться светобоязнь, атрофироваться радужка, меняется цвет глазного дна, проступает сосудистый рисунок хориоидеи (сосудистая оболочка глаза). Также снижается острота зрения ввиду гипоплазии или аплазии желтого пятна.

Нистагм при альбинизме – очень распространенное явление. Лечение осуществляется по тому же принципу, что и коррекция врожденного нистагма. Пациента назначают светозащитные или дырчатые оптические системы, а также темные контактные линзы со специальным прозрачным центром.

Опасность нистагма у грудничков и маленьких детей

Нистагм, как правило, связан с дефектами центральной нервной системы. Врожденная форма наблюдается у новорожденных, она обусловлена отклонениями в развитии. Нередко болезнь диагностируют у малышей с генетическими патологиями (альбинизм, болезнь Лебера и прочее).

Приобретенный нистагм в большинстве случаев сочетается с атрофией зрительного нерва и патологиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

В возрасте 3-4 недель малыш учится фокусировать взгляд. Если фиксация отсутствует и заметны колебательные движения зрачков, нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Нужно всегда внимательно относиться к своему ребенку, ведь малыши не могут пожаловаться на дискомфорт. В более зрелом возрасте пациенты отмечают головокружение, чувство неустойчивости и искаженное видение мира.

Нистагм можно определить по неестественному положению головы (глазной тортиколлис). Пациент неосознанно поворачивает голову так, чтобы колебательные движения уменьшились или исчезли. При нистагме действительно можно прекратить дефект в определенном положении головы.

Найдя эту позицию, человек начинает видеть лучше, поскольку без движения повышается острота зрения.

Нистагм при приеме лекарств

Иногда применение некоторых лекарственных препаратов вызывает нистагм. Подобное явление отмечается при лечении большими дозами барбитуратов, фенотиазинов, транквилизаторов и противосудорожных средств. В этом случае нистагм часто сочетается с головокружением, дизартрией и атаксией. Симптомы будут усиливаться при выраженной интоксикации.

Если пациент замечает симптомы нистагма во время терапии указанными веществами, нужно определить их концентрацию в крови. Естественно, все препараты, провоцирующие нарушение, отменяются, в крайнем случае, уменьшают дозировку.

Диагностика нистагма

Заметить первичные симптомы нистагма можно самостоятельно. Неконтролируемые движения глаз выражены, поэтому родители могут заметить дефект даже у маленького ребенка. Но точно определить причину патологии способен только врач.

Своевременная диагностика нистагма помогает предотвратить осложнения и сильное ухудшение зрительной функции. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить электрофизиологические тесты. Оптическая когерентная томография дает возможность получить снимок сетчатки и по нему определить изменения в структуре клеток и слоев.

Нередко при подозрении на нистагм назначают генетические исследования. Дополнительно следует пройти МРТ и КТ головного мозга, Эхо-ЭГ и ЭЭГ.

Нельзя медлить с диагностикой отклонения, если речь идет о ребенке. Патология обязательно будут усугубляться в процессе роста малыша, но быстрее всего нистагм развивается у маленьких детей. По этой причине у многих детей с врожденным нистагмом очень плохое зрение.

Принципы лечения нистагма у детей и взрослых

При нистагме нужно максимально повысить остроту зрения, поэтому требуется комплексный подход. Пациенту назначают хирургическую коррекцию, очки и медикаментозный курс.

Если причиной нистагма выступает альбинизм, дистрофия сетчатки или частичная атрофия зрительного нерва, пациенту нужны защитные цветные светофильтры, повышающие остроту зрения. Светофильтры бывают нейтральными, желтыми, оранжевыми и коричневы. Их выбирают в зависимости от степени ухудшения зрения.

Медикаменты при нистагме помогают улучшение питание тканей глазного яблока. Для этих целей назначают сосудорасширяющие препараты и витамины.

Хирургическая коррекция нистагма

При нистагме операция позволяет блокировать или уменьшить колебательные движения при прямом взгляде. Это необходимо для того, чтобы пациент не поворачивал голову, и чтобы не снижалось зрение. Операция в этом случае является единственным способом блокировать движения.

Курс лечения нистагма рекомендуется начинать именно с операции, поскольку она устанавливает фундамент для реабилитации. Современные технологии и методы позволяют сохранить целостность сосудов и нервов глазного яблока. Техника вмешательства будет зависеть от типа патологии, поэтому полноценная диагностика очень важна.

Хирургическое лечение дает возможность ослабить непроизвольное движение глаз. При толчкообразном нистагме операция позволяет переместить зону, в которой острота зрения самая высокая, в срединное положение. Эту область называют «зоной покоя».

Чтобы добиться такого эффекта, врач ослабляет сильные мышцы на стороне медленной фазы нистагма и усиливает мышцы на стороне быстрой. Так удается выпрямить положение головы, уменьшить частоту движений и повысить остроту зрения.

Обычно операцию проводят в два этапа. Первый включает резекцию мышц на стороне медленной фазы, и если нистагм ослабевает, вторую не проводят. Если же эффект не наблюдается, проводят двустороннюю резекцию на стороне быстрой фазы.

Оптическая коррекция нистагма

Повысить зрительную функцию при нистагме удается только путем оптической коррекции зрения вблизи и вдали. Назначение очков при нистагме осуществляется по общепринятым правилам. Главное, тщательно проверить зрительную систему и уточнить силу линз (в особенности астигматический компонент).

Иногда пациентам отдельно выписывают очки для работы с близкого расстояния, когда резко слабеет аккомодация. В подобных случаях к коррекции дальнего зрения добавляют линзы +1-2 диоптрий. Это помогает улучшить зрительную работоспособность. В тех случаях, когда очковая коррекция не дает результатов, есть смысл попробовать контактные линзы.

Плеоптическая терапия при нистагме

Нередко при нистагме нарушается аккомодация и развивается амблиопия (синдром ленивого глаза), поэтому пациенту показаны упражнения по тренировке этой способности.

Плеоптическое лечение включает стимуляцию центральной зоны сетчатки при помощи монобиноскопа, цветовых и контрастно-частотных тестов.

Иногда также назначают бинокулярные упражнения и диплоптическую терапию, которые способствуют уменьшению амплитуды нистагма.

Нередко у больных с нистагмом обнаруживают амблиопию. Скорректировать это состояние помогает плеоптическая терапия (приемы, помогающие стимулировать желтое пятно – самую чувствительную область сетчатки).

При отсутствии альбинизма и макулодистрофии применяют методы общего или локального раздражения сетчатки светом по Аветисову. При сочетании нистагма с косоглазием или абмлиопией есть смысл задействовать метод окклюзии.

Плеоптика подразумевает систематическое повторение курса каждые полгода. Иногда эти процедуры сочетают с лазероплеоптикой. Оптимальный эффект при нистагме и амблиопии стоит ожидать при одновременной стимуляции зрительных каналов, которые отвечают за яркость, контрастность, цвета и частоту восприятия. Для этих целей используют компьютерные программы (ЕУЕ-Р).

Плеоптические упражнения помогают еще и тем, что нередко у пациентов с нистагмом нарушено бинокулярное зрение, а терапия помогают его стабилизировать. По той причине, что нистагм часто сопровождается различными глазными патологиями, полезными будут цветные фильтры. Они бывают трех видов, но при данной патологии рекомендовано их сочетание.

Если малышу поставили диагноз «нистагм», не стоит отчаиваться. Многие люди полноценно живут с нарушениями зрения, если росли в спокойном окружении и воспитывались так, чтобы не поддаваться комплексам. Поэтому очень важно поддерживать ребенка и обеспечивать ему комфортное существование.

  • Линзы Acuvue 42%, 2463 голоса2463 голоса 42%2463 голоса – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 10061006 17%1006 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 950950 16%950 – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 700700 12%700 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 351 голос351 голос 6%351 голос – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 253 голоса253 голоса 4%253 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 132 голоса132 голоса 2%132 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vse-o-zrenii/nistagm/

Нистагм горизонтальный – что это такое, причины появления, лечение

Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Среди офтальмологических патологий выделяют заболевание, которое классифицируется как нистагм горизонтальный. Что это такое, специфика недуга, причины, симптоматика и методы терапии будут рассмотрены подробно в статье.

Общая характеристика недуга

Горизонтальный нистагм является одной из трех форм нарушений в перемещении глазного яблока, когда его движения спонтанные и не контролируются поворотом или наклоном головы, мозговыми командами.

При горизонтальном нистагме внезапные колебания осуществляются именно по горизонтальной траектории, совершая быстрые или медленные перемещения вправо, влево.

Контролировать такие действия невозможно, потому что сбой вызван другим заболеванием, оказывающим непосредственное влияние на функционирование глаз.

На заметку! Нистагм — это часто повторяющиеся одинаковые движения разного вида, которые могут быть заметны лишь офтальмологу или больному, а посторонние люди нарушений не замечают.

При серьезной форме нистагма дефект глаз заметен и окружающим, а человек, страдающий этим недугом, ежедневно испытывает дискомфорт и пытается подстроиться.

Проблема актуальна как для взрослых, так и для детей, причем с рождения. Положительный прогноз в лечении горизонтального нистагма возможен, если он в незапущенной форме. Больше шансов на полное выздоровление у маленьких пациентов.

Чем старше человек, у которого возник нистагм горизонтальный и не только, тем меньше гарантий у врачей на полное излечение пациента.

Что провоцирует возникновение нистагма

Основными причинами горизонтального или другого нистагма являются не внешние обстоятельства, а внутренние патологические нарушения, которые негативно влияют на движение глаз, предусмотренное природой:

  1. Многие болезни глаз в единичных случаях могут провоцировать развитие горизонтального нистагма как форму осложнения, когда мышцы глазного яблока ослабевают или напрягаются.
  2. Стресс. В этом случае горизонтальный нистагм является реакцией нервной системы на обстоятельства.
  3. Головокружения, имеющие систематический характер.
  4. Травмы головы, повлекшие за собой поражение отделов мозга, имеющих связь с глазами.
  5. Любые внутричерепные новообразования, мешающие кровоснабжению органов зрения и проводимости нервного импульса, что приводит к хаотическим колебаниям глазного яблока.
  6. Поражение инфекцией органов слуха и обоняния при сложной форме патологии может привести к нистагму, если воспалительный процесс не будет своевременно устранен.
  7. Роды — это серьезное испытание для женского организма и возможны различные побочные эффекты, в том числе и горизонтальный нистагм, который может быть временным или постоянным.
  8. Интоксикация организма любыми токсическими веществами (алкоголь, никотин, наркотики, медикаменты). Недуг исчезает по мере очищения крови и клеток от токсинов.
  9. В медицинской практике горизонтальный нистагм может быть диагностирован на фоне развития инсульта, когда мозг залит кровью и часть его функций отключены.
  10. В некоторых случаях нистагм обусловлен генетической предрасположенностью и первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Иногда генетический нистагм возникает лишь под воздействием какого-либо провоцирующего фактора и может стать проблемой в более взрослом возрасте.

Независимо от того, что стало причиной горизонтального нистагма у взрослого или ребенка, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные изменения в фокусировке глазного яблока.

Как проявляется горизонтальный нистагм

Рассмотрев причины, приводящие к развитию горизонтального нистагма, нужно запомнить симптомы этого заболевания глаз, чтобы на раннем этапе заметить проблему и прибегнуть к ее устранению:

  • Внезапные движения глазных яблок в правую и левую сторону. Движения могут быть очень частыми или кратковременными;
  • Дискомфорт от света, который воспринимается намного ярче, чем при отсутствии описываемой патологии;
  • Нарушение остроты зрения в сторону близорукости или дальнозоркости;
  • Головокружения, проявляющиеся очень часто;
  • Расплывчатый контур предметов, фигур, раздвоение, дрожь.

Все признаки патологических горизонтальных движений глаз обусловлены нарушением функций вестибулярного аппарата.

Точный диагноз может поставить только офтальмолог, но не по внешним признакам, а после проведения ряда мероприятий по обследованию пациента.

К этому процессу обязательно подключаются и другие специалисты, — невролог, лор, нейрохирург, терапевт, которые помогают найти первопричину горизонтального нистагма.

Виды горизонтального нистагма

Несмотря на то что горизонтальный нистагм отличается от других видов спонтанных колебаний глаз лишь направлением, существует дополнительная классификация по характеру этих колебаний и по происхождению патологии:

  1. Врожденная форма возникает у новорожденных и определяется на осмотре у офтальмолога в первые месяцы жизни. Если диагноз поставлен правильно и назначено лечение, нистагм любой формы, в том числе и горизонтальный полностью устраняется и ребенок сохраняет нормальную фокусировку зрения.
  2. Приобретенная форма возникает в любом возрасте под воздействием патологических процессов в организме, затрагивающих органы зрения. Этот вид нистагма дифференцируется на три более узкие подвиды, — оптокинетический, установочный и вестибулярный. Горизонтальный нистагм относится именно к вестибулярному типу патологии глаз. Недуг проявляется медленным движением глазного яблока в одну и в другую сторону. Хотя, возможны спонтанные колебания иного качества, когда в одном направлении глаза перемещаются медленно, но в обратную сторону колебание в ускоренном режиме.

Чтобы устранить как врожденный, так и приобретенных нистагм, нужно правильно и комплексно провести диагностику для выявления причины, которая спровоцировала зрительный дискомфорт.

Без этого условия добиться положительной динамики в терапии горизонтального нистагма невозможно. Нарушения в работе вестибулярного аппарата будут постоянно влиять на работу глаз и доставлять неудобство.

Принципы диагностики горизонтального нистагма

Предварительный диагноз патологии глаз может поставить себе сам пациент или его родные, потому что симптом неконтролируемого движения глазных яблок не заметить сложно. Самостоятельно решить вопрос человеку без медицинского образования невозможно.

Требуется комплекс мероприятий, чтобы понять истинную причину патологии. Этим вопросом занимается офтальмолог совместно с неврологом.

В некоторых случаях к диагностике подключаются оториноларинголог и нейрохирург, если есть патологические нарушения в органах слуха и в отделах мозга.

Проводится следующий комплекс мероприятий:

  1. Определение остроты зрения в кабинете офтальмолога.
  2. Исследование глазного дна и сетчатки глаз методами ретинографии и офтальмоскопии.
  3. Определение качества проведения импульсов через зрительный нерв.
  4. Выявление специфических глазных болезней, способных спровоцировать неконтролируемые колебания яблока по горизонтальной траектории.
  5. МРТ или КТ головного мозга для обнаружения каких-либо изменений.
  6. Осмотр лором на предмет воспалительных процессов в области среднего уха, которая влияет на функции вестибулярного аппарата.
  7. Анализы крови и мочи.

Весь процесс диагностики причин горизонтального нистагма занимает две недели и после сбора полного анамнеза принимается решение о методах терапии этого недуга.

Только после устранения фактора, влияющего на двигательный рефлекс глаз, можно переходить к оперативным процедурам, если симптоматика нистагма не исчезает полностью.

Принципы лечения горизонтального нистагма

Офтальмологическая патология, особенно у взрослых пациентов, имеет длительный характер лечения и не всегда может быть результативным на 100 процентов. Это обусловлено индивидуальными качествами больного, степенью запущенности недуга и причинами нистагма.

Комплекс мероприятий и перечень лекарственных средств от проблемы, установленной как провоцирующий фактор нистагма, подбирает невролог или другой специалист, имеющий квалификацию в этом вопросе.

Параллельно с этим пациенту назначаются фармацевтические препараты для поддержания зрительной функции:

  • Капли, настойки, таблетки, улучшающие кровоснабжение сетчатки глаза и расширяющие сосуды, которые поставляют питание к органу зрения.
  • Препараты для нормализации глазного или внутричерепного давления, если это установлено при диагностике.
  • Витамины для глаз и общего укрепления иммунитета в организме.

Медикаментозная терапия проводится несколькими курсами, пока не будет заметна положительная динамика.

В некоторых случаях пациенту назначается аппаратное лечение под наблюдением офтальмолога и специальная зарядка для глаз, если наметился процесс снижения остроты зрения. Эти процедуры позволяют улучшить тонус мышц в области глаз и вернуть чувствительность нервных окончаний.

Рекомендуется ношение контактных линз или очков для исправления близорукости, дальнозоркости, что не исключено при любом виде нистагма глаз.

Эффективно лечение с помощью рефлексотерапии, когда идет импульсное воздействие на нервные окончания органов зрения. При серьезной патологии глазной роговицы применяется метод кератопластики, когда отмершие ткани замещаются донорскими клетками.

Если перечисленные методики лечения горизонтального нистагма не дают удовлетворительного результата, к работе подключается нейрохирург, который выполняет сложные операции по стабилизации мышечного баланса в глазах.

Хирург ослабляет тонус напряженных мышц и усиливает его у ослабленных, что помогает вернуть им природную эластичность и не позволяет глазным яблокам выполнять неконтролируемые колебания по горизонтальной траектории.

Часто сопутствующим симптомом описываемого заболевания глаз является наклон головы, который формируется из-за попытки человека хоть как-то сфокусировать свой взгляд. После оперативного лечения пациенту нет необходимости в такой адаптации.

Перечисленные мероприятия не во всех случаях обращения пациентов с горизонтальным нистагмом за помощью способствуют полному выздоровлению, но делают проблему менее выраженной, а жизнь человека комфортнее. Чем раньше будет найдена причина, тем больше шансов на положительный результат.

Особенности детского нистагма

Врожденный нистагм — это проблема новорожденных, у которых во время нахождения в утробе матери возникли обстоятельства, повлиявшие на формирование органа зрения. Заметить заболевание в первые дни жизни малыша сложно, потому что до 30 дней их взор блуждающий и не способен сфокусироваться на одной точке.

На заметку! Если после достижения возраста одного месяца блуждание взгляда продолжается, нужно посетить детского офтальмолога, чтобы понять причину такого состояния.

Особенно это актуально для семейной пары, у которой по генетической линии есть случаи любой формы нистагма, о чем следует указать в амбулаторной карте беременной и малыша после рождения. До годовалого возраста ребенка проблема может быть полностью устранена и без оперативного лечения.

Приобретенный нистагм может возникнуть и у вполне здоровых от рождения детей, если возникли причины, влияющие на тонус глазных мышц и проводимость сигналов по нервным окончаниям.

Провоцирующие факторы имеют общую этиологию со взрослыми и чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на положительную динамику терапии горизонтального нистагма у детей. В дополнение можно отметить лишь родовые травмы, которые могут проявиться у ребенка не сразу.

В заключение

В статье дан развернутый ответ о том, что такое горизонтальный нистагм. Проблема серьезная и требует внимания не только со стороны врачей, но и людей, имеющих это заболевание.

Не нужно надеяться на методы народной медицины и пытаться самостоятельно решить вопрос, чтобы не упустить сроки, когда сохраняется шанс на полную реабилитацию, особенно, в детском возрасте.

Источник: https://zrenie.guru/nistagm-gorizontalnyy

Умный доктор
Добавить комментарий