Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

Об ангулярном конъюнктивите Моракса-Аксенфельда: чем лечить и что делать

Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

Этот вид конъюнктивита занимает одно из первых мест среди инфекций конъюнктивы в Западной Европе. В России им переболел каждый пятый.

Общее описание

Ангулярный конъюнктивит это воспаление, охватывающее слизистую оболочку глаза, конъюнктиву. функция слизистой оболочки это защита аппарата зрения и его увлажнение слезной жидкостью.

Слезы вырабатываются слезными железами, содержат антимикробные, бактериостатические и бактерицидные вещества – лизоцим, бетализин, лактоферин, иммуноглобулин А (IgA). Есть еще мелкие железы, производящие слезы и слизь. Слезная жидкость и слизь не только увлажняют глаз, но очищают его от мелких инородных тел и патогенов.

Нормальная бактериальная флора подавляет большинство вредоносных микроорганизмов, но не всех. Палочка Моракса-Аксенфельда, попадая на конъюнктиву, чувствует там себя очень комфортно, выстраивая свои колонии. Патогенна она только для слизистой оболочки.

Способы заражения

Эта диплобацилла попадая на полотенца, салфетки, косметические средства, косметологические инструменты, в высушенном состоянии способна жить сутки. Она устойчива к повышенным (+55 град.С) температурам, жизнеспособна в воде при 10 град.С в течение 5 суток, что увеличивает опасность заражения при купании в водоемах, бассейнах, банях и саунах.

В группе риска находятся пожилые люди с ослабленным иммунитетом, люди, перенесшие различные инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, корь). Способствуют возникновению заболевания микротравмы глаза, заболевания носоглотки, переохлаждения или перегрев конъюнктивы. Диплобациллы могут находится в носовой полости и при попадании на конъюнктиву (например, при чихании) вызывать воспаление.

Диплобацилла, вызывающая ангулярный конъюнктивит, может вызвать воспаление при ослабленном иммунитете или наличии микротравм глазного яблока.

То есть эта бактерия может находится в любом здоровом организме, а при благоприятных условиях вызвать заболевание.

Симптоматика

Диплобациллярный конъюнктивит – коварное заболевание. Протекает он обычно в хронической форме, симптомы его очень схожи с другими видами конъюнктивита:

  • ощущение песчинки;
  • жжение, зуд и резь;
  • «синдром красного глаза»;
  • отек слизистой оболочки в уголках глазной щели;
  • болезненные трещинки и мацерация кожи в углах век;
  • небольшие выделение вязкой слизистой субстанции, накапливающейся в уголках глаза;
  • образование сухих корочек, иногда уменьшающие остроту и поле зрения;
  • частое моргание.

Латентный период продолжается до 4 дней. В редких случаях наблюдается подострое течение болезни, переходящее в хроническую форму. Обычно воспаление начинается в зараженном глазу, затем течение нескольких дней захватывает второй глаз.

Это заболевание также известно, как уголковый конъюнктивит, поскольку воспаление начинается в уголках глаза. Но симптоматика может быть размыта и не явно выражена. Так тягучие слизистые выделения могут быть минимальны и практически не заметны, гиперемия век и слизистой оболочки проявляться к вечеру и отнесены к обычной усталости глаз от напряженной работы.

А жжение, резь в глазах уменьшатся и пропадут на некоторое время от применения Тауфона. Но применение витаминных глазных капель только подкормит бактерии, и усугубит болезнь.

Бактериальный конъюнктивит может пройти сам по себе без специального лечения. При этом возможны рецидивы болезни, так как перенесенный конъюнктивит Моракса-Аксенфельда не дает иммунитета к заболеванию.

Ангулярный конъюнктивит в редких случаях может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Для установления предварительного диагноза офтальмолог изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Для точной постановки диагноза используются специальные методы исследования:

  1. Биомикроскопический метод с использованием щелевой лампы предоставляет оптическую информацию о структуре аппарата глаза. Дает оценку степени оптической неоднородности и прозрачности тканей. Этот метод используется на первичном осмотре, и в процессе лечения для оценки его эффективности.
  1. Микробиологические исследования позволяют определить этиологию болезни. Для этого берут мазки с конъюнктивы, метод очень простой, но не всегда достоверный. Поэтому используют дополнительно бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости. Бактерии выращивают в культурной среде для их точного определения. Результаты посева готовы на шестой день. Обязательно определяют степень чувствительности бактерий к антибиотикам.
  2. Цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. Достоинства: простота метода, хорошая достоверность (80%), быстрота получения результата (через 2 часа).
  3. Общий анализ крови, для определения степени воспалительных процессов.

При получении результатов обследования и определения возбудителя заболевания — диплобациллы Моракса-Аксенфельда врач назначает лечение.

Принципы лечения

Лечение обычно заключается в обработке глаза дезинфицирующими растворами, использовании препаратов цинка, к которым эта диплобацилла особенно чувствительна.

Для очищения глаз от слизистых выделений применяют растворы фурацилина, марганцовки, мирамистином.

Несколько раз в день рекомендуют обтирать кожу век салфеткой 5% раствором ZnSO4 и закладывать под веки цинковую мазь (3%). Параллельно закапывают в глаза раствор от 0,5 до 1 % ZnSO4. Эту обработку проводят в течение 3-4 недель после внешнего выздоровления для предупреждения рецидива.,

Необходимо обтирать кожу век салфеткой с 5% раствором ZnSO4

В ряде случаев применяют антибиотики, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры и препараты из ряда сульфаниламидов.

В тяжелых случаях назначают стероиды (дексаметазон, преднизалон, гидрокортизон) и цитостатики (циклофосфан).

Как лечить может сказать только врач. Часто пациент пожизненно принимает лекарственные средства от сопутствующих заболеваний, например, при гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, заболеваний сердца.

Эти препараты могут давать побочный эффект, в частности, вызывать сухость глаз, что снижает защиту глаза от патогенов. В этом случае, офтальмолог выбирает лечение, не усугубляющее синдром сухого глаза, а наоборот, устраняющее его.

Например, назначают капли «Окомистина» и «Стиллавита» по определенной схеме.

Сейчас появились лекарственные пленки, тонкие пластинки из растворимого полимера, который содержит лекарственный препарат. Они вводятся под нижнее веко, затем постепенно растворяются. Это позволяет увеличить продолжительность действия лекарства, уменьшить дозировку, снизить токсичность препарата.

Важно вовремя диагностировать заболевание. Оптимально начать лечение в подострой форме. Встречаются случаи, когда лечение длиться по 6 месяцев, но выздоровления не наступает.

Осложнения вследствие конъюнктивита Моракса-Аксенфельда

Осложнения наблюдаются редко, но могут возникнуть при отсутствии должного лечения или при несоблюдении его.

Наиболее часто проблемы возникают у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, нодозный полиартрит, гранулематозом Вегенера, сахарный диабет.

Возникают краевые язвы (катаральные язвы, поверхностный краевой кератит). Такие язвы обычно образуются на роговице у лимба и могут привести к некрозу роговицы.

Народные методы лечения уголкового конъюнктивита

Лечиться надо у офтальмолога и следовать его рекомендациям. Народная медицина — это не альтернатива официальной медицине, а сопутствующее лечение, часто весьма действенное.

Народная медицина может помочь далеко не при всех видах конъюнктивита. Лучше обратиться к врачу при первой же возможности

  1. Натертую сырую картошку перемешивают с взбитым белком, накладывают через марлю на глаза, держат 10 минут.
  2. Настоем лаврового листа промывают глаза.
  3. Настоем сухой ромашки промывают глаза (1 столовую ложку цветков залить кипятком, дать остыть).
  4. Половину чайной ложки сухого корня барбариса залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Отвар профильтровать, использовать для промываний.
  5. Смешать 1 часть меда и 2 части теплой воды, полученную смесь использовать для примочек.

Профилактика ангулярного конъюнктивита

Для предотвращения заболевания конъюнктивитом Моракса-Аксенфельда необходимо соблюдать определенные правила:

  • не касаться руками глаз, при необходимости использовать бумажные одноразовые салфетки;
  • пользоваться личными полотенцами, косметическими средствами и аксессуарами;
  • при купании в водоемах или бассейне пользоваться защитными очками, после водных процедур промывать глаза питьевой водой;
  • при инфекционных, простудных заболеваниях строго соблюдать правила личной гигиены, прикрываться во время чихания, использовать разовые носовые платки;
  • поддерживать иммунитет.

Это заболевание конъюнктивы заразно, причем заразиться можно как от другого человека, так и от себя. Ранее леченное заболевание не дает иммунитета, поэтому конъюнктивит может повториться.

Июн 15, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/angulyarnyj.html

Диплобациллярный конъюнктивит

Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

Содержание
  1. Об ангулярном конъюнктивите Моракса-Аксенфельда: чем лечить и что делать
  2. Общее описание
  3. Способы заражения
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Принципы лечения
  7. Осложнения вследствие конъюнктивита Моракса-Аксенфельда
  8. Народные методы лечения уголкового конъюнктивита
  9. Профилактика ангулярного конъюнктивита
  10. Диплобациллярный конъюнктивит
  11. Общий информационный обзор
  12. Общие симптомы
  13. Лечение и профилактические меры
  14. Ангулярный конъюнктивит
  15. Причины возникновения
  16. Симптомы
  17. Как диагностируют заболевание?
  18. Лечение
  19. Профилактика
  20. Ангулярный конъюнктивит: лечение воспаления глаз по типу Моракса Аксенфельда
  21. Что такое конъюнктива?
  22. Воспаление слизистой оболочки глаза по типу Моракса Аксенфельда
  23. Причины возникновения
  24. Как диагностируют заболевание?
  25. Лечение
  26. Основные правила терапии
  27. Что такое ангулярный конъюнктивит и как его лечить?
  28. Что это такое?
  29. Причины развития ангулярной формы
  30. Диагностика
  31. Как лечить ангулярный конъюнктивит
  32. Профилактика
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глазного яблока представляют собой большую проблему среди населения определенных возрастных категорий. Учитывая особенности объективного и субъективного характера, этот сегмент офтальмологических патологий является наиболее контагиозным и быстро распространяющимся по сравнению с другими эпидемически опасными инфекциями.

Общий информационный обзор

Это связно с тем, что возбудитель заболевания диплобацилла Моракса – Аксенфельда отличается высокой вирулентностью, передается путем бытового контакта. Больные, носители и потенциальные пациенты передают друг другу заболевание при совместном пользовании постельными принадлежностями, салфетками, полотенцам, нательными бельем – майками, футболками, ночными рубашками.

Появление первых симптомов пациент ощущает в конце третьих или на четвертые сутки после контакта с больным. Согласно с данными международных здравоохранительных организаций диплобациллярный конъюнктивит как эпидемический фактор в регионах с определенными условиями.

Большое значение для возникновения достаточно крупных вспышек бациллярного заноса имеют следующие риски:

  • Большая плотность населения.
  • Дефицит водных ресурсов, что затрудняет возможность четкого соблюдения санитарных правил быта.
  • Низкая культура гигиены населения в личной и общественной сфере.
  • Особенности проведения религиозных обрядов в некоторых теологических концепциях. Это омовение в одном источнике, использование тканых предметов в виде святынь для прикладывания к лицу или целования.
  • Низкий уровень благосостояния людей в данном регионе, отсутствие финансовой возможности получать квалифицированную медицинскую помощь.
  • Слабость просветительской работы государственных медицинских учреждений среди всех слоев населения.

Проявления конъюнктивита данной формы практически никогда диагностируется как единичные случаи. Большинство регистрируемых в мире массовых вспышек заболевания приходятся на районы и области, где присутствуют плохие условия жизни большинства населения. Особо важную роль выполняют природные условия.

Климат с резкими перепадами сезонных и суточных температур, повышенной влажности или сухой, с преобладанием ветров и пыльных бурь обычно также занимает значительное место среди характерных признаков зон эпидемического риска. Появление этого вида воспалений конъюнктивы зависит и от аллергических причин.

Массовое цветение растений одного вида в значительной мере влияет на усиление патологии.

Общие симптомы

Заболевания глаз, с которыми обращаются пациенты в различных регионах, во многом схожи, а среди диагностированных инфекционных заболеваний сферы офтальмологии почти половину занимают конъюнктивиты.

Ангулярный тип отличается достаточно лояльными признаками, не доставляющими сильного дискомфорта человеку.

Характерными симптомами этого заболевания является локализация во внутреннем и наружном углу глазной щели, где больной сам наблюдает отделение серозной или гнойной слизи, болезненность за счет появления трещин, отека, и местного раздражения.

Течение воспалительного процесса подразделяется на периоды острого и хронического проявления патологии. Ангулярный конъюнктивит протекает в каждом конкретном случае с индивидуальными особенностями, которые зависят от этиологии. Инфекционисты рассматривают следующие формы воспалительного процесса.

  1. Бактериальный тип. Это неспецифические катаральные, пневмококковые, дифтерийные острые эпидемические, среди которых наиболее часты диплобациллярные, ангулярные, гонококковые конъюнктивиты, в том числе гонококковый блефарит.
  2. Хламидийный тип. Широко известные виды трахомы и паратрахомы.
  3. Вирусный тип. Распространенные в холодное время года герпетические, аденовирусные эпидемические кератоконъюнктивиты, контагиозный моллюск, заболевания слизистой на фоне общего заболевания, каким являются перенесение ветряной оспы, кори, краснухи.
  4. Конъюнктивиты грибкового типа.
  5. Вирусное заболевание на фоне аллергии и аутоиммунных причин. Самые распространенные весенний катар, сенные поллинозы, лекарственные, воспаления инфекционно-аллергического характера, пемфигус и гиперпапиллярная инфекция конъюнктивы.
  6. Метастатический тип патологии конъюнктивы.

Лечение и профилактические меры

При первых проявлениях дискомфорта в области глаз в обязательном порядке требуется вмешательство доктора. Он проведет диагностирование, выявит индивидуальные особенности заболевания и назначает курс противовирусной и симптоматической терапии.

Возбудитель заболевания, диплобациллаМоракса — Аксенфельда эффективно поддается специфическому действию сульфата цинка, применяемого в виде закапывания раствора 0,25-0,5% или в тяжелых случаях 1% капель от четырех до шести раз в сутки.

Хороший результат получают при назначении широко известных глазных капель.

Закапывание растворов 1% тетрациклина, 0,25% левомицетина, 2,5% полимиксина, 0,3% ципромеда, софрадекса, макситрола, эубитала, колбиоцина, 0,5% раствора гидрокортизона в течение недели или двух по три раза в день позволяет пациенту быстро ощутить улучшение состояние.

Параллельно с этими процедурами на ночь производят закладывание 1% тетрациклиновой мази или 1% эмульсии синтомицина за веко. Курс терапии рекомендовано проводить от четырех до шести недель. Отсутствие воспаления не повод прекращать лечение. Предупреждение появления рецидива или осложнений требуется продолжение профилактического лечения сроком до десяти дней, по убывающей схеме.

Профилактические мероприятия этого заболевания заключаются в простых рекомендациях. В любых условиях максимально соблюдайте личную гигиену, следуйте санитарным нормам, обеспечивайте себе и близким банальные бытовые удобства.

При самых незначительных симптомах и резях в глазах посетите медицинское учреждение, где вы получите квалифицированную помощь, лечение и советы по поводу избегания дальнейших рецидивов. Любая патология человеческого организма не терпит самолечения.

Глаза в этом случае занимают одно из главных мест, берегите их.

Диплобациллярный конъюнктивит

Источник: https://prokonyuktivit.ru/diplobacillyarnyj-konyunktivit-klassifikaciya-lechenie-i-profilaktika.html

Ангулярный конъюнктивит

Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое вызывается патогенными бактериями и локализуется в углах глазной щели. Заболевание чаще всего носит хронический характер, с периодическими обострениями.

Переболев однажды этим видом конъюнктивита в острой форме, у человека не формируется специфический иммунитет, поэтому повторные эпизоды болезни не исключены. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, заболевание быстро проходит.

Но в то же время поздно выявленные формы патологии (особенно после попыток самолечения) могут иметь затяжное течение и годами беспокоить больного.

Причины возникновения

Ангулярный конъюнктивит развивается из-за размножения на слизистой оболочке глаза болезнетворных бактерий – палочек Моракса-Аксенфельда.

В норме слезная жидкость, которую постоянно вырабатывает конъюнктива, содержит антимикробные компоненты, за счет чего попадающая на нее патогенная флора обеззараживается и не провоцирует воспаление.

Но при упадке иммунитета и действии других неблагоприятных факторов, болезнетворные микробы могут вызывать развитие местного патологического процесса.

Заражение этим конъюнктивитом возможно в таких случаях:

  • при совместном использовании полотенец или косметики для лица, на которых присутствуют болезнетворные микробы;
  • при посещении бассейна и сауны;
  • в косметологическом кабинете через поверхность плохо простерилизованных инструментов;
  • при механических повреждениях и травмах глаза;
  • при умывании лица загрязненной водой.

Дополнительными провоцирующими факторами являются переохлаждение организма, недавно перенесенные инфекционные заболевания, респираторные болезни и пожилой возраст.

Палочки Моракса-Аксенфельда могут переноситься из одного очага заболевания в другой (например, в случаях, когда при чихании и кашле жидкие выделения попадают в глаза).

Особенность этих бактерий в том, что они способны вызывать воспаление только в области конъюнктив, а для других слизистых оболочек тела человека они относительно безопасны.

Симптомы

Инкубационный период заболевания может составлять до 4 суток с момента попадания болезнетворной микрофлоры на конъюнктив. Вначале человека может беспокоить легкая болезненность при моргании и зуд в глазах, которые со временем усиливаются. Характерные признаки ангулярного конъюнктивита:

  • жжение и резь в глазах;
  • покраснение и рыхлость слизистой оболочки;
  • зуд и боль в области внешних или внутренних уголков глазной щели;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • покраснение и растрескивание кожи век;
  • слизистые выделения густой консистенции в небольшом количестве.

Помимо этого при осмотре офтальмолог может заметить отечность конъюнктивы и век, а также покраснение и нарушение целостности кожи в области углов глаза.

Из-за того, что на слизистой оболочке могут образовываться воскообразные корочки, иногда пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Как правило, это временное явление, которое самостоятельно проходит после выздоровления.

При установке данного диагноза необходимо проводить сравнение с другими формами конъюнктивитов, так как лечение разных видов этой болезни может существенно отличаться.

Патологический процесс вначале чаще всего развивается на одном глазу, а через несколько дней болезненные изменения отмечаются также и с другой стороны

Симптомы заболевания могут быть смазаны, иногда они не доставляют больному значительного дискомфорта. Небольшое покраснение глаз в конце рабочего дня можно легко принять за обычную усталость, а скудным выделениям не придать особого значения.

В таком случае болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму, которая обычно грозит длительным и непростым лечением. Именно поэтому при появлении любых странных симптомов необходимо обращаться за помощью к офтальмологу.

Он проведет объективный осмотр, и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры и лечение.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика конъюнктивита начинается с осмотра офтальмолога и сбора анамнеза (то есть фиксирования жалоб пациента).

После этого врач, как правило, проводит процедуру биомикроскопии – исследование слизистой оболочки, роговицы, радужки, хрусталика и передней камеры глаза с помощью щелевой лампы.

Благодаря использованию этого оптического прибора можно объективно оценить степень поражения разных структур глаза и диагностировать многие патологии.

Для уточнения природы конъюнктивита, в некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать такие дополнительные обследования:

  • бактериальный посев отделяемой жидкости из больного глаза для определения вида возбудителя и подбора наиболее эффективного антибиотика;
  • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

Поскольку бактериальный посев готовится довольного долго (около 7–10 дней), обычно врач, исходя из данных осмотра и жалоб пациента, ставит предварительный диагноз и назначает антибиотики широкого спектра действия.

Если же симптомы весьма специфичны, больному сразу может быть назначено узконаправленное лечение. Это делается для того, чтобы не терять времени и улучить самочувствие человека как можно скорее.

После результатов исследования терапия может быть скорректирована, если в этом есть необходимость.

Лечение

При ангулярном конъюнктивите на область глаз нельзя накладывать марлевые повязки с мазью или лечебными растворами, так как это может привести к кератиту.

Кератит – это воспалительный процесс роговицы глаза, который приводит к ее деформации, изъязвлению и помутнению.

Это серьезное осложнение конъюнктивита, которое может способствовать попаданию инфекции глубоко внутрь, а в тяжелых случаях кератит приводит к образованию бельма и слепоте.

Чтобы не допустить развития осложнений болезни, необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога относительно лечения и не предпринимать попыток самостоятельного оказания помощи (в том числе и народными средствами)

Пациенту могут быть рекомендованы промывание конъюнктивы антисептическими растворами с целью механического вымывания бактерий, очищения слизистой оболочки и угнетения роста оставшейся там патогенной микрофлоры.

Для этого используются такие лекарства:

  • раствор нитрофурала;
  • слабый раствор калия перманганата;
  • цинка сульфат;
  • борная кислота.

Сульфат цинка обладает выраженной противомикробной активностью в отношении палочек Моракса-Аксенфельда, поэтому данное лекарство часто рекомендуют использовать не только для промывания, но и для систематического закапывания в глаза.

Чтобы снять воспаление, можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся, например, растворы диклофенака и индометацина.

Подбирать оптимальную схему лечения должен только офтальмолог, который укажет кратность проведения процедур и необходимые лекарства.

Часто в комплексе с другими средствами врачи рекомендуют использовать антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин, офлоксацин или тобрамицин). Они могут применяться в виде капель или глазной мази. Частоту и длительность использования данных препаратов определяет врач, исходя из симптоматики и общей клинической картины.

В период лечения и до полного выздоровления, больному желательно как можно реже касаться глаз (при этом их нельзя тереть), чтобы не разносить инфекцию.

У человека должно быть индивидуальное полотенце и предметы гигиены, а перед контактом с другими людьми ему всегда необходимо мыть руки с мылом, чтобы избежать случайного заражения окружающих.

Профилактика

Общие способы профилактики бактериального конъюнктивита – поддержание иммунитета на высоком уровне и соблюдение правил личной гигиены.

Умываться нужно только чистой проточной водой, а если касательно ее возникают сомнения, для этой цели лучше использовать кипяченую воду.

Полотенце для лица и постельное белье должно быть индивидуальными, к тому же нужно регулярно проводить их замену, чтобы они оставались чистыми.

При простудных заболеваниях нужно особенно тщательно мыть руки после чихания и кашля. Желательно не допускать сильного переохлаждения и перегрева организма, так как оба эти фактора отрицательно влияют на иммунную систему. В осенне-весенний период нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания защитных сил организма на высоком уровне.

Никогда нельзя касаться глаз немытыми руками, поскольку это может стать причиной развития не только ангулярного конъюнктивита, но и более серьезных офтальмологических заболеваний.

После недавно перенесенного конъюнктивита лучше избегать посещения бассейнов, саун и мест большого скопления людей.

Это связано с тем, что в раннем периоде после выздоровления, организм может оказаться недостаточно окрепшим, вследствие чего вероятность заболеть повторно возрастает.

Ангулярный конъюнктивит встречается довольно редко, по сравнению с другими видами этого заболевания. Для подбора правильного лечения важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу, который проведет все необходимые диагностические исследования.

При антибиотикотерапии нельзя прекращать ее раньше рекомендуемого срока, даже если симптомы конъюнктивита уже прошли. Это может привести к повторению заболевания и развитию множества колоний устойчивых к лекарствам бактерий.

Своевременная диагностика, дальнейшая профилактика и соблюдение всех рекомендаций окулиста – это залог скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/angulyarnyy-konyunktivit

Ангулярный конъюнктивит: лечение воспаления глаз по типу Моракса Аксенфельда

Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

Под ангулярным конъюнктивитом подразумевается воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза, которое провоцируется патогенными микроорганизмами и захватывает углы глазной щели. Заболевание в большинстве случаев переходит в хроническое течение, периодически обостряется.

Выздоровление после острой формы ангулярного конъюнктивита не вырабатывает специфического иммунитета – в любое время может произойти повторное подзаражение. Попытки самолечения не дают ожидаемого результата, может стать причиной серьезных осложнений.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое конъюнктива?

Соединительная оболочка или конъюнктива – это тонкая бесцветная ткань, расположенная с внешней стороны глаз и задней поверхности век. Ее функция заключается в выработке слизистых и слезных частей жидкости, за счет которой смачиваются и смазываются органы зрения. В ней локализуются вторичные конъюнктивные железы. Толщина оболочки от 0,01 до 1 мм, общая площадь на одном глазу – 16 см2.

Конъюнктивы глаза:

Воспаление слизистой оболочки глаза по типу Моракса Аксенфельда

Заболевание возникает на фоне активного размножения бактерий Моракса-Аксенфельда на слизистой поверхности глазных яблок. У здорового человека в слезной жидкости содержатся антимикробные элементы, помогающие обеззаразить проникающую патогенную микрофлору и предупредить воспалительные процессы.

При снижении активности иммунной системы и иных неблагоприятных факторах бактерии начинают активно размножаться. Вызванное ими воспаление вызывает у пациента неприятные ощущения и непроизвольное слезотечение. Ангулярный конъюнктивит протекает в двух формах:

  • при острой – болезнь отличается выраженными клиническими проявлениями и быстро развивается;
  • при хронической – симптоматика сглаженная, заболевание может длиться ходами, обостряясь и затихая.

Причины возникновения

Патология передается при наличии следующих условий:

  • при использовании отдельных средств гигиены (полотенец, носовых платков) или декоративной косметики совместно с болеющим человеком;
  • походах в бассейны, сауны, бани;
  • посещении незаконных косметических кабинетов, в которых не соблюдаются правила стерилизации инструментов;
  • механических повреждениях органов зрения;
  • во время умывания водой, зараженной болезнетворными бактериями.

Вторичные причины заражения представлены переохлаждением организма, пожилым возрастом, прошедшими инфекционными заболеваниями и простудными болезнями. Основной путь передачи палочек Меоракса-Аксенфельда – контактно-бытовой.

Перенос бактерий возможен при чихании и кашле, провоцирующих случайное попадание секреторной жидкости в глаза. особенность этого вида палочек заключается в поражении исключительно конъюнктивной поверхности органов зрения, для остальных слизистых оболочек они условно безопасны.

Как диагностируют заболевание?

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на прием к офтальмологу. Врач проводит стандартный сбор анамнеза, осмотр глаз, выставляет предварительный диагноз. Для его подтверждения и обнаружения палочек Моракса-Аксенфельда требуется полное диагностическое обследование:

  • общий анализ крови – помогает оценить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
  • забор секрета из уголков глаз для бакпосева – подтверждает наличие бактерий, позволяет выявить их резистентность к антибактериальным препаратам;
  • цитологическое исследование – соскоб со слизистой оболочки используется для оценки клеточного и микробного состава.

Терапия начинается до получения результатов бактериологического посева. Офтальмолог выписывает антибактериальные средства на основании клинической симптоматики и осмотра пациента. В дальнейшем схема лечения корректируется.

Лечение

Конъюнктивиты способны провоцировать разнообразные патологии зрения из-за поражений слизистого покрова глаз. Отсутствие терапии приводит к переходу инфекционного процесса на роговицу и формированию кератита, а в сложных случаях – бельма. У отдельных пациентов бактериальное заболевание перерастает в воспалительные процессы носослезных каналов и дакриоциститы.

Основные правила терапии

Болезнь плохо поддается лечению, при первичном обращении и подозрении на ангулярный конъюнктивит больному рекомендуется антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия – до определения разновидности бактерий. Этиотропные медикаменты с цинком прописываются к приему в течении последующих 7-14 дней после исчезновения основных симптомов патологии.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/angulyarnyj-konyunktivit

Что такое ангулярный конъюнктивит и как его лечить?

Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

08.09.2018

Ангулярный конъюнктивит (от лат. angulus – угол) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, затрагивающее уголки глазных щелей. Составляет 5–7% от всех конъюнктивитов бактериальной природы.

Что это такое?

Развитие ангулярного конъюнктивита провоцирует палочка Моракса-Аксенфельда (Moraxella lacunata). Палочка попадает в глаза контактно-бытовым путем.  В норме слезная жидкость содержит противомикробные вещества, которые являются защитным барьером на пути бактерии. Поэтому при хорошем иммунитете этот микроорганизм не вызывает заболевания.

Ангулярный конъюнктивит – обычно это хронический процесс с периодическими обострениями. Поэтому важно поддерживать иммунитет для профилактики рецидивов.

Причины развития ангулярной формы

Заражение патогенной бациллой и развитие ангулярного конъюнктивита происходит при:

  • Использовании чужой косметики.
  • Использовании чужого полотенца.
  • Контакте с болеющим человеком.
  • Растирании глаз грязными руками.
  • Купании в загрязненных водоемах.
  • Через зараженный инструментарий в кабинете косметолога.

Ангулярному конъюнктивиту подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Ослабить защитные функции организма может переохлаждение, не так давно перенесенные простудные болезни, пожилой возраст.

Диагностика

Для установления диагноза «ангулярный конъюнктивит» необходимо получить лабораторное подтверждение наличия бациллы Моракса-Аксенфельда. Проводят следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови. Выполняют для оценки общего состояния организма.
  • Биомикроскопия. Врач проводит осмотр глаз через щелевую лампу. Позволяет оценить состояние глазного дна.
  • Бакпосев выделений из глаз. Показывает наличие патогенных бактерий, чувствительность к антибиотикам. Посев готовится 7–10 дней.
  • Цитологическое исследование. Оценивают клеточный и микробный состав соскоба со слизистой оболочки. Результат через 2 часа.

Наиболее точный результат дает бакпосев. Но т. к. он выполняется слишком долго, врач назначает лечение от ангулярного конъюнктивита, не дожидаясь результатов, основываясь на характерной клинической картине и других данных.

Как лечить ангулярный конъюнктивит

Основа лечения ангулярного конъюнктивита – подавить рост и размножение патогенной палочки. Для этого назначают антисептики и антибиотики. С целью снятия воспаления – противовоспалительные средства. Людям с ослабленным иммунитетом, а также при частых рецидивах дополнительно выписывают иммуномодулирующие препараты.

1. Антисептические препараты:

  • «Цинка сульфат». Палочка Моракса-Аксенфельда очень чувствительна к действию сульфата цинка, поэтому рекомендуется использовать его в качестве раствора для промывания глаз и закапывать в виде капель 2–3 р/д до излечения.
  • Борная кислота. Используется для промывания глаз с целью механического выведения бактерий утром и вечером в течение 1 недели.
  • Глазные капли «Окомистин». Препятствуют размножению бактерий. Закапывать 4–6 р/д до выздоровления.

2. Антибактериальные препараты:

  • Мазь или капли «Тетрациклин», группа тетрациклинов, антибиотик широкого спектра действия. Закладывать за нижнее веко каждые 2–4 часа. Курс 7–10 дней.
  • Антибиотик из группы аминогликозидов «Гентамицин» в виде глазных капель или мази. «Гентамицин» рекомендуется применять 3–4 р/д длительностью 7–10 дней.
  • Капли «Тобрекс», группа аминогликозидов. Рекомендуемая дозировка: 1 к. 6 р/д. Курс не более 14 дней.
  • Глазные капли «Флоксал», группа фторхинолонов. Является препаратом резерва. Назначают по 1 к. 2–4 р/д – до 2 недель.

3. Противовоспалительные средства:

  • «Индоколлир», капли НПВС на основе индометацина. Закапывать по 1 к. 3–4 р/д не более 1 месяца.
  • «Диклофенак», капли НПВС на основе диклофенака. Рекомендованная дозировка: 1 к. 3–4 р/д. Длительность терапии 1–2 недели.

4. Дополнительные средства:

  • «Стиллавит» – увлажняющие капли. Ускоряют заживление, облегчают дискомфорт в глазах. Рекомендуется по 1 к. 2–3 р/д.
  • «Визин» – капли, снимающие покраснение и отечность. Закапывать по 1–2 к. 2–3 р/д.

При одновременном использовании нескольких капель или мазей необходимо выдержать интервал 15–20 минут. С самостоятельным лечением следует быть осторожным.

Подбором препарата, дозировки, длительности терапии занимается врач-офтальмолог. Неправильно подобранное лечение может усугубить состояние, вызвать развитие осложнений: кератит, бельмо, слепота. При проникновении возбудителя в кровь и распространении его по организму может развиться эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Профилактика

Чтобы не заболеть ангулярным конъюнктивитом, нужно соблюдать гигиену и вести здоровый образ жизни. Полезные рекомендации для профилактики заболевания:

  • Использование индивидуального полотенца, наволочки.
  • Не касаться немытыми руками глаз.
  • Не купаться в грязных водоемах.
  • Посещать только профессиональные косметические салоны, где строго соблюдаются правила дезинфекции инструментария.
  • Использовать только свою косметику для глаз.

Организм после болезни должен окрепнуть и восстановиться, чтобы избежать рецидива. После перенесенного ангулярного конъюнктивита следует избегать переохлаждений, контакта с болеющими людьми, посещения саун и бассейнов.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/angulyarnyj

Умный доктор
Добавить комментарий