Иридоциклит причины возникновения

Содержание
  1. Иридоциклит: лечение, препараты, причины возникновения – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО
  2. Что такое иридоциклит
  3. Заразен ли иридоциклит
  4. Классификация
  5. Причины
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Как лечить иридоциклит глаза
  9. Профилактика
  10. Иридоциклит – причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение
  11. Причины иродоциклита
  12. Классификация иридоциклита
  13. Симптомы иридоциклита
  14. Диагностика иридоциклита
  15. Лечение иридоциклита
  16. Прогноз заболевания, осложнения иридоциклита
  17. Профилактика переднего увеита
  18. Откуда же берётся эта зараза? Основные причины возникновения иридоциклита
  19. Инфекционные заболевания
  20. Системные болезни соединительной ткани глаз
  21. Очаги хронической инфекции
  22. Ревматология
  23. Причины экзогенных иридоциклитов
  24. Иридоциклит причины возникновения
  25. Что такое иридоциклит?
  26. Причины возникновения
  27. Эндогенные иридоциклиты
  28. Признаки и симптомы
  29. Лечение
  30. Медикаментозные методы
  31. Хирургическое лечение
  32. Консервативная терапия
  33. Возможные осложнения

Иридоциклит: лечение, препараты, причины возникновения – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Иридоциклит причины возникновения

30.06.2018

Воспаление в структурах глазного яблока (радужке и цилиарном теле) называется иридоциклитом глаза, лечение которого направлено на снижение количества осложнений, а также сохранение максимально возможного уровня зрения.

Заболевание не является основным, развивается в качестве осложнения других инфекционных очагов в организме. В запущенных стадиях иридоциклит способен привести к полной утрате зрения, до ампутации глаза, а затем инвалидизации. Советуем подойти к лечению ответственно и как можно серьезнее.

Что такое иридоциклит

Воспаление радужки называется ирит, а воспаление цилиарного (реснитчатого) тела – циклит. Но так как два этих отдела глазного яблока анатомически рядом расположены, кровоснабжаются они одной веткой сосудистой сети, из-за чего воспаление из одного участка моментально поражает другой.

Поэтому заболевание этих двух структур объединили в одно название – иридоциклит (воспаление) глаза. Другое название — передний увеит.

Развивается патология из-за нарушения проницаемости гематоофтальмологического барьера. Этот барьер представляет собой своеобразную мембрану между общим кровотоком организма и сосудистой сеткой глаза. Работает барьер как биологический фильтр для очень маленьких тонких сосудов сетчатки и глазного яблока.

Функция гематоофтальмологического барьера – задерживать все крупные молекулы, соединения, токсины, бактерии, вирусы, антигены, микроорганизмы, иммунные комплексы. Также этот фильтр не пропускает большинство медикаментозных средств, что значительно затрудняет лечение, оставляя лишь препараты местного применения.

Под влиянием причин извне организма или, наоборот, изнутри проницаемость барьера нарушается. И при наличии любого инфекционного воспаления в организме антигены по сосудам проникают в радужку, а затем в цилиарное тело, формируя новый очаг воспаления. Патология может затронуть оба или один левый, или правый глаз.

Заболевание может проходить с образованием экссудата (жидкости) в стекловидном теле, из-за чего мутнеют оптические среды глаза. Радужка воспаляется, отекает, что приводит к физическому контакту со стенкой хрусталика. При наличии экссудата возможно сращивание хрусталика с радужкой, образование задних синехий (спаек).

В видео смотрите наглядно что такое иридициклит:

Спайки деформируют зрачок, происходит дистрофия, рубцевание тканей, изменение формы, эластичности, ширины зрачка, что сильно снижает остроту зрения. При значительном воспалении может произойти пролиферация, расплавление стенок хрусталика или полное заращение зрачка.

Осложнения заболевания:

  • полная или частичная потеря зрения;
  • катаракта;
  • амблиопия;
  • васкулит;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоретинит;
  • эндофтальмит;
  • бельмо на глазу;
  • абсцесс радужки;
  • перфорация, атрофия глазного яблока;
  • ампутация глаза.

Заразен ли иридоциклит

Иридоциклит глаза – неинфекционное заболевание, оно возникает из-за занесения патологических антигенов с током крови, поэтому не передается. Для возникновения воспаления должен произойти сбой в иммунной системе, нарушение проницаемости гематоофтальмологического барьера, а также наличие инфекции в организме.

У здорового человека, даже при контакте с больным, это заболевание не возникнет.

Классификация

По форме течения иридоциклита различают:

  1. Острую форму.
  2. Подострое течение.
  3. Хронический иридоциклит.
  4. Рецидивирующий иридоциклит.

Формы иридоциклита по характеру воспаления:

  • экссудативный;
  • серозный иридоциклит;
  • фибринозно-пластический (с появлением синехий) иридоциклит;
  • геморрагический.

По причине происхождения иридоциклит бывает:

  1. Инфекционный.
  2. Аллергический.
  3. Вирусный (герпетический).
  4. Метаболический.
  5. Как осложнение общих системных заболеваний организма.
  6. Посттравматический иридоциклит или травматический.
  7. Идиопатический.
  8. Иридоциклит неясного происхождения.

Наиболее опасным из всех этих форм считается фибринозно-пластический, этот иридоциклит сопровождается появлением спаек, а также синехий. Они разрушают радужку, сужают диаметр зрачка, способствуют помутнению стекловидного тела, снижению качества зрения.

Причины

Причины возникновения иридоциклита глаз разнообразны. Иридоциклит никогда не возникает самостоятельно, а всегда является следствием или осложнением какой-либо другой патологии.

Иридоциклит, основные причины возникновения:

  1. Причиной развития около 50% всех случаев иридоциклита глаз является ревматизм.
  2. Травматизация глазного яблока: проникающие ранения, инородное тело, ушиб.
  3. Развитие иридоциклита как осложнение после оперативного вмешательства.
  4. Ожоги органов зрения: термические, химические, ультрафиолетовые, радиационные.
  5. Вирусные заболевания: герпес, грипп, корь.
  6. Бактериальные болезни: гонорея, тиф, туберкулез, сифилис.
  7. Кератит, блефарит, ячмень, увеит.
  8. Протозойные возбудители: токсоплазмоз, хламидиоз, малярия.
  9. Инфекционные заболевания: стафилококк, стрептококк, энтерококк.
  10. Саркоидоз, артроз, спондилоартроз.
  11. Очаги хронических инфекций в организме: отит, синусит, тонзиллит, кариес, цистит.
  12. Аллергический анамнез.

Стресс, синдром сухого глаза, авитаминоз, переохлаждение, значительные зрительные нагрузки, снижение иммунитета также способствуют нарушению проницаемости гематоофтальмологического барьера.

Симптомы

Острый иридоциклит глаз отличается от хронического по таким признакам: внезапное появление симптомов, тяжелое протекание с резко выраженной симптоматикой, болевой синдром. Обычно поражается один глаз, реже возможно двустороннее воспаление.

Иридоциклит глаз, основные симптомы:

  • покраснение, уплотнение глаза;
  • выраженный болевой синдром;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • изменение рисунка радужки;
  • радужка становится зеленоватой или ржаво-красной;
  • изменение диаметра и формы зрачка;
  • появление синехий (сращивания);
  • появление тумана перед глазами, размытие изображения;
  • помутнение оптических сред глаза;
  • в передней глазной камере возможно оседание фибрина, экссудата, гноя или крови;
  • увеличение давления внутриглазной жидкости;
  • снижение качества зрения.

Многие признаки характерны не только иридоциклиту, но и большинству воспалительных заболеваний зрительного аппарата. Основное, на что вы должны обратить внимание, – это изменение цвета и рисунка радужки, а также нарушение формы и диаметра зрачка. Именно эти два симптома являются специфическими для иридоциклита и помогут вам точно идентифицировать его.

Диагностика

Диагностика состоит из комплекса мероприятий и исследований, лабораторного анализа, внешнего осмотра пациента. Направлена она на точное установление диагноза, а после – на поиск первопричины, источника инфекции в организме. Поэтому при обследовании нередко добавляются консультации смежных специалистов.

Что необходимо для прояснения диагноза:

  1. Внешний осмотр органов зрения врачом, сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента.
  2. Сдача основных лаб. анализов (крови, мочи) и других, если в этом возникнет необходимость.
  3. Проверка рефракции и остроты зрения.
  4. Прощупывание глазного яблока для определения его плотности.
  5. УЗИ, компьютерная томография, измерение ВГД.
  6. Биомикроскопия глаза со взятием мазка на микрофлору.
  7. Рентгенография глазных сосудов с введением контрастного вещества.
  8. Если есть необходимость, консультации: аллерголога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, стоматолога, дерматовенеролога, фтизиатра и других специалистов.

Как лечить иридоциклит глаза

Лечение иридоциклита глаза зависит от первопричины, тяжести протекания болезни, выраженности симптомов и состояния организма в целом. На начальных этапах используют консервативные методы, делая основной упор на устранение очага инфекции.

При острой и подострой форме необходимо оказать первую помощь в виде различных методов, которые применяются для разделения спаек:

  • необходимо расширить зрачок, чтобы предотвратить его сращение с передней стенкой хрусталика, для этого используют мидриатики: «Атропин», «Ирифрин», «Цикломед», «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидримакс»;
  • анальгетики для местного обезболивания: «Инокаин», «Дикло Ф», «Алкаин», «Наклоф», «Лидокаин».

Мидриатики помогают физически разорвать образовавшиеся синехии и спайки. Эти препараты полностью расслабляют глазные мышцы, максимально расширяют зрачок и блокируют аккомодацию.

Эффект длится несколько часов, в это время возможны такие побочные явления: слезотечение, боязнь, болезненность при ярком свете, повышение давления внутриглазной жидкости, нарушение остроты зрения (дальнозоркость на время действия препарата).

Это препараты первой помощи, за которыми можно сбегать в аптеку и вылечить острый приступ в домашних условиях. После этого необходимо обратиться к врачу, он поставит точный диагноз, найдет причину состояния, назначит лекарства и распишет лечение. Как долго вам придется лечиться, зависит от конкретного случая и причины.

Варианты лечения и препараты при иридоциклите глаз, в зависимости от основного заболевания:

  1. Противовоспалительная терапия: «Метиндол», «Индометацин», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
  2. Глазные капли при иридоциклите аллергического происхождения: «Кларитин», «Цитрин», «Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин».
  3. Антибактериальные средства местного применения и общего: «Тобрекс», «Окомистин», «Мирамистин», «Альбуцид», «Сульфацил», «Флоксал», «Гентамицин», «Офтаквикс», «Цефтриаксон», «Ципролет», «Цефазолин», «Цефтум», «Метронидазол».
  4. Противовирусные: «Анаферон», «Актипол», «Герпевир», «Полудан», «Офтан Иду», «Офтальмоферон».
  5. Витамины и средства, улучшающие трофику, регенерацию, питание тканей: «Тауфон», «Экворал», «Лидаза», «Трипсин», «Коллализин».
  6. Физиотерапевтические процедуры: применяется физиотерапия, прогревание, электрофорез.
  7. Если все вышеперечисленные средства не приносят результата, назначают хирургическое вмешательство и физическое рассечение спаек.

Препараты не стоит употреблять самостоятельно, без назначения врача-офтальмолога. Вы должны сдать все анализы и пройти обследование, иначе неизвестно, что нужно лечить.

Профилактика

Специфической профилактики иридоциклита глаз нет. Необходимо вовремя устранять все очаги инфекции. Вылечивать или переводить в стадию ремиссии общие системные заболевания организма, вести здоровый образ жизни.

Откажитесь в случае этого заболевания от народных средств и методов народной медицины, осложнения очень опасны.

Соблюдайте правила личной гигиены, не переохлаждайтесь, не перенапрягайте зрение. Правильно освещайте свое рабочее место. Избегайте яркого света, пыльных помещений, сквозняков и кондиционеров. Употребляйте в пищу достаточно витаминов и микроэлементов, избавьтесь от вредных привычек.

Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у окулиста. Прививайтесь согласно календарю прививок, а от гриппа – каждый год. При первых признаках воспаления сразу обращайтесь в больницу, не откладывайте на потом, чем запущеннее процесс, тем сложнее и дольше его лечить.

В видео рецепты витаминных смесей для повышения иммунитета:

Сохраните эту статью себе в закладки, поделитесь ею в социальных сетях, напишите о своем опыте борьбы с данной патологией в х. Будьте здоровы. Средство от отеков под глазами, читайте у нас на сайте.

Иридоциклит глаз (передний увеит) простыми словами: лечение, симптомы, профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://clinica2.ru/ochki/iridotsiklit-lechenie-preparaty-prichiny-vozniknoveniya.html

Иридоциклит – причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение

Иридоциклит причины возникновения

Иридоцицклит (передний увеит, циклит, ирит) представляет собой один из подвидов воспаления сосудистой оболочки глаза, в четверти случаев приводит к снижению зрения или полной его потере. Увеит чаще возникает у лиц, имеющих обширную разветвленную сеть кровеносных  сосудов, что способствует задержке инфекционных агентов в кровеносном русле и удлинению болезни.

Из-за особенностей снабжения кровью сосудистой оболочки глаза ее передняя и задняя части вовлекаются в воспалительный процесс, как правило, отдельно друг от друга, в связи с этим передний увеит (иридоциклит) выделяется в отдельную форму увеита.

Причины иродоциклита

  1. Вирусные инфекции: грипп, простой герпес, цитомегаловирус.

1.1.        При гриппе носит острый характер, поражается один глаз, появляется покраснение вокруг радужки, в передней камере можно наблюдать выпадение серозных хлопьев, изменение формы зрачка.

1.2.        При герпетическом иридоциклите отсутствует выраженная клиническая картина, в связи с чем диагностика затруднена.

1.3.        Цитомегаловирусный иридоциклит бывает приобретенным и врожденным, поскольку вирус свободно проникает через плацентарный барьер. Заболевание глаз при врожденном заражении является лишь частью цитомегаловирусного синдрома.

  1. Бактериальные инфекции: стрептококк или стафилококк. Этот вид иридоциклита является эндогенным, возникает у лиц, перенесших синусит, ангину, фурункулез, имеющих заболевания зубов. Характеризуется острым течением, появлением гноя или крови в передней камере, изменением формы зрачка и при отсутствии лечения через две недели приводит к поражению другого глаза. 
  2. Ревматоидный артрит. Сопровождает ревматоидный полиартрит, встречается у девочек до трех лет. При этом поражаются два глаза, отсутствуют гранулемы.
  3. Туберкулез. Поражение глаз при туберкулезе является частью реакции гиперчувствительности замедленного типа. Появляются крупные хлопья в передней камере глаза, мелкие гранулемы, изменяется форма зрачка. Подозрение на туберкулезную природу иридоциклита появляется при диагностированном туберкулезе.

Возникновению иридоциклита при хронических очагах инфекции, а также в сопровождении вирусных инфекций, способствует снижение общей сопротивляемости организма, переохлаждение.

Классификация иридоциклита

Увеиты принято классифицировать по нескольким признакам, среди которых выделяют:

  1. Источник заражения. Под источником заражения подразумевается путь, по которому инфекция достигла глаза. Эндогенный увеит (первичный) возникает при метастатическом или токсико-аллергическом попадании инфекционного агента в сосудистое русло глаза. Экзогенный увеит (вторичный) возникает при попадании инфекции в сосудистое русло глаза из внешней среды посредством травмы глаза, после оперативного вмешательства, как осложнение язвы роговицы.
  2. По течению: острое, подострое, хроническое, рецидивирующее.
  3. По характеру процесса (по характеру содержимого камер глаза):

3.1. Серозный, при котором в передней камере глаза появляется сероватый осадок в виде хлопьев. Хлопья представляют собой комплексы из форменных элементов крови, они различимы при диагностическом осмотре передней камеры глаза.

3.2. Фибринозный, при котором наблюдается ярковыраженная воспалительная реакция, появляются спайки по краю радужки, что выглядит как изменение формы зрачка с ровного круга на «рваный».

3.3. Гнойный (гипопион), при котором во влаге передней камеры различим горизонтальный уровень гноя.

3.4. Геморрагический (гифема), при котором в передней камере скапливается кровь.

3.5. Смешанный. Могут наличествовать характерные признаки разных форм иридоциклита.

Симптомы иридоциклита

  1. Изменение цвета радужки.
  2. Изменение формы зрачка, он становится похож на «рваный круг», появляется покраснение сосудов вокруг радужки, замедляется реакция сужения зрачка на свет,
  3. Видимый при осмотре с использованием щелевой лампы осадок в виде хлопьев или гной, кровь (видны при осмотре в зеркале).
  4. Болезненность при легком надавливании на глаз, ночные боли в глазнице, которые сопровождаются болью той же половины головы, слезливостью, боязнью света;
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Выпячивание радужки из-за повышения внутриглазного давления.

Диагностика иридоциклита

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое включает в себя обследование офтальмологом, лабораторные анализы, лучевую диагностику.

Вначале врач-офтальмолог осматривает и пальпирует глазное яблоко, проверяет остроту зрения, осматривает глаз при помощи щелевой лампы, измеряет внутриглазное давление.

Для выяснения этилогического возбудителя иридоциклита назначают общий и биохимический анализы крови и мочи, ревматические пробы для выявления системных заболеваний, аллергические пробы на выявление стрептококка, стафилококка, введение специфических антигенов: туберкулина, токсоплазмина. Специальную диагностику возбудителя сифилиса, туберкулеза, герпеса. Проводится рентгенография легких, околоносовых пазух.

Лечение иридоциклита

Следует отметить, что передний увеит лечится только в условиях стционара, каждый пациент должен быть госпитализирован. В лечении ирита необходим комплексный  подход при одновременном устранении причины, его вызвавшей. Основными способами введения лекарственных средств являются: закапывание, введение под конъюнктиву, внутримышечно

  1. Средcтва, применяемые при всех формах иридоциклита:

1.1.        Обезболивающие: раствор Новокаина (капли), Ибупрофен (капли).

1.2.        Мидриатики (расширяющие зарачок): Гомотропин, Скополамин, Атропин.

1.3.        Витамины (Аскорутин, группа В)

1.4.        Местная рассасывающая терапия (Лидаза, Папаин)

  1. Средства, применяемые при бактериальных иритах:

2.1.        Димексид

2.2.        Сульфаниламиды (Альбуцид)

2.3.        Антибиотики внутримышечно (Линкомицин, Гентамицин, Бензилпенициллина натриевая соль, Эритромицин),

  1. Средства, применяемые при вирусных иритах:

3.1.        Идоксуридин

3.2.        Офтальмоферон (закапывание и введение под конъюнктиву)

3.3.        Полудан, спустя неделю после Офтальмоферона.

  1. Средства, применяемые при туберкулезном иридоциклите:

4.1.        Изониазид, Рифампицин

4.2.        Препараты кальция

4.3.        Глюкокортикоиды (Дексаметазон)

  1. Средства, применяемые при ревматоидном ирите:

5.1.        Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон)

Специфическое лечение при сифилитическом, туберкулезном, ревматоидном и других типах иридоциклита проводится совместно с врачом узкой специализации (фтизиатром, дерматовенерологом, ревматологом).

Хирургическое лечение иридоциклита. Проводится в случае низкой эффективности консервативной терапии и в случае возникновении осложнений. Хирургическим путем разделяют спайки радужки и хрусталика, из-за которых меняется форма зрачка. Если развилось тяжелое осложнение гнойного иридоциклита с лизисом оболочек глаза, применяется радикальное его удаление.

Физиотерпия при иридоциклите. Физиотерапевтическое лечение преследует несколько целей: обезболивание, устранение воспаления, десенсибилизация, дегидратация, дезинтоксикация, сосудорасширяющее и рассасывающее действие, усиление кровоснабжения сосудистой оболочки, улучшение трофических процессов, отвлекающее действие, иммунокоррекция.

  1. Тепловые процедуры. Применяются только при нормальном внутриглазном давлении. К тепловым процедурам относят облучение лампой соллюкс 10-15 мин, согревающие компрессы, парафиновые аппликации (55-60°С), УВЧ (на источник хронической инфекции при бактериальном эндогенном увеите) , микроволновая терапия, диатермия при ревматическом иридоциклите.
  2. Электрофорез по ванночковой методике с фибринолизином или химотрипсином, папаином, лидазой проводят с целью растворения спаек. Для усиления противовоспалительного эффекта фибринолизин вводят в одной ванночке со стрептомицином и мидриатическим средством. При ревматоидном и ревматическом иридоциклите показан электрофорез с преднизолоном, дексаметазоном.
  3. Ультрафиолетовое облучение. Оказывает общеукрепляющее и десенсибилизирующее действие при эндогенном иридоциклите.
  4. Климатолечение, закаливание, бальнеолечение (радоновые, сероводородные ванны) применяются при ревматоидном иридоциклите.
  5. Гирудотерапия на область виска, ванночки для ног применяют как отвлекающие манипуляции, поскольку пациенты, страдающие глазными болезнями, излишне сосредоточены на своем состоянии.

Народная медицина. Для лечения иридоциклита также с успехом применяются рецепты народной медицины.

  1. Отвары некоторых трав и цветов (ромашка, шалфей, календула, шиповник) обладают антисептическими свойствами. Отвар должен готовиться в течение 20 минут непрерывного кипячения, после этого он должен быть отфильтрован 3 раза через бумажный фильтр. Для приготовления отвара достаточно взять одну чайную ложку сухой травы на стакан воды. В остывшем отваре смачивают ватный диск или турунду и прикладывают к больному глазу на 15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. Следует помнить, что промывание глаз выполняется только теплым (не горячим!) отваром с использованием стерильных ватных турунд для аппликации или пипеток для каждого глаза в отдельности для предотвращения переноса инфекции.
  2. Свежий сок алоэ применяется не только в физиотерапии увеита, но и при вспомогательном лечении. Сок алоэ, разбавленный кипяченой водой применятся в виде инстилляций (закапывания).
  3. Примочки настоя алтея лекарственного также оказывают успокаивающий эффект при иридоциклите. Настой готовится из одной ложки сухой травы и стакана кипятка.

Средства народной медицины оказывают положительное влияние на течение процесса при увеите, однако не могут применяться изолированно.

Прогноз заболевания, осложнения иридоциклита

При своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятный. Если имело место снижение зрения, по выздоровлении оно восстанавливается.

Продолжительность лечения зависит от типа иридоциклита и варьирует от 10 дней (бактериальный, вирусный увеит)  до нескольких месяцев (туберкулезный, ревматический, ревматоидный).

Пациент, перенесший иридоциклит должен проходить профилактический осмотр офтальмологом не реже одного раза каждые четыре месяца. Осложнения иридоциклита весьма опасные, особенно бактериальной его формы.

Как упоминалось ранее, нелеченый иридоциклит одного глаза через неделю распространяется на другой, а через 5-6 дней на задний отдел глаза, вызывая нейроретинит (воспаление сетчатки), что проявляется изменением полей зрения и цветоощущения, заканчивается слепотой.

Профилактика переднего увеита

Профилактика иридоциклита заключается  в санации очагов хронической инфекции (зубы, околоносовые пазухи), избегании переохлаждения и своевременном обращении к врачу.

В заключение необходимо отметить, что болезни глаза не должны лечиться самостоятельно, так как неизбежно влекут за собой снижение зрения, а иногда могут приводить к полной слепоте. Нужно помнить, что малейший дискомфорт, боль, снижение остроты зрения или покраснение вокруг радужки являются поводами для обращения к окулисту (офтальмологу).

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/glaznye-bolezni/iridotsiklit-perednij-uveit

Откуда же берётся эта зараза? Основные причины возникновения иридоциклита

Иридоциклит причины возникновения

Радужная оболочка глаза непосредственно переходит в цилиарное тело и имеет с ним общее кровоснабжение. Это обуславливает тот факт, что воспаление этих двух структур почти всегда сочетанное.

Такое воспаление называется иридоциклитом. Это заболевание относится к группе передних увеитов.

Протекает остро или хронически. Рассмотрим, что же приводит к такому заболеванию.

ontakte

Odnoklassniki

К эндогенным или внутренним причинам иридоциклита относятся общие внутренние и инфекционные заболевания. Глазные структуры имеют богатую сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

Зрительный анализатор очень чувствителен к изменениям в питании тканей. Поэтому все инфекционно-воспалительные заболевания в области лица имеют особое значение для здоровья органов зрения.

Эндогенные причины иридоциклита принято разделять на две группы:

  1. Гранулематозные или метастатические

К ним относятся инфекционно-вирусные заболевания, поражение организма палочкой Коха, бледной трепонемой, гонококком и другими бактериями. Такое воспаление радужки и цилиарного тела развивается медленно, постепенно. Носит пластический и фиброзный характер.

  1. Негранулематозные или токсическо-аллергические

К ним относятся сложные системные нарушения, вовлекающие не только функции внутренних органов, но и клеточный метаболизм. Такие состояния приводят к нарушению обменных процессов, иннервации кровоснабжения и снижению местного глазного иммунитета.

Наиболее значимы такие заболевания, как диабет, подагра, ревматоидный артрит, аллергия и другие. Протекает такое заболевание более остро и носит серозный характер. В течении негранулематозных форм иридоциклита часто встречаются рецидивы. Это происходит из-за ослабления сосудов переднего отдела глаза, которые быстро поддаются повторному заболеванию.

Рассмотрим некоторые из эндогенных причин воспаления радужки и цилиарного тела подробнее.

Инфекционные заболевания

Туберкулез, как причина иридоциклита. В большинстве случаев при наличии внутриглазного очага туберкулеза не отмечается внеглазных очагов. Если туберкулезный процесс в глазу не первичный, то палочка Коха заносится в глазные ткани по кровеносным или лимфатическим сосудам. Иммунитет при туберкулезе снижается как общий, так и местный.

Фото 1. Иридоциклит туберкулёзного типа. На глазной радужке заметны небольшие пятнышки сероватого цвета.

При внедрении в ткани глаза палочка вызывает хроническое разлитое воспаление, часто сочетающееся с кератитом и склеритом. При бугорковой форме туберкулеза в радужке появляются истинные туберкулы, в виде сероватых узелков, вызывая реактивное воспаление в окружающих тканях с образованием спаек – синехий.

Внимание! При неблагоприятном течении, заболевание приводит к атрофии радужки, гипотонии и слепоте.

Сифилис, как причина иридоциклита. Занесение бактерии, вызывающей глазной сифилис происходит гематогенным и лимфогенным путями.

Воспаление радужки и цилиарного тела чаще развивается во вторичном периоде сифилиса, во время появления розеолезной сыпи. Носит серозно-фиброзный характер. Имеет острое начало с образованием мощных задних синехий.

В период третичного сифилиса развивается гумма в цилиарном теле, распространяющаяся на переднюю камеру глаза.

Гонорея также может стать причиной поражения роговой оболочки и ресничного тела. Гонококк попадает в ткани глаза с током крови и лимфы, вызывая фиброзное разлитое воспаление.

Вам также будет интересно:

Системные болезни соединительной ткани глаз

Диабет — это заболевание, нарушающее работу всего организма, и глаза, к сожалению, являются одними из органов-мишеней.

При диабете нарушается кровоснабжение сетчатки, ухудшается зрительная иннервация, начинается атрофия зрительного нерва, нарушается клеточный метаболизм. А также снижается местный глазной иммунитет.

Диабетический иридоциклит протекает почти бессимптомно и выявляется при хирургических вмешательствах. Воспаление носит фиброзный характер с образованием желатинозного выпота, который быстро рассасывается и образует нестойкие спайки. В большинстве случаев нарушения обменных процессов влекут за собой помутнение хрусталика.

Подагрический иридоциклит возникает в результате токсического воздействия мочевой кислоты и ее солей на передний отдел сосудистого тракта глаза. Чаще возникает остро, сопровождая приступ подагры. Поражает глубокие слои радужки. Болезнь склонна к рецидивам.

Развитие аллергического иридоциклита имеет довольно сложный механизм. Попадание аллергена в кровь и в ткани глаза вызывает иммунный ответ. Активируются тучные клетки и клетки крови, происходит выброс серотонина и медиаторов воспаления. В глазных тканях и оболочках начинается серозное воспаление. Исход чаще благоприятный.

Очаги хронической инфекции

Из очагов хронической инфекции значимы все хронические и затяжные воспалительные процессы головы. К ним относятся хронический тонзиллит, кариозные зубы, хронические синуситы и отиты. Инфекция из очага заносится по сосудам с кровью и лимфой. Воспаление, как правило, развивается быстро.

Ревматология

Одной из частых причин иридоциклита являются ревматоидные состояния. Воспаление в этом случае доброкачественное, но склонное к рецидивам. Течение острое. Воспалительная реакция развивается на уровне иммунного ответа. Вырабатывается экссудат, образующий незначительные синехии.

Фото 2. Острый иридоциклит, возникший по причине ревматизма. Видна сеть кровеносных сосудов, в радужке наблюдается скопление гнойных выделений.

Причины экзогенных иридоциклитов

К экзогенным причинам относится проникновение инфекции извне. Возможно при проникающем ранении роговой оболочки, развитии язвы роговицы после полостной операции на глазу, попадании инородного тела.

При этом в передней камере скапливается гной, вызывая вторичное инфицирование глаза, вплоть до панофтальмии. Развиваются мощные и плотные спайки. При неоказании помощи формируется атрофия органов зрения.

Посмотрите видео, в котором демонстрируется правильное проведение наружного осмотра глаз для выявления в них воспаления.

Глазная оболочка очень чувствительна как к внешним, так и к внутренним нарушениям. Не только банальные инфекции вызывают воспаление, но и не связанные, на первый взгляд, с глазами заболевания.

Иридоциклит имеет много различных причин, а соответственно и разных механизмов развития. И не с любой причиной легко справиться. Это важно понимать для успешного дальнейшего лечения.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/iridotsiklit/prichini/

Иридоциклит причины возникновения

Иридоциклит причины возникновения

Иридоциклит относится к спектру воспалительных заболеваний средней части глазного яблока. Воспаление обычно затрагивает радужную оболочку глаз и цилиарное тело.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к хроническому воспалительному процессу.

К тяжелым осложнениям иридоциклита также относят слепоту, глаукому, катаракту и отек сетчатки. Основные формы болезни:

  1. Острый иридоциклит. Характерна выраженная симптоматика. Может развиться в ответ на травму или аутоиммунный процесс.
  2. Хронический иридоциклит. Имеет рецидивирующее течение.

Радужная оболочка глаза выполняет несколько важных функций. Основная задача структуры связана с защитой тканей глазного яблока от избыточного ультрафиолетового излучения.

Защитные функции осуществляются за счет содержания пигментов. Кроме того, в радужной оболочки содержится зрачок, регулирующий интенсивность поступления света в глаз. Цилиарное тело обеспечивает фокусировку зрения за счет изменения формы хрусталика.

Иридоциклит обычно хорошо реагирует на лечение, но часто возвращается в виде рецидивов. Лечат заболевание с помощью глазных капель и противовоспалительных препаратов. Терапия иридоциклита может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

С медицинской точки зрения, иридоциклит – обобщённое заболевание для двух форм увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Он объединяет ирит – воспалительный процесс в радужке, а также циклит – воспаление ресничного тела и, по сути, является запущенной формой любого из представленных выше недугов.

Механизм образования подобной патологии объясняется близким расположением и зависимостью при функционировании этих двух частей зрительного аппарата. Помимо этого, оба отдела соединены одним нервом и общими кровеносными сосудами.

Что такое иридоциклит?

Сочетанный воспалительный процесс двух отделов сосудистой оболочки глазного яблока – радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела, называется иридоциклитом.

Возможно также автономное воспаление одного из отделов сосудистой оболочки. Воспаление радужки принято называть иритом, воспаление цилиарного тела – циклитом. Эти формы заболевания практически не встречаются по-отдельности, поскольку оба отдела связаны между собой анатомической структурой и общей системой кровоснабжения.

Причины возникновения

Этиология иридоциклита часто остается неизвестной. Исследователи считают, что генетические, травматические и инфекционные механизмы в наибольшей степени способствуют развитию заболевания.

Есть множество эндогенных и экзогенных причин, провоцирующих начало болезни. Принято считать, что иридоциклит – инфекционное заболевание, но возбудитель ее может быть совершенно разным. Выделяют несколько триггеров, которые запускают начало развития болезни:

  • Наличие инфекций в организме. Они могут быть бактериальными (туберкулез, стафилококковая или стрептококковая инфекция) или вирусными (гонорея, корь, грипп, хламидиоз).
  • Системные заболевания организма, особенно поражающие соединительные ткани (артрит, саркоидоз, ревматоидные состояния);
  • Длительное течение инфекционных болезней в носоглотке (тонзиллит, гайморит или глубокий кариес);
  • Хронические болезни глаз воспалительного или аллергического характера;
  • Травмы и раны конъюнктивы, глазного яблока или кожи век.

Почти во всех случаях начало развития иридоциклита сопровождается переохлаждением, ослабленным иммунитетом организма, стрессом или сильным переутомлением.

В 40% случаев иридоциклит встречается у пациентов с запущенными ревматическими и инфекционными заболеваниями.

Эндогенные иридоциклиты

Чаще всего иридоциклит является следствием различных соматических патологий организма и может быть вызван как бактериальными инфекциями (туберкулез, лептоспироз, бруцеллез), так и вирусными (герпес, корь, грипп).

Кроме того причиной иридоциклита могут стать грибковые болезни и протозойные инфекции (токсоплазмоз, малярия).

Иридоциклит может развиваться на фоне хронических инфекционных воспалений носоглотки и придаточных пазух носа, стоматологических болезней и аллергических реакций (чаще пищевых и лекарственных).

Нередко в основе развития иридоциклита лежат различные системные патологии (подагра, ревматизм, ревматоидный артрит, спондилоартрит).

Признаки и симптомы

Симптоматическая картина болезни зависит от характера течения иридоциклита. Острая форма всегда имеет выражение симптомы, а хроническая может протекать бессимптомно.

Распространенные симптомы:

  • Боль в области глаза. Обычно появляется в течение нескольких часов или дней после начала воспаления (за исключением травматической этиологии).
  • Усиление боли при пальпации.
  • Покраснение глаза.
  • Фотофобия.
  • Помутнение зрения.
  • Усиленное слезотечение.
  • Появление черных точек в зрительном поле.
  • Сглаживание рисунка радужной оболочки или изменение цвета глаза.

Симптомы хронического иридоциклита обычно ограничиваются нарушение остроты зрения и небольшим покраснением глаз.

Пациенты могут испытывать болевые ощущения в области глаза из-за воздействия яркого света.

Лечение

Терапия иридоциклита зависит от причины и течения заболевания. Это сложный процесс, главной частью которого является уменьшение очага воспаления и удаление патологических факторов.

Также важно уменьшить болевые ощущения и восстановить зрительные функции. Кортикостероидные препараты до сих пор являются стандартом лечения иридоциклита.

Эти лекарственные средства может назначить только офтальмолог после тщательной диагностики, поскольку побочные эффекты кортикостероидов включают повышенное внутриглазное давление, образование катаракты и глаукомы. Иногда также назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Основные группы препаратов:

  • Антихолинергические средства. Эти препараты блокируют нервные импульсы, возбуждающие зрачковый сфинктер и ресничные мышцы. К основным эффектам относят облегчение боли и фотофобии. Врачи обычно назначают циклопентолат и его аналоги.
  • Местные стероидные препараты. Эти средства уменьшают воспаление. Офтальмологи обычно назначают 1% преднизолон после диагностики и консультации.
  • Ингибиторы факторов некроза опухолей. Исследования последних лет показали, что использование инфликсимаба или адалимумаба на ранних стадиях иридоциклита уменьшает воспаление и предотвращает повреждение структур глазного яблока.

Другие препараты могут понадобиться для лечения первичных заболеваний, спровоцировавших иридоциклит. Это могут быть противовирусные и противогрибковые средства, антибиотики и различные противовоспалительные препараты.

При выраженной травме глаза проводится хирургическая операция.

Таким образом, иридоциклит является воспалительным заболеванием тканей средней части глазного яблока. Лечение этой болезни обычно не вызывает затруднений.

Благоприятный прогноз на полное выздоровление зависит от срока обращения к специалисту при подозрении на иридоциклит. Как правило, полное выздоровление после этой болезни отмечается лишь у 15-20% всех пациентов.

Как и при лечении увеита, использование средств народной медицины совершенно бесполезно, кроме того, оно может усилить инфекцию и привести к развитию осложнений. Традиционное лечение заключается в приеме медикаментов и оперативном вмешательстве, если консервативная терапия малоэффективна.

Медикаментозные методы

Большое значение во время лечения отводится физиологическим процедурам. Наиболее эффективны из них – электрофорез, а также УВЧ-процедуры. Плюс к этому, всегда назначают витамины и минеральные добавки для усиления защитных функций иммунитета.

Если не устранить первичное заболевание, вызвавшее иридоциклит, терапия будет совершенно бесполезна. Поэтому в первую очередь подбираются методы для лечения первопричины.

Хирургическое лечение

Лечение иридоциклита определяется характером и тяжестью заболевания, может проходить как в амбулаторных условиях, так и в отделении стационара. Безусловно, терапия в условиях отделения под постоянным контролем медиков более предпочтительна.

Основной задачей первой помощи при иридоциклите является расширение зрачка с целью предотвращения сращения радужной оболочки с хрусталиком и снятия болевого синдрома. В качестве средств первой помощи используют атропин и анальгетики.

Дальнейшее лечение комплексное и направлено на устранение воспалительных процессов и причины заболевания, предупреждение образования рубцов и спаек, обезболивание, воздействие на иммунные механизмы.

Консервативная терапия

В зависимости от причины болезни рекомендуется антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Могут использоваться как местные лекарственные формы, так и препараты системного действия (пероральные и инъекционные препараты).

Положительная динамика наблюдается при парабульбарных инъекциях гентамицина (препарат вводится в нижнее веко подкожно на глубину 1 см по направлению к экватору глаза).

Противовоспалительная терапия включает применение гормональных и нестероидных противовоспалительных средств.

Для предотвращения образования задних синехий рекомендованы мидриатики (мезатон, тропикамид).

Общая неспецифическая десенсибилизирующая терапия включает применение препаратов кальция и антигистаминных лекарственных средств в общепринятых дозах.

Для рассасывания экссудата, преципитатов и спаек назначают ферментные препараты (трипсин, коллализин, лидаза).

Кроме всего прочего показаны витаминные комплексные препараты.

Возможные осложнения

Даже при своевременном грамотном лечении есть вероятность перехода иридоциклита в хроническую форму с затяжными рецидивами, особенно зимой и весной. Поэтому главная задача в период терапии – снизить риск возможных осложнений.

Длительное течение болезни часто приводит к ухудшению остроты зрения, вплоть до полной односторонней или двусторонней слепоты. Кроме того, могут развиться и другие офтальмологические нарушения – глаукома, отслоение сетчатки, деформация хрусталика или сращение клеток зрачка.

В запущенных формах требуется удаление глаза, поскольку при помощи консервативной терапии невозможно не только восстановить его функциональность, но и снизить клинические проявления болезни.

По статистике, в 50% всех клинических случаев иридоциклит переходит в хроническую форму, особенно при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний или туберкулеза.

Своевременное и грамотное лечение острого иридоциклита обеспечивает достаточно благоприятный прогноз для пациента. В 15-20% эпизодов отмечается полное выздоровление, в 50% случаев иридоциклит приобретает хроническую рецидивирующую форму, когда обострения вызываются обострениями основного заболевания (ревматизма, туберкулеза и т. д.).

Хронические формы и рецидивы болезни ведут к ухудшению зрительной функции и снижению работоспособности.

Запущенные случаи, когда не было оказано подобающего консервативного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям: катаракте, вторичной глаукоме, отслойке сетчатки и деформации стекловидного тела, сращению зрачка. Данные патологии могут вести не только к потере зрения, но и удалению глаза.

Избежать последствий возможно при условии своевременного обращения к медикам и грамотном лечении, как иридоциклита, так и основного заболевания, ставшего его причиной.

Источник: https://glazdoktor.ru/iridotsiklit-prichiny-voznikno/

Умный доктор
Добавить комментарий