Как пациенту сделать пересчет астигматических линз

Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен

Как пациенту сделать пересчет астигматических линз

Астигматические линзы предназначены для коррекции низкого зрения. Патология является следствием деформированной формы роговицы или хрусталика (не сферическая).

В этом случае линза для очков должна быть с перпендикулярным сечением, обеспечивающим разную преломляющую силу. Одна поверхность сферическая, другая ─ цилиндрическая.

В статье рассмотрена тема, как провести пересчёт астигматических линз с учётом предписаний врача.

Что такое пересчёт

Нарушение качества и остроты зрения при астигматизме часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Это представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки могут вызывать дискомфорт во время ношения.

Подбором рецепта занимается офтальмолог. Трудности возникают при выборе мультифокальных линз или если у человека маленький цилиндр (утолщение на поверхности стекла, находящееся под определённым углом, корректирует зрение).

Сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках и на производстве. Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла.

Пересчёт (другой термин «транспозиция») ─ это самостоятельный подбор линз, аналогичных выписанным врачом, если в производственной базе такие отсутствуют.

Расшифровка медицинских аббревиатур

Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека (ФИО, возраст).

Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок.

Аббревиатура обозначения глаз на латинском языке:

  • OD ─ правый глаз;
  • OS ─ левый глаз;
  • OU ─ оба глаза.

При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Обозначение параметра ─ DP.

Другая информация при подборе линз:

  • D или SPH ─ количество диоптрий, сфера, оптическая сила линзы. При близорукости в рецепте стоит знак «-», при дальнозоркости ─ «+». Фокусное расстояние одного дптр. равно 1 метру. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается.
  • CYL ─ цилиндр, оптическая сила. В каждом случае указывают направление оси ─ AX. Показатель измеряется в градусах, от 0 до 180°. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно.
  • ADD ─ аддидация, или прибавление. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Максимальное значение ADD не должно превышать +3.0D.

Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Основание треугольника указывает на ту сторону, куда должно быть обращён базис призмы для коррекции косоглазия ─ вниз, вверх, внутрь, кнаружи.

Значение оптической силы в линзах при астигматизме указывают до сотых (0,25 D), при косоглазии ─ до десятых (0,5 D).

Пересчёт методом транспозиции

Транспозиция ─ способ подбора линзы, аналогичной в рецепте, но при этом она устанавливается под углом, большим на 90°. Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений.

Алгоритм конверсии:

  1. Сложить показатели цилиндра (CYL) и сферы (SPH). Результат суммы будет обозначать новое число сферы.
  2. Знак цилиндра (CYL) «+» или «-» заменить на противоположный.
  3. Новое значение оси AX должно находиться в пределах от 1 до 180°. Для этого к цифре, указанной в рецепте, прибавляем или вычитаем 90°.

Рассмотрим, как производится перерасчёт на примере выписанного рецепта:

OD: SPH ─ +3.0D; CYL ─ +1.5D; AX ─ 110°.

OS: SPH ─ +3.0D; CYL ─ +1.5D; AX ─ 70°.

Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр (3.0+1.5), получаем значение +4.5D. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Если к 110° прибавить 90°, получится 200°, что не соответствует правилам. Значит нужно вычитать 110°-90°. Получаем значение 20°.

Новый рецепт правой линзы выглядит так: OD: SPH ─ +4.5D; CYL ─ -1.5D; AX ─ 20°.

Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Она равна +4.5D. Меняем знак цилиндра с «+» на «-». Показатель равен -1.5. При вычислении оси используем суммирование 70°+90°. Получаем 160°. Если будем отнимать 70°-90°, разница будет равняться -20°. Это является ошибкой, так как значение находится за пределами диапазона 1–180°.

Новый рецепт для левой линзы выглядит так: OS: SPH ─ +4.5D; CYL ─ -1.5D; AX ─ 160°.

На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка.

Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения.

При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется.

Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования.

Источник: https://oculistic.ru/optika/ochki/pravila-samostoyatelnogo-pereschyota-astigmaticheskih-linz-pri-podbore-ochkov

Как пациенту сделать пересчет астигматических линз

Как пациенту сделать пересчет астигматических линз

Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе.

Для людей, неимеющих проблем со зрением, это просто плюсование, изменение, отнимание непонятных иероглифов. Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции.

Для того чтоб научиться самостоятельно подбирать себе очки вышеуказанным способом, не мешало бы узнать значение этих самых иероглифов. Конечно, можно обойтись и без расшифровки медицинских терминов, но всё же с ними подбор линз или очков осуществить намного легче.

При желании, можно научиться самостоятельно подбирать линзы, используя вышеуказанный способ.

Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно. Вот как проводится пересчёт:

  1. Показатель силы сферы(SPH) нужно приплюсовать к показателю силы цилиндрической линзы(CYL). Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра.
  2. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус.
  3. К оси (АХ) следует прибавить 90˚. Если в результате плюсования получится более 180 ˚ то вышеуказанную цифру следует отнять. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось.

Можно пересчитать такой рецепт: SPH-3D CYL-1D АХ 80˚. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит – 4D. Изменённое значение силы цилиндра равняется 1D. Новая ось равняется 170˚. Так выглядит новый рецепт: SPH-4D CYL 1D АХ 170˚

Рецепт SPH- 2 CYL- 3 АХ 60 ˚ пересчитывается по-другому: после отнимания значения цилиндра от сферы получается – 1D. Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. К оси нужно прибавить 90 ˚. В итоге получится 150˚. Теперь рецепт выглядит так: SPH- 1D CYL-3D АХ 150˚

Диагностика – метод Джексона

Как известно, точная своевременная диагностика – залог здоровья. Чем раньше выявить проблему, тем проще избежать самых нежелательных ее последствий.
В современной офтальмологии применяется несколько методик для диагностики рассматриваемой патологии. На сегодняшний день широко распространен диагностический метод скрещенных цилиндров.

Впервые эта методика была предложена в 1907 году американским доктором- офтальмологом Эдвардом Джексоном.

Изначально скрещенный цилиндр предназначался для определения точности силы и положения оси корригирующего цилиндра.

Суть метода Джексона заключается в применении цилиндров (один имеет мощность плюс-минус 0,5 диоптрий). Цилиндр с силой плюс-минус 0,25 диоптрий необходим в тех случаях, когда требуется выявление слабых степеней астигматизма. Также эти цилиндры применяются в вариантах, когда фиксируется реакции пациента на мелкие градации силы корригирующего цилиндра или изменения положения оси.

Уточнение степени нарушения

В ходе проведения теста пациенту предлагают надеть пробную оправу. Перед глазом в пробной оправе устанавливается специальная астигматическая линза. Перед гнездом линзы и пробной оправы поочередно в нескольких положениях устанавливается скрещенный цилиндр. Момент проведения теста с использованием пробной оправы:

  1. Положение, в котором оси корригирующего цилиндра и цилиндрической линзы совпадают.
  2. Ось корригирующего цилиндра совпадает с противоположной осью скрещенного цилиндра.

Перед началом пробы рукоятка скрещенного цилиндра устанавливается на 45 градусов. Впоследствии при помощи этой рукоятки осуществляется попеременный поворот от одного положения к другому.

Перед обследуемым в момент проведения теста находится специальная таблица (таблица для проверки остроты зрения). Перед пациентом ставится задача заметить при каком положении цилиндра у него происходит наилучшая фокусировка зрения.

Проще говоря, необходимо выявить тот момент, когда пациент видит лучше всего: когда ось скрещенного цилиндра совпадет с одноименной осью или с разноименной. Если пациент видит лучше, когда одноименные оси совпадают, ось, находящуюся в оправе усиливают на 0,5 (или на 0,25) диоптрий.

Во втором случае ось ослабевают на такое же количество диоптрий. Впоследствии пробу требуется повторить такое количество раз, которое понадобится для получения информативного результата.

Показатель степени астигматизма определяется в зависимости от варианта, когда цилиндр дал неопределенный результат.

Осевая проба

Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы. Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой.

После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях (ось — слева, ось – справа).

В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра.

Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма.

Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы.

Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси (по шкале ТАБО).
В процессе сложения значений векторов (по правилу параллелограмма), отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз.


Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом.

Лечение

Конечно же, астигматизм у детей и взрослых это очень плохо и его нужно корректировать или устранять навсегда перечисленными ниже методами.

Лазерная коррекция

Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут.

Имплантация интраокулярной линзы

Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей.

Ночная контактная линза

Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа.

Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция.

Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте. Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век.

Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы.

Пересчёт линз – это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту.

Особенность процедуры заключается в прибавлении или отнимании (иногда) значений сферы и цилиндра. Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра.

Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист.

Источник: https://glazdoktor.ru/pereschet-tsilindrov-astigmati/

Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?

Как пациенту сделать пересчет астигматических линз

О том, как выполняется корректировка оптических приспособлений, люди с диагнозом «астигматизм» знают не понаслышке. Для коррекции этого заболевания используются разные методы.

Подбор и пересчет астигматических линз выполняет врач-офтальмолог, знакомый с особенностями зрения пациента. Эта болезнь по-разному воздействуют на глаза, поэтому для каждого приходится подбирать разные диоптрии и полярность.

Для того чтобы зрение стало лучше, выполняют пересчет линз.

Что такое астигматизм

Портят ли цветные линзы зрение: особенности использования, польза и вред

С латыни понятие «астигматизм» расшифровывается как отсутствие фокуса. Патология бывает приобретенной и врожденной. Аномалия рефракции характеризуется тем, что лучи, которые входят в глаз, находятся в нескольких точках. Из-за этого изображения не могут сфокусироваться на сетчатке, а только за или перед ней. Возникает искаженность видимого, размытость, раздвоение в глазах.

Операция при астигматизме: рекомендации, противопоказания, результаты

Астигматизм относится к зрительным патологиям, которые очень сложно распознать на раннем этапе. В этом и состоит его отличие от близорукости и дальнозоркости. У больного возникает неравномерное преломление световых лучей в разных отделах хрусталика и роговицы. Поэтому скорректировать зрение с таким диагнозом намного сложнее.

Признаки заболевания

Физиологический астигматизм, который получен наследственным способом, выявить намного сложнее. Часто человек и еще в детстве привыкает к небольшой размытости предметов и даже не замечает этого эффекта. Такой вид заболевания может пройти в подростковом возрасте. Только в редких случаях он ведет к развитию осложнений, поэтому для него коррекция не требуется.

Если появились ощутимые неприятные симптомы, значит развивается патологический астигматизм. Для него характерны следующие признаки:

  • искаженное видение предметов;
  • астенические проявления;
  • быстрое утомление глаз;
  • ухудшение остроты зрения.

Лимб глаза – что это такое?

При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке. Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается.

Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей.

Способы диагностики

Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель.

Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия.

Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет.

Как подбирают линзы

Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами.

Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика.

Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику.

При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся:

  • вождение транспортного средства;
  • сфера деятельности;
  • наличие какого-либо вида спорта;
  • степень активности.

Методика Бейтса по восстановлению зрения

Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз. Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей.

Когда нужен пересчет астигматических линз

Транспозиция — процесс вычисления величины диоптрий. Он заключается в подборе линз, когда у пациента глаза видят по-разному. Эта процедура выполняется по специальному алгоритму.

Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения.

Офтальмолог не только назначит процедуры для проверки показателей, но и с помощью специальных приборов сможет правильно выбрать разновидность оптики.

Медицинские сокращения

После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий. Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили. На выписке пациента встречаются следующие обозначения:

  • OU — показатели обоих глаз;
  • OS и OD — левый и правый глаз;
  • DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого;
  • D — число диоптрий (при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус);
  • AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах;
  • CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра. Рядом всегда присутствует число диоптрий;
  • SPH — сокращенное название сферической линзы;
  • ADD — аддидация (показатель усиления диоптрий в определенной части линзы).

Последнее сокращение является очень важным. Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора.

Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка.

Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики.

Разновидности

Процесс подбора при астигматизме осложняется тем, что обычные линзы противопоказаны пациенту. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики:

  • Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике.
  • Жесткая. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению.
  • Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности.

    Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача.

    В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию.

    Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики.

    Преимущества

    Показателем правильного подбора астигматических линз является отсутствие дискомфорта в процессе их применения. Большинство пациентов видит лишь преимущества во время ношения оптики. К плюсам таких линз относятся:

    • обеспечение широкого угла обзора;
    • возможность выбрать цветные астигматические линзы;
    • устранение эффекта призмы;
    • большой выбор при разных видах астигматизма;
    • минимальное искажение картинки;
    • качественные материалы, безопасные для глаз.

    Если размытость картинки после применения оптики полностью исчезла, значит линзы подобраны правильно.

    Недостатки

    Негативные эффекты астигматических линз проявляются после их долгого ношения, поэтому доктора рекомендуют не останавливаться только на подборе оптики, а прибегнуть к методам лечения заболевания. В список недостатков входят:

    • частые воспаления сетчатки;
    • оптическое искажение;
    • развитие близорукости;
    • наличие индивидуальных противопоказаний;
    • изменение топографии.

    Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию.

    Материалы для изготовления

    Безопасность данной оптики объясняется тем, что при ее изготовлении разные производители применяют современные безопасные материалы. Самым распространенным сырьем является гидрогель и силиконгидрогель. Эти материалы не вызывают аллергии у большинства людей, прекрасно воспринимаются роговицей. При правильном применении они не оказывают негативного воздействия на глаза.

    Отзывы

    После ношения специальных оптических приспособлений, предназначенных для больных с данным заболеванием, чувствуется, насколько они удобны. Поэтому люди, применяющие астигматические линзы, в отзывах описывают свои положительные впечатления.

    https://www.youtube.com/watch?v=GlNE_CUJNRU

    Предпочтение отдают оптике длительного использования, которую не нужно менять ежедневно. Стоит она дороже, зато ухаживать за ней намного легче.

    Заключение

    Даже при правильном подборе астигматических линз заболевание не проходит, аномалия рефракции не становится меньше.

    Именно поэтому офтальмологи рекомендуют установить причину астигматизма и пройти лечение. Если нет противопоказаний, то существуют разные методы терапии, позволяющие вылечить патологию.

    К ним относится множество способов (от гимнастики для тренировки глаз и до хирургического вмешательства).

    Источник

    Источник: https://mediamedic.ru/zrenie/7134-kak-proishodit-podbor-i-pereschet-astigmaticheskih-linz

    Умный доктор
    Добавить комментарий