Катаракта замена хрусталика: операция, осложнения и рекомендации

Содержание
  1. Замена хрусталика глаза
  2. Показания и противопоказания
  3. Катаракта
  4. Пресбиопия
  5. Астигматизм
  6. Близорукость
  7. Травмы зрительных органов
  8. Подбор искусственного хрусталика
  9. Монофокальные интраокулярные линзы
  10. Мультифокальные интраокулярные линзы
  11. Аккомодирующие интраокулярные линзы
  12. Торические интраокулярные линзы
  13. Интраокулярные линзы с желтым фильтром
  14. Подготовка к операции
  15. Операции по замене хрусталика глаза
  16. Дикло-Ф
  17. Наклоф
  18. Индоколлир
  19. Макситрол
  20. Тобрадекс
  21. Период реабилитации
  22. Возможные последствия после замены хрусталика
  23. Реабилитация после операции по удалению катаракты
  24. Ранний восстановительный период
  25. Рекомендации на период реабилитации
  26. Правила закапывания капель
  27. Острота зрения пациента и подбор очков
  28. Дополнительные рекомендации
  29. Когда нужно посетить лечащего врача?
  30. Замена хрусталика при катаракте – как проходит операция? Показания и противопоказания
  31. Катаракта – что это?
  32. Врожденная катаракта
  33. Симптомы проявления заболевания
  34. Диагностика катаракты
  35. Предоперационный период
  36. Методика осуществления операции по удалению помутневшего хрусталика
  37. Удаление катаракты
  38. Установка линзы
  39. Интраокулярные линзы: что это такое
  40. Виды интраокулярных линз
  41. Интраокулярные линзы, их переносимость
  42. Искусственная линза: расчет рефракции
  43. Ухудшение состояния после операции по удалению катаракты
  44. Ухудшение состояния в процессе проведения операции
  45. Осложнения в результате хирургического вмешательства
  46. Операция катаракты: профилактические меры
  47. Подводим итоги
  48. — Замена хрусталика при катаракте

Замена хрусталика глаза

Катаракта замена хрусталика: операция, осложнения и рекомендации

Ухудшение остроты зрительного восприятия из-за помутнения хрусталика глаза может происходить в силу различных причин. Это могут быть возрастные изменения, заболевания или травматические повреждения.

Медикаментозная терапия в таких ситуациях не оказывает позитивной динамики, и поэтому прибегают к операции по замене хрусталика глаза.

Кроме этого, следует отметить, что операция по замене хрусталика является единственным методом восстановить зрение при катаракте.

Человеческий глаз это уникальная оптическая система, при помощи которой видимое изображение передается в головной мозг. Хрусталик выполняет функцию оптической линзы, и в норме у здорового человека он является прозрачным.

Его помутнение снижает остроту зрительного восприятия, и человек начинает видеть отображаемые образы, как будто в тумане. Такое состояние при развитии катаракты, устраняют методом операции по замене хрусталика глаза.

В ходе операции происходит удаление изношенного хрусталика с вживлением искусственного импланта. Впоследствии функцию преломления света, с передачей на сетчатку глаза он берёт на себя.

Показания и противопоказания

Замена естественного хрусталика глаза на искусственную линзу выполняется по следующим показаниям:

Катаракта

Развитие катаракты вызывает уменьшение прозрачности естественной линзы. Операция по замене хрусталика глаза назначается, когда привычные методы коррекции (очки или контактная оптика) не улучшают остроту и качество зрения. Методика с проведением операционного вмешательства позволяет не допустить ухудшения зрения даже в случае перезрелой катаракты.

Пресбиопия

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) зачастую развивается в силу возрастных изменений, из-за чего оптическая линза становится плотной и не может обеспечить необходимую фокусировку. В этом случае пациент начинает испытывать трудности при рассматривании предметов находящихся вблизи (читать книгу, делать записи). После операции по замене хрусталика глаза зрение возвращается.

Астигматизм

Астигматизм это патология, при которой нарушается форма роговицы и хрусталика глазного яблока. Пациенту с таким заболеванием приходится, прищуривать глаза, чтобы изображение становилось четким. Прогрессирование патологии является показанием для установления искусственной линзы.

Близорукость

Положительный эффект от операции наблюдается как в случае высокой степени близорукости, так и если она проявляется с симптомом анизометропии, когда человек имеет отличие рефракции правого глаза от левого.

Травмы зрительных органов

Ранения проникающего характера предполагают установку интраокулярной линзы на место анатомического хрусталика глаза.

Оперативное вмешательство имеет ряд ограничений, из-за чего попадает под запрет в следующих случаях:

  • при диагностике воспалительных и инфекционных процессов в зрительных органах (конъюнктивит, кератит, блефарит);
  • недостаточно большой размер передней камеры глазного яблока;
  • отслоение и разрыв сетчатки после операции могут стать причиной прогрессирования заболевания;
  • рубцовые изменения роговичного слоя глазного яблока;
  • глаукома в стадии декомпенсации (острый приступ);
  • запущенные формы сахарного диабета;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • все триместры беременности, и период когда женщина производит кормления грудью малыша.

Следует учитывать тот факт, что некоторые противопоказания не являются абсолютными. Так,например, при воспалительных процессах в органах зрения, по мере излечения от них, разрешается проводить операцию.

Подбор искусственного хрусталика

В медицинской терминологии искусственный хрусталик называют интраокулярной линзой. Они отличаются формой, материалом, особенностью преломлять свет, жесткостью и наличием фильтров. Правильный подбор искусственного хрусталика глаза может провести только офтальмолог изучивший полную картину болезни пациента и анатомические особенности.

Исходя из этих параметров, интраокулярные линзы имеют следующие разновидности:

Монофокальные интраокулярные линзы

Четкость отображения зрительной картинки за счёт использования монофокального вида искусственного хрусталика позволяет повысить качество зрения либо вблизи или на дальнем расстоянии. Относительным минусом этой искусственной линзы является то, что пациенту после операции не обойтись без дополнительного использования очков или контактной оптики.

Мультифокальные интраокулярные линзы

С помощью мультифокальных глазных имплантов пациент может вернуться к привычной жизни, и профессиональной деятельности, так как возвращается способность видеть отображаемые образы и предметы на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Четкое зрение обеспечивается небольшим размером оптических зон. Кроме этого, после проведённой операбельной терапии отпадает необходимость ношения очков.

Аккомодирующие интраокулярные линзы

Аккомодирующие интраокулярные линзы по своему принципу действия схожи с естественным хрусталиком глаза, но имею лишь одну оптическую зону и по свойствам схожи с монофокальными моделями ИОЛ. При применении этого типа линз для чтения и хорошей фокусировки пациенту могут понадобиться очки.

Основное отличие аккомодирующей линзы от монофокальной, это то, что линза может двигаться вперед и назад благодаря цилиарной мышце имитируя действие аккомодационного аппарата человека. Зачастую такой тип линз ставят людям кому важно хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии с высокой контрастностью изображения, но для зрения вблизи требуется применение очков.

Торические интраокулярные линзы

Торический вид искусственного хрусталика глаза успешно применяется в терапии близорукости дальнозоркости и астигматизма.

Интраокулярные линзы с желтым фильтром

ИОЛ линзы с желтым фильтром имеют высокую степень защиты от вредного воздействия ультрафиолетового света, но при замене искусственного хрусталика на этот тип линз может измениться сумеречное зрение. После замены хрусталика значительно улучшается цветопередача и контрастность изображения, увеличивается ясность зрения и уменьшаются блики.

Кроме этого при подборе интраокулярной линзы учитывается фирма-производитель. Это существенным образом влияет на цену и качество изделия. Самыми востребованными считаются линзы от брендовых Американских компаний (Акрисоф, Алкон), Английских (Райнер), Немецких (Human Optics и Carl Zeiss).

Подготовка к операции

Подготовка к замене искусственного хрусталика глаза планируется офтальмологом заранее и зачастую необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • проводятся все диагностические мероприятия по предписанию окулиста;
  • офтальмолога ставят в известность о наличие сопутствующих патологий;
  • пациенту необходимо сообщить, какие он принимает лекарственные формы для устранения симптоматики сопутствующих заболеваний;
  • за 8 часов до оперативного вмешательства исключается приём пищи;
  • на ночь разрешается принять успокоительные (настойка Пустырника или Валерианы);
  • в некоторых случаях, перед операцией назначается курс антибактериальных капель.

Операции по замене хрусталика глаза

В ходе операбельной терапии соблюдается следующий алгоритм действий:

  • Пациента размещают на операционном столе вверх лицом, и вводят местные анестезирующие препараты.
  • После совершения нескольких проколов происходит вскрытие передней глазной камеры. Применение вакуум-экстрактора (отсоса) позволяет удалить содержимое хрусталика.
  • В образовавшуюся полость вводится трубка, в просвете которой расположен протез в свернутом виде. Он расправляется непосредственно в камере.
  • После манипуляции накладываются швы, и глаз промывается.

Виды операбельной терапии с введением интраокулярной линзы:

  • Методика экстракапсулярной экстракции. В ходе операции через разрез удаляется поражённый хрусталик, но при этом остаётся его задняя капсула.
  • Интракапсулярная экстракция. Хирургическое вмешательство происходит с выполнением большого разреза, после чего удаляется изношенный хрусталик и его капсула. Необходимо знать, что эти две методики являются травматичными, и имеют массу осложнений. Поэтому они производятся, когда помутнение хрусталика является значительным.
  • Использование ультразвукового прибора в ходе операции методом Факоэмульсификации. Современная методика с минимальным рассечением передний глазной камеры. После введения наконечника прибора происходит дробление тканей хрусталика ультразвуковыми колебаниями, с последующим их извлечением. Заживление раны происходит в интервале от 2 до 4 часов, при этом шовный материал не используется.
  • Применение лазера (по-другому лазерная факоэмульсификация). Основным положительным моментом в применении луча лазера является возможность дробление катаракт, с плотным ядром. Ультразвуковой метод в этом случае не приводит к положительному эффекту. Кроме этого операция отличается безопасностью, и коротким реабилитационным периодом.

Чтобы не допустить развития воспаления в зрительных органах после вживления искусственного офтальмологического импланта, и ускорить процесс реабилитации, производится назначение инстилляции глазных капель.

Их также применяют в следующих целях:

  • в качестве профилактики от появления сухости слизистой глаза;
  • для предупреждения развития патологий возникающих на фоне процесса воспаления;
  • чтобы не спровоцировать ситуации с повышением глазного давления;
  • для снятия повышенной нагрузки на зрительные органы.

С этой целью происходит назначение следующих видов глазных капель:

Обладает выраженным противомикробным действием, и отличается особой эффективностью к кокковой, грибковой и вирусной микрофлоре. Не имеет противопоказаний, за исключением, если один из компонентов препарата является аллергеном для человека.

Дикло-Ф

Устраняет посттравматические последствия, возникающие в послеоперационном периоде. Имеет выраженное анальгезирующее действие, и не допускает сужение зрачка.

Наклоф

Способствует устранению болевых ощущений после хирургического вмешательства. Служит профилактическим средством от возникающих процессов воспаления в результате поражения структур глазного яблока.

Индоколлир

Противовоспалительный эффект осуществляется за счёт воздействия на синтез простагландинов (именно они вызывают процесс воспаления). Но имеет обширный список ограничений по применению (бронхиальная астма, ринит в острой форме патологии с нарушением свертываемости крови).

Макситрол

Снимает симптоматику воспаления, обладает противомикробным и антигистаминным эффектом. В периоде после операции является не только профилактическим средством от развития инфекционных патогенов, но и снимает отечность тканей.

Тобрадекс

Основным преимуществом Тобрадекса является его возможность уменьшать проницаемость стенок сосудов, из-за чего уменьшается вероятность развития отека, и происходит быстрая адаптация к импланту.

Период реабилитации

Чтобы не допустить развития возможных осложнений в первый месяц после операбельной терапии возникает необходимость соблюдения следующих правил и рекомендаций:

  • При необходимости (исходя из врачебных показаний) носить стерильную повязку;
  • Применять антисептические растворы предписанные офтальмологом;
  • Осуществлять гигиенический уход, ежедневно промывая глаз стерильной или кипяченой водой (применяя ватный тампон);
  • Полное табу накладывается на употребление спиртных напитков;
  • Не рекомендуется садиться за руль автомобиля;
  • Ночной сон необходимо контролировать, не допуская положения на боку со стороны, где производилась операция;
  • Ограничить подъем тяжестей превышающих вес 3 кг;
  • На всём протяжении реабилитационного периода избегать наклонов;
  • По максимуму ограничить зрительную нагрузку (чтение книг, работа за монитором компьютера, просмотр телевизора);
  • Временно отказаться от спортивных занятий, и не допускать посещения бань, бассейна или сауны;
  • Мыть голову разрешается по прошествии нескольких дней.

Возможные последствия после замены хрусталика

Осложнения и негативные реакции могут возникать как по причине несоблюдения рекомендаций, так и в случае врачебной ошибки.

Чаще всего они возникают в форме следующих проявлений:

  • Отёк роговицы. Проходит самостоятельно, и не являются опасным симптомом.
  • Развитие вторичной катаракты. Патологический процесс становится возможным, когда выбираются линзы из полиметилметакрилата. Этот материал вызывает формирование отложений,вследствие которых внедрённый имплант становится мутным. Для устранения этой проблемы прибегают к использованию лазера.
  • Отслоение сетчатки. Возникает как последствие травматизации.
  • Проникновение и рост инфекционных патогенов. Стерилизация инструментов, и назначение препаратов с антибактериальным действием позволяют снизить вероятность этого осложнения до минимума.
  • Скачкообразное повышение давления внутри глаза. Опасность заключается в том, что если оставить эту проблему без внимания, в разы повышается риск развития глаукомы. В этом случае актуальным будет проведение инстилляций с помощью капель Азопт или Бетоптик.

Замена хрусталика глаза, это безусловный прорыв в медицине, так как после операции человеку возвращается возможность видеть окружающий мир без изъянов и искажений.

Новейшие технологии позволяют проводить хирургические вмешательства с минимальным повреждением мягких тканей, что существенно сокращает сроки реабилитационного периода.

Источник: https://oftalmologiya.info/lechenie-glaz/87-zamena-hrustalika-glaza.html

Реабилитация после операции по удалению катаракты

Катаракта замена хрусталика: операция, осложнения и рекомендации

Оперативное лечение катаракты практикуется в офтальмохирургии достаточно давно, однако до последнего времени пациенты не спешили соглашаться на операцию, откладывая вмешательство на «потом».

С чем же было связано нежелание ложиться на операционный стол? Основным препятствием являлся долгий реабилитационный период после операции катаракта.

Пациент как минимум на две недели выпадал из привычного ритма жизни, ложась в больницу, а затем получал длинный перечень ограничений на несколько месяцев, в течение которых происходило медленное восстановление.

Современное лечение катаракты осуществляется по принципиально новому подходу с использованием малоинвазивных методик. Хирургу больше не приходится делать длинные разрезы, которые повышают риск осложнений и накладывают множество запретов в послеоперационном периоде.

Операция по факоэмульсификации катаракты не требует госпитализации в стационар, проводится за 10-15 минут без наркоза, отличается быстрым восстановлением с минимальными ограничениями режима.

Уже в течении первого часа после операции пациент может покинуть клинику, не испытывая особенного дискомфорта от проведенных манипуляций, что особенно актуально для пожилых людей и лиц с различными сопутствующими патологиями.

Ранний восстановительный период

В день операции пациент получает рекомендации относительно своего поведения и покидает клинику с памяткой, где расписаны все ограничения.

Глаз должен быть прикрыт защитной повязкой во избежание попадания частиц пыли и грязи в прооперированную зону. По приезду домой повязка снимается и в глаз закапываются капли, сокласно памятки каждые 2 часа.

На следующий день кратность закапывания капель уменьшается до 4-х раз в день. Повязка на глаз не накладывается. В ней нет необходимости, можно смело пользоваться новым зрением.

Однако рекомендуется использование темных солнцезащитных очков на улице с целью барьерной защиты.

В день операции возможно возникновение болей в верхней части лица (область глаза, виски, лоб). В случае выраженного болевого синдрома можно принять анальгетик (Кеторол, Найз и т.д.). Препарат следует применять в соответствии с дозировкой, указанной в приложенной инструкции.

Крайне важно являться на контрольные приемы, назначенные лечащим врачом после операции!

Рекомендации на период реабилитации

Следует со всей ответственностью отнестись к правилам, полученным от врача на послеоперационный период удаления катаракты. При всей кажущейся простоте они очень важны для сохранения полученного результата и предупреждения развития осложнений.

Основные правила реабилитации после катаракты:

  • Режим. После замены хрусталика послеоперационный период проходить в щадящем режиме для организма, но проводить его в постели необязательно. Домашняя работа должна быть посильной, без длительных наклонов и физического перенапряжения. Уборку и прочие бытовые дела, требующие значительных усилий, нужно отложить на потом.
  • Гигиена. В первые 3 дня мыть голову не рекомендуется. Далее можно промывать волосы с откинутой назад головой, чтобы вода и шампунь не попадали в глаза. Нельзя умывать лицо проточной водой, гигиенические мероприятия могут включать лишь протирание кожных покровов раствором антисептика. При случайном затекании воды в прооперированный глаз необходимо сразу закапать лечебные капли, не оказывая давления на глазное яблоко.
  • Глазные капли. Ускорить восстановление и предупредить присоединение инфекции помогают глазные капли, назначаемые лечащим врачом. Это могут быть препараты с дезинфицирующим, противовоспалительным или комбинированным действием. Самые популярные средства – Тобрадекс, Ципрофлоксацин, Макситрол, Наклоф. Данные рекомендации могут быть дополнены лечащим врачом на любом из плановых осмотров с учетом хода восстановления.

Правила закапывания капель

Реабилитация после катаракты требует внимательного отношения к малейшим деталям ухода за глазами. Легко допустить ошибки даже при выполнении простых манипуляций – так, закапывание глазных капель должно происходить по определенным правилам:

  • Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом;
  • Откройте флакон с назначенным вам препаратом;
  • Примите горизонтальное положение или слегка запрокиньте голову;
  • Поднесите флакон с каплями к глазам, не контактируя наконечником с ресницами;
  • Пальцем второй руки аккуратно оттяните нижнее веко книзу;
  • Посмотрите наверх и легко сожмите флакон так, чтобы капля раствора оказалась между оттянутым веком и глазным яблоком;
  • Закройте глаза и прижмите пальцем внутренний угол глаза, чтобы средство не растеклось из конъюнктивальной полости;

Если назначено закапывать несколько препаратов, интервал между их применением должен составлять 5-10 минут.

После процедуры закапывания сразу же закройте флакон, поместите его в место, недоступное для детей. Храните глазные капли согласно инструкции по их применению.

Острота зрения пациента и подбор очков

Адаптация зрительной системы к новым условиям происходит в течение всего реабилитационного периода после операции катаракты. Окончательные результаты вмешательства можно оценить через 4-6 недель после удаления хрусталика и внедрения ИОЛ.

До этого времени острота зрения неодинакова на обоих глазах, поэтому пациентам часто прописывают очки до стабилизации зрительной функции. При необходимости ношения очков (для зрения вдаль или для ближней работы) их подбор проводится после завершения периода восстановления.

Также можно носить контактные линзы, однако следует тщательно следить за их очищением и дезинфекцией.

Дополнительные рекомендации

Некоторые ограничения касаются всего реабилитационного периода после замены хрусталика: 

  • Необходимо оберегать глаза от внешнего механического воздействия и трения;
  • Нельзя пользоваться косметикой, подкрашивать ресницы, наносить тени на веки;
  • Спать первые 3 дня следует на противоположном от прооперированного глаза боку;
  • Нужно носить солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолета;
  • Нельзя нагибаться, трясти головой, продевать через голову вещи с узкой горловиной;
  • Следует отложить на время все манипуляции с волосами (стрижка, покраска, завивка);
  • Необходимо заняться профилактикой запоров во избежание натуживания;
  • Телевизор и работа за компьютером не запрещены, но глаза при этом не должны уставать.
  • Посещение сауны, бассейна, бани противопоказаны в течении первого месяца после операции.

Первый месяц нужно избегать физических нагрузок. Исключены спортивные тренировки, фитнес, йога, прыжки, посещение бассейна и сауны. Запрещен подъем тяжестей – максимальный вес, допустимый к переносу, составляет 3-4 кг. Физическое перенапряжение повышает внутриглазное давление, что чревато кровоизлияниями и возникновением осложнений.

Важно! Через несколько недель, месяцев или лет после операции зрение может ухудшиться, что связано с помутнением капсулы хрусталика. Такое состояние называется вторичной катарактой и не связано с состоянием установленной ИОЛ. Дефект легко устраняется лазерной коррекцией с воздействием непосредственно на капсульный мешок, после процедуры зрение приходит в норму.

Когда нужно посетить лечащего врача?

Следует срочно нанести визит лечащему врачу, если в послеоперационном периоде появились следующие симптомы:

  • Лихорадка, озноб, значительное ухудшение самочувствия;
  • Резкие боли в прооперированном глазу;
  • Выделение гнойных масс из-под повязки;
  • Слезотечение, покраснение глаза;
  • Ухудшение зрения, отек глазного яблока.

При соблюдении всех рекомендаций, данных врачом на период реабилитации после операции катаракты, риск возникновения осложнений минимален. Наша клиника уделяет пристальное внимание каждому шагу на пути обретения отличного зрения – диагностике, плану лечения, операции, информационной поддержке пациента в период восстановления. 

Вы всегда можете получить развернутый ответ по каждому интересующему вас вопросу на любом этапе лечения катаракты.

Применяемые нами технологии обеспечивают высокоэффективные результаты и быструю реабилитацию, в чем вы можете убедиться лично – ждем вас на приеме в удобное для вас время.

Мы поможем вам вернуть радость полноценного зрения и сделаем это с минимальным отрывом от привычной жизни и деятельности!

Источник: https://www.trubilin.com/article/rehab/

Замена хрусталика при катаракте – как проходит операция? Показания и противопоказания

Катаракта замена хрусталика: операция, осложнения и рекомендации

Единственным способом вылечить катаракту является хирургическое вмешательство. Его проводят с целью изъятия помутненного хрусталика, который заменяют искусственным. Замена хрусталика при катаракте практически на 100% гарантирует полное возвращение зрения.

Замена хрусталика при катаракте

Катаракта – что это?

Катаракта представляет собой патологию, при которой глазной хрусталик становится помутневшим.

Как и прочим органам и элементам человеческого организма, хрусталику также свойственно старение, которое с течением времени приводит к большему его помутнению. Такое явление наблюдается у любого человека, разница состоит только в скорости протекания.

Прием некоторых лекарств, вредные привычки (курение), травмы в области глаз ускоряют процесс помутнения, что приближает наступление патологического состояния.

Катаракта

Обычно заболевание настигает в зрелом возрасте, что повлекло появление названия «старческая катаракта». Чаще всего встречается у людей в возрасте 60+. Малый процент случаев приходится на врожденное заболевание или приобретённое в раннем возрасте.

При катаракте хрусталик теряет прозрачность

Таблица. Стадии возрастной катаракты.

СтадияОписание
Начальная катарактаПри начальная катаракте помутнение глазного хрусталика появляется по краям, а оптическая зона прозрачна.
Незрелая катарактаПомутнения начинают затрагивать оптическую зону. Это приводит к уже ощутимому снижению остроты зрения.
Зрелая катарактаПомутнение происходит всего хрусталика. Острота зрения снижена значительно, может полностью сохраниться лишь светочувствительность.
Перезрелая катарактаНа этой стадии происходит распад хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается и хрусталик приобретает молочно-белый оттенок. Человек может ослепнуть.

Типы катаракты

Изначально болезнь проявляется в виде слабой пелены на глазах, которая постепенно набирает плотности. Пациенты с этой проблемой становятся очень восприимчивы к свету. Бывают временные промежутки, когда зрение становится нормальным.

Но эти положительные сдвиги сведутся к нулю, когда болезнь вновь начнет прогрессировать. При набирании темпов затемнения хрусталика и ухудшения состояния зрения больному ничего не остается, кроме как согласиться на удаление катаракты.

Катаракта чаще всего диагностируется у людей в возрасте

Среди всего населения чаще обычного причина слепоты кроется именно в катаракте. При отсутствии соответствующего лечения человек может полностью потерять зрение.

Операция чаще всего возвращает точность зрения. В России ежегодно проводят приблизительно 700 тысяч таких операций. Она совершенно безопасна и не способна нанести вред здоровью человека.

Нормальное зрение и зрение при катаракте

Врожденная катаракта

Врожденное заболевание чаще всего не имеет признаков проявления. Поэтому очень важно провести обследование малыша на выявление катаракты или прочих серьезных проблем со зрением. При катаракте у новорожденного важно правильно и быстро определить диагноз, поскольку шансы остановить прогрессирование болезни высоки.

Иначе обстоят дела с приобретенной катарактой в зрелом возрасте, когда на проведение операции влияют ограничения больного, вызванные этой же болезнью. Врожденное заболевание требует немедленного вмешательства.

Изредка встречается врожденная катаракта

Симптомы проявления заболевания

Помутнение хрусталика у взрослого человека происходит очень медленно, первые проявления можно заметить только спустя долгое время. Болезнь имеет следующие симптомы:

  • нечеткая и блеклая картинка действительности;
  • цвета кажутся не такими яркими, вещи искажаются;
  • контраст утрачивает четкость;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • ослепление при взгляде на солнце или светящиеся фары машин.

Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Катаракта также может поменять рефракцию хрусталика, так как помутневший хрусталик по-другому преломляет свет. Поэтому некоторые больные отмечают резкое улучшение зрения и возможность больше не носить очки. Явление сопутствующей близорукости, заменяющей дальнозоркость, также сказывается на том, что заболевание выявляют поздно.

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Диагностика катаракты

Развивающуюся болезнь можно заметить сразу. Хрусталик приобретает светло-мутный оттенок. В начале развития недуга при помощи офтальмологических инструментов можно диагностировать заболевание.

Если развитие катаракты не слишком «запущено», специалист может провести обследование с применением щелевой лампы, которой проводят осмотр глаза. Чтобы расширить зрачок, прибегают к помощи медикаментов в виде капель. Направление лучей лампы дает возможность провести сквозь глазное яблоко оптический разрез.

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Такой метод позволяет с точностью оценить локацию и серьезность изменений глазной структуры. Больным, которым применяли капли по завершении обследования, на протяжении нескольких часов запрещено садиться за руль машины.

Также специалисты обязаны провести эндотелиальную микроскопию роговиц, которая необходима для того, чтобы определить, каким методом будут удалять хрусталик.

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Предоперационный период

Принимая решение сделать операцию, больному нужно быть готовым к множеству подготовительных осмотров, которые дадут полную картину состояния глаза. Затем офтальмолог изучит общее самочувствие больного и отметит, какие препараты принимает пациент, на случай необходимости отказа от них на определенный временной промежуток.

На приеме у офтальмолога

Методика осуществления операции по удалению помутневшего хрусталика

От катаракты можно избавиться только при помощи операционного вмешательства. Оно направлено на изъятие затемневшего хрусталика и вставку на его место бесцветной линзы, размеры которой определяют заранее.

Офтальмология в последние годы развивалась очень успешно, что дает право отнести такого рода операцию к полностью безвредным.

Время операции устанавливают с учетом степени негативного воздействия на повседневную жизнь больного, препятствию рабочего процесса и домашним делам.

Во многих случаях операцию можно осуществлять амбулаторно, что позволяет больному уже спустя пару часов выписаться из больницы.

В ходе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

Если заболевание распространилось сразу на два глаза, то операцию проводят поочередно на каждом. После завершения одной врач и больной определяют время, на которое будет назначена вторая операция.

Удаление катаракты

При проведении операции делают локальное обезболивание. В случае сильного переживания со стороны пациента он может заранее принять успокоительные капли или таблетки. На момент хирургического вмешательства отслеживают изменения пульса, кровообращения, биения сердца, давления.

Установка линзы

Достижения нынешней медицины дают возможность удалять хрусталик не целиком, а частично, по возможности не затрагивая заднюю и боковую его части. На момент проведения операции с помощью маленького разреза раскрывают хрусталик. Если его ядро очень твердое, то прибегают к использованию ультразвука. Чтобы измельчить хрусталик, применяют факоэмульсификацию.

Факоэмульсификация

В образовавшийся разрез помещают искусственную нежесткую линзу. При необходимости применить более жесткую линзу офтальмолог расширяет разрез. После с помощью небольших дуг ее помещают в капсульную сумку. В среднем, операция не занимает больше получаса.

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

Интраокулярные линзы: что это такое

После успешно проведенной операции по удалению помутневшего хрусталика в глаз больного устанавливают интраокулярные линзы и хорошо их закрепляют. На вид это пластмассовые бесцветные линзы, которым свойственна рефракционная сила.

Для их изготовления используют разные материалы, особенно силиконы и акрилаты. Линзы также бывают разной жесткости: мягкими, средними или достаточно жесткими. На сегодняшний день отдают предпочтение мягким линзам, способным сворачиваться и складываться. Как правило, их диаметр составляет 6 мм.

По краям крепят гибкие дужки, позволяющие закрепить линзу в капсульной сумке.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Виды интраокулярных линз

Интраокулярные линзы выпускают в различных видах, которые отличаются по рефракции. На выбор рефракции влияют анализы обследования и желание пациента после проведения операции отлично видеть, не используя очков.

Кроме этих линз, гарантирующих четкую картинку предметов, расположенных вдали и вблизи, в последнее время активно начали применять искусственные линзы, действие которых схоже с очками со встроенными линзами прогрессивного типа и мультифокальными очками. Они помогают отлично видеть на любом расстоянии.

Также существуют особые линзы, которые могут заменить искривившиеся роговицы либо в которых присутствуют разноцветные фильтры, обладающие защитной функцией при болезни сетчатки.

Существует несколько видов линз

Интраокулярные линзы, их переносимость

В нынешнее время при обнаружении проблем со зрением не проблема приобрести интраокулярные линзы, которые обычно носятся на протяжении всей жизни. Интраокулярные линзы, в отличие от других имплантатов в теле, не должны заживать и не нуждаются в замене спустя длительное время, поскольку они не подвластны изнашиванию.

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

Искусственная линза: расчет рефракции

По окончании полного комплексного обследования здоровья пациента можно переходить к обследованию глаза, проведению ультразвукового обследования, расчету рефракции.

Оптическую силу линзы, которую применяют при операции, можно определить так, что больной сможет отлично видеть вдали и вблизи. Но спрогнозировать показать рефракции на 100% нереально.

Подбор линзы пациенту происходит в индивидуальном порядке с офтальмологом.

Ухудшение состояния после операции по удалению катаракты

Такая операция считается самой безвредной из имеющихся, так как малый процент случаев приводит к тяжелым последствиям.

Обычно неприятных последствий после операции не случается

Ухудшение состояния в процессе проведения операции

Очень редко в процессе операции катаракты выявляется, что внедрение искусственной линзы невозможно.

Причиной может быть обстоятельство, при котором капсульная сумка, в которую предстоит поместить линзу, повредилась либо порвалась во время вмешательства. Но во многих случаях установить линзу получается на следующем этапе.

Больным, которым давно проводили операцию по устаревшей методике, удаляя капсульную сумку, также можно вставить линзу за зрачком или использовать переднекамерную линзу.

Осложнения в результате хирургического вмешательства

Астигматизм — дефект рефракции глаза

Нынешняя медицина предполагает внедрение линзы через очень тонкий разрез, что сводит вероятность появления астигматизма до минимума. Очень редко наблюдаются случаи завышенного давления внутри глаза или временного замутнения роговицы, а также возможных инфекционных заражений по окончании операции.

  Но если эти осложнения все-таки проявили себя, их легко устранить посредством медикаментозного лечебного курса. По завершении операции появляется минимальная вероятность отслоения сетчатки.

Если было обнаружено вторичное заболевание, которое влечет за собой спустя недели, а иногда и месяцы постепенное ухудшение зрения, стоит устранить проблему при помощи специального лазерного прибора или проведения небольшого хирургического вмешательства.

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

Операция катаракты: профилактические меры

После проведения операции нужно положить мазевую повязку на глаз. Обычно на возобновление полноценного зрения уходит несколько дней. Не нужно чесать больной глаз или надавливать на него. Помимо этого, поначалу не стоит сильно напрягать зрение, проводя время за чтением литературы или просмотром ТВ. Также временно стоит отказаться от занятий физкультурой и походов в сауну.

Послеоперационная повязка на глаз

Если пациент нуждается в очках, действие очковых линз можно определить лишь спустя несколько недель после проведения операции, так как сначала точность зрения непостоянна и изменчива.

Во время принятия душа либо ванны стоит следить за тем, чтобы в глаза не попадали брызги.

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно напрягать глаза

Иногда при помощи затемненных очков можно облегчить реакцию на яркий свет, так как через искусственную линзу проходит намного больше светового излучения в отличие от собственной. Очки также могут пригодиться для защиты от неблагоприятных погодных осадков.

Стоит поговорить с лечащим врачом о времени, когда можно вернуться к рабочему процессу и домашним делам, вновь сесть за руль машины.

Послеоперационный период

После операции в целях профилактики стоит пройти обследование, не пропускать приема прописанных лекарств. В случаях, когда после ликвидации патологии наблюдается ухудшение состояния, краснота глаза или, в худшем случаи, боли, стоит не игнорировать эти проблемы и сразу же записаться на прием к своему офтальмологу.

Подводим итоги

В настоящее время операции по замене хрусталика при катаракте проводятся довольно часто, поэтому бояться такого вмешательства не стоит – опытные врачи не принесут никакого вреда здоровью пациента. Период восстановления после операции недолог, поэтому больной сможет вернуться к обычному образу жизни уже в течение нескольких дней после вмешательства.

— Замена хрусталика при катаракте

Источник: https://linzopedia.ru/zamena-xrustalika-pri-katarakte.html

Умный доктор
Добавить комментарий