Кератит глаза заразно или нет

Содержание
  1. Чем кератит опасен для глаза
  2. Кератит заразен или нет
  3. Симптомы вирусного кератита
  4. Лечение вирусного кератита глаза
  5. Последствия вирусного кератита
  6. Опасен ли для окружающих вирусный кератит?
  7. Что это такое?
  8. Классификация
  9. Причины возникновения
  10. Симптомы кератита
  11. Кератит – что это такое, симптомы и лечение, фото, причины, классификация
  12. Что такое кератит глаза
  13. Причины возникновения кератита
  14. Классификация кератитов
  15. Патоморфология заболевания
  16. Заразен ли кератит
  17. Можно ли после кератита носить линзы
  18. Сколько лечится кератит глаза
  19. Кератит — симптомы и лечение, фото
  20. Акантамебный кератит
  21. Вирусный кератит на фоне других заболеваний
  22. Грибковый кератит
  23. Нитчатый кератит
  24. Краевой кератит
  25. Паренхиматозный кератит
  26. Герпетический кератит глаза
  27. Осложнения после герпетического кератита
  28. Дифференциальная диагностика кератита
  29. Чем лечить кератит у детей
  30. Лечение кератита народными средствами
  31. Кератит глаза заразно или нет
  32. Что благоприятствует развитию глазной болезни?
  33. Как распознать заболевание?
  34. Диагностика заболевания
  35. Лечение кератита
  36. Профилактика кератита

Чем кератит опасен для глаза

Кератит глаза заразно или нет

Снижение иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения кератита.

Роговица — это передняя часть наружной оболочки глаза.

Роговица – важнейшая часть оптической системы глаза, и наше зрение во многом зависит от ее свойств: кривизны поверхности, прозрачности, сферичности, структурной и оптической однородности.

Вследствие воспалительного процесса (кератита) могут происходить необратимые изменения роговицы, что приводит к снижению зрительных функций вплоть до слепоты.

Причины и факторы риска воспаления роговицы

Кератит может возникнуть по разным причинам.

Снижение иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения кератита.

Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты: вирусные, бактериальные, грибковые, хламидийные, паразитарные.

Выделяют травматические кератиты, развивающиеся вследствие воздействия на роговицу повреждающих факторов: механических, термических, химических, лучевых.

Бывают также кератиты аллергической природы: при весеннем катаре, поллинозах, медикаментозный гигантский сосочковый кератоконъюнктивит.

Воспаление роговицы может быть обусловлено недостатком витаминов, нарушением обмена веществ, различными системными заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др.) Снижение общего и местного иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения заболевания.

Клинические проявления кератитов

При воспалении роговицы происходит ее помутнение, которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.).

Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета.

В зависимости от глубины расположения инфильтрата кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (стромальные).

Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.

Свежие инфильтраты имеют нечеткие расплывчатые границы, а инфильтраты в стадии рассасывания — более четкие.

Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы — врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.

Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом – слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль, ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока.

Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п.

Герпетический кератит вызывается вирусом простого герпеса. Он может быть как поверхностным, так и глубоким.

Ранний признак поверхностного герпетического кератита — появление в поверхностных слоях роговицы мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и оставляют после себя эрозированную поверхность в виде характерных фигур, чаще в форме ветвей дерева. При глубоких герпетических кератитах инфильтраты также часто имеют древовидную форму, могут отмечаться изъязвления.

Характерное течение имеет гнойная, или ползучая, язва роговицы, возбудителями которой чаще являются кокки (пневмококк, стрептококк, стафилококк). Развитию заболевания часто предшествуют микротравма роговицы или хронический блефароконъюнктивит.

Вначале в центре или в парацентральной зоне роговицы образуется серый очаг, на его месте быстро образуется язва. Один край язвы обычно приподнят, и здесь начинается гнойное расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в течение 3—5 дней может охватить всю роговицу.

В центре роговица полностью расплавляется. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион).

После самопроизвольной перфорации роговицы может произойти самоизлечение с образованием грубого рубца роговицы – бельма, или гнойный процесс распространяется на глубжележащие отделы глаза с развитием эндофтальмита.

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы образуется плоская язва.

Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы отсутствует. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение.

При присоединении вторичной инфекции – гнойное воспаление роговицы.

У людей, страдающих туберкулезом, нередко встречается туберкулезно-аллергичсское поражение роговицы и конъюнктивы с образованием мелких узелков — фликтен.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу!

У пользователей контактных линз часто встречается кератит, вызываемый простейшими микроорганизмами – акантамебой (Acanthamoeba). Акантамебный кератит имеет тяжелое течение, часто поражаются оба глаза, трудно поддается лечению, часто остаются интенсивные помутнения, что значительно снижает зрение.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Кератит лечится в стационаре под ежедневным контролем врачей, поскольку в результате могут образовываться грубые рубцовые изменения роговицы со значительным снижением зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе – биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином – при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение кератитов

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести течения заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции.

При бактериальных кератитах показаны антибиотики и сульфаниламидные препараты сначала широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования – с учетом чувствительности возбудителя.

При вирусных кератитах применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и индукторы (стимуляторы) интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир. Наиболее современный противогерпетический препарат – ганцикловир (зирган – глазной гель).

Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к изъязвлению и перфорации роговицы. Стероиды используются после стихания острой фазы воспаления для улучшения рассасывания помутнений на роговице.

При изъязвлениях используют также физические методы лечения: диатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация язвы.

Может назначаться электро- и фонофорез с различными лекарственными средствами: антибиотиками, ферментами и др. Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей.

Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.

По показаниям: угроза перфорации, выраженное снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и др., производят пластику роговицы в различном объеме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения.

Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.

Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза, что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве.

Необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз; предупреждение попадания в глаз различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза; своевременное выявлении и лечении хронических блефаритов, конъюнктивитов; коррекция иммунодефицитных состояний. При начальных проявлениях заболевания своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и сохранения зрения.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: https://www.zakon.kz/4950411-chem-keratit-opasen-dlya-glaza.html

Кератит заразен или нет

Кератит глаза заразно или нет

Вирусный кератит – поражение роговицы воспалительного характера, которое возникает в результате попадания вируса в глаз. Недуг проявляется покраснением, отеком и небольшими высыпаниями в виде пузырьков. Это сопровождается помутнением роговицы, заметным ухудшением зрения и болезненными ощущениями. Для диагностики назначается множество процедур.

Симптомы вирусного кератита

Недуг проявляется двумя формами: первичным и послепервичным герпесом. Первый вариант возникает, когда организм по каким-то причинам не вырабатывает соответствующие антитела. Второй встречается чаще. Патология развивается только после того, как образовывается определенное количество антител.

Явными признаками первичной формы являются пузырьковые высыпания, появляющиеся на губах, носу, веках и слизистых оболочках. Проявляется роговичный синдром, который выражается резкой реакцией на свет, слезотечением, помутнением роговицы до темного цвета. Это сопровождается сильными болями. Из конъюнктивального мешочка выделяется жидкость с гноем и слизью.

В роговице находится большое количество сосудов, поэтому процесс захватывает весь орган зрения. Это ведет к частым обострениям и рецидивам.

Послепервичный герпес глаза в основном возникает в результате слабого иммунитета против этого вируса. Недуг выражается подострым течением. Главным отличием является то, что инфильтраты в большей степени метагерпетические и древовидные. Выделения очень скудные. Весь процесс протекает более благоприятно. Патология длится порядка трех недель. Чаще всего заразиться можно зимой или осенью.

Лечение вирусного кератита глаза

Лечение недуга направлено на борьбу с вирусной инфекцией, стимуляцию работы иммунной системы и восстановление роговицы. Назначаются:

  • противовирусные препараты;
  • индукторы интерферона;
  • оксолиновая и теброфеновая мази.

В случае тяжелой формы к терапии добавляет пероральный прием противовирусных препаратов. Нередко используются обезболивающие средства, антигистаминные медикаменты, антиоксиданты и витамины разных групп.

В случае возникновения герпетических язв, проводится лазерная операция и криоаппликация. При эпителизации дополнительно назначаются кортикостероидные капли в малых дозах.

Последствия вирусного кератита

Все зависит от нескольких важных факторов. Так, например, в случае быстрого определения недуга и скорого лечения, каких-либо последствий вовсе может не быть. Кроме того, на это влияет скорое восстановление работы иммунной системы.

Иногда может заметно ухудшиться зрение. А в случае если человек долгое время ничего не будет делать с болезнью – существует большой процент потерять глаз.

Опасен ли для окружающих вирусный кератит?

Так как недуг появляется в результате попадания вируса в организм, то он может передаваться и другим людям. При этом активно влияет на тех, у кого есть явные проблемы с иммунитетом. В любом случае не стоит напрямую контактировать с пораженными местами пациента.

Кератит – это распространенное заболевание глаз, для которого характерно поражение роговицы.

В толще роговой оболочки при этом формируется воспалительный инфильтрат. Больной жалуется на сильные боли, слезотечение, чувство инородного тела и туман перед глазами. При отсутствии адекватного лечения на месте инфильтрата образуется бельмо, из-за чего у человека снижается острота зрения.

Опасность кератита заключается в том, что длительное протекание болезни может ухудшить зрение пациента и привести к помутнению роговицы глаза. Согласно статистике, доля кератита среди всех глазных воспалительных патологий составляет 5-6%.

Что это такое?

Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.

Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции.

Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.

).

Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры).

Классификация

По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:

  • поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
  • глубокие (воспаляется вся строма).

По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:

  • центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
  • парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
  • периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).

Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.

По причине возникновения кератиты классифицируют на:

  • эндогенные (вызванные специфической бактериальной флорой, аллергиями, аутоиммунными процессами, авитаминозами). В эту же группу относят и кератиты с невыясненной этиологией (розацеа-кератит, нитчатый кератит).
  • экзогенные (травматические, вирусные, микотические кератиты, патологии, появившиеся в результате размножения неспецифических микробов, на фоне конъюнктивитов, мейбомитов).

Причины возникновения

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений.

Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях.

При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций.

Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита).

Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы.

В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников.

С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Симптомы кератита

Независимости от формы или причины развития, кератит (см. фото) имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

  • повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
  • язвенные образования на роговице;
  • снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
  • из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
  • покраснение оболочки глаза (гиперемия);
  • помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
  • развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также
  • повышенным слезотечением.

Источник: http://sustavo.ru/info/keratit-zarazen-ili-net/

Кератит – что это такое, симптомы и лечение, фото, причины, классификация

Кератит глаза заразно или нет

В структуре патологий органов зрения, конъюнктивальные (конъюнктивиты) и роговичные (кератиты) патологии встречаются чаще всего. Как правило, кератиты являются осложнениям конъюнктивитов.

При отсутствии своевременного лечения острый кератит глаза может осложниться роговичным помутнением, формированием роговичной язвы, снижением зрения или полной слепотой. Помутнение роговицы при кератите может быть неизлечимым.

Что такое кератит глаза

Кератитами называют воспалительные процессы, поражающие глазную роговицу.

По причине возникновения заболевания выделяют:

  • вирусные кератиты;
  • бак.кератиты;
  • сухие кератиты;
  • грибковые кератиты;
  • посттравматические кератиты;
  • аллергические кератиты;
  • старческие кератиты;
  • акантамебные кератиты и т.д.

Симптомы кератита проявляются появлением роговичным помутнением, роговичным изъязвлением, слезотечения, болей и покраснения в глазах, нарушения зрения.

Основной код кератита согласно МКБ10 – Н16. Дополнительный код указывается в зависимости от типа кератита:

  • 0 – при язве роговице (Н16.0);
  • 1 – поверхностный кератит, не сопровождающийся развитием конъюнктивита;
  • 2 – кератоконъюнктивиты;
  • 3 — стромальный кератит (интерстициальные и глубокие воспаления роговицы);
  • 4 – при роговичной неоваскуляризации;
  • 8 – других уточненных формах кератита;
  • 9 – других неуточненных типах кератита.

Читайте далее: Блефарит – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей, виды заболевания

Причины возникновения кератита

Возникновение патологии может быть связано с множеством экзогенных (попадание инфекции в роговицу извне, травмы роговицы, нарушение ее увлажнения и т.д.) и эндогенных причин (занос инфекционных агентов из других органов, развитие аллергических реакций, аутоиммунные заболевания и т.д.).

К экзогенным кератитам относят:

  • инфекционный кератит (аденовирусный кератит, грибковый кератит и т.д.);
  • амебный кератит.

К эндогенным воспалениям роговицы относят:

  • кератит туберкулезный;
  • герпетический кератит;
  • нейрогенные (нейропаралитический и нейротрофический кератит);
  • аллергический кератит;
  • авитаминозный и т.д.

Фото туберкулезного кератита

Также выделяют воспаления роговицы неясной этиологии.

Наиболее частой причиной развития кератитов является инфекция. Герпесный кератит (герпетический) составляет около семидесяти процентов от всех вирусных кератитов.

Герпетический кератит

Возбудителями болезни являются герпесвирусы 1-го типа (2-й тип крайне редко вызывает поражение глаз) и вирус Зостер (герпесвирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).

Также вирусные кератиты часто развиваются на фоне аденовирусных инфекций, гриппа, кори, энтеровирусной инфекции.

Фото глаза, зараженного вирусным кератитом

Неспецифические заболевания бак.этиологии могут вызываться пневмококовой, стрептококковой, стафилококковой, диплококковой, синегнойной (вызывает тяжелый язвенный кератит), протейной, клебсиельной флорой и кишечными палочками.

Специфические поражения глаз могут развиваться при сифилисе, туберкулезе (фликтенулезный кератит), сальмонеллезах, малярии, бруцеллезе, хламидиозе, гонорее, дифтерии и т.д.

У пациентов, неправильно ухаживающих за контактными линзами, часто развивается тяжелый акантамебный кератит.

Грибковые воспаления роговицы вызываются фузариумом, аспергиллами, грибками рода Кандида.

Также воспаление роговицы может наблюдаться при глистных инвазиях, тяжелых аллергических реакциях, непереносимости контактных линз, аутоиммунных патологиях  и т.д.

Причиной развития фотокератита может быть агрессивное воздействие на роговицу солнечного света.

Предрасполагающим фактором, способствующим развитию воспаления, может быть травма глаза, оперативные вмешательства, синдром сухого глаза, нерациональное использование капель для глаз, наличие у пациента конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита  и т.д.

Также способствовать появлению кератита могут профессиональные вредности (работа с химикатами) или наличие у пациента авитаминоза, подагры, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.

Диффузный ламеллярный кератит может развиваться как осложнение после лазерного кератомилеза (LASIK-лазерная коррекция зрения).

Классификация кератитов

По локализации выделяют кератит:

  • центральный;
  • парацентральный;
  • периферический.

По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.

По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.

Согласно клинической классификации выделяют кератит:

  • экзогенный;
  • эндогенный;
  • нейрогенный;
  • связанный с другими инфекционными патологиями;
  • авитаминозный;
  • неизвестной этиологии.

По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.

Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:

  • инфильтрацию;
  • изъязвление;
  • очищение язв;
  • формирование рубца.

Синегнойная язва роговицы

Патоморфология заболевания

При кератитах происходит отек и массивная воспалительная инфильтрация роговицы лейкоцитарными, гистиоцитарными, лимфоидными клетками, плазмацитами и т.д.

На стадии разрешения воспаления начинается процесс роговичного неоваскуляризирования, то есть в роговицу прорастают новые сосуды из конъюнктивальной оболочки или краевых петлистых сетей.

Этот процесс способствует ускорению регенерации язвы роговицы, за счет нормализации трофики тканей. Однако в дальнейшем, новые сосуды снижают прозрачность роговицы, приводя к ее помутнению.

Тяжелое течение кератита может сопровождаться развитием некротических процессов, микроабсцессов, крупных язв, бельма (лейкомы) и т.д.

На фото показан абсцесс роговицы

Заразен ли кератит

Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.

Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.

При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.

Можно ли после кератита носить линзы

После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.

После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.

Сколько лечится кератит глаза

Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.

Кератит — симптомы и лечение, фото

Симптомы и лечение кератита зависит от типа заболевания. Основными симптомами кератита глаза будут:

  • повышенное слезоотделение;
  • болевой синдром;
  • зрительные нарушения (появление затуманенности зрения, нарушение его четкости);
  • нарушение переносимости яркого света;
  • жжения под веками;
  • покраснения конъюнктивы.

Акантамебный кератит

Акантамебные кератиты вызываются простейшим – акантамебой. Заражение происходит преимущественно при неправильном уходе за контактными линзами (промывание их проточной водой, ношение линз во время посещения бассейна, джакузи и т.д.).

Фото акантамебного кератита

Акантамебные кератиты сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, формированием язв и кольцевидных инфильтратов вокруг роговицы.

Для лечения акантамебных кератитов назначают капли с хлоргексидином, полигексаметиленгуанидином, аминогликозидными антибиотиками.

Дополнительно могут назначаться противогрибковые средства.

Длительность лечения может составлять более двух месяцев.

Вирусный кератит на фоне других заболеваний

Терапия вирусного кератита всегда включает в себя лечение основного заболевания (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори и т.д.).

Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

Симптомы вирусного кератита глаз (слезотечение, боли в глазах, снижение зрения и т.д.) сочетаются с лихорадкой, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д.

Аденовирусный кератит

Лечение вирусного кератита включает частые закапывания интерферонов и Полудана. Также могут применяться капли с гормонами и антибиотиками (инфекционные кератиты часто вызываются смешанной патогенной флорой).

Дополнительно, для улучшения регенерации роговицы, эффективно назначение капель с таурином и гелей с декспантенолом.

Для уменьшения выраженности отека могут применяться капли с кромоглициевой кислотой (стабилизатор тучных клеток).

Грибковый кератит

Возбудителями грибковых воспалений роговицы могут быть лучистые грибы актиномицетов, плесневые грибы, диморфные грибы, дрожжеподобные грибы и т.д.

Заболевание проявляется:

  • слезотечением;
  • снижением зрения;
  • болями в глазах;
  • появлением гиперемии конъюнктивы с выраженной сосочковой реакцией;
  • возникновением гнойного конъюнктивита;
  • разрастанием красно-фиолетовых бугристостей на слизистой с их последующим изъязвлением и т.д.

Лечение грибкового воспаления роговицы заключается в закапывании раствором амфотерицина, натамицина или нистатина. Также может быть рекомендовано закладывание в конъюнктивальную полость мази с нистатином.

На фото грибковый кератит

Дополнительно назначается системный прием флуконазола или интраконазола. Лечение может длиться до нескольких месяцев.

Нитчатый кератит

Нитчатый кератит является проявлением нелеченного синдрома сухого глаза. Заболевание сопровождается зарастанием на роговице нитчатых образований, раздражающих слизистую глаза.

Нитчатый кератит

При отрыве нитей происходит образование эрозивных поверхностей на слизистой.

Лечение нитчатого кератита включает в себя назначение слезозаменителей и регенерирующих средств.

Краевой кератит

Краевой кератит развивается как осложнение острых или хронических конъюнктивитов. Заболевание сопровождается нарушением трофики роговицы, слущиванием ее эпителия, возникновением неинфекционных инфильтратов и т.д.

Краевой кератит

Также причинами возникновения краевого кератита могут быть системная красная волчанка, артриты и язвенные колиты.

Лечение краевого кератита включает в себя терапию основного заболевания, а также назначение капель и мазей с антибиотиками, растворов мидриатиков, противовоспалительных, антигистаминных и антиоксидантных средств.

Паренхиматозный кератит

Паренхиматозные кератиты являются хроническим неязвенным воспалительным поражением среднего роговичного слоя. Заболевание может развиваться как осложнение сифилиса, заболевания Лайша, ЭПБ вируса и т.д.

Лечение заболевания включает терапию основного заболевания и назначение гормональных капель.

Герпетический кератит глаза

Герпетический кератит возникает при первичном инфицировании слизистых глаза вирусами простого герпеса либо в результате рецидивов ранее перенесенного заболевания.

Герпетический кератит

Симптомы герпетическиого кератита чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У взрослых заболевание протекает тяжелее.

В большинстве случаев, заболевание сочетается с герпетическим конъюнктивитом и блефаритом.

Заболевание сопровождается сильным жжением век и слизистых глаза, болями в глазах, слезотечением и т.д. Герпетические высыпания быстро проходят, оставляя после себя мелки язвочки. При отсутствии лечения быстро формируется язва роговицы.

Период восстановление зрения после герпетического кератита зависит от размера язвы роговицы.

Лечение герпетического кератита глаза включает в себя прием препаратов ацикловира или валацикловира, назначение капель с иммуноглобулинами (Офтальмоферон), иммуномодуляторами (Полудан), капель и мазей для глаз с противогерпетическими препаратами (гель с ацикловиром, ганцикловиром).

Дополнительно назначают капли с хлорамфениколом. По показаниям используют капли Флоксал, Окацин, Тобрамицин, Ципролет и т.д.

Дополнительно применяют атропин и фенилэфрин.

Осложнения после герпетического кератита

Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.

Помутнение роговицы

Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.

Десцеметоцеле

В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.

Дифференциальная диагностика кератита

Дифференциальная диагностика проводится между типами кератитов.

Чем лечить кератит у детей

Препараты для лечения кератита подбираются взависимости от причины заболевания. По показаниям для лечения кератита могут назначаться капли с антибиотиками, интерферонами, имуномодуляторами, антисептиками, гормонами, антигистаминными, противогрибковыми средствами и т.д.

Лечение кератита глаза лазером не проводится.

Лечение кератита народными средствами

Народные средства при лечении кератита не используются. Данное заболевание сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений (вплоть до потери зрения), поэтому все лечение должно назначаться исключительно офтальмологом.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Источник: https://lifetab.ru/keratit-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-foto-prichinyi-klassifikatsiya/

Кератит глаза заразно или нет

Кератит глаза заразно или нет

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса ). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция. корь. ветряная оспа .

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком. стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза. сальмонеллеза. сифилиса. малярии. бруцеллеза. хламидиоза. гонореи. дифтерии и т. д.

    Что благоприятствует развитию глазной болезни?

    Прежде чем назначить лечение, необходимо узнать, что держит инфекцию.

    Риск заражения кератитом увеличивается с повышением проницаемости, деформации роговицы глаза, слабым иммунитетом, переохлаждением, стрессами. ОРВИ и грипп влияют на защитные функции организма, активность возбудителя, обуславливая этим прогрессирование глазной инфекции.

    Факт! Если лечение пустить на самотек, может развиться обострение – некроз, абсцесс.

    Нередко инфекционный кератит провоцирует возбудитель герпеса. Заразившись герпесом один раз, от него тяжело избавиться. Вирус герпеса долго может быть в спящем состоянии.

    Инфекция бывает:

    • первичной, когда заражение случается впервые – сыпь на губах, веках, слизистых;
    • постпервичной – активируется скрытый вирус.

    Появляется у детей, болевших ветрянкой, с незначительными серозно-слизистыми выделениями.

    Как распознать заболевание?

    Симптомы при инфекционном кератите:

    • краснота;
    • мутность;
    • боль;
    • слезовыделение;
    • ощущение инородного тела;
    • пузырчатые высыпания;
    • язвочки;
    • резкое падение зрения;
    • зуд.

    Как выглядит болезнь, показано на фото ниже.

    Диагностика заболевания

    Диагностируются кератиты только врачом офтальмологом на основании результатов осмотра и анализов. Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно, так как каждый вид данного заболевания лечится по-своему.

    Изначально нужно точно знать возбудителя кератита, а потом уже начинать с ним бороться. Глубокие формы воспаления роговицы лечатся только в стационаре под постоянным наблюдением врача.

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    При появлении первых признаков отклонения в нормальном функционировании глазного яблока или появлении странных и болевых ощущений нужно сразу же обратиться к специалисту. Он назначит обследование и с помощью методов диагностики определит наличие или отсутствие каких-либо заболеваний.

    При диагностике кератита используют различные методы, одним из которых является визометрия. Это первый этап, говорящий об остроте зрения и формирующий представление о степени нарушения функций глаза. Для этого используют классические таблицы с изображением знаков различной величины и современные проекторы, которые демонстрируют текст на экране.

    Биомикроскопия является еще одним методом в определении наличия кератита и определении его вида. Для этого используют щелевую лампу, которая помогает при просмотре обнаружить повреждения роговицы.

    Флюоресцеиновый тест повреждения роговицы помогает обнаружить нарушения целостности эпителия, и определяет степень этих повреждений. Для этого используют специальный тестовый краситель – флюоресцеин.

    При осмотре глаза и определении наличия язв, шелушения и нарушения прозрачности роговицы делают соскоб, в котором определяют наличие патогенных микроорганизмов. Биопсия также является необходимым средством диагностики при подозрении наличия кератита.

    Лечение кератита

    Лечение инфекционных кератитов требует либо противогрибковой, либо антибактериальной, либо противовирусной терапии, что заключается в назначении глазных капель, мазей, таблеток, а также введении препаратов внутривенно.

    При вирусных кератитах важно укрепить иммунитет больного. Поэтому врач назначает иммуноглобулин, что закапывается в конъюнктивальный мешок, а также различные иммуномодуляторы, что применяются внутрь и парентерально.

    Также противовирусную терапию необходимо сочетать с микрохирургическими вмешательствами (лазерокоагуляцией, криоаппликацией).

    Бактериальный кератит лечат сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если возбудителем является золотистый стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а также делают инъекции под конъюнктиву.

    При лечении аллергического кератита очень важно избавится от аллергена, провоцирующего его развитие. В противном случае рецидивы не исключены. Если в течение месяца терапия не дает положительных результатов, а острота зрения резко снижается – проводят пересадку роговицы.

    Очень важно при первых симптомах немедленно обратится к врачу, так как поздно выявленный кератит может привести к шрамам на роговице, снижения остроты зрения, а также к полной слепоте.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методами лечения. Например, облепиховое масло быстро снимает светобоязнь и боль. В первые дни болезни по 1—2 капли закапывают каждый час, а впоследствии – каждые три часа. Особенно эффективно масло облепихи при травматическом кератите – всем известно, как оно полезно при ожогах.

    Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два — три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2—3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

    Профилактика кератита

    Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правил ношения и ухода за контактными линзами, защите глаз от попадания инородных тел, санация очагов инфекции и лечение заболеваний, которые могут быть причиной кератита.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

    При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

    Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва. атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы. сепсиса .

    Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

    Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит. блефарит. дакриоцистит. а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

    При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты.

    Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы.

    Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

    Источник: https://glazdoktor.ru/keratit-glaza-zarazno/

    Умный доктор
    Добавить комментарий