Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Содержание
  1. Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей
  2. Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?
  3. Причины заболевания
  4. Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?
  5. Виды аллергического конъюнктивита
  6. Формы течения заболевания
  7. Как лечить конъюнктивит?
  8. Общие принципы лечения
  9. Глазные капли при аллергическом конъюнктивите
  10. Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика
  11. Описание
  12. Виды и классификация
  13. Причины развития заболевания у детей и взрослых
  14. Симптомы аллергического коньюктивита
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Профилактика
  18. Аллергический конъюнктивит
  19. Аллергический конъюнктивит – симптомы, профилактика, лечение
  20. Причина аллергического конъюнктивита
  21. Аллергический конъюнктивит
  22. Классификация
  23. Лечение аллергического конъюнктивита:
  24. Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите
  25. Рекомендованные статьи:

Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств.

Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.

Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?

Аллергия – распространенное заболевание. С каждым годом количество пациентов увеличивается. У одних людей аллергические реакции возникают крайне редко и выражены не сильно, другие страдают несколькими видами этого заболевания, вынуждены постоянно контролировать свой образ жизни и носить при себе препараты для экстренного купирования реакции.

Аллергию вызывает сбой в иммунной системе, когда обычное вещество она воспринимает как потенциально опасное, и реагирует выбросом гистамина. Существует несколько видов аллергической реакции: кожные, респираторные, пищевые.

Одной из форм заболевания является аллергический конъюнктивит – воспаление глаза, вызванное аллергической реакцией. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит не является заразным, не вызван активностью патогенов и не требует лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях к существующему воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Конъюнктивит может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще развивается одновременно с ринитом или поллинозом.

Как отдельное заболевание он возникает в результате непосредственного контакта (попадание в глаза раздражающего вещества, аллергия на некоторые местные лекарственные средства или косметику).

Аллергические конъюнктивиты возникают у взрослых и у детей. Малыши меньше контролируют себя, часто расчесывают глазки, из-за чего аллергический осложняется инфекционным конъюнктивитом.

Причины заболевания

Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.

Чаще всего конъюнктивит вызывают:

  • пыль;
  • шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
  • пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
  • контактные линзы или раствор для них;
  • у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
  • лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
  • активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).

Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.

Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.

Формы конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).

Для него характерны:

  • обильное слезотечение;
  • зуд, жжение;
  • покраснение слизистой глаза;
  • нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами;
  • выделения из глаз, которые со временем густеют;
  • светобоязнь (возникает при тяжелых формах);
  • сухость глаза;
  • зрительная утомляемость;
  • появление на слизистой сыпи и сосочков;
  • насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).

У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.

При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.

Виды аллергического конъюнктивита

Во времени возникновения и длительности течения заболевание бывает:

  1. Постоянным – развивается в том случае, если пациент регулярно контактирует с аллергеном. Это реакция иммунитета на домашнюю пыль, животных.
  2. Сезонным – возникает в период цветения аллергенных растений, обычно поздней весной и летом. В холодное время года заболевание не проявляется.
  3. Контактным – возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в остальное время человек абсолютно здоров.

Виды заболевания в зависимости от времени возникновения и типа аллергена представлены в таблице.

Вид заболеванияКогда возникаетОсновные симптомы
Поллинозный аллергический конъюнктивитВозникает в период цветения аллергенных растенийСильный зуд, слезотечение, густое отделяемое, насморк.
Весенний кератоконъюнктивитВозникает весной и летом, связан с цветением растенийЗуд, жжение, выделение из глаза, слезотечение бывает не всегда.
ЛекарственныйВозникает в любое время года на фоне приема медикаментовЭтот вид составляет примерно 30% всех аллергических конъюнктивитов. Присутствует слезотечение, жжение и зуд, краснота. В воспалительный процесс вовлекаются слизистая, роговица и даже зрительный нерв.
АтопическийЭта форма возникает в любой время года, обычно у людей старше 40 летСопровождается зудом и воспалением тканей глаза, слезотечение возникает не всегда.

Статья в тему:  Как лечить аллергию на глазах, если они постоянно чешутся?

Формы течения заболевания

Аллергический конъюктивит бывает:

  1. Острый – первичная или разовая аллергическая реакция, которая возникает при единичном или редком контакте с аллергеном. Заболевание возникает быстро, а при правильном лечении – быстро проходит. Признаки конъюнктивита ярко выражены, присутствует сильное воспаление и отечность. В такой форме часто протекают лекарственный и контактный конъюнктивиты, а также инфекционный (на фоне ОРВИ).
  2. Хронический возникает в том случае, если на протяжении длительного времени или постоянно пациент контактирует с аллергеном. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме, но полная сенсибилизация не происходит. Воспаление глаз часто сопровождается кожными симптомами (экзема) и бронхиальной астмой. В такой форме протекает аллергия на домашнюю пыль и другие бытовые аллергены.

Хроническая аллергия часто возникает на фоне ослабления иммунитета при наличии паразитарных заболеваний (особенно у детей) и хронических инфекциях.

Если решить основную проблему, вызвавшую нетипичную реакцию иммунитета, сама аллергия в большинстве случаев уходит.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.

Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.

В этом случае говорят о перекрестных аллергенах – веществах разного происхождения, которые содержат общий компонент, который и вызывает такую реакцию у пациента.

Общие принципы лечения

Схема терапии при аллергическом коньюктивите включает:

  1. Местные средства – антигистаминные и противовоспалительные (глазные капли).
  2. Назначение антигистаминных медикаментов.
  3. Иммунотерапия.
  4. Полное ограничение контактов с аллергеном.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите

Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.

Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.

Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:

  1. Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
  3. При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
  4. Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).

Статья в тему:  Идиопатическая крапивница – что должен знать аллергик?

Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.

Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):

Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.

При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/konyunktivit

Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Аллергические заболевания распространяются с невероятной быстротой, почти каждый человек хотя бы единожды в жизни испытывал негативную реакцию на раздражитель. Болезнь может отразиться на состоянии дыхательной системы, органах пищеварения, на глазах.

Описание

[attention type=red]Лицам, страдающим аллергией на пыль, необходимо оградить себя от уборки помещений. Мелкая пыль очень опасна для аллергика, так как она стремительно проникает в организм человека.

[/attention]

Воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку глазного яблока – аллергический конъюнктивит – часто вызван аллергической реакцией организма.

Заболевание сопровождается:

  • Отечностью век.
  • Зудом.
  • Светобоязнью.
  • Слезотечением.

Статистика:

  • Согласно статистическим данным, провоцировать развитие офтальмологического заболевания могут самые разные раздражители, но чаще всего причиной становится начало опыления растений в каждой климатической зоне.
  • Недуг поражает лиц обоего пола, но точных данных по распространенности болезни не выявлено.
  • Конъюнктивит аллергический часто сопровождается остальными видами аллергии (астма, дерматит, ринит), что усложняет учет в медицинской статистике.

Виды и классификация

Заболевание классифицируется следующим образом:

  • Сезонный, круглогодичный конъюнктивит аллергический. Общие типы офтальмологической аллергии, являются острым расстройством конъюнктивы. Человек испытывает симптомы заболевания на протяжении всего года или в сезон.
  • Весенний, атопический кератоконъюнктивит. Оба заболевания протекают в хронической форме, иногда с усугубленным течением. Весенняя форма часто поражает детей и мужчин, которые проживают в теплом климате. Атопическая форма часто встречается у лиц мужского пола от 30 до 50 лет.
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит. Подобное состояние не считается истинно глазной аллергической реакцией. Такой тип возникает из-за повторного механического раздражения слизистой.
  • Лекарственный конъюнктивит (вызванный ответом на использование медикаментозных средств).
  • Фликтенулезный конъюнктивит. Болезнь возникает, как результат чрезмерной чувствительности слизистой к бактериям: хламидии, микобактерии туберкулеза, стафилококк золотистый.

Причины развития заболевания у детей и взрослых

Основная причина развития заболевания у пациентов всех возрастных групп – аллергический ответ организма на раздражители. Такая болезнь чаще встречается у людей, которые имеют к этому генетическую предрасположенность и страдают каким-либо другим недугом, например, экземой, астмой, сенной лихорадкой.

[attention type=yellow]Существует гипотеза, согласно которой все виды аллергии развиваются благодаря психосоматическим состояниям. Некоторые ученые полагают, что аллергики так или иначе отрицают собственную силу и им необходимо проконсультироваться с психологом.[/attention]

Самые распространенные аллергены, вызывающие развитие данного вида конъюнктивита у детей и взрослых:

  • Амброзия, пыльца с травы и деревьев.
  • Животные (кожа и выделения, например, слюна).
  • Фармакологические препараты для местного пользования.
  • Дым, пылевое и химическое загрязнение воздуха.
  • Глазные капли.
  • Во взрослом возрасте провоцирующим фактором может выступать парфюмерия и косметика.
  • Если человек страдает недугом круглый год, причина может крыться в аллергии на домашних пылевых клещей.
  • Сезонный конъюнктивит аллергический часто возникает в начале лета, когда пыльца травы начинает активно распространяться по воздуху. Другие типы пыльцы и плесень могут вызывать болезнь в конце лета.

Симптомы аллергического коньюктивита

Конъюнктива – это тончайшая мембрана, покрывающая глазное яблоко, когда на неё воздействуют аллергены, развиваются общие симптомы заболевания:

  • Сильный зуд, локализованный в области глаз. Это самый типичный симптом, возникающий у детей и взрослых.
  • Отеки век.
  • Избыточное слезотечение.
  • Покраснение глаз.
  • Ощущение нахождения инородного тела в глазу, нередко с болью.
  • Водянистые выделения.
  • Светобоязнь.
  • При фликтенулезной форме на роговице формируются небольшие желтые узелки.
  • При присоединении к сенсибилизирующему фактору инфекции, в уголках глаз может формироваться гнойное отделяемое.
  • У детей заболевание часто сопровождается насморком.
  • Стойкое снижение зрение и возникновение болезненных язвочек – при весеннем конъюнктивите.

Скорость развития симптомов составляет от нескольких минут до суток, начиная от момента контакта с раздражителем. Чаще всего поражение захватывает оба глаза.

Диагностика

Заболевание находится в сфере компетенции двух медицинских специальностей – офтальмолога и иммунолога-аллерголога. Именно этих врачей необходимо посетить в первую очередь для постановки корректного диагноза. Начать необходимо с окулиста, потому что некоторые заболевания глаз сопровождаются идентичной симптоматикой.

[attention type=red]Самые сильные аллергены животных локализуются на коже, в секрете сальных желез, моче. Покупка пород домашних животных, у которых отсутствует шерсть, не спасет от развития аллергии.[/attention]

При подозрении на конъюнктивит пациент должен пройти такие процедуры:

  • Осмотр у окулиста.
  • Исследование отделяемого из глаз (при выявлении более 10% эозинофилов диагноз подтверждается).
  • Анализ крови (для такой формы конъюнктивита характерно повышенное содержание общего иммуноглобулина).
  • Соскоб с края века. Метод применяется при неясной клинической картине и умеренной выраженности симптоматики.
  • Посевы отделяемого на микрофлору – при подозрении на присоединение инфекции.

Аллерголог может предложить пациенту пройти три типа тестов:

  • Постановка кожных проб. Метод не используется для диагностики заболевания у детей до 4 лет, имеются противопоказания. Исследование отличается информативностью, результаты известны спустя полчаса.
  • Анализ крови. Исследование проводится в любом возрасте, но отличается частотой ложных результатов, что зависит от качества реактивов. Кровь исследуется на специфические иммуноглобулины.
  • Тесты провокационные. Потенциально опасный для больного метод, которые практически не используется в современной офтальмологии.

В детском возрасте врач может потребовать сдать общий анализ мочи. Родителям вместе с ребенком необходимо дополнительно посетить отоларинголога, педиатра.

Лечение

Лечение конъюнктивита аллергического позволяет не только снять физический дискомфорт пациентов, но и улучшить качество жизни. Своевременная терапия помогает снять ограничение с таких действий, как вождение, сон, чтение, выход наружу.

Терапевтические мероприятия состоят в следующем:

  • Прием препаратов с антигистаминным действием внутрь. «Телфаст», «Кларитин», «Супрастин», «Зиртек».
  • Назначение глазных капель с противоаллергическим, антигистаминным эффектом. «Гистимет» (взрослым), «Аллергодил», «Опантол», «Лекролин».
  • Назначение капель, стабилизирующих тучные клетки. «Хай-кром» (противопоказано до 4 л.), «КромоГексал», «Лодоксамид», «Лекролин».
  • Назначение слезозаменителей (при развитии синдрома сухого глаза). «Систейн», «Оксиал», «Офтолик», «Визин».
  • Назначение глазных капель с витаминами. «Вита-Йодурол», «Квинакс», «Тауфон», «Катахром».
  • Назначение глазных мазей, кортикостероидных капель, состав которых пополнен гидрокортизоном, дексаметазоном. Врач прописывает подобные препараты при тяжелых формах заболевания.
  • Нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.
  • Реализация специфической иммунотерапии при частых рецидивах заболевания.

Терапия сезонной формы конъюнктивита:

  • Закапывание капель, действие которых направлено на снятие аллергии. «Сперсаллерг», «Аллергодил». При обострении могут назначаться капли «Кромогексал», «Аломид».
  • Применение таблетированных антигистаминных медикаментов.

[attention type=red]Тяжелые формы аллергического конъюнктивита при условии отсутствия корректного лечения могут вызвать частичную потерю зрения.[/attention]

Терапия весеннего кератоконъюнктивита:

  • Возможно дополнительное назначение капель с дексаметазоном. «Максидекс».
  • В виде инстилляций применяется препарат «Аломид» при проявлении роговичных изменений.
  • Для комплексного воздействия показан прием антигистаминов для перорального применения и курс инъекций гистоглобулина.

Профилактика

Описание:

  • Специфической профилактики, которая смогла бы предупредить развитие заболевания не существует.
  • Методики вторичной профилактики сводятся к тому, что из окружающего пространства должны быть удалены аллергены.
  • Человек должен придерживаться определенного режима питания и образа жизни, что характерно для всех аллергиков.
  • Если человек попадает в потенциально опасные условия, следует использовать комбинированные капли для глаз, которые позволяют получить немедленный эффект, сохраняющий эффективность в течение полусуток.
  • В период ремиссии реализуется специфическая иммунотерапия.

Заключение и рекомендации врача

Вне зависимости от того, является ли аллергиком взрослый человек или ребенок, очень важно уделять своему здоровью должное внимание. Специалисты советуют периодически посещать врача-аллерголога, который даст рекомендации, исходя из фактического состояния здоровья.

Лечение аллергического коньюктивита:

Вам также может понравиться

Описание Крапивница – это разновидность кожных заболеваний

Фотодерматоз – эта группа заболеваний, поражающих кожу.

Лекарственные фитотерапевтические средства широко используются

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/allergiya/allergicheskij-konyunktivit.html

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь.

Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований.

В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии.

Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита.

Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами – аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля – конце мая), у 75% – летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% – в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной – в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия – сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности.

Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией.

Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма.

Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов).

Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления.

На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное.

При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы.

При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб – конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день.

Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток).

При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы – глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии.

Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/allergic-conjunctivitis

Аллергический конъюнктивит – симптомы, профилактика, лечение

Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз.

К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений).

По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивы, характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью. Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть выражены настолько, что мешают человеку в работе и нарушают сон.

Лечение аллергического конъюнктивита сходно с лечением других аллергических состояний: элиминация (или исключение контакта) с аллергеном, а также лечение, направленное на снятие острого воспалительного процесса. В симптоматической терапии аллергического конъюнктивита часто используют антигистаминные препараты.

Причина аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды.

Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в конъюнктиве, тонком прозрачном покрытии склеры глаза и внутренней стороны век. Он может вызываться бактериями или вирусами, и ниже мы вкратце рассмотрим основные типы аллергических конъюнктивитов.

Аллергический конъюнктивит

Он обычно развивается через несколько дней после употребления какого-либо косметического средства, мыла, глазных капель или прикосновения к ядовитому плющу. Кожа век припухает и краснеет; глаза зудят, присутствует ощущение жжения.

Первым делом нужно исключить контакт с аллергеном, хотя на то, чтобы вычислить, что именно вызывало аллергическую реакцию, может потребоваться определенное время.

Если вы подозреваете, что виной всему тушь для ресниц или тени, прекратите на несколько дней пользоваться и тем, и другим, пока симптомы не исчезнут.

После этого постепенно, с интервалом в четыре-пять дней, начинайте использовать что- нибудь одно, и тогда, может быть, вам удастся выявить «виновника». Чтобы избавиться от аллергических симптомов, попробуйте до четырех раз в день накладывать на глаза холодный компресс. За лекарством лучше обратиться к врачу.

Классификация

Как сезонный аллергический конъюнктивит так и круглогодичный аллергический конъюнктивит — два острых аллергических расстройства конъюнктивы.Сезонный аллергический конъюнктивит является наиболее общим типом глазной аллергии.

Симптомы глазных болезней включают зуд и окраску от розового до красноватого цвета глаза.Эти два симптома образуются при посредстве тучных клеток глаза.

Неспецифические меры по снижению симптоматики включают в себя холодные компрессы, примочки с заменителями слезной жидкости и избегание аллергенов.

И весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит — хронические аллергические заболевания, там где эозинофилы, фибропласты конъюнктивы, эпителиальные клетки, тучные клетки, и Th2-лимфоциты усугубляют биохимию и гистологию конъюнктивы.Весенний кератоконъюнктивит является детской болезнью, распространённой у мужчин, проживающих в теплом климате. Атопический кератоконъюнктивит часто наблюдается у мужчин в возрасте от 30 и 50 лет.

Гигантский папиллярный конъюнктивит не является истинно глазной аллергической реакцией и обусловлен повторным механическим раздражением конъюнктивы. Повторный контакт с поверхностью конъюнктивы, вызванный применением контактных линз, ассоциируется с GPC.

Фликтенулезный кератоконъюнктивит является результатом гиперчувствительной/воспалительной реакции на бактерии. Распространённые патогенные микроорганизмы включают в себя: стафилококк золотистый, микобактерии туберкулёза, хламидии и Candida.

Лечение аллергического конъюнктивита:

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих групп препаратов:

  • антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго и третьего поколений. Препараты назначаются в средней возрастной дозировке 1 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Некоторые схемы лечения предусматривают длительное (по несколько месяцев) ежедневное использование антигистаминных препаратов третьего поколения из-за их мембраностабилизирующего эффекта. Препараты третьего поколения, безусловно, обладают большим профилем безопасности, но при этом и большей стоимостью. Использование только таблетированных препаратов для лечения аллергического конъюнктивита, как правило, не приносит достаточного эффекта. В связи с этим рекомендуют проведение топической (местной) терапии (лечения);
  • топические антигистаминные препараты. Назначаются в виде глазных капель (аллергодил, гистимет, опатанол). Препарат закапывают в глаза два-четыре раза в день. Длительность лечения определяется врачом;
  • Топические кортикостеройдные препараты. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы лекарств: дексаметазоновые глазные капли, гидрокортизоновые глазные капли, гидрокортизон глазная мазь. Препараты назначает 1-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется врачом;
  • производные кромоглициевой кислоты. Одна из самых часто используемых групп препаратов в лечении аллергического конъюнктивита. Примеры: глазные капли кромогексал, хай-кром, оптикром. Эти лекарственные препараты требуют длительного применения. Эффект наступает не ранее чем через 10-14 дней от начала использования.
    Выпускаются в виде глазных капель и назначаются по 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день. Считаются одной из самых безопасных групп препаратов, используемых в лечении аллергического конъюнктивита. К минусам можно отнести необходимость частого использования (3-4 раза в день), длительное время от начала лечения до развития терапевтического эффекта, умеренную клиническую эффективность;

При выявлении причинно-значимого аллергена и отсутствии противопоказаний рекомендуют проведение аллерген-специфической терапии (синоним: специфической иммунотерапии). Данный вид лечения аллергии проводится только врачом аллергологом на базе аллергологического кабинета или аллергологического стационара.

Лечение состоит в введении в организм небольших доз аллергена в постепенно увеличивающихся концентрациях. В результате у пациента вырабатывается толерантность (привыкание) к данному аллергену и симптомы заболевания уменьшаются или проходят совсем.

Это один из самых радикальных способов лечения аллергического заболевания.

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита.

Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно).

Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.

Рекомендованные статьи:

Аденовирусный конъюнктивит

Демодекоз глаз: проблемы и пути решения

Ортокератология. Линзы ночного ношения

Источник: https://vashzir.kr.ua/allergicheskiy-konyunktivit-simptomy-profilaktika-lechenie

Умный доктор
Добавить комментарий