Конъюнктивит хламидийный у детей — Здоровье глаз

Содержание
  1. Хламидийный конъюнктивит: виды, симптомы, лечение, особенности у детей и беременных
  2. Формы заболевания
  3. Клинические проявления
  4. Группа риска
  5. Особенности диагностики
  6. Эффективные методы терапии
  7. Особенности патологии у детей и беременных
  8. ХК у будущих мам
  9. Народные средства для лечения патологии
  10. Отвар ромашки
  11. Семена подорожника
  12. Капли на основе прополиса
  13. Возможные осложнения патологии
  14. Меры профилактики
  15. про конъюнктивит
  16. Как проявляется и лечится хламидийный конъюнктивит: всё об этом заболевании
  17. Что это такое?
  18. Классификация
  19. Код по МКБ-10
  20. Заразно ли заболевание?
  21. Кто подвержен?
  22. Фото
  23. Причины
  24. Симптомы
  25. Последствия и осложнения
  26. У беременных
  27. к какому врачу обратиться?
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Основные правила терапии
  31. Медикаментозные средства
  32. Капли
  33. Мази
  34. Растворы
  35. Таблетки
  36. Народные методы
  37. Профилактика и прогноз
  38. Отличия хламидийного и вирусного
  39. Полезные видео
  40. Заключение
  41. Хламидийный конъюнктивит
  42. Пути заражения
  43. Группы риска
  44. Хламидийный конъюнктивит у детей

Хламидийный конъюнктивит: виды, симптомы, лечение, особенности у детей и беременных

Конъюнктивит хламидийный у детей — Здоровье глаз

Хламидийный конъюнктивит развивается по одной из следующих причин:

  • трения глаз грязными руками;
  • посещения общественных саун, бань, бассейнов;
  • пренебрежения правилами гигиены;
  • использования чужих полотенец или средств по уходу за глазами.

Заразиться микроорганизмами, вызывающими хламидийный конъюнктивит, можно на приеме у врача (гинеколога, уролога, дерматовенеролога, офтальмолога) при осмотре с использованием нестерильных или плохо простерилизованных инструментов.

Однако чаще всего данная патология развивается у людей, больных хламидиозом мочеполового тракта. В 50% в ходе диагностики возбудители патологического процесса обнаруживаются на слизистых и глаз, и гениталий.

Формы заболевания

Хламидийный конъюнктивит имеет свою классификацию, согласно которой его делят на следующие формы:

  • трахомы;
  • паратрахомы (у взрослых);
  • бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
  • бассейновый;
  • эпидемический (у детей);
  • ХК, сопровождающий синдром Рейтера;
  • хламидийный мейбомит, имеющий зоонозную природу.

Помимо этого, встречаются также кератиты, увеиты, эписклериты и другие офтальмологические патологии, вызванные присоединением хламидийной микрофлоры.

Клинические проявления

Симптомы хламидийного конъюнктивита зависят от формы, в какой он протекает. Но зачастую они проявляются на более поздних стадиях прогрессирования патологического процесса. Если же он только начался, болезнь может протекать латентно, то есть, абсолютно бессимптомно.

Инкубационный период развития хламидийного конъюнктивита длится от 6 до 14 суток. Зачастую поражается сначала один зрительный орган, но при игнорировании первых признаков патологического процесса заболевание может распространиться и на второй.

Симптомы острого хламидийного конъюнктивита могут проявиться за счет возникновения:

  • отечности конъюнктивального мешка;
  • гиперемии глазного яблока;
  • повышенного слезоотделения;
  • светобоязни;
  • отечности слизистых глаз;
  • рези и боли в глазах;
  • выделения клейкого (гнойного) глазного секрета.

На более поздних стадиях развития хламидийный конъюнктивит способен вызывать развитие евстахиита, а также приводить к снижению слуха и возникновению шума и звона в ушах.

Хроническая форма патологического процесса считается вялотекущей за счет слабой выраженности его симптоматики. Однако она не менее опасна, поэтому лечение необходимо в любом случае.

Группа риска

Хламидийному конъюнктивиту более всего подвержены:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица со слабым иммунитетом;
  • диабетики.

В зоне риска находятся также люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. При таких условиях риск «подхватить» генитальный хламидиоз самый высокий, и даже современные методы предохранения, обеспечивающие безопасный секс, не всегда являются эффективными.

Особенности диагностики

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в первоначальном проведении офтальмологического исследования. Выполняется оно с использованием щелевой лампы, после чего окулистом могут быть назначены другие диагностические процедуры:

  • Инстилляционная флюоресцеиновая проба. Такое лабораторное исследование проводится с целью исключения поражения хламидиями глазной роговицы.
  • Цитологическое исследование.
  • ПЦР.
  • Иммунофлюоресцентный анализ – ИФА.

Эти процедуры особенно важны для дифференциальной диагностики, поскольку они помогут отличить хламидийный конъюнктивит от аденовирусного.

Эффективные методы терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита в большинстве случаев ограничивается применением медикаментозных препаратов, и лишь в тяжелых ситуациях возможно проведение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает обязательное использование антибактериальных препаратов, относящихся к группам макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Также важной составляющей лечения (местного) хламидийного конъюнктивита являются антисептические, противовоспалительные и противомикробные офтальмологические растворы для закапывания глаз:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Дексаметазон (капли);
  • Индометацин;
  • Флоксал и др.

Лечить патологию следует комплексно, поэтому еще одна составляющая терапии – мазевые аппликации на глаза. Мази тоже должны обладать антибактериальным и антисептическим эффектом (Тетрациклин, Эритромицин). Что касается системного лечения хламидийного конъюнктивита, то оно проводится по схеме терапии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Особенности патологии у детей и беременных

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит у детей встречается не так уж и редко. В группе риска находятся, прежде всего, подростки, рано начавшие половую жизнь. При этом девочки страдают от патологии чаще, чем мальчики.

Заболевание может передаваться вертикальным (плацентарным) путем, и в этом случае зараженным будет новорожденный ребенок. При развитии хламидийного конъюнктивита дети жалуются на резь и боль в глазах, появление гноя, развитие ринита (насморка). При затяжном течении патологии происходит увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

ХК у будущих мам

Развитие хламидийного конъюнктивита при беременности обусловлено изменениями в гормональном фоне и значительным ослаблением иммунной системы. При условии выявления патологии у будущей мамы лечение должно быть назначено незамедлительно. При этом оно не должно причинить вред плоду, поэтому сама женщина может использовать только средства народной медицины.

Эта разновидность конъюнктивита при беременности опасна тем, что хламидии могут распространяться на слизистые оболочки разных органов, в том числе и гениталий. Внутриутробное инфицирование ребенка может причинить серьезный вред его здоровью уже после рождения, следствием чего может стать тот же часто рецидивирующий конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Народные средства для лечения патологии

Хорошие результаты в лечении хламидийного и других видов конъюнктивита дают рецепты нетрадиционной медицины. Однако помните, что применять их нужно только в комплексе с медикаментозными препаратами, поскольку в качестве самостоятельной терапевтической методики они не годятся.

Ниже приведены самые эффективные рецепты, направленные на прекращение гнойных выделений из глаз и купирование воспалительного процесса в тканях.

Отвар ромашки

Ромашка аптечная облает противовоспалительными, успокаивающими и антисептическими свойствами.

Чтобы приготовить лекарство для глаз, необходимо залить 5 г сухих цветков 300-450 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 7-8 минут.

Дать отвару настояться и немного остыть, после чего смочить в нем стерильный марлевый отрезок или ватку и приложить к глазам. Процедуру повторить 7-10 раз в день.

Ромашковый отвар для лечения хламидийного конъюнктивита можно применять маленьким детям и младенцам. Но при этом нужно следить, чтобы он не был слишком насыщенным, иначе могут появиться боль, жжение и зуд глаз.

Семена подорожника

Семена подорожника необходимо хорошо растолочь в ступке, после чего взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться в закрытой емкости в течение 40-50 минут, затем хорошо процедить. Готовый настой применяется для промывания глаз или теплых примочек.

Капли на основе прополиса

Хорошим средством, помогающим быстро избавиться от хламидийного конъюнктивита, являются глазные капли на основе пчелиного клея. Однако применять его лицам, склонным к аллергии, категорически нельзя – это может привести к опасным последствиям.

Чтобы приготовить средство, необходимо растереть палочку прополиса до порошкообразного состояния и смешать с кипяченой водой в соотношении 1:5 соответственно. Настоять на протяжении нескольких часов, затем процедить и применять для закапывания глаз 2-3 раза в день.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременного лечения осложнениями хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых могут стать:

  • рубцы, формирующиеся на поверхности роговицы глаза;
  • снижение остроты зрения.

Но в большинстве случаев патология успешно излечивается и не приводит к подобным последствиям. Осложнения могут возникнуть только при наличии вялотекущей хронической формы хламидийного конъюнктивита, симптомы которой долго игнорировались больным.

Меры профилактики

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому во избежание развития хламидийного конъюнктивита необходимо ответственно подойти к вопросу его профилактики. Для предупреждения развития патологии необходимо:

  • тщательно мыть руки после каждого посещения уборной, саун, бань и других общественных мест, а также после прихода с улицы;
  • практиковать только безопасный секс, предохраняться с помощью презервативов;
  • не тереть глаза грязными руками, особенно на улице, в больнице, общественном транспорте и в местах большого скопления людей;
  • носить с собой антисептический раствор – при необходимости вы всегда сможете им воспользоваться, если поблизости не будет места, где можно вымыть руки;
  • избегать использования чужих средств и предметов гигиены;
  • использовать только индивидуальные столовые приборы;
  • избегать осмотров у гинеколога с использованием «общих» инструментов, в аптеках продаются стерильные гинекологические наборы для одноразового применения;
  • заняться вопросом укрепления иммунной системы.

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов (дерматовенерологов, гинекологов или урологов-андрологов).

Наличие хламидийной инфекции на слизистых оболочках половых путей рано или поздно станет причиной развития не только конъюнктивита, но и других заболеваний, способных причинить существенный вред здоровью человека и значительно снизить качество его жизни.

Елизавета Крижановская, врач,
специально для Okulist.pro

про конъюнктивит

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/hlamidijnyj.html

Как проявляется и лечится хламидийный конъюнктивит: всё об этом заболевании

Конъюнктивит хламидийный у детей — Здоровье глаз

Когда диагностируется хламидийный конъюнктивит, у больного с каждым днем увеличивается риск потерять остроту зрения.

Воспалительный процесс в короткие сроки распространяется на весь глаз, и, если заболевание вовремя и правильно не лечить, итог может оказаться плачевным.

Поэтому все без исключения должны знать симптомы хламидийного конъюнктивита, причины по которым может возникнуть это заболевание, методы лечения и профилактические мероприятия.

Что это такое?

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное заражение оболочки глаза хламидиями. Данные микроорганизмы обладают общими свойствами и бактерий, и вирусов. Они очень долго могут находиться в цилиндрических клеточных структурах эпителия в .

Цилиндрический имеется в слизистых оболочках разных органов, в том числе и в глазах. Когда иммунитет человека снижается (простуда, стрессы, прием антибактериальных препаратов, переохлаждение и прочие), возбудитель «пробуждается» и активизируется. Именно активный рост и размножение хламидий становятся причиной воспаления слизистой оболочки глаза.

По данным ВОЗ данная патология составляет треть от других конъюнктивитов. По-другому ее называют:

  • хламидиоз глаза;
  • глазной хламидиоз;
  • офтальмохламидиоз;
  • окулоурогенитальная инфекция;
  • паратрахома.

Классификация

В настоящее время хламидийный конъюнктивит классифицируется следующим образом: А у вас случался хламидийный конъюнктивит?

  • трахома;
  • паратрахома;
  • бленнорея;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • глазной хламидиоз эпидемического характера;
  • синдром Рейтера;
  • мейбомит.

По степени течения различают острую, подострую и хроническую стадию. В острой и подострой стадии клиническая картина выражена ярко, при хронизации процесса наблюдется чередование ремиссий и обострений.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней хламидийному конъюнктивиту присвоен код Н13.1 (А74.0).

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз – это очень заразное заболевание. Бактерии довольно легко распространяются контактно-бытовым способом и могут выживать на предметах, к которым прикасался больной человек на протяжении суток. Источником инфицирования является человек, у которого имеются любые виды хламидиоза.

Кто подвержен?

Чаще всего хламидийный конъюнктивит диагностируется у:

  • детей;
  • пожилых людей;
  • лиц с ослабленным иммунитетом;
  • диабетиков.

Также в группе риска люди с беспорядочной половой жизнью, которые несмотря на современные методы предохранения, могут заразиться генитальным хламидиозом.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото хламидийного конъюнктивита:

Причины

Причина хламидийного конъюнктивита у взрослых кроется в попадании в организм человека Chlamydia trachomatis – внутриклеточного паразита. Как уже было сказано, этот микроорганизм может длительное время находиться в «спящем» состоянии, пробуждение инфекции могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • острое респираторно-вирусное заболевание;
  • прием антибактериальных препаратов широкого действия.

Также заболевание часто развивается у человека, имеющего хламидиоз мочеполовой системы.

Заражение в большинстве случаев происходит через зараженные предметы, грязные руки, а также через воду в бассейне. В некоторых случаях заражение может носить профессиональный характер: в группе риска врачи, которые обследуют пациентов с хламидийной инфекцией.

Симптомы

Чаще всего заболевание имеет односторонний характер, но без лечения инфекция может перебрасываться на второй газ.

Первичные клинические признаки:Появляется ли у вас гнойный секрет в глазах по утрам?

  • отечность век;
  • покраснение конъюнктивы и глазного яблока;
  • появление слизистых выделений из глаза.

При обострении патологии наблюдается:

  • появление в переходных складках и в конъюнктиве;
  • образование на веках ;
  • резь и боль в глазах;
  • с утра пациент не может разлепить веки, склеенные большим количеством гнойного секрета.

В качестве дополнительной симптоматики может выступать:

  • светобоязнь;
  • небольшое повышение общей температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфоузлов с пораженной стороны;
  • возникновение и его характерных признаков – снижение слуха и шум в ушах.

При синдроме Рейтера заболевание быстро становится хроническим: наблюдаются признаки воспаления глазного яблока, сетчатки, роговицы.

Последствия и осложнения

Без своевременного и правильного лечения патологии возможны следующие осложнения:

  • переход острой формы заболевания в хроническую;
  • снижение остроты зрения – с прогрессированием заболевания развивается воспаление роговицы с последующим рубцеванием;
  • инфицирование других отделов органа зрения;
  • рубцы конъюнктивы;
  • полная потеря зрения.

Прогрессирование патологии происходит довольно быстро, поэтому при первых же признаках хламидийного конъюнктивита следует обращаться к врачу и начинать грамотную терапию.

У беременных

хламидийный конъюнктивит у беременной женщины представляет большую угрозу для будущего ребенка. инфекция способствует развитию опасных процессов, и возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, выкидыш или инфицирование малыша. поэтому для проведения лечения беременная женщина подлежит госпитализации.

к какому врачу обратиться?

Лечением хламидийного конъюнктивита занимается врач-офтальмолог. При необходимости может потребоваться консультация венеролога.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие методики:А вы уже диагностировали глаза методом ПЦР?

  1. ИФА – этот метод позволяет определить возбудителя и установить фазу заболевания. Однако, у него есть недостаток – анализ будет достоверным лишь через 2-3 недели после инфицирования.
  2. – дает 100% результат, поэтому его назначают для выявления большого числа различных инфекций.
  3. Метод иммунофлуоресценции – тоже очень достоверный, используется для выявления провокатора патологии.
  4. Биомикроскопия глаза – определяет степень выраженности патологии и степень патологических нарушений, а также выявляет и их распространение.
  5. – необходим для выявления чувствительности инфекции к той или иной группе антибиотиков.

Терапия может быть назначена только после проведения тщательной дифференциальной диагностики. Необходимо отличить хламидийный конъюнктивит от бактериального и аденовирусного.

Лечение

Для эффективного лечения хламидийного конъюнктивита простого выяснения причины заболевания недостаточно. Грубой ошибкой считается лечение местными антибактериальными средствами без проведения теста на чувствительность.

Кроме того, очень важно определить дозировку лекарственных препаратов в соответствии с тяжестью патологии.

Поэтому самостоятельное лечение данного недуга категорически запрещено – результат будет неэффективным и заболевание перейдет в хроническую форму.

Основные правила терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится антибиотиками тетрациклинового ряда, а также и . Для местного лечения используются глазные противовоспалительные капли, а также мазевые аппликации на веки – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Системное лечение проводится по схеме лечения . Говорить о полном излечении пациента можно после того, как клиническая симптоматика полностью пропадет, а лабораторные тесты, проведенные через 2-4 недели после окончания терапии, покажут отрицательный результат. Далее следует еще 3 раза сдать анализы с интервалом в 1 месяц.

Лечение хламидийного конъюнктивита может занять много времени.

Медикаментозные средства

Для избавления от болезни применяется ряд медикаментов, о которых мы расскажем далее.

Капли

Это первое, что приходит в голову, когда речь идет о заболеваниях глаз. Эффективными считаются:

  • Оксиал – увлажняющий препарат;
  • Опатанол – противоаллергическое средство с обеззараживающим эффектом;
  • Диклофенак – нестероидный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • Витобакт – антисептические капли;
  • Тобрадекс – противовоспалительные капли с антибактериальным эффектом.

Мази

Применяют такие средства, как:

  • Эритромицин – антибактериальная противовоспалительная мазь;
  • Колбиоцин – местный антибиотик в состав которого входят тетрациклин, хлорамфеникол и прочие сильные вещества;
  • Тетрациклиновая мазь – антибактериальный эффект.

Растворы

Эффективными считаются растворы антибиотиков следующих групп:

  • – Левофлоксацин;
  • – Азитромицин;
  • тетрациклины – Моноклин.

Таблетки

Что касается таблеток, обычно назначаются:

  • – Цитрин, Эриус;
  • средства против грибковых инфекций – Леворини, Гистатин;
  • антибиотики – Спарфлоксацин, Диксициклин, Вибрамицин.

В период беременности и грудного кормления малыша тетрациклин не назначается.

Народные методы

А как вы относитесь к народным методам лечения?Неосложненные формы заболевания лечатся в домашних условиях.

В некоторых случаях в качестве дополнительной (но ни в коем случае не основной!) терапии разрешается использовать средства народной медицины:

  1. Уменьшить воспаление можно с помощью отвара ромашки, которым следует трижды в день промывать глаза.
  2. Настой из семян подорожника – промывать глаза 2 раза в день.
  3. Настой из шишек хмеля и листьев голубики – принимать вовнутрь по 3 столовые ложки 3 раза в сутки.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при своевременном и грамотном лечении благоприятный. уничтожаются полностью, что обязательно надо подтвердить лабораторными исследованиями. Основной мерой профилактики возникновения хламидийного конъюнктивита является ранняя антибактериальная терапия при диагностике .

Данная патология очень склонная к хроническому течению и подобрать эффективную антибактериальную терапию с каждым месяцем становится все сложнее – инфекция становится устойчивой к некоторым группам антибиотиков. Хламидии могут в течение долгого времени провоцировать воспалительные процессы в мочеполовых органах, что в результате приведет к возникновению спаек и регулярным обострениям хламидийного конъюнктивита.

Профилактические меры:

  1. Необходимо отказаться от незащищенных половых актов, чтобы предупредить попадание хламидий из половых органов на слизистую глаза.
  2. Соблюдать все общеизвестные правила при посещении общественных бань и бассейнов – при нырянии обязательно защищать глаза специальными очками.
  3. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены, чужими косметическими средствами, линзами, полотенцами и так далее.

Отличия хламидийного и вирусного

ПроявленияХламидийный конъюнктивитВирусный конъюнктивит
Выделения из глазслизистые и гнойныепреимущественно прозрачные, в небольшом количестве
Наличие фолликуловна поздних стадияхвозможно появления язвочек на веках
Слезотечениеимеетсяимеется
Реакция на светимеетсяимеется
Возбудитель, , ,
Скорость развития заболеванияразвивается островялотекущий процесс, отсутствие острого воспаления
Особенности поражения глазпоражается один глаз, но без лечения инфекция переходит на второйпри несоблюдении элементарной гигиены возможно поражение второго глаза
Причинымочеполовой системы, снижение иммунитета, бытовое заражениеконтакт с носителем вируса, воздушно-капельный путь, наличие вирусной инфекции – грипп, , ангина

Полезные видео

Ознакомьтесь с интересным видео про хламидийный конъюнктивит:

В следующем видео показано как дифференцировать и лечить болезнь:

Заключение

Наличие хламидийной инфекции в организме способствует развитию большого количества проблем со здоровьем, поэтому знание первых признаков патологии является актуальным для современного человека. Бездействие при данной патологии может привести к полной слепоте, но своевременная диагностика и адекватное лечение могут вернуть здоровье человеку.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/hlamidijnyj.html

Хламидийный конъюнктивит

Конъюнктивит хламидийный у детей — Здоровье глаз

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, сопровождающееся острым или хроническим воспалением конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит протекает с отеком конъюнктивы и переходных складок, гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, резью в глазах, фолликулярными высыпаниями на нижнем веке, околоушной аденопатией, явлениями евстахиита.

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в проведении биомикроскопии, цитологического, культурального, иммуноферментного, иммунофлюоресцентного, ПЦР- исследований для определения хламидий. Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов и фторхинолонов до полного клинико-лабораторного выздоровления.

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз, хламидиоз глаз) составляет 3-30% от числа конъюнктивитов различной этиологии. Хламидиоз глаз чаще встречается у лиц в возрасте 20-30 лет, при этом женщины заболевают хламидийным конъюнктивитом в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины.

Хламидийный конъюнктивит возникает, главным образом, на фоне урогенитального хламидиоза (уретрита, кольпита, цервицита), который может протекать в стертой форме и не беспокоить пациента.

Поэтому хламидийные инфекции входят в сферу внимания офтальмологии, венерологии, урологии, гинекологии.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийные конъюнктивиты вызываются внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, проявляющим свойства бактерий и вирусов.

Образуя так называемые L-формы, хламидии способны к длительному паразитированию внутри клеток в неактивном, «спящем» состоянии.

При различного рода неблагоприятных условиях (приеме антибиотиков, переохлаждении, ОРВИ, перегревании), в период иммуносупрессии, происходит «пробуждение» (реверсия) хламидий из L-форм и активное размножение с развитием клинической симптоматики.

Разные антигенные серотипы хламидии вызывают различные поражения: так, серотипы A, B, Ba и C приводят к развитию трахомы; серотипы D – K – к возникновению паратрахомы взрослых, эпидемического хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза; серотипы L1-L3 – к развитию пахового лимфогранулематоза.

Пути заражения

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит возникает на фоне хламидиоза мочеполового тракта: по статистике, около 50% пациентов с офтальмохламидиозом имеют также урогенитальную форму инфекции.

У взрослых глазной хламидиоз развивается в результате заноса возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через загрязненные выделениями предметы гигиены и руки. При этом носитель мочеполового хламидиоза может инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза своего здорового партнера.

Нередко хламидийный конъюнктивит является следствием орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером.

Известны случаи профессионального заражения хламидийным конъюнктивитом среди акушеров-гинекологов, венерологов, урологов-андрологов, офтальмологов, обследующих больных с различными формами хламидиоза.

Заражение хламидийным конъюнктивитом возможно через воду при посещении публичных бассейнов и бань. Такая форма заболевания получила название «бассейнового» или «банного» конъюнктивита и зачастую может принимать характер эпидемических вспышек.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных может развиваться вследствие внутриутробного (трансплацентарного) заражения или инфицирования глаз во время родов от больной хламидиозом матери. Хламидийная глазная инфекция встречается у 5-10% новорожденных.

Группы риска

Повышенный риск развития хламидийного конъюнктивита имеют:

  • сексуально активные мужчины и женщины;
  • пациенты с хламидиозом урогенитального тракта; члены семей (включая детей), где есть больные половым или глазным хламидиозом;
  • медицинские специалисты;
  • лица, посещающие общественные бани, сауны, бассейны;
  • дети, рожденные от страдающих хламидиозом матерей.

Хламидийное поражение конъюнктивы глаз может протекать в форме:

  • Трахомы
  • Хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахомы)
  • Хламидийного конъюнктивита новорожденных (бленнореи)
  • Бассейнового конъюнктивита
  • Эпидемического хламидийного конъюнктивита детей
  • Хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера
  • Хламидийного конъюнктивита (мейбомита) зоонозной природы.

Кроме этого, в офтальмологии выделяют и другие формы офтальмохламидиоза: хламидийный кератит, хламидийный увеит, хламидийный эписклерит и др.

Клинические проявления хламидийного конъюнктивита развиваются по истечении инкубационного периода (5-14 дней). Как правило, вначале поражается один глаз, двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов. В 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях – в хроническом варианте.

При хроническом течении отмечаются вялотекущие, часто рецидивирующие блефариты или конъюнктивиты с умеренно выраженной симптоматикой: незначительным отеком век и гиперемией ткани конъюнктивы, слизистыми выделениями из глаз.

Острый хламидийный конъюнктивит и обострение хронических форм сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. Патогномонично развитие на стороне поражения безболезненной региональной предушной аденопатии, а также евстахеита, характеризующегося болью и шумом в ухе, снижением слуха.

При визуальном осмотре глаз на конъюнктиве определяются множественные фолликулы, нежные фибринозные пленки, которые, как правило, рассасываются без рубцевания. Острая фаза хламидийного конъюнктивита длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Нередки осложнения в виде стеноза слезно-носовых путей, рубцевания конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождать течение аутоиммунного заболевания – синдрома Рейтера, однако патогенез офтальмохламидиоза при данной патологии до конца не изучен. Поражение глаз при синдроме Рейтера может протекать в форме хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

Диагностическая тактика при подозрении на хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение офтальмологического обследования, лабораторных анализов, консультаций смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

  • Офтальмологическая диагностика. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы выявляет характерный отек, инфильтрацию и васкуляризацию лимба. Для исключения поражения роговицы проводится инстилляционная флюоресцеиновая проба. С целью оценки состояния сетчатки и увеального тракта используется офтальмоскопия.
  • Лабораторная диагностика. Ведущая роль в подтверждении диагноза хламидийного конъюнктивита принадлежит лабораторным исследованиям. Оптимальным является сочетание различных методов выделения хламидий в соскобе с конъюнктивы (цитологического, иммунофлюоресцентного, культурального, ПЦР) и антител в крови (ИФА). При необходимости пациентам назначается обследование на урогенитальный хламидиоз.

Хламидиоз глаз необходимо дифференцировать от бактериального и аденовирусного конъюнктивита.

Препаратами этиотропного действия при хламидийном конъюнктивите являются антибиотики: фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Местная терапия включает инстилляции антибактериальных глазных капель (р-р офлоксацина, р-р ципрофлоксацина), мазевые аппликации за веки (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь), применение противовоспалительных капель (р-р индометацина, р-р дексаметазона).

Системное лечение хламидиоза проводится по схеме терапии ИППП. Критериями излеченности хламидийного конъюнктивита служат: регрессия клинической симптоматики, отрицательные данные лабораторных тестов, проведенных через 2-4 недели после окончания курса лечения и трех последующих анализов, взятых с интервалом в один месяц.

Последствия перенесенного хламидийного конъюнктивита могут быть различными. При рациональной терапии заболевание, как правило, завершается полным выздоровлением. Довольно часто хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующее течение. Исходом рецидивирующих форм офтальмохламидиоза может являться рубцевание конъюнктивы и роговицы глаз, ведущее к снижению зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза у взрослых (в т. ч. беременных), использования индивидуальных предметов гигиены в семье, защиты глаз очками при плавании в бассейне, использования средств защиты медицинским персоналом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Хламидийный конъюнктивит у детей

Конъюнктивит хламидийный у детей — Здоровье глаз

  • Наиболее часто сперва поражается один глаз, через 2 – 6 дней — второй.
  • Обильное отделяемое из глаз: как правило,   слизисто-гнойное (прозрачное, с включениями желтого и/или зеленого).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
  • Ощущение засоренности глаза.
  • Умеренное слезотечение.
  • Умеренная светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Возможна лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
  • Возможно развитие евстахиита (воспаления евстахиевой трубы – части уха): ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха.

Формы по пути передачи возбудителя:

  • при половом контакте;
  • при контакте с отделяемым глаз людей, больных хламидийным конъюнктивитом;
  • люди, часто посещающие общественные сауны, бани, бассейны, т.к.

    применяемая концентрация хлора при обработке недостаточна для ликвидации хламидий;

  • трансплацентарный путь передачи – от больной хламидиозом матери ребенку, находящемуся внутриутробно;
  • заражение ребенка может происходить при прохождении родовых путей больной хламидиозом матери.

Формы по этиологии (происхождению) возбудителя:

  • паратрахома (хламидийный конъюнктивит с включениями) – в основном, вызывается штаммами (разновидностями) хламидий Д-К. Чаще болеют молодые люди, поражен один глаз. При осмотре врач-офтальмолог может увидеть крупные фолликулы (пузырьки) на конъюнктиве (слизистой оболочке глаза).

    Часто поражение переходит на другие структуры глаза – хрящи глазного яблока, веки, роговицу (прозрачную оболочку глаза);

  • трахома – в основном, вызывается А-С штаммами хламидий. Как правило, трахома начинается незаметно, симптомы выражены неярко. С начала больных беспокоит ощущение засоренности глаза, чувство сухости глаз, их повышенная утомляемость.

    Конъюнктива приобретает характерный вишневый оттенок. Затем поражаются другие структуры глаза – роговицу, хрящ верхнего века. Лицу пациента придается « сонный вид». Трахома тяжела для диагностики врачу-не офтальмологу.

    При малейшем подозрении на это заболевание пациента необходимо отправить к профильному врачу;

  • хламидийный конъюнктивит новорожденных – возникает на 5 – 14 день жизни ребенка. Поражаются оба глаза, симптомы выражены ярко, возможно образование пленочек на конъюнктиве. При отсутствии своевременного лечения может произойти поражение многих органов новорожденного хламидиями.

Причины возникновения вирусного конъюнктивита чаще всего являются микроорганизмы хламидии в основном, Chlamidia trochamatis).

Хламидии являются промежуточными организмами между бактериями и вирусами и проявляют свойства и тех, и других: как бактерии – они имеют свою клеточную стенку, как и вирусам, хламидиям необходимо находиться в клетках организма-хозяина для поддержания своей жизнедеятельности и численности. Эти их свойства часто делают безуспешными своевременную диагностику хламидийного конъюнктивита и снижают эффективность лечения.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда (как давно) у пациента появились жалобы на слипание век, особенно по утрам, слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз; отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие отделяемого из глаз, ощущение засоренности и сухости глаз.

    Также пациент может жаловаться на симптомы евстахиита: ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха

  • Анализ анамнеза жизниврач выявляет, не контактировал ли пациент с людьми, болеющими конъюнктивитом, посещает ли он общественные бани, сауны, бассейны, не было ли у пациента незащищенных половых контактов.
  • Бактериологический посев помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут) – если в отделяемом присутствуют хламидии, то на среде появится пятно неправильной формы – колония хламидий.
  • Цитологический соскобвыполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа), скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем исследуются с помощью полимеразно-цепной реакции (это метод определения нуклеиновых кислот – ДНК и РНК – даже, если они присутствуют в очень малых количествах). С помощью полимеразно-цепной реакции обнаруживают нуклеиновые кислоты хламидий, таким образом устанавливая диагноз.
  • Биомикроскопия глазабесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором.
  • Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить степень поражения глаза хламидиями.
  • Антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли.
  • Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, уменьшают отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.
  • Переход острого конъюнктивита в хронический.
  • Снижение остроты зрения вследствие возникновения кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс, с последующим ее рубцеванием.

  • Инфицирование других отделов глазного яблока, вплоть до последующей его потери (например, блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспалением век)).
  • Рубцы конъюнктивы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Потеря зрения.
  • Защищенные половые контакты.
  • Избегать посещения общественных саун, бань, бассейнов.
  • Обязательное мытье рук.
  • Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
  • Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
  • Избегать натирания глаз грязными руками.
  • Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.

Хламидии являются промежуточными организмами между бактериями и вирусами и проявляют свойства и тех, и других: как бактерии – они имеют свою клеточную стенку, как и вирусам, хламидиям необходимо находиться в клетках организма-хозяина для поддержания своей жизнедеятельности и численности. Эти их свойства часто делают безуспешными своевременную диагностику хламидийного конъюнктивита и снижают эффективность лечения. В основном, хламидийным конъюнктивитом страдает молодое (возраст 20 – 30 лет) сексуально активное население, т.к.в основном орган зрения поражается хламидиями у тех людей, кто уже имеет урогенитальную форму хламидиоза. В связи с этим повышается вероятность заражения сексуального партнера. Часто хламидийный конъюнктивит начинается подостро – симптомы (признаки) конъюнктивита не выражены, пациент поздно обращается к врачу. Это значительно снижает эффект от проводимой терапии и способствуют развитию осложнений.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/hlamidiynyy-konyunktivit/children

Умный доктор
Добавить комментарий