Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Содержание
  1. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины, диагностика и эффективное лечение в Московской Глазной Клинике
  2. Проявления кровоизлияний в стекловидное тело
  3. Диагностика
  4. Возможные осложнения
  5. Лечение кровоизлияний в глаз
  6. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины и лечение
  7. Что такое кровоизлияние в стекловидное тело глаза
  8. Причины возникновения
  9. Симптоматика
  10. Диагностирование патологии
  11. Терапия кровоизлияний
  12. Медикаментозное лечение
  13. Метод лазерной коагуляции
  14. Антивазопролиферативная терапия
  15. Хирургическое вмешательство
  16. Профилактика заболевания
  17. Кровоизлияние в стекловидное тело (гегемофтальм) — симптомы и причины, лечение в клинике Сфера
  18. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение, симптомы и причины
  19. Этиология процесса
  20. Патогенез
  21. Симптомы данной патологии
  22. Диагностирование данного патологического процесса
  23. Лечение данной патологии
  24. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины и лечение
  25. Как часто встречается это явление?
  26. Причины заболевания
  27. Симптомы данного заболевания
  28. Лечение
  29. Отзывы о препарате “эмоксипин”
  30. Профилактика
  31. Итог
  32. Причины, прогноз и лечение кровоизлияния в глазах

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины, диагностика и эффективное лечение в Московской Глазной Клинике

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Особенно частой причиной кровоизлияний в стекловидное тело можно считать разрывы новообразованных сосудов. Такие сосуды, в большом количестве встречаются в пораженной сетчатке больных сахарным диабетом.

Такие же сосуды могут возникать при нарушении кровотока (закупорки русла) в венах сетчатки, что характерно для посттромботической ретинопатии, дегенерации центральной зоны сетчатки, с ростом новообразованных сосудов и ряде опухолей сосудистой оболочки органа зрения.

Кроме того, нередко к кровоизлиянию в полость глаза приводит отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом или только разрыв сетчатки без отслойки ее.

Следующая причина – травма глаза, при которой кровотечение возникает, как результат проникающего ранения с деструкцией оболочек глаза и сосудов, либо травмы тупым предметом (контузии глаза).

Иногда кровоизлияние в стекловидное тело становится осложнением офтальмологических операций.

Общие заболевания системы крови человека либо ее сосудов, также могут вызывать кровоизлияния в глаз: гипертоническая болезнь, васкулиты (воспалительные заболевания сосудов), серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и пр.

У совсем маленьких детей, описаны случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и стекловидное тело, вследствие синдрома «жесткой тряски младенцев», то есть разрыв сосудов в глазу происходит при сотрясении тела ребенка, когда его пытаются успокоить при плаче.

Проявления кровоизлияний в стекловидное тело

Симптомы кровоизлияния в глаз обусловлены количеством излившейся внутрь глаза крови и могут проявляться, как незначительными помехами в виде плавающих точек, ниток и прочее, так и внезапной потерей зрения, с сохраняющимся светоощущением – способностью различать темноту и свет.

Как правило, при произошедшем кровоизлиянии, качество зрения утром бывает лучше. Объясняется это тем, что в спокойном состоянии кровь, под своей тяжестью оседает в нижние отделы глаза. А когда человек некоторое время проводит в движении – вновь распределяется по всем средам.

Диагностика

Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии.

К дополнительным методам исследования в этом случае, можно отнести ультразвуковое исследование, которое поможет определить выраженность кровоизлияния и позволит контролировать процесс лечения.

Возможные осложнения

Кровоизлияния в полость глаза, имеют свои осложнения, которые связаны на ранней стадии с токсическим воздействием веществ, образующихся при разрушении клеток крови.

Подобное воздействие может вызывать повреждение сетчатой оболочки.

А на поздних стадиях, с появлением в полости глаза рубцовой ткани и возникновения плотных спаек между стекловидным телом и сетчаткой, которые грозят отслойкой сетчатки.

Лечение кровоизлияний в глаз

При возникновении кровоизлияния в полость глаза, необходима срочная консультация врача-офтальмолога, чтобы определить масштаб повреждения. При этом, небольшие кровоизлияния, дальнейшего специфического лечения не потребуют, но выявить и компенсировать поражение, которое привело к возникновению кровоизлияния, необходимо при любой выраженности состояния.

Лечение выраженного кровоизлияния в стекловидное тело, проводят в условиях стационара. Больным, как правило, показан постельный режим, чтобы кровь оседала в нижние отделы глаза. Главной задачей лечения свежего кровоизлияния, является остановка кровотечения. Далее назначается рассасывающая терапия.

Как правило, кровоизлияние лучше всего рассасываются при применении лекарственной терапии. Правда, в случае повторяющихся случаев кровоизлияний, к примеру, при сахарном диабете, с каждым новым кровоизлиянием, рассасывание происходит все хуже.

Поэтому, в случае многократных повторяющихся кровоизлияний, с выраженными рубцами в глазной полости, необходимо проведение хирургической операции, в процессе которой, полностью удаляют стекловидное тело с остатками крови и рубцовой тканью.

В любом случае, даже если кровь после кровоизлияния рассасывается хорошо, необходимо установить причину, которая его вызвала, чтобы не происходило повторных кровоизлияний в дальнейшем и не возникло других возможных осложнений.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины и лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Кровоизлияние в области стекловидного тела является редким явлением. Причинами нарушения в основном выступают различные офтальмологические заболевания. Если происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза, кровь патологическим образом наполняет этот отдел зрительного аппарата. Нарушение способно возникнуть внезапно, привести к ухудшению или утрате зрения.

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело глаза

В глазном яблоке стекловидному телу отведена основная часть – около 80%. Эта структура имеет вид желеобразной (гелеобразной) субстанции, располагается в промежутке, находящемся между сетчаткой и хрусталиком.

Стекловидное тело содержит жизненно важные кровеносные сосуды, при повреждении которых возникают кровотечения. Обширные геморрагии в данном отделе глаза называются гемофтальм.

С учётом степени поражения, кровоизлияние в области желеобразной структуры может быть:

  • частичным, когда основной отдел глаза затрагивается на 1/3;
  • субтотальным, когда патологический процесс поражает до 75% общей площади гелеобразной субстанции;
  • тотальным – кровь наполняет стекловидное тело более чем на 2/3.

У большинства пациентов патология наблюдается в одном из органов зрения. Иногда геморрагия затрагивает оба глаза (у лиц, подверженных синдрому Терсона).

Причины возникновения

Главными причинами, провоцирующими кровоизлияния в области стекловидного тела, являются негативные внешние воздействия. К таковым принадлежат травмы, ранения, вызывающие повреждение сосудов.

Также геморрагии внутри глаза развиваются при наличии:

  • атеросклероза;
  • дистрофии глазных сосудов;
  • отслойки сетчатки;
  • добро- или злокачественных образований в ретине;
  • сахарного диабета;
  • рака крови;
  • артериальной гипертензии;
  • гранулематозного воспаления различных отделов ЖКТ.

К группе риска относят больных, перенёсших операции на органах зрения, близоруких людей, астигматиков. Кровотечениям в стекловидном теле подвержены пациенты, проходящие длительную терапию антикоагулянтами, антиагрегантами.

Если геморрагия возникает на фоне обострения различных заболеваний, желеобразная структура глаза наполняется кровью частично. При серьёзной травме кровь может заполнить всё глазное яблоко.

Самостоятельное рассасывание кровяных сгустков внутри глаза происходит очень медленно, поэтому патология требует обязательного обращения к специалисту. Игнорирование геморрагии опасно нежелательными рецидивами, развитием осложнений в виде атрофии глазного яблока и других опасных состояний.

Симптоматика

Чаще всего симптоматика кровоизлияния проявляется после ночного сна и не сопровождается болевым синдромом. Геморрагия в органах зрения достаточно хорошо визуализируется, может проявляться в виде полос, пятен неправильной формы, «вееров».

Кровоизлиянию в желеобразной субстанции часто сопутствует ухудшение зрительной функции на пострадавшем глазу. Многие пациенты жалуются на наличие следующих симптомов:

  • нарушение предметного зрения;
  • пелена, туманность в поле обзора;
  • «мушки» перед глазами;
  • внезапные световые вспышки.

Обширные формы недуга способны спровоцировать амавроз (повреждение сетчатки и зрительного нерва), вызвать наступление полной слепоты.

Диагностирование патологии

Благодаря проведению ранней диагностики удаётся назначить эффективное лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. Первый этап обследования – визуальное определение внутриглазной геморрагии. Для этого офтальмолог использует щелевую лампу. Затем осуществляется полный осмотр стекловидного тела, детальное исследование глазного дна, измерение остроты зрения.

Диагностические процедуры также включают в себя:

  • Тонометрию, в процессе которой измеряются показатели внутриглазного давления.
  • Биомикроскопию, определяющую присутствие элементов крови в передней части глаза.
  • Флуоресцентную ангиографию, назначаемую при подозрении на неоваскуляторный процесс.
  • УЗИ глазного яблока, помогающее выявить отслойку сетчатки и наличие раковых новообразований.
  • Компьютерную томографию, изучающую состояние глазной орбиты после травм и ранений.

При проведении диагностики особое внимание уделяется обнаружению патологии, ставшей первопричиной развития внутриглазной геморрагии. Точное определение природы гемофтальма позволяет назначить пациенту высокоэффективный лечебный курс.

Терапия кровоизлияний

Лечение гемофтальма может проходить в домашних условиях или в стационаре. В начальной стадии патологии всегда имеется надежда на самостоятельное рассасывание кровяных сгустков.

В этот период специалисты нередко прибегают к выжидательной тактике.

Также могут применяться мягко действующие народные методы (приём внутрь отвара корней цикория, компрессы с ромашковым настоем, соком алоэ, использованными пакетиками с чёрным чаем).

Медикаментозное лечение

Если этап выжидания не приносит положительных изменений, врач назначает больному медикаментозное лечение. Основные методы терапии – внутримышечные инъекции и закапывания со следующими препаратами:

  • Викасол.
  • Дицинон.
  • Эмоксипин.
  • Тауфон.
  • Альбуцид.

Помимо основного лечения, пациентам показаны курсы с витаминами, улучшающими показатели свёртываемости крови (С, В2, РР).

Если на протяжении 1–2 суток внутриглазное кровотечение удалось благополучно купировать, больному назначаются рассасывающие средства. Устранить гематому и остаточные явления удаётся благодаря инстилляциям с Йодидом калия, глазными каплями, содержащими лидазу.

При развитии осложнённого кровотечения применяются кортикостероиды. Такие препараты используют для инъекционного введения в органы зрения.

Чтобы повысить эффективность нехирургического лечения, рекомендуется соблюдать постельный режим (в течение первых 2–3 дней), исключить физические перегрузки, вызывающие перепады артериального давления, приводящие к рецидивам.

К другим методам, применяемым при внутриглазных кровоизлияниях, относят:

  • лазерную коагуляцию;
  • антивазопролиферативную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Метод лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция – высокоэффективный способ борьбы с уже сформированным гемофтальмом. Метод способствует восстановлению повреждённых сосудов, помогает предотвратить повторное развитие патологии. Профессионально выполненная процедура позволяет избежать рецидива в течение последующих 5 лет у 80% пациентов, подверженных внутриглазным кровоизлияниям.

Антивазопролиферативная терапия

Данная методика заключается в интравитреальном введении лекарственных средств, устраняющих негативную симптоматику гемофтальма.

Инъекции выполняются непосредственно в стекловидное тело, помогают предотвращать патологические процессы в области сетчатки и других структурах, отвечающих за нормальную зрительную функцию.

Процедура признана одной из наиболее эффективных при сильных внутриглазных кровоизлияниях, и строится на использовании следующих препаратов:

  • Бевацизумаба.
  • Ранибизумаба (Луцентиса).

Введение антивазопролиферативных медикаментов осуществляют в качестве монотерапии или в комбинации с лазерным лечением. Перед оперативным вмешательством такой метод применяют для снижения риска послеоперационных кровотечений.

Хирургическое вмешательство

Операция (витрэктомия) способствует восстановлению у пациентов предметного зрения независимо от масштабов внутриглазного кровоизлияния. Хирургическое вмешательство становится необходимым в нескольких случаях:

  • при недостаточной эффективности терапии медикаментозными средствами или лазерной коагуляции;
  • при наличии у больного давнего кровоизлияния, протекающего без отслоения сетчатой оболочки глаза;
  • при формировании тотального гемофтальма с осложнениями, принимающими форму разрывов или отслоений сетчатки.

В процессе операции стекловидное тело подлежит удалению и замене искусственным аналогом. Хирургические действия чаще всего выполняются с использованием местной анестезии.

Профилактика заболевания

Предупредить кровоизлияния в области желеобразного тела помогают профилактические меры:

  • Защита органов зрения от травм и повреждений.
  • Контроль за показателями артериального давления.
  • Своевременное выявление и лечение сахарного диабета.
  • Курсовые приёмы препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды.
  • Полноценное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Рациональное распределение периодов труда и отдыха.

Своевременно обнаружить подверженность гемофтальму и провести превентивные мероприятия позволяют периодические осмотры у офтальмолога. Обнаружить патологические изменения помогают такие процедуры, как офтальмоскопия, тонометрия, визометрия, проводимые не менее 2 раз в течение года.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-krovoizliyaniya-v-steklovidnoe-telo-glaza

Кровоизлияние в стекловидное тело (гегемофтальм) — симптомы и причины, лечение в клинике Сфера

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Офтальмологический термин «кровоизлияние в стекловидное тело» (или «гемофтальм») используют для обозначения патологического состояния, при котором в полость стекловидного тела глаза вытекает кровь.

Причин для развития такого состояния немало, а само оно является опасным и требует профессиональной офтальмологической помощи, поскольку может привести к серьёзным осложнениям — нарушениям зрения и разрушению стекловидного тела.

В большинстве случаев заболеванию подвержены пациенты в возрасте от сорока лет. Оно может возникать у младенцев как одно из проявлений синдрома травматической тряски. При четвёртой степени, когда вся полость стекловидного тела залита кровью, риск полной утраты зрения составляет более 90%.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие этого патологического состояния.

ПричинаЧем проявляется?
Диабетическая ретинопатияОдно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета, характеризующееся поражением кровеносных сосудов в задней части глазного яблока. В результате они лопаются и кровь изливается в стекловидное тело.
Травматические поврежденияПроникающие ранения глазного яблока, характеризуется нарушением целостности его структур, что приводит к кровоизлиянию. Тупые травмы даже при закрытом веке могут спровоцировать скачок ВГД, при котором сосуды лопаются.
Артерииты, юношеская ангиопатия сетчатой оболочкиЗаболевания характеризуются воспалительными процессами или дегенеративными изменениями стенок сосудов. Они провоцируют разрывы сетчатки, из-за чего жидкость из глаза затекает под неё, что в результате приводит к её отслоению и сопровождается попаданием крови в стекловидное тело.
Отслоение стекловидного телаВозрастные изменения, происходящие в глазном яблоке, могут стать причиной отрыва стекловидного тела от сетчатой оболочки и даже привести к её отрыву со всеми вытекающими, включая кровоизлияние.
МикроаневризмыПатология характеризуется негативным воздействием на стенки сосуда, которые теряют свою пластичность и становятся более тонкими. При повышении ВГД они лопаются в области аневризмы и кровь попадает в стекловидное тело.

Гемофтальм классифицируют исходя из объёма заполненности кровью стекловидного тела, от которого зависят клинические проявления заболевания.

СтепениКак характеризуется?Симптоматика
ЧастичнаяКровью заполнена одна треть СТ.Клинические проявления минимальные, возможен туман, препятствующий чёткости зрения.
СубтотальнаяОбъём крови составляет от одной до двух третьих объёма СТ.Внезапное появление «тумана», на смену которому приходят тени, похожие на паутину или облака, имеющие красный или чёрный цвет. Степень снижения зрения может быть существенной. При отрыве сетчатки развивается повышенная чувствительность к свету. Болевая симптоматика возникает только при травматических повреждениях и воздействии ятрогенного фактора.
ТотальнаяОбъём крови составляет более двух третьих объёма СТ.Степень снижения остроты зрения существенна и продолжает снижаться. Иногда пациент не реагирует на световые раздражители. Он отмечает миграцию теней красного или чёрного цвета, а также головные боли и ощущение слабости. Если не принять соответствующих мер, то в течение полугода он может утратить зрение.

Перед тем, как начать лечение кровоизлияния в стекловидное тело, проводят диагностику, которая направлена на выявление причин развития патологического состояния и изменений, к которым оно привело. Офтальмолог проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр, а также прибегает к следующим инструментальным методам исследования:

  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • УЗ-исследование в режиме В-сканирования.

Они направлены на выявление степени снижения остроты зрения, позволяют визуализировать разрывы и определить источник кровотечения. Благодаря им можно выявить наличие чужеродного тела в глазу, а также определить отслоение сетчатки или стекловидного тела.

Подбор тактики лечения кровоизлияния в СТ осуществляется в зависимости от его причины и индивидуальных показаний пациента. Если кровоизлияние несущественное и не имеет проявленных симптомов, специфическое лечение не назначают. Нередко пациенту рекомендуют:

  • отдых с удерживанием головы в приподнятом положении на 45°;
  • прикладывание холода и повязки на глаза, ограничивающие их подвижность;
  • применение капель с хлоридом кальция и витаминами группы «В»;
  • приём фармакологических средств с рассасывающим эффектом;
  • отказ от приёма медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь.

Вышеперечисленные меры направлены на устранение кровотечения и являются консервативными. Если у пациента выявлены разрывы сетчатки, ему назначают лечение методами криогенной терапии, лазерную коррекцию или оперативное вмешательство, направленное на её восстановление.

Диагностирование отслоения и давнего кровоизлияния, в течение двух ‒ трёх месяцев, может потребовать проведения витрэктомии, необходимой для удаления крови. Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела и его аспирацию.

Пройти диагностику и лечение гемофтальма можно в специализированной клинике «Сфера». Записаться к ним на приём можно позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81 — или заполнив и отправив нам форму онлайн с нашего сайта.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo/

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение, симптомы и причины

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело является патологическим процессом, возникающим при истечении крови в область стекловидного тела.

Происходит это при деформации и разрыве глазных капилляров различной этиологии. Обширные кровоизлияния носят название гемофтальма.

Этиология процесса

Вызвать кровоизлияния способно травмирование глазного яблока различной интенсивности и соматические патологические состояния увеального тракта глаза, которые развиваются при болезнях, вызывающих нарушение эластичности сосудов и возникновение их повышенной ломкости.

Причины данной патологии кроются в наличии у пациентов различных общих и эндокринных заболеваний, чаще всего сахарного диабета, хронического заболевания артерий или же эссенциальной гипертензии. Следует отметить, что травмы глаз вызывают нарушение целостности сосудов и истечение крови в полость стекловидного тела различной интенсивности больше, чем в 70 % случаев.

Патогенез

Кровь, вытекшая из разорвавшихся капилляров, попадая в стекловидное тело, на третьи сутки начинает подвергаться гемолизу (процесс разрушения эритроцитов). Эритроциты, распадаясь, высвобождают значительное количество гемоглобина (пигмента красного цвета), который уже в процессе утилизации превращается в гемосидерин (пигмент темно-желтого цвета).

Гемосидерин оказывает на сетчатую оболочку глаза крайне негативное воздействие, приводя к образованию соединительнотканных нитей, которые крепко прикрепляются к сетчатой оболочке. Гемофтальм вызывает нарушение химического состава стекловидного тела, и, как следствие, провоцирует его необратимую дегенерацию.

Симптомы данной патологии

Объем вылившейся при разрыве глазных сосудов крови может варьировать от четверти всего объема стекловидного тела (частичный гемофтальм) до трех четвертей объема (полный гемофтальм).

Пациенты с кровоизлиянием в глаза не испытывают болевого синдрома и предъявляют жалобы на внезапное снижение или полное отсутствия остроты предметного зрения, возникновение в поле зрения внезапных вспышек света и молний, либо появление скотом (мест пространства, в которых пациент вообще ничего не видит).

Диагностирование данного патологического процесса

Чтобы диагностировать эту патологию, необходимо провести следующие офтальмологические процедуры:

  • Офтальмоскопия, посредством которой можно обнаружить уменьшение либо полную потерю красного рефлекса глазного дна, что свидетельствует об истечении значительного объема крови кровоизлиянии. Врач в этом случае видит позади хрусталика бесформенную массу красноватого оттенка, в то время, как при небольшом кровоизлиянии при офтальмоскопии сетчатая оболочка и увеальный тракт визуализируются лишь частично;
  • Биомикроскопию, которая помогает обнаружить кровь в районе хрусталика и изменение ткани стекловидного тела;
  • Диафаноскопию, которую проводят с целью выявления количества излившейся крови и ее отношение к объему полости глаза. Во время небольшого кровоизлияния обнаруживает свечение склеральной оболочки, которое отсутствует при значительном кровоизлиянии (гемофтальме);
  • УЗИ глаз;
  • Электроретинографию, которая позволяет оценить степень потери сетчаткой своей основной функции;
  • Визометрию;
  • Периметрию;
  • Тонометрию;
  • Эхографию.

Дополнительно при гемофтальме врач назначит следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • Анализ крови на определение уровня сахара;
  • Анализ крови на определение RW.

Лечение данной патологии

Бинокулярная повязка

Терапия гемофтальма должна происходить исключительно в условиях стационара, больным прописывается соблюдение строгого постельного режима. Необходимо:

  • наложение на оба глаза бинокулярной повязки;
  • инсталляция холода на пострадавшую область в течение 3 часов;
  • перорально лекарственные средства, содержащие кальций с целью предотвращения новых кровоизлияний;
  • введение в место поражения инъекций 3 % хлористого кальция, которые тормозят процесс формирования в стекловидном теле соединительной ткани;
  • инсталляции гормональных кортикостероидных средств (раствора дексаметазона) и раствора кровоостанавливающего препарата дицинона;
  • проведение физиотерапевтического лечения (электрофореза и фонофореза).

В случае низкой эффективности лечения лекарственными средствами, с той целью, чтобы не возникли крайне неблагоприятные последствия (формирование в стекловидном теле соединительной ткани и негативное воздействие на сетчатую оболочку), назначают операцию – удаление стекловидного тела. При этой операции на место удаленного стекловидного тела инсталлируют изотонический раствор, гиалон или гиалуронидазу.

Источник: https://glazkakalmaz.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza.html

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины и лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Потеря или ухудшение зрения то, чего боится, пожалуй, каждый человек. Для того, чтобы уберечь себя от такого процесса, необходимо знать причины.

Самая распространенная причина ухудшения зрения – кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока. Происходит это по многим причинам, о которых мы расскажем в этой статье.

Также вы сможете узнать о лечении от этого недуга и мерах профилактики.

Как часто встречается это явление?

В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.

На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.

Причины заболевания

Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу.В случаях опухоли сетчатки, частое явление – закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние.

Другая частая причина этой болезни – травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с “горячей кровью” – любителей выяснять отношения с помощью драк.

Пожилые, к сожалению, тоже страдают от кровоизлияния в стекловидное тело глаза, для них главным риском возникновения недуга является расслоение сетчатки.

Симптомы данного заболевания

Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом – резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.

Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения “красная пелена”.

При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.

В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.

Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.

Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.

Лечение

Врач будет назначать лечение в зависимости от причины, вызвавшей этот недуг. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, без специалистов вы не только не поможете себе, но и, возможно, ощутимо навредите своему здоровью, а в частности – зрению.

Самостоятельно тоже нужно будет принять некоторые меры. В первую очередь нужно лечь и зафиксировать глаз повязкой так, чтобы он не двигался. Повязка сможет уменьшить кровотечение до приёма врача. Во время кровоизлияния нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Если же кровоизлияние произошло по вине травмирования, лечение производят при помощи лазера. Если при травме какие-либо фрагменты были оторваны, врачи вернут их при помощи традиционных методов.

Лечение будет продолжаться еще несколько месяцев после момента, когда и случилось проникновение крови в глазное яблоко.
Как и после проведения любого лечения, а в особенности операции, больному рекомендован покой и максимально спокойный образ жизни.

Врачи, как правило, назначают специальный комплекс витаминов и полезных микроэлементов, котрый поможет больному быстрее прийти в себя после заболевания.

В случаях, если лечение не принесёт никаких плодов, то стекловидное тело будет удалено и заменено гиалуроновой кислотой. Поэтому важно начать лечение сразу, а не дожидаться тяжелых последствий.

Самым неприятным последствием, которое может возникнуть из-за кровоизлияния в глазное яблоко будет гемофтальм. При этом явлении глаз выглядит наиболее плохо – весь белок становится красного цвета.

При гемофтальме человек чувствует постоянный дискомфорт, особенно, когда пытается во что-то вглядеться, при этом зрение резко ухудшается.

Гемофтальм лечится только в больнице, пациент должен находится в полном покое и соблюдать постельный режим. Лечение происходит так:

  • На каждый глаз накладывается бинокулярная повязка;
  • С помощью холода происходят воздействия на глаз в течении трёх часов;
  • Пациент принимает лекарства с содержанием кальция, они значительно снижают риски повторного кровоизлияния;
  • Чаще всего применяются инъекции, чтобы остановить некоторые процессы и дать больше времени на лечение без последствий;
  • Проводятся физиотерапевтические лечения.

Если лекарственные средства не помогут – стекловидное тело будет удалено.

Народная медицина не может устранить такую серьёзную патологию, как кровоизлияние в стекловидное тело. Лечение назначает только квалифицированный специалист и чаще всего в стационаре. Если народные средства не идут в разрез с медицинским лечением, врач может допустить использование этих методов параллельно с традиционной медициной.

Некоторые врачи назначают для лечения препарат “Эмоксипин” но его эффективность не доказана наверняка.

Отзывы о препарате “эмоксипин”

Евгения: эти капли я приобрела для мужа. Практически ночью он подошел ко мне и попросил проверить глаз, мол дискомфорт появился, вдруг что-то попало? Мне даже не пришлось всматриваться, чтобы понять, что в его глазу лопнули сосуды – весь белок стал красным.

Так как время было позднее, решено было не вызывать скорую (поликлиники же уже закрыты), а дойти до аптеки. Там я и купила эмоксипин. Спустя всего два применения ситуация значительно улучшилась. Через один день глаз уже стал полностью здоровым, даже легкого покраснения не было.

Из недостатков могу выделить только сильное жжение при применении, но это не страшно, главное ведь его эффективность.

Николай: врач как дополнительное лекарство назначил мне этот препарат. Спустя пару приемов этих капель мне действительно стало лучше, ушла краснота и дискомфорт. Правда, как оказалось, капли сняли лишь симптомы, а кровотечение приостановилось лишь на время.

Хорошо, что я решил повторно обратиться ко врачу, который и направил меня на лечение в больницу! К каплям отношение у меня осталось неоднозначное, но, теперь я точно знаю какой препарат поможет убрать красноту с глаз.

Безусловный минус этого препарата – практически невыносимая резь при применении.

Профилактика

Из указанной выше информации становится понятно, что причин для кровоизлияния в глазах много, но предупредить их практически невозможно.
В первую очередь, что можно сделать, чтобы минимизировать шанс появления этого недуга – следить за своим здоровьем в целом и придерживаться здорового образа жизни.

Также нужно лечить все заболевания, которые могут привести к появлению лишних сосудов или расслоения сетчатки.
Людям, чей возраст выше 45 лет, рекомендуется не реже чем два раза в год измерять глазное давление.

Итог

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – самая распространенная проблема ухудшения и даже потери зрения. Поэтому важно вовремя диагностировать данное заболевание и пройти комплексное лечение, назначенное врачом. Если лечение будет производиться без советов специалистов, может случиться такое, что снимутся только симптомы, а сама болезнь не устранится.

Почему происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zrenie.guru/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo

Причины, прогноз и лечение кровоизлияния в глазах

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Когда кровоизлияние в стекловидное тело происходит спонтанно, у человека, который не страдает сахарным диабетом или артериальной гипертензией, нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Попадание крови в стекловидное тело называется гемофтальм. Гемофтальм – это состояние, которое может привести к потере зрения.

Проявляется оно в виде покраснения глаза, сопровождающегося помутнением зрения и появлением перед взором плавающих теней красного цвета.

Прогноз патологии зависит от количества выделившейся в стекловидное тело крови: чем ее больше, тем выше шанс, что глазное яблоко не восстановится.

К счастью, гемофтальм можно попытаться предупредить. Для этого нужно беречь орган зрения от травм, поддерживать в пределах нормы свое давление, сахар и холестерин крови. Одновременно снизится и риск инфаркта и инсульта, частота которого у перенесших гемофтальм выше, чем у остальных людей.

О стекловидном теле

Чтобы разобраться в видах и лечении гемофтальма (его еще называют интравитреальным кровоизлиянием), рассмотрим строение стекловидного тела и соседствующих с ним тканей.

Это структура – гелеобразное вещество, которое лежит внутри мембраны – «сетки», образованной волокнами коллагена – такими же, какие находятся в нашей коже. Фиксирована «сетка» только к сетчатке и лишь в одном месте – у выхода зрительного нерва. В целом, структура свободно лежит в предназначенном для него пространстве и не растекается благодаря только лишь своему строению.

Стекловидное тело заполняет пространство от хрусталика до сетчатки и должно быть полностью прозрачно, чтобы свет мог без препятствий доходить до сетчатой оболочки и формировать на нем изображение. Оно питается из сосудов сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза. Если эти сосуды повреждаются, кровь попадает внутрь. Так и развивается гемофтальм.

Химический состав стекловидного тела таков, что при попадании туда крови оно постарается остановить кровотечение. Образованные при формировании сгустка нити белка фибрина долго не рассасываются, в результате на их месте формируются «шнуры» из соединительной ткани. Это и есть те «пятна», которые плавают перед глазами после частичного гемофтальма, который перенес человек.

Важно знать, что стекловидное тело не умеет восстанавливать свою структуру. Если часть его была удалена при лечении гемофтальма, на этом месте появляется только внутриглазная жидкость.

Причины гемофтальма

Основной причиной гемофтальма у молодых людей является травма глаза. У пожилых кровоизлияние происходит спонтанно, под воздействием таких патологических факторов:

• Задней отслойки сетчатки, которая может сопровождаться повреждением данной оболочки или проходить без него.

• Диабетического поражения сетчатой оболочки, когда на ней появляются новые сосуды – особенно в области прикрепления стекловидного тела. Чаще это происходит при 1 типе заболевания.

• Поражения сетчатки, развившееся после закупорки сетчаточных вен. Это характерно для васкулитов, серповидно-клеточной анемии.

• Разрывов сетчатки, возникающих как осложнение близорукости высокой степени (вызывают частичный гемофтальм глаза чаще).

• Злокачественной меланомы сосудистой глазной оболочки.

• Возрастной макулодистрофии – особенно экссудативной ее формы.

• Задней отслойки стекловидного тела;

• Микроаневризм – небольших патологических мешотчатых расширений артерий сетчатки. Их разрыв чаще происходит при артериальной гипертензии.

• Патологии сосудов, которые вызваны системной красной волчанкой.

• Врожденной (семейной) экссудативной витреоретинопатии.

• Болезни Норри, когда на сетчатке обоих глаз развивается псевдоглиома.

• Эмболии сосудов сетчатки.

• Болезни Илза.

• Синдроме Терсона.

Иногда частичный гемофтальм глаза сопровождает субарахноидальное кровоизлияние.

Развиваться гемофтальм может и у детей. В этом возрасте основная причина – травма глаз. Грудные дети получают ее при слишком активном укачивании. Это называется синдромом «жестокой тряски младенцев».

Таким образом, гемофтальм глаза, лечение которого мы рассмотрим позже, возникает вследствие:

1. Разрыва нормальных сосудов.

2. Кровотечения из пораженных артерий/вен сетчатки.

3. Повреждения новых сосудов, которые образовались при дефиците кислорода в сетчатке.

4. Проникновением крови сквозь сетчатку в стекловидное тело: если источник кровотечения расположен в других структурах глаза.

Виды патологии

В зависимости от объема кровоизлияния, патология разделяется на несколько видов:

1. Частичный гемофтальм глаза, лечение которого выполнять легче, так как кровь заполняет до 1/3 объема стекловидного тела.

2. Субтотальное пропитывание кровью: она заполняет от одной трети до 75% витреального пространства.

3. Тотальный гемофтальм – когда кровь захватывает более 75% объема от хрусталика до сетчатки.

Имеется также классификация, описывающая местоположение излившейся крови. Она описывает такие виды кровоизлияния в стекловидное тело:

• ретролентарное: кровь скапливается между хрусталиком и передней оболочкой стекловидного тела;

• преретинальное: между сетчаткой и задней мембраной стекловидного тела;

• интравитреальное: кровь скапливается внутри стекловидного тела;

• парацилиарное: опоясывает заднюю часть хрусталика;

• эпимакулярное: заполняет полость между задней границей стекловидного тела и самой важной областью сетчатки, макулой;

• комбинированное: частичный гемофтальм определяется в нескольких участках глаза.

Стадии кровоизлияния

В своем развитии гемофтальм – тотальный , субтотальный и частичный – проходят пять стадий:

1. Кровотечение. Оно продолжается от нескольких секунд до суток. В результате часть или все стекловидное тело теряет прозрачность.

2. Образование свежей гематомы. Она может идти параллельно с кровотечением, начинаясь от нескольких минут до 48 часов от повреждения сосуда.

Стадия начинается, когда вышедшие из поврежденного сосуда тромбоциты совместно с элементами, имеющимися в самом стекловидном теле, запускают свертывание крови. В результате образуются кровяные сгустки красного цвета, располагающиеся интра- или паравитреально.

Стадия длится, пока не включатся реакции гемолиза – растворения эритроцитов, вышедших за пределы поврежденного сосуда.

3. Токсико-гемолитическая стадия начинается с третьих суток после кровоизлияния и заканчивается к 10-му дню. В области, где произошел гемофтальм, активно идет гемолиз.

Продукты распада эритроцитов проникают в различные внутриглазные структуры, чем изменяют их pH в кислую сторону.

Включаются также иммунные реакции, призванные очистить глазные структуры от токсичных для глаза веществ, начинается образование соединительной ткани.

4. Пролиферативно-дистрофическая стадия. Она начинается с десятых суток после повреждения сосудов и заканчивается примерно через полгода. В этом случае гемофтальм, несмотря на свои причины и лечение, превращается в соединительную ткань. Происходит образование новых клеток сетчатки.

5. Стадия внутриглазного фиброза. Через полгода после образования гемофтальма в стекловидном теле формируются спайки, откладываются кристаллы кальция. В этом периоде может произойти отслойка сетчатки, высыхание глазного яблока.

Симптомы

Независимо от причины, гемофтальм имеет сходную симптоматику. Это:

• Появление «тумана» перед глазами (первый признак заболевания).

• Когда «туман» рассеивается, в поле зрения появляются «тени»: они имеют разную форму, чаще похожи на облака, перемещаются при движениях глаза, окрашены в черный или красный цвет. Такие тени – это сгустки крови в стекловидном теле.

• Если в стекловидное тело попало большое количество крови, снижается зрение – вплоть до полного его исчезновения при тотальном гемофтальме.

• Головная боль, сонливость, потеря аппетита. Они появляются с третьего дня, когда сгустки начинают рассасываться, а продукты распада эритроцитов и тканей попадают в кровь.

Прежде чем назначать лечение гемофтальма глаза, нужно убедиться, что имеет место именно это заболевание. Подобные симптомы отмечаются также при витреите (воспалении стекловидного тела), а также при злокачественном заболевании крови – крупноклеточной лимфоме.

Диагностика

Диагноз ставится на основании таких исследований:

• биомикроскопии стекловидного тела и лежащих перед ним структур;

• гониоскопии;

• определения внутриглазного давления;

• осмотра глазного дна после расширения зрачка;

• УЗИ глаза (его особенно важно проводить у больных сахарным диабетом, чтобы отличить интравитреальное кровоизлияние от преретинального).

Если специалист подозревает тромбоз сетчаточных вен как причину гемофтальма, перед лечением нужно такое обследование:

• общеклинический анализ крови;

• определение гематокрита;

• исследование содержания в крови электролитов и глюкозы;

• ЭКГ;

• определение в крови тиреоидных гормонов.

Лечение

Когда кровоизлияние в стекловидное тело происходит спонтанно, у человека, который не страдает сахарным диабетом или артериальной гипертензией, нужно срочно обратиться к офтальмологу. Если консультация в этот же день невозможна, то первую ночь рекомендуется спать в полусидячем положении. Это позволит осесть крови в глазу, в результате врачу будет легче осмотреть глазное дно.

Тактика лечения гемофтальма зависит от объема кровоизлияния и состояния внутриглазных структур:

• При подтвержденном разрыве сетчатки в сочетании с тотальным или субтотальным гемофтальмом глаза, лечение тоже хирургическое. Оно заключается в удалении стекловидного тела (витреогемэктомия).

• При разрывах сетчатки и пролиферативной ретинопатии применяется хирургическое лечение – «припаивание» сетчатки лазером. Ее могут проводить как в экстренном порядке, так и после самопроизвольного восстановления прозрачности стекловидного тела.

• Если гемофтальм глаза – частичный, лечение может быть консервативным. Это подразумевает прием препаратов, способных растворять гематомы. Хороший эффект получается при сочетании медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Прогноз заболевания

Исход патологии зависит от того, какой объем стекловидного тела оказался заполнен кровью:

• если на 1/8 или меньше, зрение восстановится полностью;

• до четверти объема заполнено кровью – может произойти отслойка сетчатки;

• до 75% оказалось залито кровью – сомнительно, что зрение может восстановиться;

• 100% объема заполнено кровью – зрение не восстановится, а глазное яблоко, скорее всего, атрофируется.

Профилактика

Чтобы избежать гемофтальма, нужно соблюдать такие правила:

• защищать глаза от травмы (при работе на производстве, где травма возможна, носить защитные очки);

• определять уровень глюкозы в крови и корректировать его, если он превышает 5,5 ммоль/л;

• поддерживать артериальное давление на уровне не выше 139/89 mm Hg;

• уменьшить в рационе количество продуктов, богатых холестерином (поддерживать этот показатель в пределах нормы).

Таким образом, если у вас развился гемофтальм, лечение откладывать не стоит. Чем раньше, заметив его симптомы, вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить зрение.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Instagram eyeinst_kz

Сайт eyeinst.kz

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: https://www.zakon.kz/4975737-prichiny-prognoz-i-lechenie.html

Умный доктор
Добавить комментарий