Лазерная коррекция после замены хрусталика

Вторичная катаракта после замены хрусталика – лечение, симптомы

Лазерная коррекция после замены хрусталика

Вторичная катаракта может возникать после проведённой операции по замене хрусталика и способна полностью нивелировать эффект от оперативного лечения. Последствия развития патологии – значительное снижение зрения, несмотря на улучшения непосредственно после вмешательства.

Что такое вторичная катаракта?

Чтобы понять, что такое вторичная катаракта, и как именно она появляется после операции, необходимо обратить внимание на физиологию глазного аппарата и клеточные реакции в глазном яблоке.

Важный момент: несмотря на схожие названия, обычная и вторичная катаракты являются разными заболеваниями. Потому лечение вторичной катаракты после проведённой замены хрусталика будет иметь мало общего с терапией первичной патологии.

Вторичная катаракта появляется за искусственным хрусталиком и выглядит как тонкая клеточная плёнка, «загораживающая» свет. Она состоит из собственных клеток организма. Именно образующееся уплотнение на задней капсуле хрусталика и называется вторичной катарактой. Сам хрусталик (как искусственный, так и естественный) при данном заболевании не страдает.

Фиброзная

Диагностируется: в первые 3 месяца после имплантации хрусталика.

Особенность: в составе плёнки – фиброзная (соединительная) ткань, затрагивает только заднюю капсулу.

Пролиферативная

Диагностируется: спустя год после имплантации, через 3 месяца и более с начала заболевания.

Особенность: специфические клетки-шары Адамюка-Эльшнига и кольца Земмерринга в плёнке, разрастается на интраокулярной линзе и капсуле хрусталика.

Симптомы появления вторичной катаракты

Симптомы вторичной катаракты могут проявиться ранее чем через год после операции:

  • постепенное снижение зрения, по мере утолщения задней капсулы хрусталика и появления большего количества эпителиальных клеток;
  • засветы, удвоения и световые пятна перед глазами (в отдельных случаях может наблюдаться светобоязнь);
  • туман или дымка перед глазами без видимых причин;
  • появляются проблемы с восприятием контраста;
  • трудности при чтении, распознавании изображений (при развитии патологии).

Пациенту следует насторожиться, если подобные симптомы появляются после замены хрусталика. При длительном отказе от лечения повторная катаракта приводит к полной слепоте.

Причины возникновения заболевания

Причины наращивания эпителиальной ткани (и последующего развития вторичной катаракты) на хрусталик после его замены до конца не выяснены.

Большинство офтальмологов сходятся во мнении, что на развитие данной патологии оказывает влияние целый комплекс факторов.

  1. Наличие у пациента системных заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит.
  2. Тяжёлые обострения имеющихся хронических болезней.
  3. Негативные реакции на операцию по имплантированию интраокулярной линзы.
  4. Наследственная склонность к разрастанию эпителиальной ткани.
  5. Травмы или повреждения глазного яблока после операции.
  6. Длительный приём лекарственных препаратов (в том числе глюкокортикоидов).
  7. Частое употребление алкоголя, курение.

Стимулирующие факторы в анамнезе пациента встречаются часто, но не всегда. Иногда утолщение на хрусталике развивается без выявленных причин. Несмотря на это, вторичная катаракта считается полиэтиологическим заболеванием (возникающим по совокупности нескольких различных причин).

Диагностика

Диагностическими процедурами при подозрении на вторичную катаракту являются:

  • врачебный осмотр, с определением остроты и чёткости зрительных функций, угла зрения и внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы;
  • обследование глазного дна на предмет отслойки сетчатки.

После проведённой диагностики врач определяет степень развития патологических изменений и рекомендует лечение.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение при вторичной катаракте не предусмотрено. Используется только оперативный метод.

Повторная операция по замене хрусталика при вторичной катаракте часто не требуется. Используется другая методика, позволяющая удалить разросшийся эпителий.

Чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте называется лазерной капсулотомией.

Как происходит повторная операция?

Вмешательство проводится амбулаторно. Процедура занимает 15-20 минут.

При операции используется капельная анестезия, пациенту закапывают анестетик в глаза непосредственно перед вмешательством. Воздействие лазера проходит безболезненно.

Во время операции пациент располагается в кресле в положении сидя, сама лазерная чистка занимает 3-5 минут на каждый глаз.

После удаления вторичной катаракты лазером зрение полностью восстанавливается. Пациенту рекомендуют 1 день провести дома.

После проведённой операции особых ограничений нет. Посетив врача для послеоперационного осмотра, можно вернуться к обычной жизни.

Противопоказания к удалению вторичной катаракты

Проведение лазерной капсулотомии противопоказано при:

  • отёке роговицы,
  • кистозном отёке макулярной области,
  • помутнении и рубцовом изменении роговицы,
  • воспалительных процессах глазного яблока,
  • патологиях сетчатки.

Возможен ли рецидив заболевания?

Рецидив вторичной катаракты маловероятен. При отсутствии стимуляции эпителиальная ткань прекращает разрастаться после первой чистки.

Для профилактики врачи рекомендуют на протяжении года после очищения хрусталика посещать офтальмолога не менее 1 раза в месяц, чтобы контролировать возможное повторное появление плёнки.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения

В случае длительного отсутствия лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • повреждение имплантированного хрусталика,
  • отёк сетчатки (в особенно тяжёлых случаях – её отслоение),
  • эндофтальмит,
  • потеря зрения.

Рекомендуется провести операцию как можно быстрее после выявления заболевания.

Источник: https://www.visus-novus.ru/info/pacient/vtorichnaya-katarakta/

Реабилитация после операции по замене хрусталика

Лазерная коррекция после замены хрусталика

Катаракта – это серьезное заболевание зрительного органа, приводящее к необратимому помутнению хрусталика. Офтальмологическая патология вызывает ухудшение зрения. Замена хрусталика глаза при катаракте помогает в кратчайшие сроки восстановить зрение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациентам важно разобраться в том, каких ограничений стоит придерживаться после операции.

Большую роль в возникновении недуга играет генетическая предрасположенность. Часто катаракту диагностируют у людей преклонного возраста. Она может развиваться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, склеродермия, экзема, близорукость.

Помутнение хрусталика сопровождается появлением большого количества симптомов, по которым и можно определить развитие недуга. Главным признаком катаракты является ухудшение зрения, больные жалуются на нечеткое видение изображения и размытые контуры. Предметы часто раздваиваются. Появляются ореолы или блики на источнике света.

Медикаментозное лечение дает результат лишь на ранней стадии патологического процесса.

Но стоит понимать, что какими бы эффективными ни были препараты, повернуть патологию вспять им не удастся, они лишь смогут замедлить прогрессирование катаракты.

Поэтому после перехода процесса в незрелую стадию, когда проблема начинает существенно влиять на качество жизни, целесообразно поднимать вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Внимание! Результат операции во многом определяется мастерством хирурга. Все же большую роль играет грамотность ухода и правильное поведение пациента после хирургического вмешательства. Отлично проведённая операция может просто перечеркнуться опрометчивыми поступками во время реабилитации.

Операция по удалению мутного хрусталика подразумевает имплантацию искусственной линзы, которая ставится на место биологической. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Оперативное вмешательство не только борется с потерей зрительной функции, но и предупреждает развитие осложнений. Сочетание глаукомы и катаракты – это не редкость.

Специалисты рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение повышенного внутриглазного давление и протезирование хрусталика.

После операции по замене хрусталика следует реабилитационный период. Он длится около месяца и подразумевает регулярное посещение офтальмолога. Кроме этого, пациент не должен забывать о некоторых ограничениях.

Реабилитация после операции включает в себя регулярное посещение окулиста

Особенности постоперационного периода

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Важно! При лазерной коррекции сроки реабилитации сокращаются.

Рассмотрим основные этапы реабилитационного периода. Первый длится семь дней. Больных часто беспокоит боль в глазу и отечность. На этом этапе организм еще бурно реагирует на хирургию катаракты. Но несмотря на неприятные симптомы, пациенты начинают замечать существенные изменения.

На этом этапе врач может назначить противовоспалительные негормональные средства. Снять отечность можно с помощью правильного питания и удачной позы во время сна. Пациент должен наложить повязку во избежание попадания пыли и различных инфекционных агентов.

Почему при глаукоме удаляют глаз

В первые дни после операции питаться лучше легкоусваиваемой пищей. Это могут быть куриные бульоны, овсяная каша, шиповниковый отвар. Старайтесь употреблять большое продуктов, содержащих витамин А: тыкву, морковь, мясо, рыбу.

Для укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота, содержащаяся в красной смородине, цитрусовых, цветной капусте. Мощным антиоксидантом, обладающим регенеративными свойствами, является витамин Е.

Он содержится в печени, орехах, растительных маслах.

Второй этап длится от восьми до тридцати дней. Больным показан щадящий режим. Острота зрения на этом этапе гораздо улучшилась, но ее показатели пока еще не стабильны. Рекомендовано использование очков при просмотре телевизора и работе за компьютером. На этом этапе пациенту назначаются специальные глазные капли, а также рекомендуется ношение очков.

И третья фаза восстановления длится от месяца до полугода. Если была проведена лазерная коррекция, то обычно уже на этом этапе можно добиться максимального улучшения остроты зрения. Некоторые ограничения в режиме все же остаются.

Пребывание на свежем воздухе благотворно скажется на процессе выздоровления

Глазные капли

Для полного восстановления больным назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В некоторых случаях потребуется использование лекарств комбинированного действия. Выделим наиболее популярные средства:

  • Тауфон. Это метаболическое средство, применяемой как при катаракте, так и при глаукоме. Капли не назначаются детям, а также кормящим мамам. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может вызывать зуд, жжение, слезоточивость, аллергическую реакцию.
  • Макситрол. Капли обладают противомикробным действием широкого спектра. Средство купирует воспалительную реакцию, а также справляется с аллергией. В состав Макситрола входит два антибактериальных компонента, а также одно противовоспалительное вещество.
  • Флоксал. В состав капель входит антибактериальный компонент из группы фторхинолонов. Флоксал нельзя использовать во время беременности и лактации.
  • Тобрекс. Эти антибактериальные капли используются для борьбы с инфекционными процессами.
  • Индоколлир. Капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Индоколлир купирует воспаление, боль, а также предупреждает процессы повреждения зрительных структур.

Перед использованием глазных капель очень важно вымыть руки с мылом. Нижнее веко аккуратно оттягивается вниз, после чего средство вводится в конъюнктивальный мешок.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Реабилитация после замены хрусталика глаза подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • ограничьте зрительные нагрузки. По возможности не смотрите телевизор и не работайте за компьютером;
  • в первые дни не следует мыть голову;
  • на протяжении первой недели стоит ограничить количество употребляемой жидкости;
  • в течение целого месяца лучше не садиться за руль автомобиля;
  • не спите на стороне оперируемого глаза и животе;
  • в первые дни исключите попадание водопроводной воды в глаза. Затем умывайтесь без применения косметических пенок и гелей;
  • в первые два дня носите на оперированном глазу фиксирующую повязку;
  • ограничьте пребывание в задымленных, пыльных помещениях;
  • в течение месяца откажитесь от физических нагрузок;
  • не поднимайте тяжести больше трех килограмм;
  • отказаться от посещения общественных бассейнов, сауны, бани;
  • в рационе лучше ограничить потребление поваренной соли, пряностей, а также жиров животного происхождения;
  • мужчинам стоит отказаться на период восстановления от электрических бритв, создающих вибрацию;
  • не принимайте горячие ванны;
  • избегайте прямых солнечных лучей. На улицу выходите с солнцезащитными очками;
  • на протяжении месяца следует отказаться от использования декоративной косметики;
  • откажитесь от вредных привычек: курения, в том числе и пассивного, а также алкоголизма;
  • посещайте окулиста согласно предписаниям.

Спиртные напитки нарушают кровоток в сосудах, создавая помеху для заживления раны

Последствия

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

  • повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
  • повышение внутриглазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
  • отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
  • развитие инфекционных процессов;
  • смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
  • отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
  • кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике.

В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

  • двоение в глазах;
  • расплывчатость границ изображения;
  • затуманивание зрения;
  • искажение предметов;
  • появление пятен перед глазами;
  • зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения.

Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, не допускайте зрительной перегрузки.

Соблюдайте режим работы и отдыха, а также в должной степени придерживайтесь правил личной гигиены.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/reabilitaciya-posle-operacii-zamene-hrustalika

Замена хрусталика глаза

Лазерная коррекция после замены хрусталика

Доктор наук, профессор, ведущий офтальмохирург московской клиники «СПЕКТР» – Арсений Кожухов побеседовал с нашим корреспондентом на тему замены хрусталика глаза, в каких случаях проводится такая операция и каких результатов позволяет достичь. Все подробности в нашем материале.

Арсений Александрович, что из себя представляет искусственный хрусталик?

Искусственным хрусталиком или интраокулярной линзой заменяют естественный хрусталик в том случае, когда он утратил свои функции. Искусственный хрусталик состоит из 2 элементов – оптического и 2-х опорных.

Оптический элемент хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала. За счет оптической части человек получает четкое изображение.

А за счет опорных элементов хрусталик надежно фиксируется в капсуле, которая осталась от естественного.

При каких ситуациях проводится замена хрусталика?

Чаще всего менять хрусталик необходимо, когда таковой становится мутным – то есть возникает катаракта. Ни уколы, ни таблетки, ни капли не исправят ситуацию. Катаракта устраняется только хирургическим способом, путем замены хрусталика. И с этим долго медлить не стоит.

Кроме того, замена хрусталика может быть проведена у пациентов с патологией рефракции. То есть при наличии большой близорукости, порядка минус 15-20 или наоборот, большой дальнозоркости, плюс 7-10. Лазерную коррекцию в таких случаях проводить нельзя. Но поскольку улучшить зрение нашим пациентам нужно, то решением становится замена хрусталика.

Причем, молодым пациентам трудоспособного возраста, которые много времени проводят за компьютером, читают, водят автомобиль, занимаются спортом и в целом активны, имплантируют мультифокальные хрусталики (мультифокальные линзы), которые позволяют вернуть хорошее зрение вдаль, и вблизи без очков. При астигматизме производится имплантация трифокального торического хрусталика, который корригирует астигматизм.

И молодым, и пожилым!

Что означает термин «мультифокальный»?

Мультифокальный хрусталик отличается от обычного тем, что он дает возможность видеть одновременно четко вблизи и вдаль без очков.

Таким образом, у человека пропадает зависимость от очков и ему не приходится каждый раз, тяжело вздыхая, надевать разные очки при чтении вблизи и когда нужно увидеть что-то расположенное далеко.

Многие близорукие люди мечтают об этом всю жизнь! Наилучший результат по зрению дает имплантация трифокальных искусственных хрусталиков, в которых есть фокусные зоны для дали, для близи и для среднего расстояния.

Получается, что операцию по замене хрусталика проводят как взрослым, так и молодым людям?

Да, поскольку выраженная патология рефракции глаза встречается и у молодых людей, и даже у детей. Правда при патологии рефракции – нет жизненно важных медицинских показаний, как при катаракте, когда есть объективная необходимость в операции.

Молодые люди могут решать свою проблему со зрением с помощью ношения контактных линз или очков. И единственный повод замены хрусталика у таких пациентов – это желание избавиться от ношения очков и линз и сделать свою жизнь более комфортной и яркой.

Лазерная коррекция зрения или имплантация/ замена хрусталика?

Если все-таки молодой пациент с плохим зрением решился изменить ситуацию, что лучше ему сделать: лазерную коррекцию или замену хрусталика?

По своей эффективности эти операции практически одинаковы.

Но есть ряд пациентов, которым лазерная коррекция зрения противопоказана – это люди с тонкой роговицей глаза и те, у кого слишком большая близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Для такой категории пациентов существуют 2 варианта решения проблемы: имплантация искусственного хрусталика или имплантация факичных линз, если свой хрусталик еще абсолютно прозрачный.

Кстати говоря, по статистике у пациентов, которым имплантировали факичные линзы, более высокие показатели остроты зрения. Это связано с высоким качеством поверхности самих линз.

Что такое факичные линзы?

Факичные линзы – это подобие контактных линз, но таких которые не нужно снимать. Потому что их имплантируют внутрь глаза, как бы на свой родной хрусталик. Еще раз отмечу, что такой метод подходит для молодых пациентов с прозрачными оптическими средами.

Интересный факт: в России мультифокальная факичная торическая линза была имплантирована впервые у нас, в «Офтальмологической клинике СПЕКТР». Причем мужчине, которому до этого делали лазерную коррекцию зрения.

Не удивительно, ведь офтальмохирургия в нашей стране на очень высоком уровне!

Да, и возможностей для лечения различных заболеваний глаз у нас сейчас очень много.

Сейчас офтальмология развивается стремительно и российские технологии идут впереди многих мировых. Во многом, еще благодаря разработкам Святослава Николаевича Федорова и его коллег.

Мы, как его ученики и последователи, стараемся держать планку и внедрять все новое и самое лучшее.

Те же самые факичные линзы стали первыми в мире линзами прекрасного качества, внедренными в широкую клиническую практику. А разработаны они были еще в 1986 году офтальмологом С.Н. Федоровым с его учениками. В то время, компания «STAАR surgical» купила патент на эти линзы. С помощью имеющихся тогда мощностей в США, компания смогла развить технологию и насытить мировой рынок.

Полная биосовместимость

Так из чего же сделаны искусственные хрусталики?

Разновидностей материалов не мало. В современном производстве чаще всего используются гидрофобные, гидрофильные, а так же гидрофильные с гидрофобной поверхностью акриловые искусственные хрусталики, реже гидрогелевые и силиконовые линзы.

По своей структуре они представляют собой полимер, в который превращается полимеризованный по особой технологии мономер. Все современные материалы абсолютно биосовместимы с тканями глаза. Они не токсичны, не разрушаются и не вызывают аллергию.

Линзы изготавливают по специальной технологии точно заданной диоптрийности.

Они индивидуальны, так? Разумеется. Перед тем, как имплантировать хрусталик, мы должны полностью обследовать пациента, снять цифровые показатели и с микронной точностью измерить все параметры глаза. После этого по опять же специальным формулам мы можем рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, чтобы точно попасть в ту диоптрийность, которую мы запланировали до операции.

Сколько нужно ждать готовность линз?

В нашей клинике, «Офтальмологическая клиника СПЕКТР», есть небольшой склад, который постоянно пополняется различными линзами. Поэтому, время ожидания составит не больше 1 дня.

Но иногда, в редких ситуациях, когда нужен хрусталик редкой диоптрийности пациенту приходится ждать около 1 недели, совсем редко приходиться ждать около 2 месяцев, так как некоторые линзы изготавливают индивидуально под конкретного пациента в Европе и Великобритании.

Какие фирмы Вы выделяете?

Производители – только надежные и проверенные. В большинстве случаев, мы имплантируемый хрусталики компании Alcon (США). У фирмы широкая линейка хрусталиков, что позволяет подобрать линзы каждому пациенту практически с любой патологией рефракции.

Еще один наш фаворит – это линзы Carl Zeiss (Германия). Особенно, если речь идет о мультифокальных хрусталиках. Для установки факичных линз, мы используем наиболее безопасный вариант – заднекамерные факичные линзы ICL (США) и IPCL (Великобритания).

Искусственный хрусталик может не прижиться? Ведь все-таки это инородное тело.

На заре развития производства искусственных хрусталиков, когда материалы были не столь совершенны, действительно встречались линзы, которые мутнели и разрушались, а иногда даже обладали токсическим воздействием на окружающие ткани.

Но с тех пор прошло очень много времени, технологии усовершенствовались и риск того, что хрусталик не приживется абсолютно отсутствует в современных качественных хрусталиках.

Могут возникнуть другие осложнения, но связаны они не с качеством материала хрусталиков, а с опытом хирурга и используемым оборудованием и технологиями проведения операции.

О каких осложнениях речь?

Риск в медицине есть всегда. Но при нашем опыте, инновационных технологиях и современном оборудовании, которые мы применяем, риск осложнений составляет менее 1%. Самое распространенное осложнение среди этого процента – смещение хрусталика.

Возникает это осложнение чаще в связи с ослаблением связок хрусталика, которые его удерживают. Однако оно не является фатальным и хорошо поддается лечению.

В таких случаях мы применяем нашу авторскую запатентованную методику репозиции и надежной фиксации смещенного искусственных хрусталиков, которую мы успешно применяем уже более 15 лет.

Нужно ли менять со временем искусственный хрусталик или факичные линзы?

Искусственный хрусталик имплантируется навсегда. Менять его не нужно. Что касается факичных линз, то они рассматриваются как линзы временного ношения. Известно, что у 100% населения к 80, а иногда уже к 50 годам и даже раньше возникает катаракта – помутнение хрусталика.

Если хрусталик помутнел, его замена, можно сказать, неизбежна. Хотя многие продолжают с этим жить.

Но мы же говорим о качестве жизни, верно? Так что, если естественный хрусталик помутнел пациенту придется удалять факичную линзу и менять свой помутневший из-за катаракты хрусталик на искусственный.

Кстати говоря, большой плюс факичных линз в том, что их можно всегда удалить. Если по какой-то причине пациенту не нравиться его новое зрение, линзу можно легко удалить. Зрение при этом останется таким же, как и было до имплантации линзы.

Опишите кратко методику операции по замене хрусталика?

Сначала мы делаем микропрокол размером всего 1.8 мм. Через него проходит вся операция. С помощью ультразвукового аппарата мутный хрусталик разрушается внутри глаза и отсасывается.

Далее, с помощью специального инжектора через этот же прокол имплантируется мягкий искусственный хрусталик свернутый в трубочку. После имплантации этот хрусталик сам разворачивается в глазу, так как он обладает памятью формы. Затем мы аккуратно располагаем его тончайшими инструментами в том месте, где он должен находиться.

У искусственного хрусталика есть гаптические элементы – своеобразные усики, с помощью которых он закрепляется в капсульном мешке и самоцентрируется.

Как переносится операция?

Операция в классических неосложненных случаях длится всего 7 минут в опытных руках и около 40 минут или немного дольше у начинающего специалиста. Процедура проводится без наркоза, пациент не чувствует боли, лишь видит яркий свет, мелькающие тени, калейдоскоп.

Конечно очень эмоциональным и чувствительным людям мы можем предложить провести операцию под наркозом, но это крайне редкие случаи. Лечение в стационаре после этой операции не требуется и во всем прогрессивном мире уже давно не проводиться.

Пациент может идти домой сразу после операции.

То есть, 7 минут и человек уже ясно видит?

Представляете! За что мы любим свою работу, так это за «вау-эффект», так как человек начинает хорошо видеть сразу же после операции.

Как проходит период реабилитации и какие есть ограничения?

Я бы не назвал это реабилитацией, потому что, повторюсь, операция переносится очень легко. Пациенту назначается короткий курс закапывания капель, это стандартная противовоспалительная терапия.

Необходимо также первые несколько дней защищать глаза от пыли и грязи с помощью обычных солнцезащитных очков.

В первую неделю так же следует исключить очень большие физические нагрузки, баню, резкое переохлаждение организма, плавание с открытыми глазами. В дальнейшем нет никаких ограничений вообще.

Какова стоимость операции по замене хрусталика в Вашей клинике?

Средняя стоимость по Москве от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз, в зависимости от хрусталика, его качества и фирмы производителя. В нашей клинике цены тоже соответствуют среднерыночным.

Есть такое понятие как вторичная катаракта. Что имеется в виду? Да, такой термин существует, но по факту это не катаракта, а помутнение задней капсулы хрусталика. Когда проводится операция по замене хрусталика, прозрачный капсульный мешочек хрусталика остается, но из него удаляют весь мутный хрусталик.

У некоторых пациентов эта капсула может помутнеть, при этом с самим имплантированным хрусталиком ничего плохого не случается. Человек видит будто через небольшой туман и острота зрения частично снижается.

Это проблема решается совсем не сложно с помощью ЯК-лазера за 3 минуты. Под действием лазерных импульсов в помутневшей капсуле хрусталика формируется небольшое отверстие.

Прозрачность оптических сред вновь восстанавливается и вместе с ней опять восстанавливается зрение.

Почему она возникает?

Есть 4 основных фактора влияния. Возникновение вторичной катаракты связано с особенностями заживления, анатомией глаза, материалом хрусталика и с правильной техникой операции хирурга.

После операции по замене хрусталика нужно показаться врачу?

Обязательно! Чтобы убедиться в том, что с оперированным глазом все хорошо, врачу нужно посмотреть пациента на следующий день после операции, потом через 5 дней, а затем только через месяц. И долее раз в год наблюдаться профилактически, в рамках общего медицинского осмотра.

Сколько операций по замене хрусталика Вы провели?

За 23 года моей врачебной практики я провел около 30 000 операций по замене хрусталика. Отмечу, что наша клиника специализируется как на стандартных, так и на самых сложных случаях. Когда другие наши коллеги отказывают, мы помогаем нашим пациентам восстановить зрение.

Арсений Александрович, спасибо за рассказ!

«Офтальмологическая клиника СПЕКТР»
Москва, проезд Березовой рощи, дом 12

Источник: https://Estetmedicina.ru/oftalmologia/obzory/zamena-khrustalika-glaza-kozuhov/

Умный доктор
Добавить комментарий