Лазерная коррекция зрения: операция по восстановлению зрения

Содержание
  1. Лазерная коррекция зрения – операция по восстановлению зрения
  2. История
  3. Преимущества лазерной коррекции зрения
  4. Механизм действия лазера
  5. Преимущества
  6. Показания
  7. Диагностика
  8. Подготовка
  9. Порядок проведения операции
  10. Послеоперационный период
  11. Осложнения
  12. Противопоказания
  13. Лазерная коррекция зрения – что это?
  14. Коррекция зрения лазером: показания и ограничения
  15. Операция лазерная коррекция зрения
  16. Лазерная коррекция зрения
  17. Показания к лазерной коррекции зрения
  18. Плюсы и минусы операции
  19. Подготовка к операции
  20. Проведение операции
  21. Период реабилитации и восстановления
  22. Виды и цены лазерной коррекции
  23. Ласик
  24. Фемто Ласик
  25. Супер Ласик
  26. ФРК
  27. Возможные осложнения
  28. Как минимизировать побочные эффекты после операции
  29. Стоит ли делать операцию на глаза
  30. Отзывы врачей
  31. Отзывы пациентов
  32. лазерной коррекции зрения
  33. Мне сделали операцию на глазах
  34. Что вы узнаете
  35. Кому поможет лазерная коррекция зрения
  36. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)
  37. Лазерный кератомилёз, LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
  38. ReLEx SMILE (Small Incision Lenticula Extraction)

Лазерная коррекция зрения – операция по восстановлению зрения

Лазерная коррекция зрения: операция по восстановлению зрения

Лазерная коррекция зрения в некоторых случаях считается единственно возможным вариантом избавления от некоторых болезней глаз. Скорректировать легкие степени болезней поможет ношение очков и контактных линз.

При этом необходимо учитывать, что исправить зрение навсегда поможет только хирургическое вмешательство с использованием лазера. Лазерная коррекция считается сегодня самым безопасным и эффективным способов коррекции.

История

Процедура лазерной коррекции связана с множеством мифов, которые возникают на фоне представлений о безопасности операции и ее проведении. До середины прошлого века единственным способом коррекции являлось ношение очков. Первая попытка использования хирургического способа появилась в 1939 г.

В рамках проведения процедуры предполагалось нанесение на роговицу глаза специальных насечек. Метод не получил широкое применение из-за помутнений роговицы и других послеоперационных осложнений. На протяжение следующих десятилетий предпринимались попытки использования хирургии при проведении операций по коррекции зрения.

В середине семидесятых голов прошлого века компания ІВМ выпустила на рынок первый эксимер-лазер, а первая операция была проведена только в середине восьмидесятых годов в Берлине. С конца восьмидесятых операции по коррекции зрения с использованием лазера прочно вошли в офтальмологическую практику.

При создании новых подходов и методов пригодился почти полувековой опыт исследований.

Операции по коррекции зрения сегодня доступны практически каждому, во многом это связно с удешевлением технологий.

Преимущества лазерной коррекции зрения

Метод широко используется в 53 странах мира, негативные последствия у операции отсутствуют. Суть процедуры заключается в испарении тканей роговицы, вследствие чего происходят изменения ее кривизны. Манипуляция позволяет менять угол преломления света внутри глазного яблока, в результате происходит его фокусировка на сетчатке.

Эффективность операции:

  • Радиальное исправление зрительной функции, достижение стопроцентной зрения, отсутствие необходимости в ношении очков, линз, использования других методов коррекции зрения;
  • Психологический комфорт — метод обеспечивает избавление от дискомфортных ощущений, пациент обретает уверенность, снимаются ограничения, человек может снова вести нормальный образ жизни;
  • Обретение дополнительного комфорта — получение новых возможностей (комфорт на работе, безопасность при вождении автотранспорта, занятиях спортом.

Механизм действия лазера

Роговица расположена с передней части глаза, она обеспечивает 80% преломляющей силы глазного яблока. Нарушение формы роговицы сопровождается различными нарушениями зрительной функции, чаще всего это близорукость, дальнозоркость, астигматизм и другие болезни.

Лазерная коррекция направлена на коррекцию роговицы, под воздействием лазерного луча происходит испарение клеток роговичных тканей. После операции происходит нормализация фокусировки, в результате возвращается зрение, отпадает необходимость в использовании очков и контактных линз.

Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции, имеются незначительные отличия.

Преимущества

За десятилетия использования операции она доказала свою эффективность, во многом это объясняется следующими преимуществами:

  1. Точность, безопасность — вероятность возникновения ошибок минимальна, исключено прерывание операции по причине отключения электроэнергии;
    предсказуемость результатов;
  2. Идеальное сочетание щадящего воздействия и скорости работы, исключается вероятность перегревания роговицы глазного яблока;стабильность, сохранение результата до конца жизни;

    безболезненность – какие-либо ощущения при проведении операции отсутствуют;

  3. Использование современного оборудования — вся техника постоянно совершенствуется, программное обеспечение обновляется;
  4. Короткий восстановительный период — пациент может возвращаться к обычной жизни всего через несколько дней.

Операции с использованием современного оборудования не только возвращает зрение, но и позволяют добиться улучшенных параметров яркости, цветопередачи, четкости. В ночное время суток отсутствуют засветы и раздвоения зрения. Операция показана к проведению пациентам в возрасте 18-55 лет.

Показания

Операция необходима пациентам, выполнение должностных обязанностей которых не предполагает ношение очков или контактных линз. В данную категорию относятся сотрудники полиции, пожарной службы, военные.

Пациенты, по роду деятельности вынужденные находится в контакте с агрессивной средой (задымление, повышенная пыльность, испарения), также нуждаются в коррекции зрительной функции с использованием лазера.

Операция рекомендована к проведению в следующих случаях:

  • Астигматизм ( +/-1- +/-4 диоптрии);
  • Дальнозоркость ( +1- +6 диоптрий);
  • Близорукость (-1 – -13 диоптрий).

Плохое зрение не всегда является показанием для операции, чаще всего она проводится из-за соображений эстетичности и комфорта. Пациенты устают ходить в очках или линзах, ухаживать за ними, некоторые считают, что без очков они выглядят намного привлекательнее.

Диагностика

Перед операцией обязательно проводится обследование у оптометриста, в рамках которого осуществляется измерение параметров глазных яблок.

Процедура позволяет провести точную диагностику, на ее основании производится подбор подходящей методики, проводятся консультации.

При выявлении изменений сетчатки глаза лазерная коррекция переносится на более поздний срок. Операция показана к проведению как минимум через две недели.

Подготовка

Пациент допускается к операции после сдачи анализов на гепатиты С, В, RW. За неделю до вмешательства следует отказаться от ношения контактных линз, за 2 суток показан отказ от употребления алкогольных напитков. В течение суток запрещено использование косметических средств.

Порядок проведения операции

Лазерная коррекция зрительной функции проводится в амбулаторных условиях, отличается безопасностью и безболезненностью. Существует две разновидности операции: ФРК и Ласик.

Первый метод обеспечивает коррекцию миопии до 6 дптр., астигматизма на 3 дптр. Обе операции проводятся за один сеанс – сначала на одном глазном яблоке, потом на втором.

ЛАСИК считается более перспективным способом коррекции, ФРК требует как минимум десятидневного восстановления.

Лазерная коррекция занимает около 20 мин., на ее протяжении пациент должен лежать на кушетке. Ограничением на проведение ФРК считается толщина роговицы, которая не должна превышать 200-300 мкрн.

Особенности проведения:

  1. ФРК – метод показан при слишком тонкой роговице, операция проводится после обработки ресниц и век местными анестезирующими препаратами, в некоторых случаях вводится антибиотик. Врач устанавливает специальный расширитель на веки, промывает ткани физраствором, удаляет эпителий. После этого производится удаление лазером клеток роговицы;
  2. ЛАСИК проводится аналогичным образом. Врач закапывает специальные обезболивающие капли, устанавливает специальный расширитель на веки, размечает роговицу. Для фиксации глазного яблока используется специальное кольцо из металла. На начальной стадии производится формирование лоскута из тканей роговицы, после чего врач извлекает избыточную жидкость. После отгибания лоскута осуществляется испарение роговицы при помощи лазера. На финальной стадии врач укладывает отсеченный ранее лоскут на место, необходимость в наложении швов в данном случае отсутствует.Возможность проведения операции зависит от анатомических особенностей строения глазного яблока. Размеры роговицы должны быть не менее 150 мкрн.

Послеоперационный период

Пациент должен оставаться в клинике в течение пары часов после операции, врачебный контроль необходим на случай возникновения осложнений. На протяжение первых суток после проведения вмешательства могут возникать ощущения жжения и постороннего предмета в глазу. В этот период используются специальные капли, все рекомендации врача должны обязательно соблюдаться.

В послеоперационный период следует отказаться от следующих действий:

  • Касания прооперированного глаза в течение 24 ч.;
  • Трения глаза — на протяжении трех месяцев;
  • Мытье головы, умывания — на протяжении 72 ч.;
  • Употребление спиртных напитков (до завершения антибиотикотерапии);
  • Вождение автотранспорта в темноте;
  • Плавание, нанесение косметических средств на область вокруг глаз, бровей;
  • Исключение пребывания под воздействием солнечных лучей.

Осложнения

Вероятность возникновения осложнений после проведения коррекции минимальна, на сто случаев удачных операций приходится одна с последствиями. Осложнения чаще всего возникают по причине слабой технической оснащенности поликлиники, важную роль играет также квалификация хирурга.

Возможные осложнения:

  1. Дискомфортные ощущения в прооперированном глазу, отечность, покраснения;
  2. Отслоения сетчатки;
  3. Воспаления;
  4. Недостаточная корректировка зрения;
  5. Ухудшение зрительной функции.

В некоторых случаях показана повторное проведение лазерной коррекции зрения. При этом необходимо учитывать, что положительный результат после проведения операции не гарантирован. Причина может заключаться в анатомических особенностях строения глазного яблока.

Через несколько месяцев могут возникнуть следующие осложнения:

  • Частичное улучшение зрительной функции;
  • Истончение тканей роговицы;
  • Помутнение роговицы.

Противопоказания

Лазерное вмешательство проводится только после достижения пациента совершеннолетнего возраста, так как любые операции запрещены до момента окончательного формирования организма.

Абсолютные противопоказания:

  1. Прогрессирующие рефракционные изменения;
  2. Воспалительные процессы органов зрения, организма в целом;
  3. Спазм аккомодации;
  4. Изменения сетчатки.

Относительные противопоказания:

  • Пресбиопсия;
  • Глаукома, катаракта, истонченная роговица;
  • Единственный видящий глаз;
  • Оперированное отслоение сетчатки;
  • Системные болезни, влияющие на заживление тканей;
  • Ослабленный иммунитет.

Источник: https://zrenie.guru/lazernaya-korrektsiya-zreniya

Лазерная коррекция зрения – что это?

Человеческий глаз представляет собой сложное оптическое устройство, в котором лучи света преломляются несколькими «естественными» линзами – роговица, хрусталик, стекловидное тело – и фокусируются на сетчатке.

В сетчатке глаза происходит формирование нервного импульса и передача его по зрительному нерву в соответствующие отделы головного мозга, которые обрабатывают полученную информацию, в результате чего человек получает четкое изображение рассматриваемого объекта.

При нарушениях рефракции – астигматизме, дальнозоркости или близорукости – лучи света преломляются недостаточно или, наоборот, избыточно, вследствие чего не происходит их фокусировка на сетчатке, и изображение получается размытым, нечетким.

Суть лазерной коррекции зрения заключается в изменении преломляющей системы глаза таким образом, чтобы лучи света могли точно фокусироваться на сетчатке, а изображение было четким.

При этом в отличие контактных линз или очков лазерная коррекция кардинальным образом решает проблему плохого зрения.

В ходе проведения лазерной коррекции воздействию подвергается одна из оптических преломляющих сред глаза – роговица. Лазер по заданному программному алгоритму проводит испарение микроскопических фракций роговицы лазерным лучом ультрафиолетового диапазона, моделируя такую ее форму, чтобы лучи света преломлялись и фокусировались точно на сетчатке.

Коррекция зрения лазером: показания и ограничения

Лазерная коррекция зрения во многих странах считается исключительно косметической операцией. Однако, как любая операция коррекция зрения в зависимости от используемого метода имеет свои ограничения и противопоказания.

Показания к лазерной коррекции зрения:

  • Близорукость степени от -1,0 до -15,0 диоптрий;
  • Дальнозоркость степени от +1,0 до 6,0 диоптрий;
  • Астигматизм степени от ±0,5 до ±5,0 диоптрий.

Противопоказания к коррекции зрения лазером:

Противопоказания к лазерной коррекции зрения можно условно разделить на две большие группы – глазные противопоказания и общие. Противопоказания со стороны органа зрения определяются при комплексном офтальмологическом обследовании. К ним относятся:

  • Анатомически обусловленная недостаточная толщина роговицы (450 микрон и менее) или приобретенная вследствие кератоконуса;
  • Наличие у пациента глаукомы или катаракты, или отслойки сетчатки в анамнезе;
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Воспалительные заболевания глазного яблока, дистрофия и травматические повреждения роговицы;
  • Единственный перспективный глаз.

Общие противопоказания к лазерной коррекции:

  • Заболевания иммунной системы (коллагенозы, артриты);
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • Системные синдромы и заболевания, оказывающие негативное влияние на процесс заживления;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Операция лазерная коррекция зрения

Свои первые шаги лазерная коррекция зрения сделала около 50 лет назад, но за последние 30 лет превалирующее положение стали занимать методики с использованием эксимерного лазера, который испускает ультрафиолетовое излучение, способное вызвать испарение тонких слоев роговицы без повреждения подлежащих интраокулярных структур.

Современная рефракционная хирургия использует целый ряд методик эксимерлазерной коррекции зрения, благодаря которым можно восстановить зрение, однако наибольшую популярность получили два варианта коррекции зрения лазером — Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK) и Лазерный кератомилез (Ласик, Lasik) и их различные модификации, такие как Femto Lasik.

ФЕМТО ЛАСИК
Фемтосекундный лазер
FemtoLasik — новый рубеж рефракционной хирургии в лечении нарушений рефракции при помощи импульсного фемтосекундного лазера… ФРК
Фоторефракционная кератэктомия
Лазерная коррекция зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме методом фоторефракционной… ЛАСИК
Лазерный кератомилез
Ласик — представляет собой метод лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма высоких степеней…

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/unikalnye-texnologii/lazernaya-korrekciya-zreniya.html

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения: операция по восстановлению зрения

Лазерная коррекция зрения – процедура для полного восстановления функциональности глазных яблок.

Устраняется как плохое зрение вдалеке, так как вблизи. Для проведения процедуры необходимо разрешение врача-офтальмолога.

Если у пациента есть абсолютные противопоказания, осуществление операции недопустимо. При относительных противопоказаниях сначала лечат отклонение в состоянии здоровья, затем проводят процедуру. После хирургического вмешательства возможно восстановление органов зрения пациента до 100%.

Показания к лазерной коррекции зрения

Процедуру проводят для коррекции следующих отклонений:

  • близорукость (миопия) – снижение качества зрения пациентов для предметов, расположенных вдалеке, так как световой луч проецируется не на сетчатке, а перед ней;
  • дальнозоркость (гиперметропия) – снижение остроты зрения пациента для предметов, расположенных вблизи, что связано с проецированием луча за сетчаткой;
  • астигматизм – нарушение формы глазных яблок, которые приводят к снижению остроты зрения, нарушению восприятия формы предметов;
  • аберрационные нарушения – искажения роговицы, приводящие к рефракционным нарушениям, невозможностью пациента правильно отличать форму предмета.

Перед процедурой по восстановлению остроты зрения врач проводит диагностические тесты, определяя состояние глазных яблок, ставит точный диагноз.

Плюсы и минусы операции

У процедуры имеется множество положительных сторон:

  • улучшение качества зрения до 100%;
  • отсутствие потребности в дальнейшем ношении контактных линз для очков;
  • операция занимает не более 20 минут;
  • малоинвазивный способ для хирургического вмешательства, требующий только надреза на роговице;
  • низкий процент послеоперационных осложнений;
  • относительно невысокая стоимость, которая находится в разных диапазонах;
  • быстрый результат, который зависит от разновидности операции.

Процедура имеет некоторые отрицательные стороны:

  • возможность гипокоррекции, когда зрение пациента восстанавливается недостаточно, вследствие чего необходимо повторно проводить хирургическое вмешательство или носить очки;
  • временная гиперкоррекция, когда глаза человека видят предметы чрезмерно хорошо, это свойство устраняются в течение 1 месяца;
  • дискомфортные ощущения в период прохождения реабилитации;
  • повышенный риск разрыва сетчатки для женщин при родах естественным путем;
  • отсутствие возможности бесплатно пройти процедуру по полису.

Количество недостатков уменьшается, если пациент и врач выбирают более современную методику восстановления зрения с помощью дорогостоящих аппаратов.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • бактериальный посев из глаз и для устранения риска послеоперационной инфекции;
  • анализ на ВИЧ и гепатит;
  • флюорография легких;
  • электрокардиография;
  • выявление качества зрения с помощью диагностической таблицы, рефрактометра, УЗИ глаза и других необходимых методик.

Непосредственно перед операцией пациент должен выполнить следующие правила:

  • за 1 неделю до процедуры рекомендуется не употреблять новые лекарственные препараты, о которых не предупрежден лечащий врач;
  • за 2 дня до операции нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • за 2 недели до процедуры устраняют ношение контактных линз, заменяют их очками;
  • процедуру проводят на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов;
  • в день операции пациент принимает душ, его кожа и лицо должны быть чистыми;
  • женщинам перед коррекцией нельзя краситься.

В кабинете хирурга пациенту выдают одноразовое стерильное белье, шапочку, под которую убирают волосы. Это обеспечивает снижение риска попадания инфекции в глаза. Все правила должны быть соблюдены в точности.

Проведение операции

Хирургическая операция по восстановлению зрения проводится в несколько этапов:

  1. пациент ложится на кушетку, его волосы должны быть убраны под шапку;
  2. врач капает в глаза пациента анестезирующее средство, благодаря которому он не чувствует боли;
  3. в глаза вставляются расширители, устраняющие риск закрытия век;
  4. осуществляется надрез на роговице с помощью хирургического скальпеля или лазера;
  5. часть разрезанной роговицы убирают в сторону;
  6. лазером устраняют дефекты глаз, снижающие остроту зрения;
  7. роговичный лоскут устанавливается обратно, сшивание не требуется, ткани заживут самостоятельно.

Вся процедура занимает 15-20 минут. После нее пациент может сразу же ехать домой, если не возникло осложнений. Рекомендуется уехать на такси или при помощи родственников, близких друзей, так как возможно временное снижение остроты зрения сразу после операции.

Период реабилитации и восстановления

Сразу после процедуры на роговице появятся небольшие кровоизлияния. Глаза будут воспаленные, образуется боль, жжение, дискомфорт при прохождении действия от анестезирующего средства. Рекомендуется выполнять следующие правила реабилитации:

  • первые 1-3 суток после процедуры носить солнцезащитные очки на улице;
  • первые сутки после процедуры находиться в темном помещении, чтобы устранить действие ярких солнечных лучей на глаза;
  • запрещается трогать пальцами, тереть, давить осуществляет другие действия в отношении глазных яблок;
  • нельзя краситься первые 2 недели после операции;
  • отсутствие физической активности в первые 2 недели после операции, далее можно заниматься некоторыми видами спорта по разрешению врача;
  • запрещается посещать баню, сауну, загорать под открытым солнцем в течение 1-2 месяца после процедуры, чтобы не вызвать кровотечение;
  • периодическое посещение врача офтальмолога, чтобы произвести общий осмотр, выявить отклонения при их наличии.

Если соблюдать все правила реабилитационного периода, снизится риск развития осложнений. Если кровоизлияние не проходит со временем, периодически появляется вновь, отслоилась роговица, боль обостряется более двух суток, пациент плохо себя чувствует, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Виды и цены лазерной коррекции

Различают множество видов лазерной коррекции зрения. Каждая из них имеет свои достоинства и отрицательные стороны. При выборе вида операции врач рассказывает пациенту, сколько она будет стоить, как долго будет длиться реабилитационный период.

Ласик

Это самая первая разновидность коррекция остроты зрения. Для проведения используют хирургический скальпель, которым врач самостоятельно надрезает роговицу. Лоскут имеет большую толщину, неровные края, что значительно повышает риск развития осложнений.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Реабилитационный период длится 1-1,5 месяца. Примерная стоимость Ласик — 25 000 руб.

Фемто Ласик

Методика восстановления остроты зрения с помощью фемтосекундного лазера. Предварительно врач рассчитывает на компьютере толщину и кривизну роговичного лоскута. Эти данные заносятся в лазер, который расщепляет ткани роговицы, а не надрезает. Образуется тончайший лоскут с точно заданными параметрами. Это значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период длится 14 дней. С помощью применения методики возможна гиперкоррекция зрения. Стоимость Фемто Ласик доходит до 50 000 руб.

Супер Ласик

Методика рассчитана на пациентов с аберрационными нарушениями, астигматизмом высокой степени. Параметры роговицы рассчитываются индивидуально для каждого пациента. После завершения методики операционные нарушения устраняются.

Реабилитационный период длится 2-3 недели, в зависимости от состояния зрения, степени развития заболевания. Примерная стоимость Супер Ласик — 35 000 руб. Если у пациента наблюдается тяжелая степень заболевания, она может повышаться до 45 000 руб.

ФРК

Это базовая методика, предназначенная для людей, у которых существует противопоказание к технологии Ласик. Цена варьирует в зависимости от степени нарушения, составляет от 25 000 до 36 000 руб.

Существует разновидность процедуры, называемая Супер ФРК. Она необходима для людей, у которых есть противопоказания к методике Ласик, имеющим сильное отклонение в нарушении зрения глаз. Поэтому им необходим индивидуальный расчет для разреза на роговице. Цена методики может достигать до 50 000 руб.

Возможные осложнения

На современных аппаратах проведение коррекции зрения снижает риск развития осложнений. Крайне редко возникают следующие отклонения:

  • гипокоррекция зрения – воздействие лазера было недостаточным, поэтому пациент сохранил дальнозоркость или близорукость в незначительной степени;
  • гиперкоррекция чаще бывает кратковременной, но возможно образование постоянного нарушения, это вызывает дискомфорт у пациента, постоянные головные боли из-за перенапряжения глаз;
  • снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • нарушение формы глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • внутриглазные кровотечения;
  • снижение функции цветовосприятия;
  • развитие куриной слепоты, то есть устранение функции зрения во время наступления сумерек и полной темноты.

Некоторые осложнения предотвратить невозможно, так как они развиваются из-за анатомической особенности глазных яблок. Но большинство из них можно избежать, выбрав правильного врача и методику операции.

Как минимизировать побочные эффекты после операции

Чтобы снизить риск развития осложнений, рекомендуется прибегать к следующим правилам:

  • пройти все обследования состояния здоровья перед проведением операции;
  • выбор в сторону квалифицированного врача и современной методики;
  • пользоваться всеми рекомендациями по прохождению реабилитации;
  • применять противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие капли для глаз;
  • повторно приходить к офтальмологу на прием, чтобы проверять функцию зрения.

Применение вышеперечисленных правил не сможет полностью устранить риск патологии глазных яблок, но значительно снизит его.

Стоит ли делать операцию на глаза

На данный момент разработаны совершенные методы, которые обладают небольшим списком противопоказаний и возможных осложнения. После осуществления процедуры функция зрения пациента полностью восстанавливается.

Поэтому многие врачи для своих пациентов рекомендуют пройти операцию до 50 летнего возраста.

Отзывы врачей

Николай, 42 года, хирург-офтальмолог: Для своих пациентов я часто рекомендуется операцию Фемто Ласик для восстановления остроты зрения. В основе лежит фемтосекундный лазер, который по точным расчетам надрезает роговицу. Это снижает риск осложнений.

Елена, 38 лет, врач-офтальмолог: Мои пациенты часто советуются со мной по поводу проведения лазерной операции для восстановления зрения. Я рекомендую не использовать технологию Ласик, а прибегать к процедуре Фемто Ласик.

Отзывы пациентов

Вячеслав: Год назад я прошел процедуру лазерного восстановления зрения. Использовал технологию Супер Ласик. Зрение у меня восстановилась до 100%, мне не нужно носить очки. Реабилитационный период завершился в течение 2 недель.

Олег: Месяц назад я сделал лазерную коррекцию зрения. Делал по технологии Фемто Ласик, так как обычный Ласик мне не рекомендовали. Глаза были сильно воспаленные, красные, боль сохранялась 2 дня. Но после этого все неприятные симптомы быстро исчезли, сейчас вижу хорошо.

лазерной коррекции зрения

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/operatsii/lazernaya-korrektsiya-zreniya-o/

Мне сделали операцию на глазах

Лазерная коррекция зрения: операция по восстановлению зрения

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Наталья Жутова

сделала лазерную коррекцию зрения

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться.

Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай.

Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще.

Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть.

А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Так проходит операция. Это другой прибор и другая клиника, но все очень похоже на то, как было у меня. Свою сфотографировать не смогла: в операционную с телефоном не пускают.

Shutterstock

По совету врача я взяла с собой солнцезащитные очки: без них первое время свет кажется слишком ярким. Глазам комфортно в темноте, за шторами и без монитора.

На улице я хорошо видела вдали, но вблизи все по-прежнему было в тумане, поэтому сразу насладиться результатом не получилось.

Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть. Две недели нельзя краситься, ходить в бассейн и вообще заниматься спортом. Глаза лучше тоже не трогать — даже если кажется, что в них попали песчинки. Первое время так и должно быть.

Я приезжала в клинику еще на два плановых обследования: через день и через месяц после операции. В первый раз мне назначили два вида капель, во второй — проверили, что из этого получилось. Эти визиты входили в стоимость операции.

До операции мои друзья сомневались, что зрение сохранится надолго. Так вот, друзья: это зависит только от меня.

После операции хирург собрала вместе всех пациентов и объяснила: лазер скорректировал нарушения зрения, но это не значит, что теперь мы всегда будем видеть хорошо.

Как минимум, нужно избавиться от близорукой привычки утыкаться носом в телефон, приучить себя делать перерывы в работе и освоить зарядку для глаз. Без этого близорукость усилится, и коррекции уже не хватит, чтобы ее компенсировать. Зрение снова испортится.

Операции по коррекции зрения — это эстетическая хирургия: их делают по желанию человека, а не по медицинским показаниям. Поэтому их не покрывает ОМС и на них не дают квоты. В 2015 году моя операция стоила 89 800 Р, еще тысяч 10 я потратила на обследования и лекарства.

После подачи декларации о доходах я отправила в налоговую заявление о возврате излишне уплаченного налогаЧерез год после операции деньги перечислили на мой счет

  1. Посоветуйтесь с врачом. Лазерная коррекция зрения — эстетическая операция: вы сами решаете, делать ее или нет. Но это все равно операция, поэтому всегда слушайте, что говорит врач.
  2. Договоритесь, что три дня вас нигде не будет. Первый день уйдет на обследования, второй — на операцию, третий вы просидите в темноте. Потом еще неделю не получится пользоваться компьютером.
  3. Запишитесь на первичный осмотр. В государственной клинике это можно сделать по ОМС, но за какие-то исследования все равно придется заплатить.
  4. В день операции делайте, что говорит врач.
  5. После операции делайте, что говорит врач.
  6. Чтобы операция помогла надолго, делайте, что говорит врач.
  7. Лазерную коррекцию зрения не делают по ОМС или квоте, но часть денег можно вернуть с помощью налогового вычета. Когда будете платить, попросите подготовить для него документы.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/vision-correction/

Кому поможет лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения: операция по восстановлению зрения

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

  • Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
  • Нарушения иммунной функции.
  • Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Есть несколько технологий с применением разных лазеров.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Старый метод коррекции. Сейчас его проводят только по показаниям — например, в случае тонкой роговицы.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: вручную или с помощью лазера снимают тонкий слой роговицы (эпителий), эксимерным лазером меняют её форму, надевают защитную линзу.
  • Болевые ощущения: боль, жжение, светобоязнь, слезотечение могут сохраняться до нескольких суток после операции — пока не нарастёт новый эпителий.
  • Период восстановления: несколько недель, необходимо ношение защитных линз от пяти дней.
  • Плюсы: по сравнению с другими техниками воздействует на тонкий слой роговицы.
  • Минусы: долгое восстановление, неприятные ощущения.

-пользователя Zirm Privatklinik

Лазерный кератомилёз, LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Самый распространённый метод коррекции, который предлагает большинство клиник.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: с помощью хирургического инструмента микрокератома (LASIK) или фемтосекундного лазера (фемто-LASIK) в роговице вырезается круглый лоскут на ножке. Он откидывается, как крышка, а эксимерный лазер удаляет часть ткани, чтобы изменить форму роговицы. После этого лоскут закрывается.
  • Болевые ощущения: жжение и зуд могут сохраняться в течение суток.
  • Восстановление: как правило, размытое зрение и ореолы вокруг предметов исчезают уже на следующее утро. Рефракция глаз полностью приходит в норму через несколько дней.
  • Плюсы: самый хороший вариант по соотношению между ценой, качеством и дискомфортом.
  • Минусы: не подходит для пациентов с тонкой роговицей.

LASIK:

-пользователя expataktuell

Фемто-LASIK:

-пользователя ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΕΥΟΣΜΟΣ — ΜΠΙΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticula Extraction)

Самая новая технология.

  • Применение: близорукость, астигматизм.
  • Суть метода: в толще роговицы фемтосекундным лазером вырезается круглая линза — лентикула. При этом верхние слои не повреждаются. Затем с помощью лазера делают надрез в форме улыбочки, приподнимают ткани и достают лентикулу. Таким образом, повреждается гораздо меньше ткани на поверхности.
  • Болевые ощущения: неприятные ощущения проходят за несколько часов.
  • Восстановление: самое быстрое среди всех технологий. Уже на следующий день можно всё.
  • Плюсы: безопасная методика, меньше повреждений роговицы, быстрое восстановление, меньше риска заработать синдром сухого глаза.
  • Минусы: не корректирует дальнозоркость, стоит дороже других вариантов.

-канал Paul Dougherty

Цена зависит от следующих моментов:

  • Метод коррекции. ФРК и LASIK стоят примерно одинаково, фемто-LASIK чуть дороже, SMILE — самая дорогая технология.
  • Степень нарушения зрения. Так, исправление близорукости на две диоптрии будет стоить дешевле, чем на четыре.
  • Уровень самой клиники. Большую роль играет то, в каком городе она находится, какое оборудование использует, врачей с какой квалификацией и опытом нанимает.

В недорогих клиниках стоимость операции варьируется от 10 до 30 тысяч рублей за один глаз. В более представительных — от 50 до 100 тысяч.

Часто в стоимость не включают анализы, приём офтальмолога до и после операции. Поэтому лучше уточнить их цену до первого посещения. Также после коррекции вам обязательно понадобятся капли, чтобы увлажнять глаза и защищать их от инфекции, а в случае ФРК — защитные линзы. Сразу узнайте, входят ли они в стоимость.

Да, перед операцией вам необходимо:

  • Сдать анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Как правило, в список входят флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, общий анализ крови, проверка уровня сахара.
  • Пройти консультацию у офтальмолога клиники. Врач проведёт комплексный анализ глаз: проверит остроту зрения, исследует глазное дно, составит топографию роговицы и скажет, можно ли вам делать операцию.
  • Перестать носить контактные линзы. Жёсткие линзы (RGP и PMMA) со сроком использования 1–2 года нужно снять за 3–4 недели до операции, мягкие — за 2 недели.
  • Вылечить герпес. Если у вас есть герпетические высыпания, необходимо избавиться от них до операции.
  • Договориться об отпуске или отгуле на назначенную дату и на следующий день.
  • Снять наращённые ресницы за день до лазерной коррекции.
  • Не пить алкоголь за день до операции.
  • Не использовать косметику, кремы, лосьоны и парфюм в день лазерной коррекции.

Поскольку LASIK — самая распространённая технология, мы опишем именно её.

Для начала хирург зафиксирует веки специальным приспособлением, чтобы вы не моргали, и закапает анестезирующие капли.

Затем на роговицу поместят круглое кольцо, которое удерживается с помощью вакуума. Из-за этого может возникнуть ощущение давления и зрение на время затуманится. Хирург может спросить вас, что вы чувствуете, чтобы проверить, создался ли вакуум.

Затем с помощью микрокератома вырезается лоскут роговицы на ножке. Поскольку в этот момент вакуум ещё работает, вы этого не видите.

Затем вакуум пропадает, кольцо убирается и вы видите, как лоскут роговицы отгибают. С помощью эксимерного лазера хирург удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить её форму. Это продолжается от нескольких секунд до минуты. Далее глаз ополаскивают, а лоскут возвращают на место.

Вся операция занимает около 10 минут.

Не стоит этого бояться. Главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau Татьяна Шилова утверждает, что во время операции процесс контролирует не только хирург, но и автоматика.

Если что-то пойдёт не так, например пациент захочет отвести глаза или повернуть голову, лазер остановит свою работу и продолжит после возвращения нужного положения с места остановки.

Шилова Татьяна Юрьевна, профессор, доктор медицинских наук, главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau

Во время операции нет. Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт от манипуляций с глазами, но физические ощущения полностью блокируются за счёт обезболивающих капель.

После того как анестезия пропадёт, вы можете испытывать неприятные ощущения: жжение и зуд, чувство инородного тела в глазу, слезотечение. Их длительность и интенсивность зависят от технологии и личных особенностей.

На сайте FDA упоминаются случаи, когда у пациентов после операции зрение садилось и не поддавалось дальнейшей коррекции с помощью очков или линз. Правда, процент таких случаев не указан. Возможно, их было слишком мало.

После операции вы можете столкнуться с инфекциями, хронической сухостью глаз и проблемами с лоскутом роговицы — такие осложнения встречаются в 1% случаев.

Анализ 97 научных исследований LASIK показал, что 90,8% пациентов добились зрения 1.0 или выше, 99,5% — 0,5 и выше. И только 1,2% не удовлетворены результатом операции.

Конечно, никто не гарантирует вам, что вы не попадёте в этот 1%, так что, соглашаясь на операцию, вы идёте на определённый риск.

Всё зависит от типа вмешательства. Если использовалась технология SMILE, хорошо видеть вы будете уже на следующий день. В случае LASIK и ФРК может понадобиться время — от нескольких дней до месяца.

Кроме того, возможны посторонние визуальные эффекты. Согласно опросу 2014 года, 46% пациентов испытывали хотя бы один негативный визуальный эффект в течение трёх месяцев после операции. Самый распространённый из них — ореолы вокруг предметов. Их видели 40% пациентов, а 28% отмечали сухость в глазах.

Также оптометрист Ирина Шевич отмечает, что в некоторых случаях может быть трудно фокусироваться на близких объектах.

Если человек не носил очки постоянно, а читал и писал без них, то после лазерной коррекции ему может потребоваться время, чтобы научить глазную мышцу напрягаться при работе на близких расстояниях. В некоторых случаях могут понадобиться плюсовые очки, снимающие напряжение.

Ирина Шевич, оптометрист, преподаватель оптометрии, директор Института повышения квалификации и профессиональной переподготовки «Опти-класс»

Нет. Вас попросят около часа посидеть в специальной комнате отдыха в клинике. В это время анестезия пройдёт и вы можете почувствовать жжение, зуд. После краткой проверки вас отпустят домой. Если дискомфорт будет сильным, доктор может назначить вам обезболивающее.

Поскольку зрение будет туманным и неясным, вы не сможете водить. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвёз вас домой.

Скорее всего, врач назначит вам приём на следующий день или через два дня после операции: проверит, как заживают глаза и нет ли осложнений. Также он выпишет капли, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить инфекцию.

Глаза нельзя чесать ни в коем случае. Это может привести к смещению лоскута роговицы, так что вам потребуется ещё одна операция.

Если вы всё же почесали глаз и почувствовали боль и жжение, а зрение резко ухудшилось, срочно обратитесь в клинику лазерной коррекции.

Неправда. В течение первых суток после операции действительно рекомендуют воздержаться от работы за компьютером, а также чтения или просмотра телепередач.

Когда мы смотрим на экран или читаем, подавляется моргание: из-за высокой концентрации вы делаете это реже, чем обычно. И в итоге может появиться ощущение сухости в глазах. А поскольку после операции глаза и так «сухие», работа за компьютером может усугубить неприятные ощущения.

Через сутки после коррекции можно постепенно вводить чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером. Старайтесь устраивать перерывы по принципу 20–20–20: каждые 20 минут отрывайтесь от монитора и смотрите на 20 метров вдаль в течение 20 секунд.

Косметика на веках увеличивает риск попадания инфекции, поэтому придётся отказаться от неё на две недели после операции. Это справедливо и для наращивания ресниц: во время процедуры клей может попасть в глаза и вызвать раздражение.

Нет чётких указаний, как долго нельзя пить алкоголь после операции. Обычно советуют отказаться от него на срок от недели до месяца, поскольку алкоголь может усугублять ощущение сухости в глазах и угнетать регенерацию.

Лучше отказаться от любой интенсивной физической активности на три дня после операции, если вы прошли через LASIK. В случае с техникой SMILE можете заниматься спортом уже на следующий день.

После трёх дней можно возвращаться к тренировкам, но значительно снизить их интенсивность и повышать её постепенно. Следите, чтобы пот не попадал в глаза: это может вызвать раздражение.

Тяжёлые нагрузки и контактные виды спорта необходимо исключить на один месяц.

Плавать в бассейне, лежать в горячей ванне, посещать бани и сауны в течение 1–2 месяцев.

Если заживление проходит хорошо и нет посторонних визуальных эффектов, уже через 1–2 дня допустимо водить машину. Но перед тем как садиться за руль, обязательно уточните у офтальмолога, можно ли это делать.

Через 6–9 лет после ФРК идеальное зрение сохраняют 45% пациентов, а после LASIK — 64,8%. При миопии высокой степени показатели ещё скромнее: только 25% (ФРК) и 37,3% (LASIK) людей продолжают видеть так же хорошо, как сразу после коррекции.

Чем меньше миопия, тем больше шанс сохранить хорошее зрение через много лет после операции.

Например, из всех пациентов, прошедших коррекцию на две диоптрии, через 12 лет отличное зрение сохранили 75% людей, а среди тех, кому потребовалось исправление на семь диоптрий — только 22%.

Но зрение падает не сильно — в пределах двух диоптрий за 10–12 лет, за исключением случаев с действительно высокой степенью миопии (от −21 диоптрии). Но это касается только ФРК и LASIK.

Поскольку технология SMILE появилась только в 2007 году, есть лишь одно пятилетнее исследование её долгосрочного эффекта. Прогнозы хорошие: за пять лет регрессия в среднем составила около 0,48 диоптрии.

Но даже если вы сохранили идеальное зрение через 10–12 лет после операции, вряд ли вам удастся избежать пресбиопии. Это возрастное нарушение рефракции, при котором человек не может рассмотреть близко расположенные мелкие предметы.

После 40–45 лет очки для близких расстояний будут нужны в любом случае, так как в хрусталике глаза происходят физиологические изменения: он становится менее эластичным и теряет способность «настраивать чёткость» вблизи.

Ирина Шевич

Однако это не значит, что лазерная коррекция будет бесполезной. Пресбиопия часто сочетается с другими аномалиями рефракции, например близорукостью. В таком случае хорошего зрения не будет ни на одной дистанции.

Представим, что у человека была близорукость −7. Из-за снижения аккомодации в 60 лет ему понадобятся несколько пар очков: и для дали, и для близких расстояний. Лазерная коррекция же даёт как минимум отличное зрение на дальнем расстоянии.

Татьяна Шилова

Нет, это миф. После периода заживления вы сможете делать всё: рожать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта.

Источник: https://Lifehacker.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-fakty/

Умный доктор
Добавить комментарий