Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Содержание
  1. Интервью с офтальмологом: вопросы, ответы, советы, как беречь зрение
  2. Большой FAQ про разные виды коррекции зрения: все вопросы гиков в одном месте
  3. Коррекция зрения после 40 лет при близорукости: методы, особенности – CVZ
  4. Причины ухудшения зрения после 40
  5. Эффективные методы коррекции близорукости
  6. Лазерная коррекция после 40
  7. Лазерная коррекция зрения после 40 лет
  8. Пресбиопия
  9. Причины возникновения пресбиопии
  10. Лечение
  11. Эффективность прогрессивной линзы
  12. Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ
  13. Разновидности операции LASIK
  14. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
  15. Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода
  16. Как вылечить высокую степень дальнозоркости
  17. Когда развивается возрастная пресбиопия
  18. Разновидности процедур
  19. Противопоказания к проведению
  20. Возможные осложнения после коррекции зрения лазером

Интервью с офтальмологом: вопросы, ответы, советы, как беречь зрение

Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала статистику, согласно которой около 285 миллионов жителей планеты страдают нарушениями зрения. Самой распространенной причиной заболеваний (43 %) являются нескорректированные аномалии рефракции, в том числе близорукость.

В докладе отмечается, что 80 % всех проблем с глазами можно предотвратить или вылечить. Для этого нужно лишь регулярно посещать офтальмолога и не забывать про меры профилактики.

По некоторым прогнозам, к 2050 году около половины населения Земли будет близоруким, а порядка одного миллиарда человек будут слепы. О том, как избежать такого мрачного будущего, а также как сохранить и — главное — восстановить зрение, СПИД.ЦЕНТР поговорил с Ларисой Морозовой, врачом-офтальмологом и рефракционным хирургом офтальмологической клиники 3Z.

— По статистике Минздрава, у 20 миллионов россиян, то есть у каждого седьмого, есть проблемы со зрением. Еще пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше. Почему?

— Это связано в первую очередь с тем, что у нас поменялся образ жизни. Девяносто процентов времени мы проводим, глядя на экран смартфона, за счет чего глаза напрягаются. Кроме того, современному человеку давно не требуется такое острое зрение вдаль, как это было необходимо раньше, когда люди были охотниками и обеспечивали себе пищу, высматривая добычу.

Лариса Морозова

— Часто приходится слышать, что носить очки вредно, особенно детям, это правда?

— Конечно, неправда. Очками и контактными линзами навредить нельзя ни взрослому, ни ребенку. Но подбирать их нужно правильно. Носить очки нужно только тогда, когда режим рекомендовал врач. В противном случае может развиться амблиопия — «ленивый глаз».

Что же касается детей, опытный врач может определить симптомы проблем со зрением уже на начальных этапах. Зрительные нагрузки сейчас большие, все дети с телефонами, и, если начинается близорукость, этот момент нужно не упустить.

На этом этапе пациенту могут помочь и капли, и физиопроцедуры, которые назначаются врачом.

— Кстати, в сети можно увидеть много советов, как сохранить зрение: гимнастика, упражнения. Насколько все это работает?

— Если вы сталкиваетесь с большими зрительными нагрузками, то, и правда, можно выполнять рекомендованные врачом упражнения. Это поможет снизить нагрузку на цилиарную мышцу, но только при параллельном выполнении обязательного условия: соблюдении режима зрительной нагрузки.

Всем своим пациентам я рекомендую делать перерывы при работе за компьютером. Час поработали — хотя бы 10-15 минут отдохните. Только не в телефоне, а посмотрите куда-нибудь вдаль.

— Говорят, нужно ставить рядом с компьютером кактус или другое растение, чтобы глаза отдыхали.

— Если вам от этого комфортнее, то можете смотреть и на кактус (смеется). Но лучше — вдаль.

— А книги безопаснее компьютера?

— И то, и другое — нагрузки на зрение вблизи, поэтому все зависит от продолжительности чтения книги или использования компьютера.

— Витамины для глаз и биодобавки могут помочь восстановить зрение?

— Нужно следить за состоянием сетчатки, и, если лазерные хирурги рекомендуют какие-то препараты для поддержания ее состояния, их стоит принимать. Но в остальном витамины переоценены. Оказать поддержку — может быть, но восстановить или улучшить зрение — точно нет.

— Лазерная коррекция. Можете подробно объяснить, что это такое и как все это работает?

— Во время коррекции мы изменяем форму роговицы — бессосудистой оболочки, которая работает как наша физиологическая линза, и 80 % лучей света преломляются именно за счет нее.

Мы меняем ее форму: при близорукости делаем более плоской, при дальнозоркости — наоборот, делаем оптический центр более крутым, чтобы изображение проецировалось прямо на сетчатке. 

— Говорят, что это одна из самых безопасных процедур.

— Да, на сегодняшний день диагностика, проводимая на современном оборудовании, позволяет исключить многие риски. Раньше таких исследований не было, не измерялась степень расширения зрачка, не оценивалось много факторов, которые влияют на качество зрения в послеоперационном периоде.

Справка:

Существуют 4 основные метода лазерной коррекции зрения. Все они основаны на изменении формы роговицы глаза. ФРК — самый первый вид лазерной коррекции зрения, который появился в 1985 году.

Используется редко, чаще всего по медицинским показаниям, например, при очень тонкой роговице.  Метод LASIK сочетает механическое воздействие и эксимерлазерную хирургию.

Первая процедура по технологии LASIK была проведена в 1988 году в нашей стране, а именно в Новосибирске. На сегодняшний день в мире сделано более 28 000 000 операций.

С тех пор появился ряд новых технологий, например Super Lasik  и ReLEx  SMILE — микроинвазивная технология коррекции близорукости и астигматизма.

Во время операций по коррекции зрения врачу важно понимать, нет ли смещения физиологической оси по отношению к оптической, потому что центр роговицы и центр зоны, куда проходит свет, могут не совпадать. 

Раньше лазерные эксимерные установки не следили за колебательными движениями глаза, и лазерной луч мог центроваться по роговице, не учитывая, что оптический центр мог быть смещен. На сегодняшний день лазерная коррекция считается весьма безопасной. 

По технологии Super Lasik работа выполняется ножом микрокератома, есть риск, связанный с поведением лезвия, которое до конца не контролирует ни хирург, ни пациент (это лезвие может полностью срезать роговичный лоскут или, наоборот, остановиться). 

Даже в случае подобного форс-мажор  ничего страшного не произойдет. Максимум, чем может обернуться такая ситуация для пациента, — отсутствием коррекции. То есть качество зрения просто не изменится. По технологии Femto Lasik работает уже не нож, а лазерный луч, и в случае срыва процедуры можно просто заново ввести все параметры и тут же продолжить ее.

— А что насчет технологии ReLEx SMILE?

Для пациента это наименее травматичный способ лазерной коррекции с минимальным вмешательством. Восстанавливаться тоже легче: ощущение «песка в глазах» после ReLEx SMILE проходит быстрее, а некоторые пациенты с ним и вовсе не сталкиваются. Уже на следующий день после коррекции SMILE можно водить машину, заниматься фитнесом и в целом вести привычный образ жизни.

— Но есть и самый старый метод, ФРК.

— Он выполняется лишь при наличии медицинских показаний — когда толщина роговицы не позволяет сделать коррекцию по другой технологии. У этого метода очень длительный период восстановления. В результате чего болевой синдром у пациентов сохраняется до 3 дней, пока не восстановится эпителиальный слой роговицы.

— А есть ли риск, что после операции зрение упадет обратно?

— Главное, что нужно помнить в данном контексте: коррекция зрения должна выполняться при стабильной близорукости. Всю жизнь близорукость прогрессировать не может, соответственно, нужно следить за параметром длины глаза, и если он стабилен, то предпосылок к тому, что плохое зрение вернется, нет никаких.

— Я слышал, что после коррекции лоскут так никогда и не прирастает обратно к глазу, так ли это и чем это грозит?

— Клетки эпителия роговицы восстанавливаются, но роговичный лоскут действительно не срастается обратно, поэтому и существуют риски его смещения в течение месяца после операции.

Через месяц сместить его уже невозможно никак, кроме как в операционной, где его можно будет поднять с помощью специальных инструментов и через пять, и через семь лет. Он держится за счет природного коллагена. Ну а если это технология ReLEx SMILE, то смещаться просто нечему — при коррекции зрения этим методом флэп (лоскут) не формируется.

— Сколько длится период восстановления после коррекции и чего стоит ждать в это время?

— Это зависит от технологии коррекции. Если вы цените время и вам показан метод ReLEx SMILE, выбирайте его. К спорту и обычному образу жизни вернетесь уже на следующий день.

Сам восстановительный период после операции длится где-то 2-3 часа после ReLEx SMILE и 5-6 часов после Femto Super LASIK и LASIK.

В этот период пациенты могут ощущать «песок» в глазах, но, к счастью, это ощущение ненадолго.

К вечеру первого дня все эти ощущения уже проходят, и в большинстве случаев уже на следующий день мы получаем максимальный результат по зрению.

После в течение месяца необходимо исключить попадание инфекции в глаза, так что нельзя купаться в общественных местах и открытых водоемах. Кроме того, на этот период должны исключаться контактные виды спорта, чтобы не травмировать глаза.

Нельзя в течение 14 дней красить ресницы. Но это для девушек. Что касается зрительных нагрузок, таких как чтение, письмо, вождение машины, — они не противопоказаны.

Мы рекомендуем опять же дня на два-три исключить чрезмерные зрительные нагрузки, дать глазам перестроиться. К физическим нагрузкам (например, поднимать тяжести более 10 килограммов) обычно советуем приступать недели через две. А любые виды спорта без дополнительных тяжестей — через неделю.

    АллергияЗдравоохранениеМедицина

— А правда, что «минус» с возрастом может превратиться в стопроцентное зрение из-за возрастной дальнозоркости? Может, и не стоит делать никакие корректировки?

— После 40-45 лет наступает пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или мелкие предметы на близком расстоянии, — это естественный процесс старения. Как седина или морщины.

С возрастом близорукому человеку придется покупать себе вторую пару очков: одна пара для дали, другая — для чтения. Лазерная коррекция в такой ситуации может избавить вас как минимум от одной пары очков.

— Какие есть на данный момент новые методики решения проблем со зрением, о которых еще стоит сказать?

— Одна из сравнительно новых — имплантация факичной линзы внутрь глаза. Эта технология позволяет убрать и близорукость, и дальнозоркость, а также справиться с возрастными изменениями зрения.

Процедура также позволяет помочь пациентам, у которых экстремально высокая степень близорукости: –15, –30, в том числе тем, у кого тонкая роговица. Раньше из-за технической невозможности провести операцию им отказывали.

Кроме того, существует технология имплантации пресбиопических факичных линз, которые позволяют справиться с возрастной дальнозоркостью. При этом не нарушаются структуры глаза.

— Согласно статистике ВОЗ, восемьдесят процентов всех случаев проблем с глазами можно предотвратить или вылечить. А что насчет остальных двадцати?

—Как правило, они относятся к врожденным состояниям глаз или случаям несвоевременного обращения к врачу. Например, если у человека произошла отслойка сетчатки, восстановить зрение даже операционным путем может оказаться невозможным.

— А как часто стоит проверять свое зрение, на что обращать внимание?

В целом нужно обращать внимание на какие-то необычные явления: покраснел глаз, слеза потекла, какие-либо выделения, болевые ощущения. В молодые годы, если ничего не беспокоит, достаточно проверять зрение раз в 2-3 года. После 40 лет однозначно нужно проходить ежегодный осмотр: контролировать давление, следить за изменением хрусталика.

В этом возрасте могут начать развиваться возрастная дальнозоркость или другие болезни глаз, такие как катаракта и глаукома. К сожалению, на сегодняшний день многие люди до последнего не проходят обследований, так как их ничего не беспокоит. И очень часто в таких ситуациях мы уже не можем восстановить зрение.

Если вы не позаботитесь о своем здоровье сами, о нем никто не позаботится. Так что не стоит пренебрегать услугами врача и регулярной диагностикой. Это главное, что стоит запомнить. 

Источник: https://spid.center/ru/articles/2470/

Большой FAQ про разные виды коррекции зрения: все вопросы гиков в одном месте

Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ
Ниже – прямое сравнение видов коррекции (операций) с удобной сводкой по возможным осложнениям и применимости, плюс море других вопросов от профессиональных параноиков: от «что будет, если махнуть головой во время операции» до «а отдадут ли мне ткань, которую вынули из моего глаза» и «что будет в старости с моим зрением».

– Что лучше: очки, линзы или лазерная коррекция?

Если вас полностью устраивают очки – сохраняйте спокойствие, коррекцию делать не нужно. Однако, если вы никогда не пробовали линзы, то стоит попробовать поносить их пару недель, чтобы понять, как мир будет выглядеть после коррекции. В 10-летней перспективе контактные линзы (даже однодневные) существенно опаснее коррекции по обратимым и необратимым побочным эффектам и осложнениям. Поэтому я рекомендую их только для ознакомления с дивным новым миром.

– Я решил остановиться на очках, но боюсь, что мне в лицо откроется подушка автомобиля и они станут контактными линзами. Что делать?

По моему хирургическому опыту, современные подушки безопасности не травмируют очкариков. Глаза и лицо обычно повреждаются осколками лобового стекла. Если вы беспокоитесь о сохранности очков, то подумайте про современные, с поликарбонатными линзами. Они невероятно прочные: на краш-тестах по ним машина ездит. Если вы видите плохо и не надеваете очки, то вы теряете часть информации об окружающем мире и при этом создаёте дополнительную нагрузку на зрительный аппарат. Есть проблема – нужна оптическая коррекция. А испортить глаза очками можно, как один из наших коллег из клиники в г. Марбурге – он уснул в стеклянных очках за компьютером дома, упал лицом на клавиатуру, и осколок стекла вошёл в хрусталик. В итоге сначала заменили хрусталик, потом через год понадобилась трансплантация.
– Что ещё стоит знать про очки? Интуитивно понятно, что очки должны быть по возможности максимально широкими, чтобы работало (хоть как-то) периферийное зрение. Тем не менее клинически пока не доказано, что эффект наблюдения через центр линз (а именно так смотрят большинство тех, кто носит очки) создаёт какие-то проблемы для механики глаза. В целом этого можно не бояться. Выбор линз для очков всегда должен начинаться с визита к врачу-офтальмологу. Только специалист может выписывать рецепт на очки. Перед этим проверяется острота зрения, чтобы определить, какие оптические характеристики линз (диоптрии, расстояние между зрачками) подойдут в вашем случае. Выбор типа линз – один из главных этапов. Существуют пластиковые и стеклянные линзы, линзы с антибликовым покрытием, затемнённые, утончённые и т.п. – у каждого типа свой функционал. Например, очки-хамелеоны (фотохромные) хороши для солнечного климата, сейчас их рекомендуют даже детям. Кроме того, «хамелеоны» можно использовать водителям, так как появились очковые линзы, которые затемняются за лобовым стеклом. На севере, где бликует снег (например, альпинистам для защиты от «снежной офтальмии») традиционно используются очки с поляризационным эффектом.

– А если контактные линзы, то какие лучше?

Однодневные линзы лучше двухнедельных, а те – лучше линз длительного ношения. Но все они довольно небезопасны в долговременной перспективе Основная опасность контактных линз (в плане существенной деградации или потери зрения) – это бактериальный кератит, то есть воспаление роговицы. Вы берёте линзу условно «грязными» руками, устанавливаете в глаз, поливаете почти что физиологическим раствором – и между линзой и роговицей образуется своего рода чашка Петри, где бактерии начинают бодро и очень активно размножаться. Именно поэтому во всех инструкциях к линзам пять-шесть раз написано о необходимости гигиены и о том, что делать, если глаз внезапно заболел, зачесался, покраснел или ещё что-то произошло.

Ещё про линзы есть вот тут.

– Что насчёт перфорированных очков?

Это очки с мелкими отверстиями. Здесь действует эффект камеры-обскура, эти очки за счёт существенного снижения светосилы пропускают в глаз только условно-параллельные лучи, что обеспечивает очень большую глубину резко изображаемого пространства. Они иногда могут быть полезны при нерегулярных оптических средах, но не являются «тренажёром». Гораздо более интересное их применение – трюк с псевдоаккомодацией. Когда у человека не работает фокусировка (аккомодация) хрусталика, а это возрастные изменения у людей пресбиопического возраста или же случаи имплантации искусственного хрусталика, то можно добиться за счёт уменьшения светорассеивания довольно хорошего эффекта для ряда случаев с такими очками.

– Какую близорукость и дальнозоркость можно корректировать и когда?

Близорукость любой степени можно и нужно корректировать, если она мешает жить. Возраст – от 18 лет до глубокой старости, но я часто рекомендую дождаться 21 года для окончания формирования стромы роговицы. С помощью факичных линз можно корректировать близорукость до -20 диоптрий в случае имплантации ICL (задняя камера глаза) и до -24 диоптрий в случае работы с передней камерой глаза (чуть более рискованно), это более инвазивная операция. Дальнозоркость лазером обычно корректируется до +6 диоптрий, дальше – линзы и другие методы (вроде замены хрусталика на искусственный). В общем случае, если у вас сильная близорукость или дальнозоркость, надо обязательно пройти диагностику – многое зависит от состояния роговицы и её толщины, универсального ответа нет.

– Какие бывают виды операций?

  1. Старые методы техники «вручную». Радиальная кератотомия – нанесение разрезов от центра роговицы к краям (старый добрый русско-японский метод, достаточно инвазивный, с большим количеством осложнений, но в те годы лучшего не было и он реально работал). Затем кератомилёз – изобретение Барракера, который отрезал пациенту верхнюю часть роговицы глаза, замораживал её, вёз на другой конец города к ювелирному станку, шлифовал и пришивал обратно пациенту. Точность так себе, зато метод, опять же, работал. Сейчас эти методы, конечно, не используются, но опыт врачей со стальными скальпелями – в основе современных.

Источник: https://habr.com/post/370705/

Коррекция зрения после 40 лет при близорукости: методы, особенности – CVZ

Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Миопия, или близорукость, к сожалению, известна многим не понаслышке. Ею страдают дети и взрослые, причем первые чаще по генетической причине, вторые могут приобрести ее в процессе жизнедеятельности. Однако до 18 лет лазерная коррекция близорукости невозможна, потому что глаз растет, в результате чего не исключено ее прогрессирование.

В период от 18 до 40 лет миопия очень редко развивается дальше, обычно этому способствуют офтальмологические болезни или другие факторы, вызывающие осложнения. Лечение лазером – достойная альтернатива консервативным методам. В ЦВЗ проводится лазерная коррекция зрения после 40.

Это радикальный метод решить проблему, самый безболезненный и безопасный на сегодня.

Причины ухудшения зрения после 40

По причине старения всего организма, как у людей с близорукостью и дальнозоркостью, так и с хорошим зрением, зрение ухудшается. Хрусталик глаза, как и любые другие органы, “изнашивается”, начинают хуже работать.

Людям после 40 лет чаще приходится сталкиваться с трудностями рассмотрения предметов вблизи, в медицине такой недуг называется возрастной гиперметропией или дальнозоркостью.

Когда естественный хрусталик не справляется с задачей полноценно, то ношение очков или оперативное вмешательство помогают восстановить нормальное зрение.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Ухудшают ситуацию, следующие причины:

  • усиленные, бесконтрольные нагрузки на глаза;
  • стрессовые ситуации;
  • спазмы глазных мышц;
  • травмы головного мозга, злокачественные образования.

Возрастные изменения влияют на эластичность мышц, параллельно могут начинаться проблемы с внутриглазным давлением. Все это служит толчком к появлению новых болезней.

Хрусталик теряет свою эластичность, возможность менять форму и фокус глаза. Старению подвергается также сетчатка, в которой снижается количество светочувствительного пигмента, что неизбежно приводит к ухудшению зрения.

Не исключаются причины внешнего и наследственного характера, провоцирующие миопию.

Эффективные методы коррекции близорукости

Реагировать на первые симптомы снижения остроты зрения нужно незамедлительно обращением к хорошему офтальмологу. Врач назначит обследование, по результатам которого сделает выводы относительно степени нарушения, и подберет наиболее эффективные методы коррекции близорукости.

Для легкой формы дисфункции глаза, такие как сухость и быстрая утомляемость, бывает достаточно глазных капель, которые снимут дискомфорт, или же врач подберет правильные очки. Когда причина серьезная, по анализам диагностируется заболевание, спровоцировавшее миопию, пациент получает направление к невропатологу или хирургу.

При близорукости чаще всего происходит деформация глазного яблока, то есть оно имеет вытянутую форму и лучи свет не достигают сетчатки.

Терапия близорукости включает следующие методы (по выбору лечащего врача):

1 – Специальные упражнения. Цель занятий – укрепить глазные мышцы. Комплекс упражнений несложный, время его выполнения – не более 10 минут. Однако если заниматься постоянно и педантично, то гимнастика способна дать очень хороший эффект.

Высокий процент успеха достигается на ранней стадии близорукости, когда не произошло кардинальное ухудшение зрения и его можно восстановить без операции.

Самостоятельно назначать себе упражнения не рекомендуется, так как при средней или высокой степени миопии есть риск приобрести отслоение сетчатки из-за физической нагрузки и вместо выздоровления ослепнуть.

2 – Оптическая коррекция. Этот метод основан на ношении линз или очков. Он самый универсальный, противопоказаний к нему нет, равно как и побочных проявлений. Пациентам с диагнозом «миопия» прописывают очки с отрицательными диоптриями. Между значениями близорукости и силы линз оставляют погрешность в 5-10%, чтобы глазные мышцы не расслаблялись, поддерживался их естественный тонус.

3 – Хирургическое вмешательство. Одним из видов коррекции является методика, направленная на удаление естественного хрусталика, который потерял свои функции.

Во время операции происходит замена природного хрусталика на искусственную линзу или вводится дополнительная, факичная линза.

Проводить такие операции могут только хирурги-офтальмологи высшей категории с большим опытом в микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция после 40

Операция лазером считается самым щадящим способом избавиться от глазного нарушения. У нее есть определенные возрастные ограничения – до 18 лет и значительно после 40. В первом случае глазное яблоко еще окончательно не сформировалось, во втором – деформирующие процессы достигли своего предела.

Популярная разновидность лазерной коррекции зрения называется Ласик (миопический кератомилез). Ранее ее назначали людям с нарушением выборочно, так как после могла развиться дальнозоркость. Есть у операции и прямые противопоказания – воспаление слизистой оболочки глаз, дефекты роговицы. При отсутствии таковых шансы на возвращение нормального зрения достаточно высокие.

Более современная и точная операция Супер Ласик. Перед ней пациент проходит сканирование на оптическом аберрометре и кератотопографе. На основании этого создается индивидуальная трехмерная карта роговицы. В результате этих мероприятий рассчитываются параметры необходимого лазерного воздействия и они автоматически передаются в управляющий компьютер эксимерного лазера.

Процедура лазерной коррекции происходит следующим образом:

  • пациенту проводят местную анестезию специальными глазными каплями, в основе которых – лидокаин и полиглюкин;
  • с помощью специального прибора микрокератома или фемтосекундного лазера на роговице формируется «диск» и он отгибается в сторону. Лазерный луч не делает надрезы, а испаряет роговицу. Он разрушает молекулярные связи, точно достигая цели и касаясь только необходимых зон роговицы.
  • диск возвращается на место, в результате особенностей роговицы наложения швов не требуется;
  • заключительным этапом закапывается антибиотик в прооперированный глаз.

Испарение слоев роговицы лазером приводит к изменению ее формы, вследствие чего она начинает фокусировать лучи свет правильным образом, обеспечивая хорошее зрение.

Лазерная коррекция – это инновационная технология. Она предельно точна и сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Реабилитация занимает несколько дней.

В «Центре восстановления зрения» практикуются только передовые методики, используется высокоточное оборудование и приборы.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/laser-correction/posle-40-let-pri-blizorukosti/

Лазерная коррекция зрения после 40 лет

Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Многие знают о том, что возрастные изменения зрения начинают проявляться путем затруднения фокусировки на близком расстоянии. Действительно, зрение после 40 лет снижается, и многие задают вопрос: почему?

В период после 40 лет, зрение падает, ухудшение, чаще всего происходит по физиологическим причинам. Начинает развиваться пресбиопия, проще говоря, возрастная дальнозоркость. Стоит заметить, что зрение падает после 40 лет, но это еще не говорит о наличии имеющегося заболевания.

Почему происходит именно так? Ответ на этот часто задаваемый вопрос прост.

В организме каждого человека происходят изменения, и они не могут обойти стороной орган зрения. После наступления определенного количества лет, организм человека начинает менять собственные физиологические потребности.

В некоторых органах происходят хорошие изменения, ну а в некоторых ухудшение состояния. Это необратимый процесс, избежать его невозможно.

Пресбиопия

Именно она, после определенного количества лет ослабляет аккомодацию, и глаз не имеет возможности фокусировать предметы на близком расстоянии.

Почему так происходит? Органы не могут работать по отдельности, если в каком-то участке происходит ухудшение состояния, это обязательно отразится еще на чем-то.

Зрение падает не потому, что человеку исполнилось определенное количество лет, а из-за того, что наступает определенный период времени и организм начинает перестраиваться.

Пресбиопия корректируется при помощи очков. Данный способ является самым эффективным и проверенным.

Почему очки нельзя покупать без рецепта офтальмолога или окулиста? После того, как специалист определит диагноз, он проверит зрение каждого глаза и установит определенные параметры для линз.

В процессе диагностики учитывается изначальное состояние зрения каждого глаза в отдельности.   При определении параметров диоптрий учитывается тот факт, не обнаружены ли у пациента гиперметропия или миопия.

Только после выяснения наличия подобных отклонений может быть выписан рецепт.

Причины возникновения пресбиопии

Она может развиваться из-за потери эластичности хрусталика.

Но изменения в нем можно заметить только после 40 лет, имея более юный возраст, человек не заметит изменений, только потому, что они не происходят при нормальном зрении.

Стоит заметить, что пресбиопия, может не проявляться до возраста 60 лет. Зрение будет хорошим, незначительные изменения из-за наличия пресбиопии заметить практически невозможно, если ухудшение зрения не прогрессирует.

Лечение

Для правильного лечения необходима диагностика, назначение офтальмолога и рекомендации по приобретению очков. Соблюдая все требования, зрение можно восстановить.

Если вовремя не обратиться к специалистам за помощью, диапазон нечеткого зрения постоянно будет увеличиваться и по истечении нескольких лет, пациенту все равно придется посетить офтальмолога.

В лучшем случае такого человека может спасти наличие нескольких пар очков. Одни могут быть для чтения, другие для компьютера, третьи одевают при вождении автомобиля.

При возрастном ухудшении зрительного органа, многие офтальмологи рекомендуют носить очки с прогрессивными линзами. Они дают возможность справиться с пресбиопией. Эти очки мультифокальные и предназначены для распознавания предметов на различном расстоянии.

С их помощью можно решить большую часть проблем, возникающих со зрительным органом при возрастном сбое. В одной линзе соединены возможности четкости распознавания различных предметов, расположенных на удаленном расстоянии.

Каждая линза имеет индивидуальный расчет, а применение высоких технологий при изготовлении позволяет сделать её уникальной настолько, насколько это необходимо пациенту.

Эффективность прогрессивной линзы

Она уникальна только потому, что разделена на несколько зон. Верхняя часть имеет зону для зрения вдаль, пациент может использовать ее, смотря перед собой при естественной фиксации головы.

Нижняя часть имеет зону для зрения вблизи, воспользоваться ей можно опустив вниз взгляд. Аддидация или разница оптической силы превышать несколько диоптрий между линзами.

Посередине размещается так называемый коридор прогрессии, его сила изменяется в зависимости от взгляда человека. Он позволяет скорректировать зрение на промежуточном расстоянии.

Прогрессивные линзы выглядят достаточно эстетично. Используя их, человек не чувствует перепадов и с комфортом видит предметы, расположенные на различном расстоянии.

Они позволяют сделать восприятие максимально естественным, это позволяет человеку сохранить свои привычки. Прогрессивные линзы могут иметь утонченный асферический дизайн, быть фотохромными. Изготавливаются они из пластика с добавлением поликарбоната, что делает их достаточно прочными.

При ухудшении зрения после 40 лет, их применение является идеальным вариантом коррекции восприятия внешнего мира.

Стоит отметить, что очки с такими линзами всегда изготавливаются под заказ и человек имеет возможность выбрать подходящую оправу, для того чтобы в дальнейшем, при ношении чувствовать себя максимально комфортно.

Период адаптации к таким очкам составит всего несколько дней, по прошествии которых, человек сможет хорошо видеть, невзирая на возраст.

Источник: http://zrenie100.com/voprosy-po-lazernomu-metodu/lazernaya-korrektsiya-zreniya-posle-40-let-pri-astigmatizme-otzyvy.html

Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Глаз, как и любой орган нашего организма, имеет свои границы прочности, с возрастом он «изнашивается», связочный аппарат теряет эластичность, мышцы склерозируются и им тяжелее выполнять нагрузки. Сам глаз деформируется за счет нашего неправильного образа жизни.

Влияет все: и питание, и неправильная посадка за рабочим столом, сколиотическая или кифотическая осанка, чтение в положении лежа или в двигающемся транспорте, монитор компьютера, планшета или смартфона перед глазами более двух часов без перерыва и так далее.

Разновидности операции LASIK

Лазерную коррекцию дальнозоркости проводят несколькими основными способами.

Ласик, или лазерный кератомилез, — процедура, в ходе которой выпаривают слой роговицы, что обеспечивает правильное преломление света.

Цель данной методики – изменение формы роговицы в передней части глаза. Стандартная лазерная операция Ласик при дальнозоркости предусматривает воздействие ультрафиолетового луча на глубокие слои роговицы.

Методику Ласик используют не только при дальнозоркости, но и при близорукости, а также астигматизме.Разновидностями указанной операции являются:

  • Эпи-Ласик;
  • Фемто-Ласик;
  • Супер-Ласик.

Особенность первой разновидности заключается в использовании специального устройства – эпикератома. С его помощью снимают участок эпителия, затем меняют форму роговицы и возвращают снятый ранее лоскут эпителия.

Фемто-Ласик – более современная прогрессивная процедура, которая является бесконтактной и не требует применения микрокератома. При выполнении данной операции лазерный инфракрасный луч создает тонкий срез роговицы. С помощью методики Фемто-Ласик создают идеальную форму роговицы.

Супер-Ласик – операция, перед которой роговицу сканируют для получения точной схемы поверхности органа зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Этот метод лазерной коррекции дальнозоркости основывается на удалении центральной части эпителия роговицы и последующем изменении конфигурации поверхности.В ходе операции используют полировальный прибор, который удаляет часть эпителия. Изменение кривизны происходит благодаря направленному эксимерному лазеру, который контролируется компьютерной программой.

После завершения операции на роговицу накладывают линзу, выполняющую защитную функцию. Устанавливается она временно – на 5-6 суток. После указанного срока линзу удаляют, поскольку роговица покрывается слоем нового эпителия.

Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода

Операция для коррекции дальнозоркости по методике Ласик не требует особых подготовительных мероприятий, но пациентам, которым предстоит данное мероприятие, следует учесть: как минимум за неделю до этого следует отказаться от ношения контактных линз.

Лазерная коррекция по методу Ласик проходит несколько этапов:

  • в глаза пациенту закапывают капли с анестезирующим эффектом, затем, когда они начинают действовать, помещают расширитель век – он препятствует морганию в процессе коррекции;
  • устанавливают присасывающее кольцо, функция которого – фиксация органа зрения в момент отрезания лоскута роговицы;
  • пациента просят сфокусировать зрение на светящейся точке;
  • микрохирургическим инструментом – микрокератомом – отрезают лоскут роговицы и убирают его в сторону. На этот участок воздействуют лазерным лучом;
  • отделенный лоскут роговицы возвращают на прежнее место;
  • прооперированные глаза промывают специальным раствором и вводят средства с противовоспалительным действием.

Метод Ласик не предусматривает госпитализации.

При проведении фоторефракционной кератэктомии придерживаются такого же алгоритма. Отличие заключается в том, что после действия лазера в орган зрения устанавливают контактную линзу.

ПОДРОБНЕЕ:  Гимнастика для глаз для улучшения зрения

Лазерную коррекцию по методу Ласик не применяют в случае истонченной роговицы, а ФРК применяют. После Ласик зрение улучшается уже на следующие день после проведения операции, в то время как после ФРК этого следует ожидать примерно месяц.

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, которые отличаются только нюансами. Самые популярные Epi-, Femto- и Super-LASIK.

Операция Epi-LASIK проводится при помощи эпикератома. Им снимают лоскут эпителия по линии естественного разделения, затем лазером меняют форму роговицы и возвращают лоскут.

Процедура подходит тем, кто не пользовался контактными линзами. Считается, что метод Femto-LASIK менее травматичен. Слой роговицы отделяют фемтолазером.

Затем эксимерным лазером придают нужную форму роговице, возвращают лоскут.

https://www..com/watch?v=dFqpUBAT9S0

Самым эффективным является Super-LASIK. Перед операцией роговицу сканируют при помощи аберрометра. Имея точную схему поверхности глаза, врачу легче определить силу преломления. Эффективность такой операции значительно выше: в отдельных случаях можно добиться остроты зрения выше 100%.

Как вылечить высокую степень дальнозоркости

Помимо лазерной коррекции, к радикальным методам лечения гиперметропии относят микрохирургические операции. Иногда практикуют замену хрусталика на специальную интраокулярную линзу.

Линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не отторгаются глазами и становятся их естественной частью. Заменять линзы в течение жизни не требуется. Существует несколько типов линз, предназначенных для коррекции различных дефектов зрения.

Замена хрусталика – способ исправить дальнозоркости от 6 диоптрий. Операцию также назначают при наличии противопоказаний к лазерной коррекции.

Цель терапии дальнозоркости – добиться правильного проецирования изображения на сетчатку. При гиперметропии, когда искажена оптическая система глаза, изображение попадает в область за сетчаткой. Лазерная коррекция быстро и безопасно возвращает зрение при слабой и средней тяжести дальнозоркости.

Когда развивается возрастная пресбиопия

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Разновидности процедур

Лазерная коррекция дальнозоркости, или гиперметропии, — это операция, в ходе которой при помощи специальных приборов воздействуют на роговицу, придавая ей естественную правильную форму. Специалисты отмечают, что такой метод лечения применяют гораздо реже, чем при близорукости.

Улучшение зрения происходит благодаря изменению формы роговицы. Воздействие лазером длится несколько минут. После манипуляции роговица начинает сильнее преломлять лучи света, что позволит фокусу изображения попадать строго на сетчатку.

Результат операции обусловлен действием лазерного луча, который испаряет слой роговицы, имеющий определенную толщину.

После лазерной коррекции симптоматика гиперметропии полностью исчезает – такого эффекта не дают очки или линзы. Данный способ лечения особенно актуален для представителей отдельных профессий – военных, летчиков, спортсменов. После проведения манипуляции не требуется использование дополнительных средств для улучшения зрения.

Методика безопасна для здоровья пациента при условии, что у него нет противопоказаний к проведению лазерной операции.

Противопоказания к проведению

Лазерная коррекция при дальнозоркости – альтернатива контактным линзам или очкам. Ее проведение допустимо в том случае, если у пациента завершился рост глазного яблока, что происходит в 16-18 лет.

Показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие состояния:

  • дальнозоркость до 5,0 диоптрий, то есть гиперметропия слабой и средней степени;
  • дальнозоркость и астигматизм до ± 3,0 диоптрий.

При тяжелых нарушениях зрения (более 6 диоптрий) лазерную операцию не проводят, так как она не дает ощутимых результатов. Также коррекцию не рекомендуют при гиперметропии, если возраст пациента – 55-60 лет.

Некоторые противопоказания можно устранить (вылечить воспалительные процессы, укрепить сетчатку) и после этого провести лазерную коррекцию.

ПОДРОБНЕЕ:  Сколько после операции варикоцеле нельзя заниматься

Если скорректировать состояния невозможно, то подбирают альтернативные способы лечения дальнозоркости – производят установку интраокулярной линзы или замену хрусталика.

Как известно, процедура лазерной коррекции зрения может быть доктором назначена пациентам, у которых во время осмотра диагностирована близорукость до 15,0 D либо был поставлен диагноз дальнозоркость до 6, 0 D. Кроме того, коррекция лазером показана больным с астигматизмом до /-6, 0 D.

как сохранить зрение при работе за компьютером

Каждый пациент должен знать о противопоказаниях к проведению лазерной коррекции зрения, хоть их и на самом деле не так много. Операция запрещена людям, страдающим от глаукомы, катаракты.

Противопоказанием считается патология сетчатки глаза и различные заболевания общего характера (речь идет в первую очередь про такие недуги как туберкулёз, различные инфекции, воспаления, опухоли).

Также в группу риска попадают беременные и кормящие женщины.

Многие говорят, что проводить подобную операцию нерожавшим женщинам не рекомендуется. Однако, данные опасения не имеют под собой почвы и зрение после родов не ухудшается.

Обычно все проблемы со зрением после рождения ребёнка происходят из-за плохого состояния сетчатки глаз, которое во многих случаях идёт рядом с близорукостью. В таком случае перед тем, как решиться на данную операцию, рекомендуется тщательно проверить сетчатку и по возможности провести укрепляющие процедуры.

Возможные осложнения после коррекции зрения лазером

Если у мужчины или женщины хорошее здоровье, нет противопоказаний для проведения ЛКЗ и человек хочет избавиться от близорукости или астигматизма, то офтальмолог назначит дату и время процедуры. В подавляющем большинстве случаев процедура проходит успешно и зрение восстанавливают.

Справка. При коррекции случаются и осложнения.

К ним относится потемнение роговицы. Когда мужчина или женщина будет смотреть на предметы, они станут казаться мутными, иногда двоиться. В полу мрачной обстановке или в ярко освещённом помещении, на солнце человек будет хуже видеть, чем до оперативного вмешательства.

Риски при лазерной коррекции дальнозоркости минимальны. После операции LASIK, сделанной правильно, осложнения встречаются в 5% случаев.

Возможные последствия лазерной коррекции зрения:

  • отек роговицы;
  • усугубление рефракционной патологии;
  • опущение века;
  • аллергия;
  • ощущение сухости;
  • помутнение роговицы;
  • медленное приживление лоскута;
  • недостаточная выработка слезной жидкости.

Серьезные осложнения встречаются редко (менее 1%). Чтобы предотвратить их развитие, нужно соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://glazame.ru/dalnozorkost/korrektsiya-zreniya-posle-bliz/

Умный доктор
Добавить комментарий