Лечение глаукомы у пожилых людей

Как лечить глаукому у пожилых людей?

Лечение глаукомы у пожилых людей

Диагностика глаукомы

Ранняя диагностика, особенно первичной отрытоугольной глаукомы, возможна только после полного обследования пациента.

1. Измерение офтальмотонуса

Суточная тонометрия используется для измерения уровня и устойчивости внутриглазного давления. После измерения внутриглазного давления два–четыре раза в сутки определяют характер кривой в течение трех–четырех дней. Если в течение суток колебания офтальмотонуса более 5–6 мм рт. ст.

, то диагностируется глаукома. При здоровых глазах такие колебания не наблюдаются. Также существуют специальные тесты, которые помогают диагностировать заболевание на ранних сроках.

На их основании смотрят изменения внутриглазного давления после приема лекарственных средств, в темноте, при расширении зрачка, водной нагрузке и при других факторах. Кроме того, изменение внутриглазного давления наблюдают под влиянием пилокарпинового раствора.

Под его действием у больных глаукомой давление снижается более чем на 3 мм рт. ст. У здоровых людей этого не наблюдается.

2. Использование специального оборудования для ранней диагностики глаукомы:

  • диагностика с помощью лазерного поляриметра;
  • конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия;
  • оптическая когерентная томография.

Иногда визуальный осмотр глаз врачом является достаточным основанием для того, чтобы диагностировать нарушенное кровоснабжение переднего отрезка зрительного нерва, что, несомненно, требует проведения более тщательного обследования больного.

Человек может обратиться за помощью для проведения первичного осмотра в поликлинику по месту жительства.

Если внутриглазное давление будет выше 30 мм рт. ст., пожилому человеку назначат прохождение дополнительного обследования.

Ведущее в мире объединение специалистов по глазным заболеваниям — Американская Академия Офтальмологии — рекомендует пожилым людям ежегодно проходить офтальмологическое обследование.

Лечение без операции

Гипотензивная фармокатерапия направлена на снижение внутриглазного давления:

  • Используемые ранее бета-блокаторы заменили другими современными офтальмогипотезивными средствами.
  • К новым препаратам, понижающим внутриглазное давление, относятся альфа-антагонисты и простагландины. Оказывающие осмотическое действие вещества направлены на снижение офтальмотонуса.
  • Другие используемые вещества для диагностики глаукомы — ингибиторы карбоангидразы — действуют локально, помогая снизить давление и восстановить кровоснабжение в заднем отделе глазного яблока. При обнаружении острой формы закрытоугольной глаукомы первым делом снижают офтальмотонус лекарственными средствами. Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не приводит к желательному результату. При врожденной форме глаукомы используется исключительно оперативное вмешательство. В связи с тем, что вторичная глаукома возникает на фоне других заболеваний, врач назначает лечение, направленное, в первую очередь, на устранение симптомов основного заболевания, параллельно применяются офтальмогипотензивные средства.

Операция при глаукоме

При отсутствии положительной динамики после приема медикаментов для нормализации внутриглазного давления используется оперативное вмешательство.

Если афтольмотонус не получается снизить с помощью лекарственных средств, назначается операция, при помощи которой на радужной оболочке между передней и задней камерами глаза создается компенсация давления.

Помимо этого, фистулизирующие операции формируют новый путь оттока водяной влаги из передней камеры в подконъюктивальную область, из которой жидкость распределяется по окружающим сосудам.

Чаще всего оперативные вмешательства при глаукоме осуществляют при общем наркозе без размещения больного на стационарное лечение.

Существует еще лазерная хирургия, применяемая при лечении глаукомы. Она непосредственно направлена на снижение внутриглазного давления. Но применение лазеров не всегда имеет значительный и долгосрочный эффект.

Послеоперационное лечение

Уход за глазами, после операции

После операции глаз прикрывают специальной повязкой. Важным требованием является исключение любого рода механического воздействия. Необходимо избегать перенапряжения, связанного с просмотром телевизора или чтением. Кроме того, запрещены физические нагрузки и посещение бани или сауны.

Осложнения после операции

Любая операция несет за собой определенные риски. И хоть в данном случае они минимальны, их нельзя полностью исключить. После оперативного вмешательства случается непродолжительное по времени повышение внутриглазного давления.

Образование в передней глазной камере кровотечения, как правило, требует врачебного вмешательства в исключительно редких случаях.

Небольшой список осложнений, которые не включены в статистику и носят информационный характер: аллергическая реакция на состав инъекции, судороги, кровотечения, слепота.

Рекомендации пациентам

  • Исключите трение, надавливание и другое механическое воздействие на прооперированный глаз. Для его защиты используйте во время сна специальную повязку.
  • Избегайте попадания воды при умывании и мытье волос.
  • Замените чтение и просмотр телевизора прослушиванием аудиокниг и радио. Этим вы защитите глаза от интенсивной нагрузки.
  • Перед любыми физическими нагрузками проконсультируйтесь с лечащим врачом об их безопасности. Целесообразность посещения бани или сауны тоже сначала уточните у доктора.
  • На очной консультации узнайте у своего врача, когда можно выходить на работу и садиться за руль.
  • Соблюдайте сроки плановых посещений врача и всех предписаний.
  • О любых дискомфортных ощущениях незамедлительно сообщите своему лечащему врачу. Особенно вас должны насторожить резкое падение зрения, боли, сильные покраснения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5d8efdf4e4f39f00b29f09ad

Лечение глаукомы у пожилых людей

Лечение глаукомы у пожилых людей

Многие пожилые люди страдают от глаукомы. Высокий процент заболеваемости этой категории обусловлен рядом возрастных изменений и приобретенных за годы жизни заболеваний, а с другой стороны, поздним диагностированием повышения внутриглазного давления.

Как правило, лечение глаукомы у пожилых людей сильно затруднено, поскольку компенсаторные механизмы значительно ослаблены.

Это дегенеративное заболевание сопровождается нарастающими нарушениями полей зрения с постепенным его снижением вплоть до слепоты.

Высокое внутриглазное давление приводит к застойным явлениям в соске зрительного нерва, может вызывать его экскавацию и заканчиваться атрофией зрительного нервного волокна. Таким образом, человек теряет зрение без возможности его восстановления.

Важную роль играет ранняя диагностика, которая необходима для минимизации эффектов глаукомы и сохранения здорового зрения с возрастом.

Опасности глаукомы

Чем скорее проблема будет определена, тем больше вариантов лечения может быть реализовано, чтобы предотвратить причинение больному большего вреда. Важно понимать, что диагноз глаукомы – это еще не приговор к слепоте.

Критерии, по которым можно заподозрить развитие глаукомы:

  • радужные ореолы при взгляде на источники света;
  • болевые ощущения, вплоть до рези в глазах, чувство тяжести и распирания;
  • затуманенное видение, появление темных пятен в поле зрения;
  • значительное снижение способности видеть в сумерках;
  • внешне глаза выглядят покрасневшими, при ощупывании ощутим их повышенный тонус.

Даже если пожилой пациент не имеет таких жалоб, ему обязательно назначают измерение ВГД, поскольку в возрасте за 60 лет глаукома определяется у 2% населения.

Особое внимание обращают на тех людей, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) систем, высокие степени нарушения рефракции, воспалительные или травматические поражения глаз, а также принимают гормональные препараты.

Выбор метода лечения глаукомы у пожилого человека зависит прежде всего от показателей внутриглазного давления и типа глаукомы (открыто- или закрытоугольной).

Обычно в пожилом возрасте возникает глаукома с открытым углом

Закрытоугольная глаукома, как правило, имеет врожденный характер, когда в силу анатомических особенностей радужная оболочка перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости, но может стать следствием ушиба глаза, смещения хрусталика.

Этот вид больше присущ пожилым женщинам. Симптоматика заключается в наличии острых приступов потери зрения, болей в глазу, головных болей.

Глаза отечны, при осмотре обнаруживается атрофия радужки, небольшая глубина передней камеры глаза, заблокированный угол.

Профилактика

Почему с возрастом ухудшается зрение

Лучший метод по предупреждению глаукомы – регулярный осмотр у офтальмолога и измерение ВГД. И если до 40 лет это нужно делать раз в один-три года, то после 50 – каждый год, после 60 лет – раз в полгода–год.

Также регулярно нужно принимать лечение по основным заболеваниям, которые могут провоцировать развитие глаукомы.

Если же заболевания не удалось избежать, то нужно как можно скорее начинать его лечение.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия вступает «в бой» первой, на ранних этапах выявления глаукомы. Препараты для местного применения в форме глазных капель снижают давление внутриглазной жидкости по нескольким направлениям.

Во-первых, заставляют клетки цилиарного тела производить меньше водянистой влаги, во-вторых, увеличивают ее отток через угол передней камеры.

Снижая количество жидкости в глазном яблоке, врачи добиваются понижения внутриглазного давления, при котором возможно сохранение сетчатки и зрительного нерва.

Поскольку организм способен адаптироваться к воздействию антиглаукомных препаратов, необходим регулярный контроль над цифрами ВГД и систематическая замена препаратов на лекарство с другим механизмом действия.

При низкой эффективности моно препаратов окулист может назначить их комбинации или уже готовые лекарственные средства, имеющие в составе несколько действующих веществ (Фотил, Азарга, Косопт, Нормоглаукон).

Антиглаукомных препаратов существует достаточно много, и постоянно производятся новые, с улучшенными характеристиками

  • Другая группа препаратов представлена симпатомиметиками, влияющими на адреналовые рецепторы. Они улучшают отхождение жидкости, а также уменьшают ее образование. Из препаратов назначают Адреналин и намного реже – Фетанол. Для улучшения действия их часто комбинируют с Пилокарпином.
  • Группа бета-блокаторов в основном подавляет выработку водянистой влаги. Она представлена Тимололом, Бетаксололом, Проксодолом и различными вариациями.
  • Ингибиторы карбонангридразы также значительно уменьшают продукцию внутриглазной жидкости. Среди них наиболее известны Ацетазоламид , Трусопт, которые используются для быстрого снятия приступа глаукомы.
  • Аналоги простагландинов – группа препаратов последнего поколения, которые можно принимать длительно и безопасно. Главный эффект данной группы препаратов – увеличение оттока жидкости. Это дает возможность эффективно комбинировать их с представителями других антиглаукомных лекарств. Простагландины представлены на рынке каплями Ксалатан, Траватан, Ланатан.

Поскольку у многих пожилых людей обменные процессы в тканях уже достаточно замедлены в силу возраста, то при лечении глаукомы не будет лишним назначение системных препаратов, влияющих на метаболизм. С помощью этого достигается улучшение питания клеток сетчатки и зрительного нерва, сохранение их функций в условиях повышенного ВГД.

К таким средствам можно отнести витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианкобаламин), кокарбоксилазу, АТФ, препараты с антиоксидантным действием – токоферол, аскорбиновую кислоту.

Также хороший поддерживающий эффект при глаукоме на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии дают ангиопротекторные средства – Рутин, Эсфлазид, Кверцетин и лекарства, разжижающие кровь – пентоксифиллин, трентал.

Не последнюю роль играет поддержание нормального кровотока в сосудах глаза, для чего назначают сосудорасширяющие средства – никотиновую кислоту, никоверин, но-шпу. Их эффективность доказана преимущественно в случаях открытоугольной глаукомы.

Иридэктомия

Врач с помощью лазерного луча создает отверстие в наружном крае радужной оболочки. Таким образом, происходит циркуляция водянистой влаги из передней камеры глаза к задней. Операция показана при закрытоугольном типе глаукомы.

Предварительно у пациента добиваются стойкого снижения ВГД с помощью лекарственных средств – Пилокарпина, Тимолола, Диакарба, Маннитола, Фуросемида. Эта процедура также может быть выполнена с профилактической целью, если у пациента наблюдается сужение дренажного угла.

У пожилых пациентов среди побочных эффектов наиболее часто случается прогрессирование катаракты, поэтому очень важен правильный послеоперационный уход и продолжение медикаментозной терапии.

Ход иридэктомии

При закрытоуголной глаукоме также используется метод с применением теплового лазера, которым производится коагуляция участка радужки. Он носит название лазерная гониопластика.

При лечении октрытоугольной глаукомы предпочтение отдается «холодным» лазерам, ведь в этом случае не происходит коагуляции тканей с формированием плотных рубцов, которые могут сужать проделанные отверстия.

Трабекулопластика

Приступы повышения ВГД при открытоугольной глаукоме практически всегда являются показаниями к оперативному вмешательству. Также к операции по поводу глаукомы у людей пожилого возраста прибегают, когда одного лекарства для снижения ВГД уже недостаточно.

Трабекулопластика работает для улучшения дренажа жидкости из камер глаза и может успешно сочетаться с другими видами лечения.

Метод позволяет обойтись без полноценного хирургического вмешательства, которое люди в возрасте плохо переносят. Суть процедуры заключается в нанесении с помощью лазерного луча микроотверстий на трубчатую дренажную сеть внутри глаза.

Это увеличивает ее пропускную способность, и жидкость быстрее и в большем объеме оттекает их камеры глаза.

Трабекулоэктомия

Если внутриглазная жидкость все еще не сливается, как должна, врач может посоветовать хирургическое вмешательство для создания новых отверстий в трабекулярной сетке.

После анестезии хирург удаляет небольшой кусочек ткани, чтобы создать новое дренажное отверстие.

Учитывая, что в метод эффективен в 75% случаев для снятия давления жидкости, хирургия глаукомы у пожилых людей считается одним из лучших методов лечения.

Установка дренажа (фистулы)

Роль канала для оттока внутриглазной жидкости играет микротрубочка, которую устанавливают в глазу. Она отводит водянистую влагу в пространство за конъюнктивой.

Дренажный клапан Ахмеда

Вискоканалостомия

Операция редко выполняется у пожилых пациентов, поскольку она менее эффективна, чем трабекулоэктомия. Суть метода заключается в удалении участка склеры, которая обнажает тонкий слой ткани, производящий фильтрацию внутриглазной жидкости.

Другие методы

Этот вид лечения направлен на сокращение количества ткани, вырабатывающей водянистую влагу, а именно цилиарного тела. Может быть произведена циклодиатермокоагуляция и циклокриодеструкция. Путем прижигания или замораживания питающих сосудов добиваются частичной атрофии цилиарного тела и уменьшения выработки им внутриглазной жидкости.

У пожилых людей нередко совместно встречается глаукома и катаракта, поэтому многие врачи стараются за одно вмешательство провести лечение глаукомы и экстракцию помутневшего хрусталика и его замену.

В большинстве своем пожилые люди являются приверженцами народных средства, так как, по их мнению, они более безопасны. В таком случае пусть они будут лишь вспомогательным инструментом, но основное лечение все же доверьте медикаментозным препаратам.

Многие рецепты содержат компоненты, богатые витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на состояние организма в целом.

Среди них мед, репчатый лук, одуванчик, томатный сок, крапива, черноплодная рябина, смородина, алоэ, морковь, петрушка, укроп. Из них делают отвары, настои, примочки, глазные ванночки, капли для глаз.

Но все же следует быть осторожными и перед использованием проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение глаукомы и пожилых пациентов не заканчивается после проведения хирургического вмешательства. Большое значение имеет продолжение консервативной терапии по поддержанию нормальных показателей ВГД, а также лечение основных заболеваний, которые могут влиять на его рост.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/lechenie-glaukomy-pozhilyh-lyudey

Лечение глаукомы у пожилых людей: причины болезни, препараты и операции для людей в возрасте

Лечение глаукомы у пожилых людей

Глаукому называют бичом современности. К сожалению, существует масса причин, почему она образуется. Но так или иначе, год от года количество людей, которые страдают подобным заболеванием, неуклонно растет.

Кто входит в группу риска? В основном это пожилые люди.

Однако лечение этих людей весьма специфично, ввиду того, что имеют место возрастные изменения. Как осуществляется лечение глаукомы у людей, которые находятся в почтенном возрасте?

С этим мы и попытаемся разобраться.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины развития заболевания

Конечно же, для того чтобы запустился процесс развития такого серьезного заболевания, важно, чтобы имело место воздействие внешних или внутренних факторов.

В особенности, это касается пожилых людей. Какие факторы влияют на развитие патологии в виде глаукомы?

  1. Сосудистые заболевания.
  2. Нейропатия, то есть заболевание иннервации глаз.
  3. Врождённые аномалии зрения.
  4. Различные генетические склонности.
  5. Травмы глаза.
  6. Всевозможные патологические воздействия на плод во время вынашивания малыша.
  7. Развитие сахарного диабета.
  8. Различные интоксикации и отравления.
  9. Заболевания щитовидной железы.
  10. Стрессы, которые человек испытывает ежедневно.

Все вышеперечисленные факторы могут в той или иной степени влиять на кровоснабжение глаза, тем самым приводя к глаукоме. Иногда, при комбинированном воздействии, болезнь наступает значительно быстрее, нежели, чем под влиянием одного фактора.

В связи с вышеуказанными причинами выделяют группы риска, которые наиболее подвержены образованию подобного заболевания.

  1. Люди, возраст которых превышает 65 лет.
  2. Также глаукома характеризуется наследственными заболеваниями, поэтому если в вашем роду кто-то страдал от такой болезни, велика вероятность того, что вы тоже находитесь в группе риска.
  3. Если лицо страдает частыми воспалительными заболеваниями.
  4. При наличии близорукости.

Классификация

Глаукома – это заболевание, которое поддается нескольким классификациям в зависимости от своей клинической картины.

Рассмотрим, о каких видах идёт речь.

В зависимости от причин возникновения существует несколько видов глаукомы.

Первая это врождённая. Такая патология начинает развиваться еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе матери. При этом основными факторами риска являются всевозможные инфекции, а также патологические воздействия, которые связаны с употреблением алкоголя, никотина, интоксикацией или травмой, полученной во время беременности.

Глаукомы бывают первичные, то есть начинают развиваться при нарушении глазных структур еще при их формировании.

Вторичная глаукома как заболевание развивается последовательно и на неё воздействуют различные факторы.

Но помимо вышеупомянутых видов, существует две формы глаукомы.

Первая характеризуется как открытоугольная форма, протекает в основном бессимптомно, при этом заболевание течёт незаметно, а поле зрения начинает постепенно сужаться.

Закрытоугольная форма позволяет накапливать жидкость, так как у неё нет доступа к естественной дренажной системе глаза. В результате этого радужка начинает перекрывать угол передней камеры. Начинает возрастать соответствующее давление.

https://www.youtube.com/watch?v=H6wqavwqy4g

Ну и конечно же, глаукома подразделяется на несколько стадий, эту информацию нужно знать, для того чтобы понять, на каком этапе находится развитие вашего заболевания.

  1. Первая стадия начальная. При этом поле зрения сохраняется в неизменном виде, наблюдаются лишь мелкие дефекты, на которые можно и не обратить внимания.
  2. Вторая стадия характеризуется развитием глаукомы. При этом можно наблюдать существенное сужение поля зрения, изменяется диск зрительного нерва.
  3. Третья стадия уже носит серьёзный характер. На данном этапе происходит прогрессирование глаукомы. На этом этапе усугубляется сужение поля зрения.
  4. Четвертая стадия характеризуется как конечная, зрение сохраняется лишь частично или утрачивается полностью.

Лечение глаукомы:

Симптомы

Не лишним будет изучить симптоматику данных заболеваний, так как она вызывает определенные вопросы.

На что должен обратить внимание человек, который страдает от глаукомы?

Как правило, в пожилом возрасте симптоматика несколько иная, нежели чем у людей более младшего возраста.

  1. Пожилые люди начинают чувствовать сильную головную боль.
  2. Присутствуют такие явления, как рвота и тошнота.
  3. Глаза начинают краснеть.
  4. Человек может видеть радужные круги или иные цветные кольца, когда смотрит на источник света.
  5. Белый туман.
  6. Зрение начинает быстро и без каких-либо воздействий нарушаться.

Открытоугольная форма

При открытоугольной форме повышение внутриглазного давления происходит в результате процессов атрофии. В этой ситуации разрушаются клетки зрительного нерва, но это происходит постепенно.

Закрытоугольная форма

Закрытоугольная форма предполагает собой узкую дренажную систему глаза. Именно поэтому полностью перекрывается отток жидкости. В результате возникает приступ глаукомы, а глазное давление повышается очень резко.

Диагностика

Лечение невозможно начать без проведённой должным образом диагностики. При диагностике глаукомы необходима комплексная проверка обоих глаз. Что же является обязательными диагностическими исследованиями при таком заболевании?

  1. Измерение внутриглазного давления, то есть тонометрии.
  2. Делается гониоскопия – осмотр дренажной системы глаза.
  3. Компьютерная периметрия – исследование периферического зрения.
  4. Оптическая томография. Она помогает определить наличие поврежденного нерва.
  5. Томография, которая определяет объем внутриглазной жидкости.

На основании всех произведенных исследований лечащий врач должен принять решение о том, какой метод воздействия нужно избрать. К выбору метода лечения для пожилых людей нужно подходить с осторожностью, с возрастом нарастает вероятность нанести ущерб зрению, так как пожилые люди достаточно плохо переносят операционное вмешательство.

Методы лечения патологии

Существует несколько методов лечения патологии.

Во-первых, это медикаментозная терапия. В основном она рассчитана на применение сосудосуживающих препаратов, глазные капли и таблетки.

Второй метод лечения для пожилых людей – лечение лазером. Это своеобразная небольшая операция, благодаря которой наносятся специальные отверстия, тем самым, позволяя жидкости находить нужный отток.

Также существуют хирургические способы лечения. Такой метод нежелателен, но когда стоит вопрос о полной потере зрения, врачи прибегают к такому способу.

Особенности лечения старческой формы болезни

Возрастные пациенты имеют ряд особенностей, что требует особого подхода в терапии заболевания.

Медикаменты

Медикаментозное или консервативное лечение представляет собой целую программу, которая включает в себя антиглаукомные препараты.

Как правило, это средства последнего поколения, которые имеют комбинированное воздействие. Они целиком направлены на снижение внутриглазного давления.

Одновременно улучшается кровоснабжение всех внутренних оболочек глаза и зрительного нерва, что нормализует обменные процессы.

В офтальмологических клиниках подбираются препараты на основании проведенной диагностики.

При подборе препаратов учитываются индивидуальные особенности зрительной системы, а также общее состояние каждого пациента.

Врачам очень важно исключить побочное воздействие, поэтому при назначении препаратов рассматриваются все возможные противопоказания.

В обязательном порядке принимается во внимание, как сочетаются лекарственные средства между собой. Для этого доктору важно узнать, получает ли пациент какую-либо ещё медикаментозную терапию или нет.

Хирургические методы

Отдельную популярность получили хирургические методы лечения глаукомы. Они подразделяются на несколько традиционных и нетрадиционных способов.

Традиционная операция

Классическая хирургическая операция при глаукоме позволяет создавать искусственный канал, по которому будет происходить отток жидкости.

Однако такое хирургическое вмешательство может нанести вред взрослому человеку, так как сопутствующие серьезные заболевания влияют на переносимость подобного вмешательства, а также на период восстановления.

Хирургическая операция может иметь различного рода осложнения, которые негативно скажутся на здоровье пациента.

Важно! Прежде чем принять взвешенное решение о назначении операции, врач должен провести серьёзное обследование, основная цель которого – выявить сопутствующие проблемы со здоровьем.

Лазерная хирургия

Вмешательство, которое позволяет при помощи лазера выжигать внутри сетчатки небольшие отверстия.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/glaukomy-u-pozhilyh-lyudej

Народные средства

Лучше всего проходить курс лечения лекарственными средствами и лишь изредка применять нетрадиционные методы медицины. Если такой возможности нет, попытайтесь совместить народное лечение с медикаментами, прописанными вашим врачом.

Лекарства от глаукому очень дорогие, а среднестатистическому пенсионеру не хватит его месячных начислений на постоянную покупку дорогих капель. При отсутствие альтернативы настоящего лечения, воспользуйтесь старинными народными рецептами, нетрадиционной медициной. Они помогут вам на время оттянуть течение глаукомы.

Для начала распишем преимущества народной терапии перед остальными видами лечения от глаукомы:

  • Низкая цена. Большинство нестандартных лекарств стоят сущие копейки, если вообще имеют стоимость. Вдобавок народные физические упражнения выполняются самостоятельно без какой-либо платы.
  • Нет побочных эффектов. У людей старой закалки чаще появляется желание обратиться к традициям врачевания, так как в отличие от препаратов, у них нет побочного действия. Действительно, некоторые сильные препараты могут отрицательно повлиять на старческий организм.
  • Облегчение симптомов. Если ничего не помогает и перепробованы уже все лекарства, а глаукома напоминает о себе, попробуйте народные рецепты. Если они не излечат глаукому, то по крайней мере облегчат течение болезни.
  • Не требуют лишнего времени. Для того, чтобы начать лечиться, вам не нужно стоять в очередях к вашему лечащему врачу за рецептом, все необходимое вы найдете дома или в ближайшей аптеке.

Следует также отметить недостатки народных средств. Да, многолетние традиции в лечении не оказывают столь губительного влияния на организм, но и положительного эффекта в них немного. Не следует относиться к ним, как к полностью самостоятельным средствам: народная медицина не поможет избежать операции.

Даже если вы уверены в отваре, мази или других изделиях, согласуйте терапию со своим врачом. Возможно он знает о вашем организме больше, чем вы сами.

Кратко перечислим основные способы лечения в народной медицине:

  • Тренировка для глаз, физические упражнения. Этот способ наиболее доступный и легкий в исполнении из всех представленных. Суть лечения в гимнастике для глаз, которая тренирует и приводит в тонус мышцы в этой области. Это косвенно влияет на давление внутри глаза и сиптомы глаукомы облегчаются. Важно уделять гимнастике хотя бы 20 минут раз в день.
  • Перетертый порошок алоэ с медом. Облегчает боль, небольшой анастезирующий эффект. Принимать столовую ложку ежедневно.
  • Настойка пустырника. Помимо множества функций, пустырник также понижает давление и расширяет сосуды. Рекомендуется пить 30-40 капель 2-3 раза каждый день.
  • Семена льна или льнаное масо. Добавляется в повседневную еду, примерно одна чайная ложка. Оказывает общее положительное влияние на иммунитет.
  • Отвар крапивы. Этим лекарством нужно запастись в большом количестве, если вас беспокоит глаукома. Также можете приобрести настойку и разбавлять ее в воде. Приблизительное употребление: до трех чашек по 200мл в день.

Народная медицина оказывает малое влияние на течение болезни. Рекомендуем вам не прекращать соблюдение глазной гимнастики или приёма натуральных лечебных продуктов.

Если вы используете лекарства, это только усилит прессинг на болезнь и заставит её медленнее развиваться в организме. Главное, не переборщить с ингредиентами.

Частое употребление одной группы веществ или ферментов может привести к химическому отравлению, интоксикации. Это может отрицательно сказаться здоровье пожилых людей.

Лекарства

По сути все препараты от глаукомы понижают давление в глазу, выводят оттуда водянистую жидкость или понижают её выделение.

Течение болезни подразумевает увеличение дозы или добавление второго наименования лекарства пожилым людям в случае отсутствия признаков улучшения. Иногда медикаментозное лечение позволяет избежать операции.

Отметим, что перед применением каждого препарата на любой стадии болезни прежде всего нужно посоветоваться с офтальмологом.

Самой удобной формой выпуска лекарства являются глазные капли. Они несут в себе сразу два активных вещества. Благодаря этому лекарство способно понижать даже самые высокие показатели давления. Вдобавок, закапывать препарат нужно максимум 2 раза в день, в зависимости от назначения. Таким образом прием лекарства не помешает личной жизни даже самого занятого пенсионера.

Рассмотрим, какие преимущества и недостатки имеет лечение глаукомы у пожилых людей лекарственным способом:

  • Точное действие. Препарат эффективно действует и устраняет причину недуга.
  • Не требует много времени;
  • Облегчает общее состояние;
  • Повышенная стоимость. Группа этих препаратов не обладает большим спросом на рынке, а значит стоит дороже других лекарств. Это особенно важно для пристарелых людей.
  • Доступность. Препарат выписывается исключительно по рецепту.

Главный недостаток медикаментозного метода — побочные действия препаратов. Лекарства настолько сильнодействующие, что губительно влияют на огранизм человека.

Перед применением каждого лекарственного средства стоит ознакомиться с инструкцией, идущей в комплекте. Там вы найдете список всех побочек, в особенности нас будет интересовать пункт «Индивидуальная непереносимость».

Там вы найдете конкретную информацию о том, кому лекарство употреблять запрещено.

Даже если ваш лечаший врач прописал вам препарат, а в инструкции вы нашли несоответствие, не спешите лечиться им. Возможно доктор не знает историю вашей болезни или нюансы личной жизни. Поэтому свяжитесь с медиком и уточните информацию о лекарственном изделии.

Список самых популярных средств в лечении глаукомы:

  • Ксалатан. Сильнодействующее лекарство против глаукомы, принимается всего один раз за 24 часа.
  • Траватан. Также закапывается единожды в день. Резко понижает показатели напряженности в глазах, глаукома отступает.
  • Тимолол или Окумед. Эти лекарства уже можно капать до 2 раз.
  • Бетаксолол. Для ощутимости воздействия на глаукому лекарственного средства используют две капли по 2 раза в сутки.
  • Клофелин. Малая продолжительность действия. Клофелин закапывают по 3 раза за сутки.

Рано или поздно к лекарствам, даже самым мощным, возникнет привыкание. После этого глаукома продолжит развиваться и возникнет риск потерять зрение. Проходя курс лечения, пожилые люди обязаны лечиться под контролем опытного врача-офтальмолога. Не приобретайте лекарства самостоятельно: это может губительно сказаться на вашем здоровье.

Лечение старческой глаукомы: операция на глаза

Если вы чувствуете, что после приема лекарственных средств давление в глазах продолжает повышаться, значит болезнь прогрессирует. Последняя стадия требует незамедлительной операции по снижению давления в глазах. Закрытоугольная глаукома не позволяет не медлить ни секунды: если операция не будет проведена экстренно, пациент потеряет зрение навсегда.

Хирургия — ответственное и сложное мероприятие, в особенности для пожилого человека. Люди преклонного возраста плохо переносят последствия таких вмешательств: у организма пониженный иммунитет, слабость, малоактивность, нежелание кушать. К счастью, существуют высокотехнологичные операции, облегчающие протекание процессов с помощью современных медицинских средств и оборудования.

Все операции происходят по одному и тому же сценарию: освобождают ток для скопившейся жидкости в глазе, позволяя ему функционировать как прежде. Иногда внутри создают специальные отверстия — фистулы. Они помогают жидкости циркулировать по глазу и не нарушают естественный ход событий. Рассмотрим две вариации оперативных вмешательств по устранению глаукомы:

  1. Лазерное лечение. Дорогостоящая процедура, но считается действеной. Для прохождения лечения лазером нет необходимости в общем наркозе — достаточно местной анестезии. Лазер снижает эффект последствий операции и уменьшает период восстановления пожилого человека.
  2. Ручная хирургия. В этом случае метод подразумевает общую анестезию и ручное устранение препятствий для тока жидкости в глазу. Сегодня чаще применяются специальные роботизированные установки с точностью удаляющие глаукому.

Все процедуры и последующее лечение проводятся в стационаре. Глаукома удаляеться только на одном из глаз, для удобства перемещения пожилых людей.

После операции пожилых людей оставляют под присмотром врачей и по прошествии 7-10 дней отпускают на приём к окулисту. Он решит, когда вы можете выписываться из больницы.

При проведении лазерного лечения эти сроки могут быть индивидуально уменьшены главным ответственным врачом.

Чтобы предотвратить рецедив глаукомы в течение месяца после пациентам противопоказано выполнять тяжелые физические нагрузки, посещать места, где у глаз может подняться давление. Не снимайте повязку с глаза: категорически запрещено получать механические повреждения или деформировать его.

Можно с уверенностью сказать, что глаукома сегодня удаляется хирургическим путём в штатном режиме. Навыки процедуры давно отточены, а даже у самых пожилых пациентов возникает минимум осложнений.

Одним из таких несущественных осложнений после операции на глаукому считают гифему. Гифема — это небольшой сгусток, скопление крови в глазу после хирургии. Для избавления от недуга необязательно использовать лекарственные средства — воспаление само прекратиться и раствориться в глазной жидкости.

В некоторых частных клиниках после лазерной процедуры клиента могут сразу выписать домой, если пенсионер — рабочий человек, к примеру. Конечно, на следующий день он обязан будет явиться обратно к врачу для диагностики на предмет осложнений.

Главное — вовремя понять и осознать угрозу, и отправить родственника на устранение глаукомы или пойти к врачу самому. Даже если это будет стоить дорого, помните: здоровье намного важнее денег.

Если вы находитесь в группе риска, постоянно проверяйтесь у врача-окулиста или офтальмолога. Сдавайте анализы и посещайте клиники. Возможно в будущем это спасет вас и ваши глаза от слепоты.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/lechenie-glaukomy-u-pozhilyh-lyudej/

Глаукома у пожилых

Лечение глаукомы у пожилых людей

Глаукома является частой болезнью у людей в пожилом возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развития недуга, особенно после 60 лет. Повышенное внутриглазное давление является основной причиной глаукомы, из-за нее разрушается зрительный нерв.

Заболеваемость связана с возрастными изменениями. Дегенеративный процесс сопровождается нарушением зрения, которое может завершиться атрофией зрительного нерва. Если запустить ситуацию, человек будет терять зрение, и его невозможно будет восстановить.

Симптоматика глаукомы зависит от ее типа. Есть открытоугольная и закрытоугольная формы.

У пожилых часто наблюдается открытоугольная форма. Опасна тем, что ее признаки трудно распознать в самом начале, поэтому люди обычно обращаются за помощью в тот момент, когда болезнь уже прогрессирует.

Открытоугольная глаукома сопровождается пеленой перед глазами, цветными кругами, мигренью, ухудшением зрения, чувством давления в глазах и над бровями.

Реже встречается закрытоугольная форма. Боль может возникать с первого дня. Важно лечиться вовремя, чтобы избежать потерю зрения.

У этого типа врожденный характер: радужка перекрывает путь оттока внутриглазной жидкости из-за анатомических особенностей. Чаще встречается у пожилых женщин.

Закрытоугольная глаукома сопровождается пеленой перед глазами, тошнотой и рвотой, нарушенной координацией, внутриглазным давлением.

Также различают другие типы глаукомы:

  • Осложненная открытоугольная глаукома при нормальном давлении. Предполагают, что эту болезнь провоцирует нарушенное кровоснабжение в зрительном нерве;
  • Вторичная глаукома из-за глазной травмы;
  • Пигментная глаукома наблюдается у мужчин от 40 лет, возникает редко. Причина развития – вымывание пигмента из эпителия радужки;
  • Врожденная глаукома. Развивается у плода, растущего в животе матери.

Глаукома – это двустороннее заболевание. Если оно возникло на одном глазу, то появится через некоторое время (несколько лет) и на другом.

Если у человека наблюдаются эти признаки, возможно, у него развивается глаукома:

  • боль и резь в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • появление цветных кругов перед глазами;
  • затуманенное зрение и темные пятна в поле зрения;
  • покраснение и повышенный тонус в области глаз;
  • давление на глазные яблоки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сужение полей зрения;
  • ощущение тяжести и распирания;
  • снижение способности видеть в сумерках.

Обязательно отправьте пенсионера на обследование к офтальмологу! В любом случае у людей после 60 лет проводят измерение внутриглазного давления для контроля состояния глаз.

Глаукома может быть вызвана болезнями, неправильной циркуляцией внутриглазной жидкости, пониженным иммунитетом.

Основная причина заключается в возрасте, потому что с годами организм человека труднее препятствует различным заболеваниям, его защита становится слабее, процессы дегенерации ускоряются, ухудшается отток внутриглазной жидкости. Развивается застой, провоцирующий повышение давления, что ведет к дистрофии зрительного нерва.

Всем людям старше 40 лет надо регулярно проверяться у офтальмолога, даже если отсутствуют ярко выраженные признаки заболеваний. Нужно поддерживать нормальное внутриглазное давление, так как проблемы с ним вызывают глазные болезни.

Давление повышается от излишней жидкости внутри глаза. Если оно составляет более 30 мм ртутного столба, это увеличивает шанс появления глаукомы в 40 раз.

Диагностика проводится путем осмотра или при помощи специальных процедур, например, лазерной поляриметрии или офтальмоскопии.

Пожилым людям следует проходить диагностику у офтальмолога каждый год. Тем, кто в группе риска (с провоцирующими болезнями: гипертонией, катарактой, сахарным диабетом) проверку нужно проходить каждые полгода.

Рассмотрим подробнее некоторые процедуры:

  • Офтальмоскопия. Офтальмолог при помощи офтальмоскопа определяет цвет и форму зрительного нерва. Если у него нестандартный вид, проводит дополнительные процедуры. Это может быть гониоскопия или периметрия.
  • Гониоскопия. Проверяет, открыт или закрыт угол, где встречаются радужка и роговица. Благодаря гониоскопии можно точно определить тип глаукомы и назначить точное лечение.
  • Периметрия. Определяет зрительные поля. Благодаря ей можно найти слепые пятна и определить ухудшение периферического зрительного восприятия.
  • Тонометрия. Позволяет измерить внутриглазное давление. Доктор использует капли для онемения глаза, затем с помощью специального устройства устанавливает точные параметры ВГД.

Глаукому можно лечить лекарственными средствами, лазерными процедурами и операциями.

Средства от глаукомы уменьшают внутриглазное давление, выводят из зрительного органа лишнюю жидкость или снижают ее образование. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают или назначают второе лекарство.

Перед применением средств нужно посоветоваться с офтальмологом. Самая удобная форма выпуска лекарств – глазные капли. Их используют дважды в день, они точно воздействуют на больную область и облегчают состояние пациента. Минус капель для глаз – в их побочных эффектах и противопоказаниях. По этой причине нельзя назначать капли самому себе, только по назначению врача.

Капли используют в самом начале болезни. Больному выписывают глазные капли, которые понижают давление внутриглазной жидкости, благодаря чему сохраняется здоровье сетчатки и зрительного нерва.

Организм человека привыкает к каплям, поэтому необходимо вести контроль за ВГД и в момент привыкания заменить его на другое средство. Для повышения эффективности врач может выписать комбинацию средств или препаратов с несколькими действующими веществами.

Также назначают другие лекарства. Симпатомиметики улучшают отхождение внутриглазной жидкости и снижают ее образование. Назначают Адреналин и Фетанол, также в комбинации с Пилокарпином.

Ингибиторы снижают количество внутриглазной жидкости. Быстро снимают приступ глаукомы Трусопт, Ацетазоламид.

Бета-блокаторы подавляют образование водянистой влаги. Назначают Бетаксололом, Тимолом, Проксодолом и их варианты.

В комплексном лечении назначают системные средства для улучшения метаболизма, что важно для пожилого возраста. Они улучшают клеточное питание, сохраняют их работу при повышенном ВГД. К этим средствам относятся витамины группы В, АТФ, кокарбоксилаза, препараты с антиоксидантным эффектом, ангиопротекторные лекарства и разжижающие кровь.

Для поддержания здорового кровотока применяют сосудорасширяющие средства, которые особенно важны при открытоугольной форме.

Если глазные капли не действуют, болезнь прогрессирует, развивается на последних стадиях, переходят к хирургическим методам. При закрытоугольной глаукоме операцию нужно проводить сразу же: медлить нельзя, так как человек теряет зрение.

Хирургические операции – это сложное и ответственное дело. Люди в пожилом возрасте плохо их переносят, но к счастью, современные высокотехнологичные методы позволяют облегчить процесс для пенсионера.

Все операции происходят следующим образом: специалист освобождает скопившуюся жидкость через специальное отверстие – фистулу, тем самым помогает глазам функционировать, как раньше.

Иридэктомией называют лазерную операцию, которую делают при закрытоугольной глаукоме. Перед иридэктомией у человека снижают ВГД подходящими лекарствами.

Лазерным лучом врач делает маленькое отверстие в радужке наружного края. Благодаря этому водянистая жидкость циркулирует из передней камеры в заднюю. Также ее проводят для профилактики у пациентов с суженным дренажным углом.

Открытоугольную глаукому следует лечить «холодным» лазером, так как он не вызывает коагуляцию тканей с появлением плотных рубцов. Для закрытоугольной глаукомы применяют тепловой лазер (гиниопластику), при помощи которого проходит коагуляция радужки.

Трабекулопластика – операция, которая улучшает дренаж жидкости из глазных камер. Благодаря ей можно избежать полноценной хирургической операции, которая плохо переносится человеком в пожилом возрасте. Лазерный луч делает микроотверстия в трубчатой сети внутри глаза. Благодаря этому жидкость быстро вытекает из глазной камеры.

Рассмотрим обычные хирургические операции без применения лазера.

Трабекулоэктомия используется, когда не удается достичь хорошего слива глазной жидкости. Хирург делает анестезию, затем удаляет маленький кусочек ткани для нового отверстия. Трабекулоэктомия эффективна в 3-х из 4-х случаев.

Для оттока жидкости используют микротрубочку – фистулу, устанавливаемую в глазу. Она выводит влагу за конъюнктивой.

Одной операции недостаточно для полноценного лечения глаукомы. После хирургии нужны консервативные средства, которые поддержат нормальные показатели ВГД. Также следует лечить болезни, которые могут вызывать рост внутриглазного давления.

Является дополнением к традиционным методикам, играет вспомогательную роль. Одних народных средств мало, так как они обладают слабым эффектом. Их сочетают со средствами классической медицины. Народные рецепты почти не имеют побочных эффектов, они доступны в применении, нравятся пожилым людям.

Народные рецепты имеют свои правила применения:

  • Для хорошего лечения организм должен быть очищен. Рекомендуется провести комплексное очищение и после этого применять лекарственные средства.
  • Не рекомендуется использовать химические средства после очищения.
  • Важно изменить питание: на время лечения перейти на постные продукты, свежие фрукты, овощи, соки.
  • Народные средства применяют только на время улучшения, при обострении они не помогут.
  • Полезно пить много крепкого зеленого чая – это важный напиток для здоровья глаз.

Несколько рецептов на выбор:

  • Сок чистотела. Перемешать поровну воду и сок чистотела. Делать примочки на глаза дважды в день, нельзя – в периоды приступов. Чистотел будет благоприятно действовать на здоровье глаз. Лечение длится 1-2 недели. Далее нужен перерыв на месяц, затем можно повторить.
  • Настойка пустырника будет расширять сосуды и снижать давление. Принимать 2-3 раза в день по 30-40 капель.
  • Средство из меда с перетертым порошком алоэ будет облегчать боль, даст легкую анестезию. Рекомендуется принимать по 1 ст. л. каждый день.
  • Крапивный отвар или настойка. Можно употреблять до 3 чашек по 200 мл. каждый день.
  • Беречь глаза от механических повреждений, ничем их не ковырять. Перед сном можно надевать повязку.
  • Закрывать глаза во время мытья в душе, чтобы в них не попадала вода.
  • После операции нельзя сразу ходить в сауну или бассейн. Этот момент обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Также он скажет, когда можно выходить на работу и водить автомобиль.
  • В первое время после операции нельзя напрягать зрение. Не стоит читать и смотреть телевизор.
  • Необходимо посещать доктора в соответствии с лечебным планом, соблюдать советы по приему лекарств. Если состояние ухудшилось, возникли покраснение, боль и другие симптомы, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.

Придерживайтесь этих рекомендаций:

  • Отказаться от продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером – эти занятия сильно напрягают глаза. Важно делать перерывы и не увлекаться;
  • Понизить физические нагрузки;
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Уменьшить употребление острого и соленого, сбалансировать питание. Добавить овощи и фрукты в ежедневный рацион. Полезна зелень, особенно укроп и петрушка;
  • Не ходить очень часто в сауну или баню – это плохо отражается на здоровье;
  • Полезно делать гимнастику для глаз дважды в день: упражнения косвенно влияют на глазное давление и сохраняют здоровье органов зрения.

Глаукома – коварная болезнь, так как на первых порах развивается без видимых симптомов. По этой причине важно проходить плановые осмотры у окулиста, особенно тем, кто в группе риска.

Соблюдение гигиены зрения и регулярная профилактика защитит от пагубных последствий глаукомы и других глазных заболеваний.

Лечение глаукомы в пожилом возрасте направлено на то, чтобы сохранить зрение и вернуть здоровое состояние глаз.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/glaukoma-u-pozhilyh

Умный доктор
Добавить комментарий