Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция

Содержание
  1. Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция
  2. Инъекции ботокса
  3. В чем заключается лечение косоглазия
  4. Блефароспазм — лечение Ботоксом
  5. Лечение гипергидроза Ботоксом
  6. Лечение мигрени Ботоксом
  7. Ботокс в жевательные мышцы: устранение гипертрофии
  8. Лечение спастических форм ДЦП Ботоксом
  9. Как проводится процедура инъекций ботокса
  10. Противопоказания к применению
  11. Результат проведения процедуры
  12. Ботокс — противопоказания
  13. Операция по исправлению косоглазия в Москве. Цены в ведущей клинике
  14. Косоглазие у детей: причины, лечение, операция
  15. Косоглазие у новорожденного
  16. Причины косоглазия у детей
  17. Врожденное косоглазие
  18. Приобретенное косоглазие
  19. Лечение косоглазия у детей
  20. – Оптическая коррекция (ношение специальных очков)
  21. – Аппаратное лечение (занятия на специальных тренажерах. Лечение будет эффективным только вместе с оптической коррекцией)
  22. Операция при косоглазии у детей
  23. Причины косоглазия у детей и каким должно быть его лечение
  24. Причины
  25. Признаки
  26. Виды заболевания
  27. Содружественное косоглазие
  28. В каком возрасте появляется заболевание
  29. Чем может быть опасно косоглазие
  30. Диагностика

Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция

Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция

Косоглазие встречается у 3% детей. Если лечение начато вовремя и проведено качественно, то положительный результат наступает в 97% случаев. После чего ваш ребенок будет смотреть на мир радостно и ясно.

Все новорожденные имеют дальнозоркость около трех диоптрий. При этом фокус находится за сетчаткой. По мере роста ребенка глазное яблоко увеличивается в размере и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если же у малыша дальнозоркость превышает три диоптрии, то чтобы четко видеть предметы, ему приходится напрягать глаза. Такое напряжение — основная предпосылка сходящегося косоглазия.

Это заболевание могут также спровоцировать: высокая температура, тяжелые инфекционные заболевания, различные интоксикации, неврологические болезни, физическая или психическая травма.

Расходящееся косоглазие встречается реже, чем сходящееся. При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения. Это осложнение связано с тем, что во избежание хаоса зрительной системой блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Такое состояние приводит к еще большему отклонению от нормы.

Инъекции ботокса

Очень немногие случаи позволяют сделать инъекции ботокса в качестве опции лечения детей с косоглазием. Ботокс (ботулинический токсин типа А) применяется вместо хирургии длинного мускула.

Этот метод оказывается эффективным, когда хирургическое вмешательство перекоса не исправило. Для взрослых и детей старшего возраста это лечение предоставляется прямо в кабинете врача.

Для детей младшего возраста процедура выполняется в операционной с краткой анестезией, но без необходимости разреза, как при мышечной хирургии.
.

В чем заключается лечение косоглазия

К показаниям медицинского характера относятся такие патологические состояния:

  • гемифациальный спазм;
  • паралитическая форма косоглазия;
  • блефароспазм;
  • локальный спазм;
  • спастическая кривошея;
  • детский церебральный паралич;
  • гипергидроз;
  • мигрень.

Средство не используется для лечения детей младше двух лет и людей с наличием алкогольной зависимости.

Блефароспазм — лечение Ботоксом

Нервный тик или блефароспазм — это неконтролируемое часто повторяющееся подергивание века (обычно верхнего). Обычно патология распространяется одновременно на оба глаза. Причины, вызывающие блефароспазм:

  • стрессы;
  • чрезмерное употребление кофеина;
  • нервное перенапряжение.

Лечение следует начинать как можно раньше. В современной медицине, для борьбы с блефароспазмом, Ботокс применяют чаще всего.

Врач делает уколы в мышцы глаз с помощью тонких игл. Сначала подбирается минимальная доза, так как обычно этого хватает для достижения результата.

Если же этого количества препарата оказывается недостаточно, то при повторных инъекциях доза может быть увеличена не больше, чем в два раза. В целом, за две недели терапии доза Ботокса не должна превышать 100 единиц.

Запущенная форма блефароспазма способна вызвать развитие косоглазия.

Лечение гемифациального спазма осуществляется таким же образом, как и блефароспазма. При необходимости Ботокс вводят и в другие мышцы лица. Дозировка тоже подбирается аналогично.

Лечение гипергидроза Ботоксом

Гипергидроз — повышенное потоотделение в области подмышек, стоп, ладоней. Данная патология доставляет массу неудобств как женщинам, так и мужчинам. На сегодняшний день избавиться от неприятного заболевания можно быстро и результативно.

Введение ботулотоксина блокирует импульсы, заставляющие сокращаться потовые железы, и впоследствии выделяют меньше пота. Одна процедура инъекций Ботокса помогает достичь положительного и стойкого эффекта сроком на 4-5 месяцев. У некоторых пациентов результат держится более полугода. Затем уколы можно повторить.

Перед процедурой врач проводит пробу Минора, которая помогает выбрать площадь проблемной зоны для введения Ботокса. Кожа обезжиривается спиртом, затем высушивается и наносится специальный раствор. Участок активного выделения пота окрашивается в синий цвет.

Лечение мигрени Ботоксом

Приступы мигрени доставляют сильнейшие мучения пациенту и могут быть вызваны различными факторами. Мигрень способна сделать человека нетрудоспособными и продолжаться более 72 часов.

Ботокс при головных болях помогает устранить симптоматику. Препарат вводится в места наибольшего напряжения или болезненности. Уколы Ботокса в мышцы предотвращают их перенапряжение. Производится блокировка рецепторов, передающих боль, и таким образом снижается сила приступа мигрени.

Ботокс от мигрени помогает облегчить симптомы, но не устраняет причину заболевания.

Действие средства длится в среднем 4-6 месяцев. Обычно хватает двух курсов инъекций в год.

Ботокс в жевательные мышцы: устранение гипертрофии

Слишком выраженное развитие жевательных мышц придает лицу квадратную форму, схожую с азиатской. Гипертрофия проявляется наряду с чрезмерной активностью мышц, что провоцирует развитие неправильного прикуса, стирания зубов и болезненности. Также возможно появление синдрома скрежета зубами (бруксизма).

Коррекция гипертрофии инъекциями Ботокса активно применяется в медицине. Токсин вызывает паралич мышц, что способствует наступлению релаксации. Достигается высокий внешний и функциональный эффект.

Лечение спастических форм ДЦП Ботоксом

Ботокс отлично помогает в лечении спастических патологий у детей с формой ДЦП. Спазмированные мышцы мешают нормальному развитию и движениям, причиняя страдания ребенку. С течением времени происходят изменения в костях и суставах, происходит их деформирование.

Ботулотоксин помогает существенно облегчить симптомы и улучшить двигательную активность. За время действия препарата, пока мышцы остаются расслабленными, есть возможность применить ортопедические аппараты, массаж и прочие методы, которые направлены на коррекцию патологических положений конечностей.

Это поможет продвинуться в лечении и выработать у ребенка правильный стереотип ходьбы и других движений.

Лечить косоглазие необходимо не только потому, что оно вызывает насмешки, формируя у ребенка комплекс неполноценности. Проблема гораздо глубже: при этом заболевании речь идет о повреждении не какой-то одной части глаза, а о целом букете проблем, включая отделы коры головного мозга, ответственные за зрение.

Как проводится процедура инъекций ботокса

Перед процедурой в обязательном порядке врачом-косметологом проводится предварительная консультация и ее отсутствие должно Вас насторожить! Кроме того, следует обратить внимание на то, что сам врач-косметолог в обязательном порядке должен быть сертифицирован и допущен к проведению процедуры введения ботокса, не стесняйтесь и требуйте предъявить такой сертификат.

На консультации врач-косметолог обязательно должен задать вопрос об имеющихся у Вас аллергических реакциях на отдельные компоненты препарата, в частности белок. В случае, если Вы точно не знаете, то Вам будет рекомендовано сдать анализ для выявление аллергической реакции.

В процессе консультации определяется степень глубины мимических морщин и складок, места введения и количество единиц препарата.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний для инъекций ботокса врач-косметолог согласовывает время проведения процедуры и указывает на необходимость соблюдения определенных условий перед ее проведением, в частности рекомендуется:

  • за двое-трое суток отказаться от тяжелых физических нагрузок, а в день проведения процедуры свести к минимуму любые нагрузки;
  • за сутки до проведения процедуры отказаться от алкогольных напитков;
  • за 14-ть дней до проведения процедуры прекратить употребление гормональных препаратов и антибиотиков;
  • за сутки до проведения процедуры исключить употребление крепких чая и кофе.

Введение ботокса является процедурой, относящейся к классу малоболезненных, и, как правило, проводится без применения анестезии. Однако для максимального комфорта по просьбе пациентов или для пациентов с высоким порогом чувствительности применяется местная анестезия в виде анестезирующего крема.

Далее, собственно, при использовании шприца с очень тонкой иглой осуществляется введение препарата в кожу (в мышцу) проблемной зоны. Процедура выполняется в среднем 20-30 минут.

Колоть ботокс можно при наличии таких показаний:

  • морщины в области глаз;
  • мешки под глазами;
  • «гусиные лапки»;
  • асимметрия лица;
  • гипертрофия жевательных мышц;
  • косоглазие;
  • гипергидроз.

Кроме того, показанием к инъекциям может служить птоз век, головные боли и мигрень. Достаточно часто ботокс служит дополнением к пластической операции и используется в восстановительном периоде.

Самый оптимальный возраст для инъекций после 30 лет, когда начинают формироваться первые морщины и запускается процесс старения кожи. Но в некоторых случаях проводить такую процедуру рекомендуется раньше.

Запрещается колоть уколы, если:

  • у пациента есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата с ботулиническим токсином;
  • во время беременности или периода кормления ребенка грудью;
  • при миастении;
  • при патологиях эндокринной системы;
  • при хронических болезнях легких.

Также нельзя колоть уколы при любых воспалительных или инфекционных процессах в стадии обострения. Женщинам не рекомендуется делать ботокс в область лица (область вокруг глаз, лоб) или другие участки тела во время критических дней.

Все противопоказания могут быть временными или относительными. Решать вопрос о проведении косметической процедуры при их наличии должен только врач с учетом вида эстетического дефекта и показаний.

Цена на косметологическую процедуру с ботоксом в первую очередь зависит от того, сколько единиц препарата было использовано. Вещество во флаконе измеряется в единицах действия, поэтому можно приблизительно подсчитать, сколько будет стоить один сеанс инъекций.

Чтобы избавиться от морщин, которые появляются в области губ, потребуется от 2 до 4 единиц препарата. Убрать «гусиные лапки» и мешки под глазами можно, если использовать от 5-15 единиц ботокса для каждой стороны. Чтобы разгладить морщины в области подбородка потребуется от 2 до 6 единиц инъекционного раствора.

Коррекция формы бровей выполняется с использованием 2-5 единиц действия препарата. Для лечения гипергидроза обычно требуется около 50 единиц ботокса на одну сторону. При выборе препарата, следует учитывать, что каждый его аналог может содержать разную концентрацию действующего вещества.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению Ботокса

Что такое ботулотоксин?

Аналоги Ботокса нового поколения

До и после процедуры — противопоказания к Ботоксу

  • морщины в области лба и между бровями.
  • шейные морщины;
  • «кроличьи» морщины;
  • морщины «гусиные лапки»;
  • ярко выраженные носогубные складки;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • косоглазие (дистония);
  • синдром непроизвольного одностороннего сокращения лицевой мускулатуры (гемифациальный спазм);
  • синдром непроизвольного сокращения круговой мышцы глаза (блефароспазм).
  • возраст (инъекции не выполняют несовершеннолетним);
  • аллергическая реакция на препарат;
  • беременность и период лактации;
  • менструальный период;
  • мышечная болезнь, характеризующаяся постоянной утомляемостью и мышечной слабостью;
  • воспалительный процесс в области введения препарата;
  • близорукость;
  • инфекционные заболевания;
  • период лечения антибиотиками и 14 дней после их применения;
  • низкая свертываемость крови;
  • выраженная жировая грыжа в районе век;
  • хронические патологии в острой фазе;
  • период реабилитации после операций;
  • склонность к формированию рубцов;
  • эндокринные заболевания.

Результат проведения процедуры

При помощи портала Ареадо вы можете найти косметологический салон, где делают инъекции Ботокса. Для этого выберите ниже город и на открывшейся странице укажите интересующий вас район или станцию метро.

Инъекции ботокса в мышечные ткани проблемной зоны позволяют временно блокировать прохождение импульсов по отдельным нервным каналам и, как следствие, обеспечить временный паралич отдельных мышц. Этот эффект и позволяет временно устранить мимические морщины и складки (или минимизировать их наличие).

Результат процедуры введения достигает максимального эффекта от 5-ти дней до 2-х недель. По окончании двухнедельного периода рекомендуется повторно посетить врача-косметолога для оценивания результата и возможной коррекции (при необходимости).

Длительность эффекта применения ботокса напрямую зависит от индивидуальных особенностей, количества введенного препарата и степени глубины мимических морщин, но, как правило, составляет от 6-ти до 8-ми месяцев. После этого процедуры инъекций ботокса (при желании) можно повторить.

Ботокс — противопоказания

Как и любое медицинское средство, Ботокс подразумевает ряд ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • хронические заболевания печени, легких, почек;
  • грыжа век;
  • опущение верхнего века;
  • высокая степень близорукости;
  • гемофилия;
  • рак любых органов;
  • нервно-мышечные патологии;
  • склонность к формированию келоидных рубцов;
  • аллергия на компоненты средства.

Источник: https://glazdoktor.ru/lechenie-kosoglaziya-botoksom/

Операция по исправлению косоглазия в Москве. Цены в ведущей клинике

Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция

В медицине существует разделение страбизма по видам: дружественное и паралитическое. Клиническая картина у них различная, так же как и происхождение. Дружественное косоглазие выражается движением зрачков обоих глаз в полном объёме и величина их отклонения незначительная. В этом случае может косить один глаз, оба, что зависит от силы мышечной системы.

Паралитический страбизм характеризуется патологией в одном глазу. При этом в нём отсутствует движение зрачка в сторону неработающей, парализованной мышцы. В младенчестве можно часто увидеть врождённое косоглазие, причины которого кроятся в генетике или последствиях инфекционыых заболеваний матери.

Видов страбизма очень много:

  1. Экзотропическое. Это косоглазие, при котором косящий глаз чаще обращён в сторону виска.
  2. Эзотропическое. Этот вид характеризуется направлением косящего глазного яблока в сторону носа.
  3. Косоглазие верхнее вертикальное. При этом один глаз направлен вверх, а второй смотрит прямо.
  4. Вертикальное нижнее. Зрачок одного глаза направлен вниз, а второй смотрит прямо.
  5. Гетерофорическое или скрытое косоглазие.
  6. Односторонний страбизм.
  7. Двухсторонний страбизм.
  8. Циклофорическое или круговое косоглазие.

Устройство фотоаппарата схоже со строением глаза. Изменение преломляющей силы линзы, а в данном случае глаза, влияет на способность видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Это называется аккомодация.

Поэтому в зависимости от стадии кривизны хрусталика глаза косоглазие бывает:

  1. Аккомодационное, при котором может развиться дальнозоркость, близорукость. Этот вид можно скорректировать очками.
  2. Частично аккомодационное. Постоянное ношение очков частично исправляет страбизм.
  3. Неаккомодационное, вызванное параличом глазных мышц, часто причиной такого вида страбизма является заболевание. Корректировка косящего взгляда очками в таком случае невозможна.

Неаккомодационное косоглазие бывает:

  • горизонтальным;
  • вертикальным;
  • смешанным.

Степени страбизма или отклонения глаза, могут быть различны: от нескольких градусов, которые бывают незаметны, до сильного отклонения. Аккомодационное косоглазие считается самым распространённым.

Косоглазие, развивающееся годами, оказывает вли яние на глаз, который утрачивает способность правильно видеть.

Следует обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие страбизма:

  • отклонение двух или одного зрачка в различные стороны, которое происходит при расходящемся косоглазии;
  • отклонение одного или обоих зрачков к носу при сходящемся косоглазии;
  • плавающий взгляд, когда невозможно сфокусироваться на одном предмете.

В то же время могут наблюдаться и другие симптомы:

  • сложности с определением расстояния от одного предмета до другого;
  • головокружение.

В некоторпых случаях физиологичсекие признаки, присущие определённым людям, принимают за косоглазие. Это особый разрез глаз, при котором кажется, что человек не может сфокусироваться на одном предмете. Или «плавающий взгляд» у младенца, который умеет ещё сосредоточиться на определённом предмете.

Врождённый страбизм развивается под действием факторов:

  • последствий преждевременных родов;
  • инфекционных и вирусных заболеваний матери;
  • врождённых аномалий развития глаз;
  • генетики.

Приобретённые формы в основе имеют факторы:

  • глазных нервно-мышечных повреждений;
  • заболеваний нейроинфекционного характера;
  • нарушенной рефракции глаз: астигматизма, дальнозоркости, пресбиопии;
  • травм;
  • опухолей;
  • осложнений после вирусных болезней, гриппа, кори, дифтерии.

Причинами могут быть:

  • зрительные проблемы: дальнозоркость, близорукость;
  • инсульты;
  • резкое снижение зрения в одном глазу.

Косоглазие у взрослых, лечение которого не следует откладывать, часто обнаруживается во время профилактического осмотра у врача. Офтальмолог диагностирует весь зрительный аппарат компьютерными методами или проводит специальные тесты. Затем выясняются причины, вызвавшие косоглазие, без знания которых нельзя назначить эффективного лечения.

Диагностика проводится по следующим параметрам:

  1. Оценка движений глаз и параметров глазных щелей. При диагностике выявляется двоение, трудности при фиксации взора.
  2. Проверка внутренних структур глаза.
  3. Замер угла косоглазия.
  4. Определение объёма аккомодации.
Наименование услуг (на 2 глаза) Цена в руб.
Определение остроты зрения (визометрия)350
Определение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке (рефракция)550
Определение рефракции с помощью подбора линз800
Измерение внутриглазного давления300
Исследование способности видеть один предмет одновременно 2-мя глазами (бинокулярное зрение)300–800
Биомикроскопия глаза (исследование тканей глазного яблока бесконтактным методом)900
Осмотр периферического глазного дна1 тыс. 950
Оценка полей зрения с помощью компьютерной периметрии1 тыс. 200
Консультация врача офтальмологаОт 600

После постановки диагноза врач может предложить аппаратное лечение, посоветует какие очки и линзы подобрать. В тяжёлых случаях страбизма будет предложено оперативное вмешательство.

Болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Это касается и косоглазия.

Надо всего лишь придерживаться несложных правил:

  1. Не допускать повышения артериального давления.
  2. Правильно и своевременно лечить заболевания носоглотки.
  3. Имеющим диабет, патологические изменения в области глаз, принимать препараты, предупреждающие понижение и ухудшение зрения.
  4. Делать постоянно гимнастику для глаз, правильно и своевременно подбирать очки и линзы.
  5. Не увеличивать зрительную нагрузку сверх нормы.
  6. Ежегодно проводить осмотр у офтальмолога.
  7. Отказаться от курения, излишнего употребления алкоголя, поскольку эти вредные привычки ухудшают зрение.
  8. Стараться не читать с планшета или телефона в транспорте, поскольку сотрясения при поездке развивают косоглазие.
  9. Включить в рацион богатые витаминами С, группы В продукты, такие как морковь, черника.

Косоглазие у взрослых, лечение, корректировка, основаны на восстановлении зрения, поддержании его в нормальном состоянии в обоих глазах.

Для этого врач использует методы:

  • подбор очков, помогающих не только коррекции, но и исправлению косоглазию;
  • призматическую коррекция;
  • плеоптику (зрительная нагрузка на косящий глаз);
  • хирургию;
  • рефракционную, лазерную, хирургию.

При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

  • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
  • «выравнивание» остроты зрения.

Детям до 18 лет проводится хирургическое лечение классическим способом и под общим наркозом. Длительность госпитализации определяется лечащим врачом и может быть продлена в зависимости от состояния ребенка.

Устранение косоглазия у детей занимает много времени, требует тщательного соблюдения всех рекомендаций и постоянного контроля со стороны офтальмолога.

Помимо хирургической коррекции, обязательным условием для достижения наилучшего эффекта является ношение очков и строгое выполнение всех остальных врачебных рекомендаций.

Исправление косоглазия у взрослых происходит под местной анестезией, а стены медицинского учреждения пациент может покинуть на следующий день после операции.

В клинике ЦЭЛТ с успехом применяется уникальный метод регулируемых швов. По сравнению с классическим, он позволяет более точно дозировать эффект операции. Особенно это актуально для взрослых пациентов, которых беспокоит неудовлетворительный результат оперативного лечения, проведенного в детстве. Данный способ превосходно корректирует все имеющиеся внешние изъяны.

Действительно, хирургический метод коррекции косоглазия позволяет устранить все внешние проблемы, связанные с данным заболеванием.

Но для окончательного восстановления зрительных функций необходимо определенное терпение и время.

Последующая консервативная терапия направлена на борьбу с амблиопией, сопровождающей косоглазие, и формирование бинокулярного зрения (способности воспринимать изображение двумя глазами одновременно).

Послеоперационный реабилитационный период длится всего неделю, тогда как воссоздание зрительной функции, в среднем, до двух лет.

Успех от лечения зависит от многих факторов. Так, правильный выбор клиники и опытных офтальмологов — основные его определяющие. Клиника ЦЭЛТ соответствует всем необходимым критериям и стандартам качества медицинской помощи. Высокий профессионализм врачей, современное оборудование и комфортные условия пребывания создают все необходимые условия для полного излечения заболевания.

Какой возраст является оптимальным для хирургического лечения косоглазия?

Наиболее оптимальным временем для хирургического лечения косоглазия у детей считается возраст от 4-х до 6 лет. Это продиктовано тремя причинами:

  • уже сформировалось влияние очков на угол косоглазия;
  • ребенок находится в том возрасте, когда уже способен соблюдать все рекомендации по выполнению ортоптических упражнений;
  • есть время устранить косоглазие до поступления в школу (исключается психологическая травма, улучшается зрение).

При врожденных формах косоглазия операцию проводят раньше — не позднее 2-3 лет. Взрослые могут прибегать к данному виду лечения в любом возрасте.

Существуют ли осложнения после проведения операции?

У 15% больных возможно остаточное косоглазие, однако, оно легко корректируется с помощью оперативного вмешательства.

Риск возникновения инфекционных осложнений в клинике ЦЭЛТ сведен к нулю, так как операция выполняется в стерильных условиях, после операции врачи назначают капли с антибиотиками, ускоряющими заживление и предотвращающими развитие воспалительных процессов. Само собой разумеется, в клинике строго соблюдаются правила асептики и антисептики.

Может ли появиться двоение после операции?

Да, и это нормальная реакция организма. Со временем бинокулярное зрение формируется, и данная жалоба исчезает. В некоторых случаях, для ускорения процесса восстановления, назначается аппаратное лечение.

Является ли обязательным выполнение комплекса упражнений после проведения операции по исправлению косоглазия?

Успех лечения не определяется в одностороннем порядке. Он зависит не только от стараний врача-офтальмолога, но и от приложенных усилий пациента (или его родителей) в пред- и послеоперационном периоде.

Выполнение комплекса упражнений для нормализации функции глазных мышц, очковая коррекция зрения и соблюдение других рекомендаций позволит не только устранить косоглазие, но и улучшить зрение.

Операция гарантирует хороший косметический эффект, а рекомендованный комплекс упражнений призван улучшить зрительные функции.

Источник: https://moiglazki.ru/operatsiya-ispravleniyu-kosoglaziya/

Косоглазие у детей: причины, лечение, операция

Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция

Нередко с самого рождения один или оба глаза у ребенка может незначительно “косить”. В большинстве случаев эта проблема уходит сама собой и не требует вмешательства специалистов.

В медицине у косоглазия есть официальные названия – страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, когда нарушается синхронность работы одного или обоих глаз. В основном патология встречается у детей и достаточно успешно лечится, но если родители вовремя не обратятся к врачу и не проверят кроху, тем сложнее будет восстановить работу глаз.

Косоглазие у новорожденного

После рождения не все физиологические функции крохи начинают работать в полную силу. Поэтому у новорожденного могут обнаружиться некоторые отклонения, например, небольшое косоглазие. Почему у ребенка после родов косит один или оба глаза?

При движении глаз в процессе участвуют 12 глазодвигательных мышц. Каждая мышца отвечает за свой участок работы. После рождения по физическим причинам работа этих мышц синхронизирована не до конца. По истечении некоторого времени набирается зрительный опыт и глазки начинают работать правильно. Поэтому косоглазие у детей до 6 месяцев является физиологической особенностью и не требует лечения.

Даже если ребенку исполнилось шесть месяцев, а косоглазие не прошло, не стоит наводить панику. В этом случае стоит обратиться к врачу и проверить зрение ребенка. Если в анамнезе нет сопутствующих заболеваний глаз, как астигматизм или дальнозоркость, то косоглазие считается физиологическим вплоть до одного года.

Причины косоглазия у детей

После года косоглазие у ребенка не считается нормой. При взрослении мозг человека учится распознавать и сопоставлять картинки, которые получает от обоих глаз. Так формируется объемное, трехмерное зрение. Если на этом этапе глазные яблоки не будут получать достоверную информацию в связи с косоглазием, человек уже никогда не научится видеть правильно.

При нарушениях работы глазных яблок из-за косоглазия, мозг воспринимает информацию, полученную только одним глазм. При этом второй глаз начинает еще больше косить или вовсе исключается из процесса зрения. Так развивается амблиопия, именуемая “ленивым глазом”.

Врожденное косоглазие

Некоторые родители спрашивают, может ли косоглазие передаваться по наследству. Ответ прост – нет. Эта патология глаз не передается по наследству, но если в семье уже есть люди с таким заболеванием, то стоит обратить внимание на генетическую предрасположенность к слабости глазодвигательных мышц или строению глазного яблока. Расскажите об этом на первом приеме у детского офтальмолога.

К косоглазию могут привести заболевания глаз, которые передаются по наследству.

Врожденное косоглазие может также развиваться из-за воздействий на плод всевозможных лекарственных препаратов или наркотических средств. Нередки случаи, когда косоглазие стало последствием перенесения инфекционных заболеваний (корь, цитамегаловирус, ОРВИ) во время беременности.

Приобретенное косоглазие

Заболевание может развиваться у детей любого возраста и причин косоглазия множество. Поэтому очень сложно определить, почему болезнь возникла у конкретного ребенка.

– Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.

– Травмы головы и черепа. Косоглазие возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.

– Психологическое воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг или психологическая травма

– Болезни. Косоглазие может возникнуть в результате отравления ядовитыми веществами, химикатами или после перенесенных острых инфекционных болезней (корь, дифтерия и другие).

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия – это настоящая работа. А длительность борьбы с недугом напрямую зависит от того, как родители и ребенок будут исполнять предписания врача. Тем более, хирургическое вмешательство требуется тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными. В большинстве случаев в борьбе с косоглазием можно обойтись без операции.

Как только вы обратились к врачу из-за косоглазия у ребенка, вам предложат три способа:

– Оптическая коррекция (ношение специальных очков)

Первым делом ребенка проверят на дальнозоркость и близорукость и выпишут очки, если это потребуется. Также необходимо научить ребенка объединять поступающие картинки с правого и левого глаза воедино. Для этого доктор предложит посещение специальных лечебных мероприятий, которые проходят несколько раз в год. В некоторых случаях такой терапии достаточно для исправления косоглазия.

При борьбе с косоглазием прибегают к методу окклюзии – закрытие специальной повязкой или наклейкой одного из глаз. Это помогает ребенку развивать функции глаза, который выпал из процесса зрения.

– Аппаратное лечение (занятия на специальных тренажерах. Лечение будет эффективным только вместе с оптической коррекцией)

Если гимнастика и оптическая коррекция не помогают, то прибегают к аппаратному лечению. Самый распространенный аппарат для лечения косоглазия у детей – синоптофор. Он формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Эта процедура помогает развить бинокулярное зрение.

Другой метод аппаратного лечения – видеокомпьютерный аутотренинг. Ребенку включают мультфильм или передачу и параллельно просмотру с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы. Если ребенок прекращает фокусировать взгляд при просмотре – видео останавливается.

Операция при косоглазии у детей

Операции по устранению косоглазия у детей выполняют только после 5 лет. При врожденном косоглазии к хирургическому вмешательству допускают детей после 2 лет.

Показаниями для операции служат: – если другие методы лечения не помогают;- в случаях сильного отклонения;- когда угол отклонения превышает 30 градусов;

– при поражении двух глаз. В этом случае операцию проводят в два этапа между которыми разница в 6 месяцев.

У детей и взрослых операция по устранению косоглазия проводят под местной анестезией. В большинстве случаев во время хирургического вмешательства отсекают или смещают необходимую мышцу глазного яблока в зависимости от того, какой вид косоглазия выявлен у пациента.

Период восстановления после операции длится около 2 недель. За весь период реабилитации врача нужно посещать регулярно и следовать всем рекомендациям, которые он назначает.

Лишь только через 2 месяца офтальмолог может поставить окончательный диагноз.

https://nnmama.ru/content/health/deseases/kosoglazie-u-detey/

Источник: https://vk.com/@nnmama-kosoglazie-u-detei-prichiny-lechenie-operaciya

Причины косоглазия у детей и каким должно быть его лечение

Лечение косоглазия у детей: причины, когда необходима операция

Косоглазие (гетеротопия, страбизм) – это положение глаз, при котором их оси не сходятся на рассматриваемом объекте. Такое изменение можно заметить внешне: один из двух глаз будет отклоняться в сторону от предмета, который рассматривается. Причем косоглазие у детей бывает на один глаз или же сразу на два.

Но не стоит думать, что это заболевание негативно сказывается только на внешнем виде ребенка. При развитии данной патологии нарушается вся зрительная система и восприятие. А поэтому важно знать каждому человеку, как определить данный диагноз.

Причины

Причин, могущих привести к косоглазию, выделено несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

  1. Наследственность. Причем болезнь не обязательно должна быть у родителей, она может передаться от теть, дядь, бабушек, дедушек.
  2. Заболевания неврологического характера.
  3. Отравление женщины в период вынашивания плода.
  4. Травмирование глаз.
  5. Другие офтальмологические заболевания (конъюнктивит, близорукость, ячмень).
  6. Родовые травмы.
  7. Перенесенные инфекционные заболевания ребенка (скарлатина, дифтерия).
  8. Черепно-мозговые травмы.
  9. Оптический дефект зрения (дальнозоркость).
  10. Чрезмерные нагрузки на глаза (чтение в темноте, игры в компьютер).
  11. Недостаточность снабжения кровью глазного яблока.
  12. Патологии спинного и головного мозга.
  13. Повышенное внутричерепное давление.

Не стоит развешивать игрушки слишком близко к новорожденному ребенку, так как это может вызвать косоглазие.

Порой косоглазие проявляется как следствие паралича мышц, иннервирующих глаз и обеспечивающих его движение в различные стороны.

Признаки

Многие люди думают, что косоглазие можно определить только по внешнему виду ребенка. Однако не все так просто. Если же патология вызвана наследственным фактором, то дополнительно определяются:

  • снижение остроты зрения;
  • поочередное отклонение глаз в сторону.

В том случае, если заболевание развивается на фоне других болезней или из-за повреждения мышц, симптомы его могут быть следующими:

  1. двоение в глазах;
  2. расширение глаз;
  3. ребенок не может направить оба глаза в одну точку;
  4. прищуривание;
  5. невозможность рассмотреть предмет прямо (требуется наклон головы);
  6. уменьшение подвижности глаз;
  7. опущение века;
  8. головокружение при закрывании глаз;
  9. нарушение зрения.

Если глаз косит в сторону переносицы, может развиться дальнозоркость, при смещении взгляда к вискам — близорукость.

Если же заболевание появилось у детей старшего возраста, то к его дополнительным признакам относятся:

  • усталость глаз;
  • размытое изображение;
  • чувствительность к свету.

Очень часто косоглазие вызвано дальнозоркостью или близорукостью, развивающихся на разных глазах. Это проявляется, когда ребенок старается рассмотреть предмет, напрягает глаза и прищуривается.

Виды заболевания

Выделяется более 20 видов косоглазия, каждый из которых имеет свои особенности и причины появления. В зависимости от времени начала патологии она может быть двух видов:

  • Врожденная, развивающаяся до 6 месяцев.
  • Приобретенная, чаще всего появляется у детей до 3 лет.

Первый тип заболевания встречается гораздо реже, чем второй. Заболевание имеет несколько разновидностей в зависимости от направления отклонения глаз:

  1. Вертикальное (глаз может смещаться сверху или снизу).
  2. Горизонтальное (расходящееся — когда глаз отклонен к виску, сходящееся, при котором глаз отклонен к переносице).
  3. Смешанное.

Также это заболевание может быть разных видов в зависимости от стабильности отклонения. Косить глаза могут регулярно или непостоянно.

Стоит отметить, что иногда заболевание может быть мнимым, а поэтому определять диагноз должен только доктор. Родителям может показаться, что у их ребенка косоглазие только потому, что у него широкая переносица – чаще всего это выражено у новорожденных деток.

Ведь когда ребенок рождается, то у него глаза очень низко посажены, а из-за припухлости переносица первое время очень широкая. Нужно лишь понаблюдать за малышом, чаще всего через полгода ширина переносицы становится меньше, а расстояние между глазами увеличивается.

Также практически у всех новорожденных развито физиологическое косоглазие, проходящее к 6 месяцам ребенка. Появляется этот феномен по той причине, что зрительный нерв еще недоразвит. Другой причиной является невозможность контролировать зрение.

Окулисты считают, что внешние признаки косоглазия – это норма для ребенка при отсутствии других офтальмологических нарушений. Но если до 2 лет глаза малыша смотрят в разные стороны, самое время обеспокоиться и начать обследовать ребенка.

Визит к доктору уже точно не стоит откладывать.

Скрытое косоглазие – это форма заболевания, выявить которую может только офтальмолог. Она не нуждается в лечении.

Содружественное косоглазие

Одной из форм косоглазия является содружественная, которая развивается у детей 2-4 лет. Она подразделяется на разные классы.

Аккомодационное косоглазие бывает нескольких разновидностей в зависимости от проявления симптомов болезни.

  • Вертикальное. Если глаз косит вверх, то это гиперметропия, если вниз – гипометропия.
  • Горизонтальное. Если глаза смотрят в разные стороны, то развивается экзотропия, при кошении на переносицу – сходящееся косоглазие у детей.

Такая разновидность заболевания не корректируется ноской очков, для лечения необходимо подобрать другую методику. К неаккомодационному косоглазию относятся следующие виды:

  1. Сенсорное, при котором изменения касаются только одного глаза.
  2. Вторичное – косоглазие, которое сменило свое направление с одного глаза на другой;
  3. Острое – этот тип проявляются внезапно после перенесенного стресса;
  4. Циклическое – тип заболевания, который проявляется не всегда.

Не все знают, можно ли исправить косоглазие. Чаще всего болезнь легко поддается лечению. Трудности возникают лишь в запущенных случаях.

В каком возрасте появляется заболевание

Косоглазие может проявиться в разные возрастные периоды. Чаще всего ему подвержены дети дошкольного возраста, так как именно в это время формируется зрительная система. Когда развивается косоглазие у детей до года, это считается рано приобретенной патологией. Как правило, она появляется из-за следующего:

  • синдром Дауна;
  • синдром Крузона;
  • детский церебральный паралич;
  • недоношенность;
  • принятие матери в период беременности антибиотиков;
  • врожденные патологии глаз;
  • отягощенная наследственность 1 и 2-й линии.

Для того чтобы не пропустить развития косоглазия, ребенку нужно проводить регулярные осмотры офтальмолога. Как правило, они показаны в следующие периоды:

  • после рождения;
  • в 2 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в один год;
  • перед поступлением в детский сад, примерно в 2-3 года;
  • перед поступлением в школу.

Сегодня косоглазие можно назвать одним из распространенных заболеваний у малышей до года. Чтобы предотвратить его развитие, уже в этом возрасте необходимо заняться лечением. Не стоит бояться проводить терапию так рано, ведь доктор может подобрать те методики, которые не противопоказаны такому маленькому пациенту.

Чем может быть опасно косоглазие

При косоглазии, как уже говорилось выше, может нарушаться зрительная система ребенка. Дети сталкиваются с такими проблемами при выявлении у них этого диагноза, как:

  1. нарушение баланса, который отвечает за мышцы, двигающие зрачки в разные стороны;
  2. снижение остроты зрения;
  3. амблиопия на косящийся глаз (он практически не задействуется в рассмотрении объектов);
  4. нарушения связи между правым и левым глазом.

Если не вылечить заболевание, в дальнейшем оно сильно повлияет на развитие ребенка.

Диагностика

Окончательно выявить косоглазие может только доктор, так как оно может быть физиологическим или мнимым. К мерам диагностики относятся следующие:

  • Осмотр офтальмолога с выслушиванием жалоб пациента.
  • Проведение пробы с прикрыванием глаза.
  • Скиаскопия.
  • Компьютерная рефрактометрия.
  • Проверка зрения с подбором линз.
  • Биомикроскопия.

В том случае, если у доктора появится подозрение на паралитическое косоглазие, он может назначить такие обследования:

  1. электроэнцефалография (графическая регистрация электрической активности мозга);
  2. электромиография (регистрация тонуса мышц).

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/glaza/prichiny-kosoglaziya-u-detej-i-kakim-dolzhno-byt-ego-lechenie.html

Умный доктор
Добавить комментарий