Милдронат при глаукоме

Содержание
  1. Милдронат при глаукоме
  2. Можно ли вылечить глаукому
  3. В чем суть лечения глаукомы
  4. Лекарства против глаукомы
  5. Глазные капли
  6. Простагландины
  7. Бета-блокаторы
  8. Альфа-адренергические агонисты
  9. Блокаторы карбоангидразы
  10. Парасимпатомиметики
  11. Адреналин
  12. Гиперосмолярные препараты
  13. Милдронат
  14. Симптомы
  15. Диагностика глаукомы
  16. Лечение глаукомы
  17. Способ применения
  18. Противопоказания
  19. Милдронат – инструкция, отзывы, аналоги и цена. Читайте на сайте Московской Глазной Клиники!
  20. Состав и форма выпуска
  21. Фармакологические свойства
  22. Показания к применению
  23. Способ применения и дозы
  24. Побочные действия
  25. Передозировка
  26. Лекарственные взаимодействия
  27. Особые указания
  28. Цена препарата Милдроната
  29. Аналоги Милдронат
  30. Популярные таблетки при глаукоме – показания к применению
  31. Почему возникает заболевание
  32. Основные проявления заболевания
  33. В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?
  34. Фезам
  35. Пикамилон
  36. Гинкго билоба
  37. Диакарб
  38. Фенотропил
  39. Кавинтон
  40. Актовегин
  41. Фуросемид
  42. Амлодипин
  43. Милдронат (mildronat) — Офтальмологическая клиника

Милдронат при глаукоме

Милдронат при глаукоме

Глаукома – это заболевание, характеризующееся дегенерацией и гибелью зрительного нерва. Поскольку зрительный нерв, сам по себе, ведет всю информацию об изображениях, достигающих глаз, его повреждение приводит к частичной или полной потере зрения.

Можно ли вылечить глаукому

Нет, к сожалению, невозможно. Заболевание может быть лишь остановлено – для этого используются противоглаукомные препараты.

Изменения зрительного нерва необратимы. В этом и заключается коварство заболевания. Оно может быть остановлено на стадии, в которой находится в момент начала лечения. Ущерб, нанесенный глазам, не может быть устранен ни каплями, ни хирургическим вмешательством.

Поэтому крайне важно определить болезнь в самом начале ее развития. В этих целях врачи рекомендуют тестирование состояния глаз на устройстве ОКТ, результаты которого позволят подтвердить/опровергнуть присутствие глаукомы и принять правильное решение в отношении лечения.

Важно! Терапия с помощью капель или хирургическое вмешательство, как правило, в состоянии предотвратить дальнейшее ухудшение зрительной функции.

В чем суть лечения глаукомы

Цель лечения заключается в снижении внутриглазного давления (ВГД) до заданного значения, которое не приведет к дополнительному повреждению зрительного нерва.

Целевое значение может быть различным для каждого человека. Достаточное ли снижение давления, покажет регулярный мониторинг зрительных функций.

При глаукоме в ходе снижения ВГД лечение начинается от самых простых и менее трудоемких мер, и продвигается к более сложным и обременительным вмешательствам. Лечение начинается с использования препаратов от глаукомы – капель или комбинации различных капель. Если лечение не показывает достаточной эффективности, принимается решение о хирургической операции или лазерной хирургии глаза.

Прогноз глаукомы зависит, в основном, от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Если лечение начато вовремя, то, как правило, удается сохранить глаза невредимыми.

Особенность глаукомы состоит в том, что изначально болезнь развивается без каких-либо симптомов, но, в то же время, повреждения, однажды сформированные на зрительном нерве, не могут быть исправлены.

Таким образом, все дефекты зрения, вызванные глаукомой, неизлечимы. Однако, они могут быть предотвращены, если начато своевременное лечение.

Лекарства против глаукомы

Раннее лечение заболевания сегодня является безопасным и эффективным. Есть несколько вариантов терапии: применение препаратов, снижающих ВГД, лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Лечение с препаратами, снижающими ВГД, всегда является методом первой линии.

Есть несколько классов лекарств от глаукомы, которые помогают снизить ВГД. Эти группы препаратов действуют по-разному:

  • препараты, снижающие производство внутриглазной жидкости (ВГЖ), действуют на структуры в различных областях глаза, секретирующих ВГЖ; посредством воздействия на рецепторы эти препараты способны уменьшить ее образование;
  • препараты, ускоряющие отток жидкости из глаза, способствуют расширению потоковых путей, тем самым, уменьшая количество ВГЖ внутри органа зрения;
  • гиперосмолярные вещества действуют на основе простого физического принципа – осмоса; в соответствии с этим принципом жидкость из глаза оттекает в кровь быстрее, если кровь содержит множество специальных высоких осмолярных агентов. Эта группа препаратов предназначена для острых случаев, когда необходимо быстро снизить очень высокое ВГД.

В большинстве случаев, лекарства, применяемые для лечения глаукомы, используются в форме глазных капель. Очень важной является правильная техника их использования, которая гарантирует, что глаз получит максимальное количество активного вещества.

С другой стороны, необходимо не превышать количество капель и частоту их применения, предписанную врачом, так как активный ингредиент частично проникает в организм и, в случае превышения оптимальной дозы, может вызвать серьезные побочные реакции.

Пять рекомендаций относительно правильного применения глазных капель:

  • каждый раз перед применением лекарства тщательно вымойте руки – из грязных рук инфекция легко передается в глаза;
  • держите оба органа зрения открытыми;
  • глаза должны смотреть вверх;
  • наклоните голову назад, слегка оттяните нижнее веко и в пространство, образованное между глазом и нижним краем века, капните лекарственное средство;
  • обработанный глаз держите закрытым примерно 30 секунд, нажимая пальцем на внутренний угол глаза (оказывайте на орган зрения только легкое давление!);
  • если вы неуверены в том, что капаете лекарство в глаза правильно, обратитесь к своему врачу или медсестре – они покажут вам, как правильно проводить процедуру.

Глазные капли

Как было сказано выше, при терапии глаукомы предпринимаются попытки снижения ВГД, которое увеличивает повреждение зрительного нерва. У большинства людей эффективное снижение ВГД не требует проведения операции, для них бывает достаточно долгосрочного применения глазных капель. Их существует несколько различных видов, часто используются комбинации.

Какие капли лучше? Каждому пациенту помогает «свое» лекарство, поэтому перед началом лечения очень важно проведение тщательного медицинского обследования, а в ходе терапии – периодические проверки.

В настоящее время, чаще всего, используются препараты группы простагландинов, которые кроме высокой эффективности, имеют минимум побочных эффектов.

У некоторых больных, однако, присутствует необходимость введения некоторых из других препаратов, список которых представлен ниже.

Простагландины

Наряду с эффективностью и безопасностью, препараты этой группы удобны в использовании, потому что их достаточно капать 1 раз в день. Эти средства расслабляют мышцы внутри глаза, что облегчает дренаж ВГЖ.

К этой группе препаратов относятся:

  • Глаупрост;
  • Тафлотан;
  • Ксалатан;
  • Латанопрост;
  • Траватан;
  • Ксалатамакс.

Бета-блокаторы

Эти препараты часто используются в сочетании с простагландинами, если их самостоятельное применение не является эффективным. Бета-блокаторы уменьшают количество ВГЖ.

Группа бета-блокаторов включает:

  • Ксонеф;
  • Бетаксолол;
  • Тимолол;
  • Окумед;
  • Бетоптик;
  • Арутимол.

Альфа-адренергические агонисты

Эти препараты уменьшают продукцию ВГЖ. Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств этой группы включают покраснение глаз и зуд.

К альфа-адренергическим агонистам относится препарат Бримонидин.

Блокаторы карбоангидразы

Эти препараты также снижают выработку ВГЖ и, обычно, используются в сочетании с другими видами капель.

Наиболее эффективными средствами этой группы являются:

Парасимпатомиметики

Используются в основном, для лечения редкого типа глаукомы, патология с закрытым углом, способствуют дренажу ВГЖ.

Адреналин

Это вещество может иметь относительно серьезные побочные эффекты при лечении глаукомы, однако, оказывает немедленное действие по двум механизмам: сокращение производства ВГЖ и улучшение ее оттока.

Гиперосмолярные препараты

Используются только в случаях резкого повышения ВГД и, как правило, одноразово. Их введение быстро и эффективно снижает ВГД, прежде чем происходит повреждение зрительного нерва. После этого можно вводить классическое длительное лечение.

Милдронат

Милдронат – это препарат широкого спектра действия, используется, как для лечения сердечной недостаточности, бронхита, так и поражений сетчатки глаза (в частности, кровоизлияния).

Милдронат производится в различных формах (таблетки/капсулы, инъекции), но при глаукоме препарат применяется исключительно парабульбарно (под внешний угол нижнего века), соответственно, используется инъекционная форма.

Милдронат вводится в дозировке 50 мг/сутки на протяжении 10 дней.

Милдронат не рекомендуется применять в сочетании с альфа-адренергическими агонистами. Не используется препарат во время беременности и кормления грудью, а также в случае повышенной чувствительности к компонентам.

Лекарственные средства, используемые при лечении глаукомы, технически называются противоглаукомными препаратами. Они могут действовать посредством различных механизмов, но все они предназначены для снижения ВГД и предотвращения повреждения зрительного нерва.

Источник: https://feedjc.org/mildronat-pri-glaukome/

Симптомы

Если повышается внутриглазное давление, человек испытывает целый ряд неприятных симптомов: зрение становится затуманенным, создается ощущение, что смотришь «через сетку».

При взгляде на лампу или любой другой источник света перед глазами появляются расплывающиеся радужные круги.

Ухудшается зрение в сумерках, появляется резь в глазах, слезоточивость, чувство тяжести и напряжения, боль вокруг глаз.

Случается и так, что человек не замечает повышенного ВГД (глаукома может протекать бессимптомно на первых стадиях) и обращается к врачу лишь тогда, когда начинает сужаться поле зрения. МирСоветов обращает ваше внимание на то, что в этом случае можно лишь остановить потерю зрения, вернуть нормальное поле зрения уже невозможно.

Острый приступ глаукомы развивается внезапно. Возникает сильная боль в глазу и соответствующей половине головы, боль в затылке, тошнота, рвота, общая слабость. Симптомы приступа очень похожи на проявления гипертонического криза либо отравления — из-за этого больной вовремя не получает помощь и может потерять зрение.

Вот симптомы, по которым можно определить приступ глаукомы: появляется отечность век, глаза краснеют. роговица мутнеет, зрачок расширен и имеет неправильную форму. Зрение резко снижается.

Если потрогать пальцами глаз (закрытый), он окажется очень твердым – из-за повышенного ВГД.

Чтобы помочь больному, нужно немедленно закапать 2% раствор пилокарпина, принять 0,25 г диакарба (мочегонное средство, необходимое для выведения жидкости из организма) и как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу необходимо провести ряд несложных (для больного) обследований: определение остроты зрения (визометрия), измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование поля зрения (периметрия), определение состояния зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия). Все необходимые приборы есть в любом кабинете офтальмолога. Опытный врач может диагностировать глаукому даже после пальпации глазных яблок и офтальмоскопии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Новые тенденции в лечении глаукомы

Лечение глаукомы

Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления (ВГД). Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости (снижение ее оттока). Атрофия зрительного нерва происходит вследствие повышенного ВГД, что с течением времени ведет к полной потере зрения.

Глаукома в первую очередь грозит тем, чьи родственники были подвержены этому заболеванию (болезнь чаще передается через поколение: если болел дед, то у внука почти наверняка разовьется глаукома).

Так же в группу риска попадают люди, страдающие близорукостью, диабетом, эндокринными заболеваниями.

Глаукома может быть врожденной, имеет значение и возраст: приобретенная глаукома чаще всего появляется после 60-65 лет, а в отдельных случаях уже после 40 лет.

В лечении глаукомы существуют три основных направления: терапевтическое, лазерное и хирургическое.

При терапевтическом лечении больному назначаются препараты, понижающие внутриглазное давление, а в дополнение к ним — лекарства, улучшающие кровоснабжение глаза и нормализующие метаболизм в тканях глаз.

Лекарства, снижающие ВГД, должны регулярно понижать давление. но случается и так, что больной обладает устойчивостью к действию капель – и тогда приходится подбирать другой препарат.

В первые недели назначения антиглаукомных капель пациент должен регулярно посещать окулиста, чтобы вести контроль за состоянием внутриглазного давления.

Если капли оказывают положительный эффект, пациенту необходимо будет посещать врача лишь раз в 2-3 месяца.

Чтобы понизить глазное давление, пользуются двумя типами капель: капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (Пилокарпин, Изокарпин и др.

) и капли, снижающие выработку внутриглазной жидкости (Клонидин, Бетоптик, Окумед). МирСоветов настоятельно рекомендует: никогда не смешивайте капли.

Этот дикий «коктейль» из разных лекарств не принесет никакой пользы глазам, наоборот, капли утратят свои лечебные свойства.

Если капли не дают эффекта, приходится делать операцию. Чаще всего сначала проводят лазерную операцию. Самыми эффективными являются лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.

Суть лазерной иридэктомии заключается в том, что врач, используя лазерный луч, делает маленькое отверстие в радужке. Через это отверстие внутриглазная жидкость начинает без препятствий покидать глаз, ВГД нормализуется. К этой операции прибегают для лечении закрытоугольной формы глаукомы.

Лазерную трабекулопластику проводят при открытоугольной глаукоме. Она также способствует нормализации ВГД, но принцип ее действия немного другой: лазерный луч наносит на радужку несколько микроскопически маленьких ожогов, что повышает проницаемость радужки для жидкости.

Способ применения

Милдронат может оказывать возбуждающее влияние на центральную нервную систему, поэтому нужно принимать препарат только в первой половине дня.

Назначают Мидронат курсами по 4-6 недель по 500-1000 мг в сутки. Повторять курсы следует 2-3 раза в год.

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли вводить «Милдронат» внутримышечно»? В аннотации говорится, что уколы предназначены только для внутривенного введения.

Раствор, как правило, используют в готовом виде, хотя допускается его разбавление физиологическим составом.

И все-таки, можно ли колоть внутримышечно препарат? Подобное применение средства болезненно и может вызвать аллергию. Однако в исключительных случаях оно допустимо.

Таблетки и капсулы следует принимать внутрь, запивая водою. Их нельзя раскусывать или разжевывать, употреблять необходимо целиком.

«Милдронат» в ампулах при коронарном синдроме вводят струйно в вену один раз в день. Дозировка составляет 0,5-1 г. Лечение продолжают применением капсул или таблеток. При сосудистых аномалиях глазного дня медикамент вводят за глазное яблоко или под его наружную оболочку в течение декады. Дозировка – 0,5 мл.

Больным с нарушениями мозгового кровообращения в острой форме делают внутривенные уколы один раз в день, вводя по 0,5 г раствора. Лечение продолжают 10 суток. После этого переходят на таблетки.

Хроническую форму данного недуга лечат внутримышечными инъекциями лекарства «Милдронат». Процедуру выполняют 1-3 раз в день до обеда. Дозировка составляет 0,5 г. Длительность терапии занимает 14-28 дней.

«Милдронат» в таблетированной форме инструкция предписывает принимать при заболеваниях сердца и сосудов в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Суточный объем препарата составляет 0,5-1 г. Пить лекарство можно за два раза. Терапия продолжается 1-1,5 месяца.

Лечение кардиалгии производят назначением 0,5 г один раз в день. При нарушенном мозговом кровообращении, протекающем в острой форме, пьют по 0,5-1 г раз в сутки. При хроническом недуге показано в день по 0,5 г. Курс лечения составляет 30-42 дней. Лечение может быть проведено повторно 2-3 раза в год.

При избыточных умственных и физических нагрузках таблетки «Милдронат» пьют 1-2 раза в день. Суточная доза составляет 1 г. Курс лечения 10-14 суток. После 2-3 недель перерыва прием капсул можно повторить. Спортсменам перед тренировками показана аналогичная схема терапии.

При хроническом алкоголизме «Милдронат» для выхода из запоя дают 4 раза в сутки по 0,5 г. Максимальный дневной объем препарата составляет 2 г. Лечение осуществляют в течение 7-10 суток.

  • При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
  • При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.
  • Сниженной работоспособности;
  • Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
  • Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
  • Физическом перенапряжении;
  • Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.
  • Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Глаукома глаза что это такое нужно ли оперировать

  • При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
  • При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
  • В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
  • При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.
  • Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

    При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

    Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

    Противопоказания

    • Гемофтальма, кровоизлияния в зону сетчатки;• Тромбоза центральной вены в сетчатке;• Различных ретинопатий, включая гипертоническую и диабетическую.

    В остальных областях медицины Милдронат применяют при различных гипоксических состояниях (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность) или при повышенных нагрузках (умственных и физических).

    Нельзя назначать Милдронат при:

    • Внутричерепной гипертензии, в том числе на фоне внутричерепного новообразования, нарушения венозного оттока.
    • В детском возрасте (менее 18 лет);
    • При повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства.

    Осторожности требует назначение Милдроната пациентам с почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью.

    В связи с отсутствием достаточного опыта применения у беременных женщин, не следует назначать лекарство в этот период. Также не стоит назначать Мидронат при грудном вскармливании.

    Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

    Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

    Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

    Источник: https://momentpereloma.ru/glaza/mildronat-pri-glaukome/

    Милдронат – инструкция, отзывы, аналоги и цена. Читайте на сайте Московской Глазной Клиники!

    Милдронат при глаукоме

    Милдронат – метаболическое средство, которое улучшает процессы обмена и снижает токсическое влияние на организм образующихся продуктов распада. В офтальмологии Милдранат применяют для лечения различного рода ретинопатий, назначают при тромбозе центральной вены сетчатки и гемофтальме.

    Состав и форма выпуска

    Милронат – капсулы по 250 и 500 мг, раствор для инъекций 10%, содержат:

    • Действующее вещество капсул: триметилгидразиния пропионат дигидрат (мельдоний) – 250 и 500 мг;
    • Дополнительные компоненты: диоксид кремния, крахмал картофельный, стеарат кальция, а также диоксид титана (Е 171) и желатин в оболочке капсул.
    • Действующее вещество раствора: триметилгидразиния пропионат дигидрат (мельдоний) – 100 мг;
    • Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

    Упаковка капсул: блистеры ячейковые по 10 капсул в пачке из картона 4 или 6 блистеров.

    Упаковка раствора: ампулы стеклянные 5 штук по 5 мл в блистерах ячейковых. Два блистера в пачке из картона.

    Фармакологические свойства

    Мельдоний в составе препарата Милдронат является полным аналогом гамма-бутиробетаина. Его основное действие – активизация процессов метаболизма.

    При повышенных нагрузках, вещество нормализует процессы транспорта кислорода, обеспечивает защиту клеток тканей от накопленных продуктов распада, оказывает тонизирующее действие.

    Эффективен в случае дистрофических патологий глазного дна и сосудистых нарушений органа зрения.

    Показания к применению

    • Гемофтальм, кровоизлияния в область сетчатки;
    • Тромбоз центральной вены или ее ветвей;
    • Невоспалительные поражения сетчатки глаза (ретинопатии), включая диабетическую и гипертоническую.
    • Дегенеративные изменения сетчатки и зрительного нерва (в составе комплексной терапии).

    Способ применения и дозы

    В офтальмологической практике, капсулы Мидронат назначают курсовыми приемами длительностью месяц или полтора, которые повторяются 2-3 раза в год. Суточная доза препарата в этом случае составляет 500-1000 мг.

    В случае сосудистых патологий и дистрофических заболеваний сетчатки/зрительного нерва Милдронат назначают в инъекциях парабульбарно. При этом, дозировка составляет 0,5мл раствора для инъекций ежедневно однократно в течение 10-ти дней.

    Побочные действия

    • Изменения АД.
    • Тахикардия.
    • Психомоторные реакции.
    • Явления диспепсии.
    • Аллергические реакции, включая отек, зуд кожи, покраснение, сыпь.

    Передозировка

    Достоверных данных передозировки препаратом Мидронат нет. Благодаря своей низкой токсичности, даже высокие дозы средства не вызывают эффектов, опасных для жизни и здоровья пациентов.

    Лекарственные взаимодействия

    Мельдоний способен усиливать действие антиангинальных препаратов, гипотензивных средств, препаратов от аритмии. В связи с потенциально возможным снижением давления и возникновением тахикардии, нужно соблюдать меры предосторожности при сочетании препарата Мидроната с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами, вазодилататорами.

    Особые указания

    Милдронат способен оказывать умеренно возбуждающее действие на ЦНС, поэтому применение препарата возможно лишь в первой половине дня.

    Данных о влиянии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами не поступало.

    Хранят препарат Милдронат при комнатной температуре в сухом месте, берегут от детей. Срок годности – 4 года.

    Цена препарата Милдроната

    Стоимость препарата “Милдронат” в аптеках Москвы начинается от 265 руб.

    Аналоги Милдронат

    Данные отсутствуют.

    Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

    Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч.

    Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

    Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

    Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

    Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/mildronat

    Популярные таблетки при глаукоме – показания к применению

    Милдронат при глаукоме

    Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление выше 25 мм рт. ст. Для лечения патологии могут применяться лекарственные средства в виде капель и таблеток. При отсутствии лечения у пациентов могут появиться осложнения – поражение зрительного нерва, сужение полей зрения, слепота.

    Почему возникает заболевание

    Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. В процессе эмбриогенеза происходит нарушение развития структур глаза (Шлеммова канала и склеральных вен), ответственных за отток внутриглазной жидкости. Первые признаки патологии возникают после 40 лет. Внутриглазная жидкость накапливается в передней камере глаза, вызывая повышение давления.

    Предрасполагающими факторами могут быть:

    • атеросклероз;
    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет;
    • другие патологии глазного яблока;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Основные проявления заболевания

    Основным симптомом глаукомы является боль. Болезненные ощущения носят давящий характер, не зависят от времени суток, физической нагрузки. Боль ощущается “за глазом”, может иррадиировать в висок.

    Глаукома может протекать в двух вариантах – хроническом и с обострениями. При хронической форме болезненные ощущения носят постоянный характер.

    Если заболевание протекает в виде острых приступов, боль возникает внезапно, нарушает сон и жизнедеятельность пациента.

    При длительно существующей глаукоме постепенно происходит повреждение зрительного нерва. Это проявляется сужением полей зрения и снижением остроты центрального зрения. Повреждение зрительного нерва является необратимым. Принимая лекарственные средства, если уже произошло снижение зрения или сужение полей, пациент может лишь предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

    В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?

    Таблетированные лекарственные препараты при глаукоме имеют вспомогательное значение. Некоторые из них, например, Диакарб и Фуросемид, применяются во время острого приступа, они позволяют быстро снизить внутриглазное давление.

    Основу лечения глаукомы составляют капли. Таблетки назначаются в качестве патогенетической терапии. Они улучшают отток внутриглазной жидкости или снижают ее образование косвенным путем. Кроме того таблетки могут снизить выраженность предрасполагающих к развитию глаукомы факторов.

    Рассмотрим основные таблетированные лекарственные препараты при глаукоме

    Фезам

    Фезам содержит в себе два действующих вещества – пирацетам и циннаризин. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим действием, улучшает восстановление нервной ткани.

    При длительном курсовом приеме способствует расширению склеральных вен глаза, улучшает отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. Защищает клетки зрительного нерва от недостатка кислорода при повышенном внутриглазном давлении.

    В исследованиях отмечается положительное влияние препарата на зрительные функции у пациентов с глаукомой.

    Пикамилон

    Пикамилон улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга и глазного яблока. Воздействует на нервные клетки, ускоряя их регенерацию. Препарат не снижает давление и не влияет на образование внутриглазной жидкости.

    Пикамилон способствует стабилизации зрительных функций у больных с глаукомой нормального давления.

    При этом виде заболевания повышение внутриглазного давления отсутствует, но при осмотре диска зрительного нерва выявляются изменения, характерные для глаукомы (глаукомная экскавация диска).

    Гинкго билоба

    Препарат относится к биологически активным добавкам к пище (БАД) и не является лекарственным средством. Таблетки получают из листьев растения Гинкго двулопастного. Гинкго билоба обладает выраженным нейропротективным действием.

    Он защищает зрительный нерв от повреждения, не снижая при этом внутриглазное давление. Средство применяется при сочетании глаукомы с другими заболеваниями глаза (ангиопатией сетчатки, диабетической ретинопатией).

    Диакарб

    Диакарб или ацетазоламид относится к диуретическим препаратам. Лекарственное средство угнетает ферменты ресничного тела, ответственного за выработку внутриглазной жидкости. За счет этого уменьшается ее образование.

    На отток внутриглазной жидкости препарат не действует. Диакарб не показан для длительного применения из-за выраженных системных реакций.

    Его используют для кратковременного предоперационного лечения пациентов с глаукомой и при остром приступе заболевания.

    Фенотропил

    Фенотропил относится к ноотропным препаратам (улучшающим работу нервных волокон). При длительном применении защищает клетки и волокна зрительного нерва от повреждения. Пациенты отмечают расширение полей зрения, увеличение яркости и остроты зрения.

    За счет слабого диуретического эффекта происходит снижение секреции водянистой  влаги. Из-за выраженного действия на психику и нервную систему в целом, препарат крайне редко применяется для лечения глаукомы (только при сочетании ее с другими заболеваниями).

    Кавинтон

    Кавинтон или винпоцетин способствует улучшению мозгового кровообращения. Препарат применяется при вторичных глаукомах, вызванных закупоркой артерий или вен глаза эмболами и тромбами. Кавинтон уменьшает повреждающее действие внутриглазного давления на зрительный нерв.

    Актовегин

    Актовегин – это лекарственный препарат, получаемый из крови телят. Метаболическое лекарственное средство, улучшающее кровоснабжение зрительного нерва. Этим достигается увеличение полей зрения и повышение четкости рассматриваемых предметов. За счет некоторого расширения вен происходит увеличение оттока внутриглазной жидкости. Хороший эффект дает назначение актовегина и кавинтона.

    Фуросемид

    Фуросемид относится к лекарственным средствам с ярко выраженным диуретическим эффектом. Снижает образование водянистой влаги и увеличивает ее выведение.

    Из-за сильного и длительного диуретического эффекта применяется только в качестве препарата неотложной помощи при остром приступе глаукомы с болевым синдромом.

    При использовании препарата необходимо контролировать уровень калия в крови.

    Амлодипин

    Препарат оказывает сосудорасширяющее действие. Влияя на обмен кальция, вызывает повышенное выведение внутриглазной жидкости. Принимать амлодипин при глаукоме в таблетках нецелесообразно, так как есть более специфические капельные формы препарата.

    Большинство таблетированных лекарственных средств оказывают защитное действие на клетки и волокна зрительного нерва.

    Источник: https://GlazaLik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/

    Милдронат (mildronat) — Офтальмологическая клиника

    Милдронат при глаукоме

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.

    1 капс.
    триметилгидразиния пропионата дигидрат250 мг

    Прочие ингредиенты: крахмал, аэросил, кальция стеарат.
    10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

    Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный.

    1 мл1 амп.
    триметилгидразиния пропионата дигидрат100 мг500 мг

    Прочие ингредиенты: вода д/и.
    5 мл — ампулы (5) — упаковки из ПВХ (2) — пачки картонные.

    Регистрационные №№:

    • капс. 250 мг: 40 шт.; р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. — П-8-242 №010691 03.02.99ППР

    Фармакологическое действие

    Препарат, улучшающий метаболизм. Является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

    В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.

    В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

    В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

    При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированого участка.Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

    Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема.
    Метаболизм и выведение
    Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, который выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

    Показания

    • в составе компексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
    • в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
    • гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
    • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
    • ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
    • сниженная работоспособность;
    • физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
    • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме ( в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

    Режим дозированияВ связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

    При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 0.5-1 г в сут внутрь или в/в (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 0.5 г/5 мл), кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.

    При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 0.25 г 2 раза/сут. Курс лечения-12 дней.
    При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 0.5 г 1 раз/сут в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель.
    При хронических нарушениях препарат принимают внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.
    При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 0.5 г/5 мл в течение 10 дней.
    При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 0.25 г 4 раза/сут или в/в по 0.5 г 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
    Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.
    При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 0.5 г 4 раза/сут, в/в — по 0.5 г 2 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.
    Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.
    Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.
    Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

    Противопоказания

    • повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
    • повышенная чувствительность к препарату.

    Беременность и лактация

    Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.
    Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Особые указания

    С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

    Использование в педиатрии

    Данных о безопасности и эффективности применения Милдроната у детей недостаточно.

    Передозировка

    Случаи передозировки Милдроната не описаны, препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

    При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

    Условия и сроки хранения

    Препарат в форме капсул следует хранить в сухом недоступном для детей месте, ампул — при комнатной температуре, не замораживать. Срок годности — 4 года.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    Источник: https://www.sfe.ru/spravochnik-lekarstv/mildronat/

    Умный доктор
    Добавить комментарий