Периодическое косоглазие у ребенка

Содержание
  1. Косоглазие периодическое
  2. См. также в других словарях:
  3. Косоглазие периодическое у ребенка
  4. Периодическое косоглазие
  5. Виды расходящегося косоглазия
  6. Врожденное расходящееся косоглазие
  7. Другие виды расходящегося косоглазия
  8. Периодическое расходящееся косоглазие
  9. Периодическое косоглазие детей. Косоглазие периодическое у ребенка
  10. Следующая:
  11. Глазная Клиника ООО ИРИС
  12. Виды детского косоглазия
  13. Косоглазие у детей: причины
  14. 1. Наследственность
  15. 2. Наличие иных офтальмологических проблем
  16. 3. Инфекционные заболевания
  17. 4. Тяжелые общие болезни организма
  18. 7. Перинатальные проблемы
  19. 8. Тяжелые черепно-мозговые травмы
  20. 9. Непосильные зрительные нагрузки
  21. 10. Психологические травмы
  22. Лечение косоглазия у детей
  23. Косоглазие у детей и новорожденных
  24. Виды косоглазия
  25. Первичное и вторичное косоглазие
  26. Содружественное и несодружественное косоглазие
  27. Сходящееся и расходящееся косоглазие
  28. Вертикальное и горизонтальное косоглазие
  29. Причины косоглазия у детей до 1 года
  30. Причины косоглазия у детей до 7 лет
  31. Симптомы косоглазия
  32. Как лечить косоглазие

Косоглазие периодическое

Периодическое косоглазие у ребенка

косоглазие периодическое (s. periodicus) содружественное К. с периодическим отклонением косящего глаза.

См. также в других словарях:

Косоглазие — (медиц.) такое положение глаз, когда зрительные оси обоих глаз не перекрещиваются на фиксируемой точке; роговицы в таком случае располагаются несимметрично: одна из роговиц подвинута в ту или другую сторону. Если глаз отклоняется к носу… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ГЛАЗ — орган зрения, воспринимающий свет. Глаз человека имеет сферическую форму, диаметр его ок. 25 мм. Стенка этой сферы (глазного яблока) состоит из трех основных оболочек: наружной, представленной склерой и роговицей; средней, сосудистого тракта,… … Энциклопедия Кольера

Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия

Родова́я тра́вма новорождённых — патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций. Факторами, предрасполагающими к развитию Р. т.н. являются неправильное… … Медицинская энциклопедия

ЛАБОРАТОРИИ — ЛАБОРАТОРИИ, учреждения для исследования живых или мертвых объектов, определения и изучения их свойств, состава,строения, происходящих в них хим. биол. и т. п. процессов; для выработки производственных стандартов и специальных препаратов и для… … Большая медицинская энциклопедия

Косоглазие периодическое у ребенка

Косоглазие периодическое у ребенка

Здравствуйте! Сейчас ребенку 1 год 10 мес. На текущий момент по наблюдениям: когда ребенок смотрит прямо один глаз смотрит по центру другой забегает к носу (все это происходит попеременно, то одним, то другим глазом).

К первому месяцу жизни появилось расходящееся косоглазие, к 6 мес глаза почти выровнялись по центру, правый глазик периодически едва заметно забегал к носу.

В 1 год (наглядного приложения и точных данных нет) был поставлен диагноз периодическое содружественное альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом, слабость глазных мышц, зрение соответствует возрастной норме. Окклюзия 1:1.

Последующие осмотры выложены в приложениях. В течение периода с года до текущего времени, выполняли окклюзию 1:1 на весь день.

Последнее обследование в МНТК (к сожалению, заключение осталось у врача) с закапыванием глаз, OS +2, OD +2.75. Угол косоглазия 0-10 градусов. Периодическое сходящееся косоглазие. Рекомендации: очки +1 постоянно, окклюзия 1:1 по 4 часа в день. Очки пока не носили. Повторный осмотр через 6 мес.

По неврологии к ребенку вопросов нет.

Помогите пожалуйста разобраться:

1. За период 10 мес было пройдено 5 разных врачей, первые три были почти едины в диагнозах: зрение соответствует возрастной норме, косоглазие по причине слабости глазных мышц, только последние 2 врача, начали выявлять отклонения. У нас ухудшилось зрение или был некачественный осмотр (ребенок сопротивляется осмотру, плачет)?

2. Верны ли рекомендации врачей, на что необходимо обратить еще внимание?

3. Может ли быть причиной косоглазия лишь слабость глазных мышц?

4. Последним врачом было сказано, что при таком зрении как у нас, если бы не было косоглазия очки не нужно было бы носить. Что должны помочь исправить очки в нашем случае?

5. Насколько я поняла из прочитанного на сайте материала, для качественного подбора очков необходимо проводить атропинизацию, но врачи почему-то очки выписывают сразу, возможно есть ограничения по возрасту?

Периодическое косоглазие

Периодическое косоглазие переходит в постоянное. Переход этот происходит более быстро при сходящемся косоглазии.

Паралитическое косоглазие характеризуется ограничением или прекращением движений в сторону пораженной мышцы, вторичный угол отклонения всегда больше первичного (при закрытом здоровом глазе и фиксации предмета больным глазом первый отклоняется больше), отмечается двоение предметов (диплопия), головокружение, косое (глазной тортиколис) положение головы (наклон в сторону действия пораженной мышцы глаза).

Причины паралитического косоглазия бывают обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением функции или морфологии самих мышц. Изменения мышц могут наступать при инфекционных заболеваниях (дифтерия), при отравлениях (ботулизм), при флегмонах орбиты и часто вследствие травмы (разрыв) самой мышцы.

При одновременном параличе всех глазных нервов наступает полная офтальмоплегия, которая характеризуется неподвижностью глаза, птозом и расширением зрачка.

В отличие от паралича при спазме глазных мышц центрального или периферического генеза возникает нистагм (качательный, вращательный и смешанный).

Развитие нистагма иногда связано с низким зрением вследствие врожденных катаракт, помутнений роговицы и различных недоразвитии глаза.

Все, что повышает остроту зрения (коррекция аметропии, экстракция катаракты, кератопластика и др.), может привести к уменьшению нистагма. Оперативные вмешательства на мышцах при этом малоэффективны.

Лечение косоглазия

В первую очередь принимают меры к устранению понгокенного зрения в связи с амблиопией и аметропией, затем производят лечение (ортоптическое), способствующее правильному положению глаз.

Непременным условием в окончательном лечении косоглазия является развитие бинокулярного зрения с помощью систематического комбинированного лечения в специализированных кабинетах косоглазия поликлиник, требующего в среднем 1—2 лет.

Неаккомодационное косоглазие всегда исправляется оперативными методами.

Виды расходящегося косоглазия

Постоянное расходящееся косоглазие

    врожденное сенсорное вторичное

Периодическое расходящееся косоглазие

Врожденное расходящееся косоглазие

Неврологические нарушения сопутствуют часто, в отличие от младенческой эзотропии.

Лечение в основном хирургическое и заключается в двухсторонней рецессии наружных прямых мышц, обычно в сочетании с резекцией одной или двух внутренних прямых мышц, в зависимости от величины угла.

Другие виды расходящегося косоглазия

Сенсорное расходящееся косоглазие возникает в результате одно- или двухстороннего снижения зрительных функций вследствие приобретенных заболеваний, например катаракты или других помутнений оптических сред у детей в возрасте старше 5 лет или у взрослых. Лечение заключается в устранении причины снижения зрения (если это возможно), при необходимости используют хирургические методы.

Вторичное расходящееся косоглазие после хирургического устранения эзодевиации.

Периодическое расходящееся косоглазие

Проявляется наиболее часто в возрасте 2 лет экзофорией, которая переходит в расходящееся косоглазие в условиях ослабления контроля, при ярком освещении, приводящем к рефлекторному закрытию отклоняющегося глаза, при слабости или болезни. Со временем девиация становится менее контролируемой.

    основной тип: угол отклонения при фиксации дальнего объекта равен углу отклонения при фиксации близкого объекта; слабость конвергенции у старших детей и взрослых. Угол отклонения больше при фиксации близкого объекта. Может быть ассоциирован с приобретенной миопией; эксцесс дивергенции, при которой угол отклонения больше при фиксации дальнего объекта. Может быть истинным или симулирован.
      При истинном типе угол при фиксации близкого объекта всегда меньше, чем дальнего. Симуляция сопровождается высоким индексом АК/А. Угол становится равным при фиксации близкого и дальнего объектов, при повторном

    измерении через линзу +3,0 дптр или после непродолжительной односторонней окклюзии.

Периодическое косоглазие детей. Косоглазие периодическое у ребенка

Dr. VIP спасибо Вам огромное за ответ. Прошу Вашей консультации еще по нескольким вопросам:

1. Доктор, вы рекомендовали обратить внимание, в нашем случае, на лечение методом оптической пенализации. Из прочтенного материала я поняла, что данный метод применяют для случаев монолатерального косоглазия, а у моего ребенка (по наблюдениям) альтернирующее косоглазие или в нашем случае указанный метод также возможен?

2. За 10 мес мы прошли консультацию 5-ти различных врачей, при каждом обследовании были получены разные значения рефракции. (хотя возможно за этот период зрения ребенка ухудшалось ).

Четыре врача обследования проводили вручную, последний осмотр (в МНТК) проводился автоматически, путем направленного на глаза с небольшого расстояния прибора.

Какие данные, по вашему мнению, могут быть наиболее точными, полученные вручную или автоматически?

3. Доктор, какие параметры в обязательном порядке должен проверить опытный врач, при осмотре ребенка с косоглазием (на нашем примере)?

4. Пока мы находимся в поисках врача по Москве (тк по объективным причинам не можем поехать на консультацию по указанным на форуме адресам) и не хотим терять драгоценное время, посоветуйте текущее лечение для нас:

– сейчас мы носим наклейки 1:1 с утра до вечера с перерывами на сон, но без жесткого соблюдения окколюзии, как это указано в памятке. Верно ли указанное?

– нам прописаны очки +1, подобранные без антропинизации. Если мы их пока оденем, будет ли риск ухудшения зрения и величины угла косоглазия?

Источники:
http://dic.academic.ru, http://forum.vseoglazah.ru, http://correctdiagnosis.ru, http://ilive.com.ua, http://housing.ucoz.com/news/periodicheskoe_kosoglazie_detej_kosoglazie_periodicheskoe_u_rebenka/2014-06-23-121

Следующая:

  • Читать микстура от косоглазия

19 марта 2020 года

Комментариев пока нет!

Источник: http://zrenie-glaz.ru/lechenie-kosogazija/kosoglazie-periodicheskoe.html

Глазная Клиника ООО ИРИС

Периодическое косоглазие у ребенка

Косоглазие у детей (гетеротропизм, страбизм) видно невооруженным взглядом. Оно представляет собой асимметрию одного или обоих глаз относительно центральной оси, в результате которой ребенок не способен фокусироваться на предмете. Детский офтальмолог клиники поставит вреный диагноз и назначит лечение.

При правильном положении глаз проекции предметов транслируются на центральные области сетчатой оболочки каждого глаза. А затем в кортикальных отделах зрительного анализатора происходит слияние этих двух картинок. При косоглазии два изображения не превращаются в одно. А потому ЦНС исключает ту проекцию, которую транслирует косящий глаз, чтобы предотвратить двоение.

Наиболее часто гетротропизм встречается у двух-трехлетних малышей. Именно в это время формируется содружественное функционирование обоих глаз.

Примечательно, что косоглазие нередко проявляется у новорожденных из-за слабости зрительного нерва и невозможности малыша контролировать свое зрение. Однако это отклонение носит временный характер и довольно быстро проходит – до 6 месяцев.

Более того, при отсутствии других офтальмологических проблем косоглазие может наблюдаться у ребенка до года, и это является нормой.

Гетротропизм является не только косметическим дефектом, но и опасной оптической аномалией, которая может значительно ослабить зрение. Очень важно начать лечение косоглазия как можно скорее и скорректировать патологию до школьного возраста. Иначе с увеличением нагрузки на глаза зрение начнет падать. В детской офтальмологии клиники помуг с данной проблемой.

Виды детского косоглазия

Косоглазие у детей может быть постоянно, а может проявляться периодически.

Оно может быть односторонним, то есть, монолатеральным (на одном глазу), или перемежающимся – альтернирующим (на обоих глазах).

По характеру отклонения косоглазие бывает:

  • Сходящимся, при котором косящий глаз направлен к переносице
  • Расходящимся, когда глаз направлен к виску
  • Вертикальным, если глаз отклоняется вверх или вниз
  • Смешанным, которое характеризуется сразу несколькими видами отклонений

Также косоглазие может быть:

  • Аккомодационным. Оно обусловлено наличием у ребенка средней или высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид заболевания, как правило, проявляется в 2,5-3 года
  • Частично-аккомодационным или неаккомодационным. Такое косоглазие обычно возникает у детей первого-второго года жизни. При этом аномалии рефракции слабо выражены

В зависимости от степени выраженности косоглазия различают:

  • Гетеротрофию – скрытую форму заболевания
  • Компенсированное косоглазие – его можно диагностировать только при обследовании у офтальмолога
  • Субкомпенсированную форму, которая появляется при ослаблении контроля за зрением
  • Декомпенсированное косоглазие – форму, которая не поддается контролю

Специалисты выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Первое характеризуется неподвижностью косящего глаза из-за повреждения двигательных мышц. Второе выражается в постоянном или периодическом отклонении глаза от точки фиксации.

Косоглазие у детей: причины

Косоглазие у детей может возникать по разным причинам:

1. Наследственность

Это генетическая предрасположенность к косоглазию. Однако если кто-то из родителей страдает косоглазием, то риск ребенка получить аналогичную патологию невелик.

2. Наличие иных офтальмологических проблем

Косоглазие нередко бывает спровоцировано другими заболеваниями зрения у детей – дальнозоркостью, близорукостью, катарактой. Оно также может развиться вследствие конъюнктивита или ячменя на глазу.

3. Инфекционные заболевания

Косоглазие у детей может проявиться вследствие перенесенных в юном возрасте инфекций – дифтерии, скарлатины.

4. Тяжелые общие болезни организма

Косоглазие может развиться, например, в результате тяжелой формы артрита – ювенильного ревматоидного

7. Перинатальные проблемы

Одна из причин косоглазия – гипоксия плода, а также физиологически и психологически тяжелое протекание беременности.

8. Тяжелые черепно-мозговые травмы

Травмы головы и глаз, полученные ребенком в родах, также могут спровоцировать возникновение косоглазия. Сюда же можно отнести механические повреждения черепа и органов зрения, полученные малышом на разных этапах взросления.

9. Непосильные зрительные нагрузки

Современные дети много времени проводят у телевизоров и компьютеров. В результате, их зрение ухудшается, развиваются различные заболевания, в том числе и косоглазие.

10. Психологические травмы

Сильные стрессы, вызванные испугом, переживаниями, страданиями ребенка могут стать причиной детского косоглазия

Лечение косоглазия у детей

Данное заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего в себя различные процедуры.

При косоглазии необходима ранняя очковая коррекция. Правильно подобранная оптика снимает напряжение с глаз, а также компенсирует различные офтальмологические проблемы, которые, как правило, сопровождают косоглазие – дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В случае отсутствия у ребенка бинокулярного зрения очки придется носить постоянно. Также врач может прописать мягкие контактные линзы.

Детское косоглазие вот уже два столетия корректируется при помощи окклюдоров – пластырей или пластиковых кружков, которые накладываются на очки.

Они предназначены для того, чтобы закрывать здоровый глаз при открытом косящем. Так ребенок тренирует тот орган зрения, который у него слабее.

Офтальмологи рекомендуют носить окклюдоры не менее 4 часов в день и в это время выполнять активную зрительную работу.

Аппаратная терапия при косоглазии направлена на укрепление глаз. Она активизирует работу нервных клеток, которые отвечают за зрение, способствует развитию бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение косоглазия назначается офтальмологом в том случае, когда все перечисленные выше методы оказались бессильны. Операция по устранению косоглазия убирает лишь косметический дефект, но не возвращает пациенту бинокулярное зрение. Именно поэтому так важно проводить всестороннее комплексное лечение этого заболевания.

Источник: https://www.iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/detskoe-otdelenie/kosoglazie-u-detej-vidy-prichiny-lechenie

Косоглазие у детей и новорожденных

Периодическое косоглазие у ребенка

Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие».

Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем.

Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

Виды косоглазия

В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является.

При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века.

Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

Виды косоглазия

Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

Первичное и вторичное косоглазие

В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

Содружественное и несодружественное косоглазие

Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией.

Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует.

Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

Сходящееся и расходящееся косоглазие

При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие

Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

Причины косоглазия у детей до 1 года

Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
  • генетические заболевания (синдром Дауна и т. д.);
  • внутриутробные кровоизлияния;
  • аномалии развития органа зрения;
  • компенсация врожденных дефектов рефракции;
  • опухоли;
  • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха и т. д.;
  • наследственность.

Причины косоглазия у детей до 7 лет

Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

Исправление косоглазия у детей

Симптомы косоглазия

Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

  • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
  • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
  • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
  • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

Как лечить косоглазие

Тактика лечения косоглазия у детей выстраивается индивидуально — с учетом вида заболевания и сопутствующих патологий. Делать это должен офтальмолог или страбизмолог — узкий специалист, который занимается проблемой косоглазия.

Операция по исправлению косоглазия

Часто для исправления ситуации (особенно при врожденной патологии) требуется оперативное вмешательство. Иногда достаточно правильно подобранного консервативного лечения — специальных методик, упражнений, занятий на аппаратах и дома. Помочь также могут:

  • временная окклюзия здорового глаза;
  • специально подобранные очки или линзы. Также линзы могут использовать для окклюзии или пенализации в ходе лечения от косоглазия, это удобнее, чем заклейки на глаза.

Кроме того, важен настрой родителей на долгую и кропотливую работу: дети, прошедшие курс лечения косоглазия, нуждаются в дальнейшем наблюдении для закрепления эффекта от лечения, и сохранения правильного положения глаз.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/kosoglazie-u-detey-i-novorozhdennykh/

Умный доктор
Добавить комментарий