Плохо после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Содержание
  1. Что ожидать после операции катаракты?
  2. Осложнения после операции по удалению катаракты
  3. Почему возникают осложнения после операции по удалению катаракты?
  4. Виды осложнений
  5. Интраоперационные
  6. Послеоперационные
  7. Ранние послеоперационные осложнения
  8. Поздние послеоперационные осложнения
  9. Какие осложнения можно вылечить консервативным путем?
  10. Когда не обойтись без операции?
  11. Катаракта — после операции: что можно и чего нельзя, какие нагрузки допустимы
  12. Как правильно подобрать очки
  13. Правила использования капель
  14. Что категорически запрещено после операции
  15. Почему так важно соблюдать режим
  16. о том, что можно и нельзя после операции по удалению катаракты
  17. Осложнения после операции по замене хрусталика глаза
  18. Как проходит операция по установке импланта
  19. Последствия факоэмульсификации
  20. Вторичная катаракта
  21. Вторичная глаукома
  22. Отслойка сетчатки
  23. Синдром Ирвина-Гасса
  24. Дислокация искусственной линзы
  25. Другие осложнения
  26. Мутно видит глаз после замены хрусталика и другие осложнения
  27. Когда назначается и как проходит операция
  28. Возможные осложнения после замены хрусталика
  29. Туман в глазах или синдром Ирвина Гасса
  30. Повышенное внутриглазное давление
  31. Отёк роговицы
  32. Послеоперационный астигматизм
  33. Вторичная катаракта или глаукома
  34. Отдалённые патологические изменения
  35. Почему возникают осложнения

Что ожидать после операции катаракты?

Плохо после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Если вы здоровы, у вас нет других глазных инфекций, и вы не курите, ваше восстановление после операции катаракты должно быть без особых проблем. Исследования показывают, что через несколько месяцев после операции большинство людей получают положительный результат с лучшим зрением, более четким видением.

Если во время операции по катаракте нет осложнений, требуется менее десяти минут. После этого вам придется отдыхать около 20 минут до одного часа в клинике из-за последствий анестетиков.

Вам нужен водитель, чтобы отвезти вас домой. Вам могут дать очки, чтобы защитить глаза от опасного блика, света и любых других инфекций.

У вас может быть головокружение, когда вы вернетесь домой и будете вынуждены спать некоторое время. Вы также должны следовать советам своего врача о том, как справиться с этой ситуацией. Ожидается, что вы уберете средство защиты глаз в течение нескольких часов или через один или два дня.

Всегда помните, чтобы накладывать повязку во время сна или во время купания, чтобы защитить от инфекций. Это займет несколько дней после операции по удалению катаракты.

Сколько времени нужно для восстановления после операции по катаракте?

После того, как катаракта была убрана, не беспокойтесь, если ваше зрение не ясно. Для глаз потребуется время, чтобы приспособиться к новой искусственной интраокулярной линзе, закрепленной в вашем глазу.

Через некоторое время вы заметите, что ваше зрение становится более четким. Эта размытость может занять от часа до двух месяцев после операции.

Если искажение сохранится, вы будете вынуждены немедленно обратиться за советом к специалисту.

В течение периода после операции вы должны посещать несколько программ проверки глаз, чтобы все было в порядке.

Время от времени вы можете заметить, что глаз настолько краснеет, глазное яблоко наливается кровью. Это не должно вас беспокоить. Это может быть просто потому, что кровеносные сосуды в глазах были временно повреждены во время операции по катаракте. В течение нескольких дней это покраснение должно постепенно исчезать.

В зависимости от того, как была сделана анестезирующая инъекция, у вас может быть что-то похожее на фингал под глазом, который не проходит несколько дней. Это происходит, если анестезирующая инъекция проводится под кожей на нижней части глаза.

Большинство пациентов всегда сообщают о ясном видении через несколько часов после успешной операции по удалению катаракты. Некоторым пациентам с катарактой может потребоваться более длительный период заживления, это зависит от человека и того, как вы заботитесь о своем глазу и о себе в этот период восстановления.

Важно на следующий день назначить встречу с вашим врачом, чтобы следить за состоянием и гарантировать, что нет никаких осложнений для глаз. Вы должны быть встревожены, если через несколько дней или недель после операции по удалению катаракты нет прогресса в резкости зрения. В таком случае вы должны как можно скорее связаться или посетить своего врача.

Как правило, период восстановления должен составлять менее 8 недель. Ваш глаз должен быть полностью ясным через четыре недели.

Как убедиться, что вы полностью восстановились после операции по катаракте?

Восстановление может удивить вас, в большинстве случаев. Ваш глаз будет видеть четко на второй день после операции. Однако вам рекомендуется следовать профессиональным инструкциям перед тем, как покинуть клинику, принять предписанное лекарство и принять меры предосторожности, чтобы избежать инфекций и травм глаза.

Как правило, лекарство состоит из антибиотических глазных капель и противовоспалительных глазных капель. Используйте их в соответствии с предписаниями и убедитесь, что вы заполните дозировку. Вы должны использовать свои капли несколько раз в день в течение приблизительно 10 дней.

Иногда рецепт может назначаться более 10 дней в зависимости от состояния глаз человека. Просто убедитесь, что вы все делаете в соответствии с рецептом, это поможет вам избежать инфекций и других осложнений.

Несмотря на то, что в основном пероральные болеутоляющие средства не нужны, есть редкие случаи, когда они использовались пациентами, испытывающих крайний дискомфорт. Но, как и в большинстве случаев, хирургия катаракты должна вызывать только легкий дискомфорт.

Ниже приводятся советы по быстрому и безопасному восстановлению катаракты:

  • Избегайте подъема веса или любой другой напряженной работы.
  • Не ездите в первый день и избегайте вождения в течение нескольких дней.
  • Если это возможно, избегайте рвоты после операции.
  • Избегайте скручивания в талии.
  • Если возможно, не чихайте сразу после операции.
  • Не ударяйте по объектам после операции.
  • Не открывайте глаза на такие вещества, как ветер, грязь и пыль в течение 1-го дня после операции.
  • Не плавайте и не используйте горячие ванны в первую неделю, чтобы избежать инфекций.
  • Избегайте растирания глаз; Это также важно, даже если вы не оправляетесь от операции.

После операции хирург поместит повязку для безопасности на ваши глаза.

В случае, если операция по катаракте выполняется на оба глаза, хирург выполнит операцию в разные сроки. Первый глаз должен полностью восстановиться, прежде чем хирург выполнит вторую операцию.

Восстановление хирургии катаракты и типичные результаты

В США наиболее эффективной хирургической операцией является хирургия катаракты. Это один из самых безопасных хирургических операций. В среднем ежегодно проводятся в США три миллиона операций, связанных с катарактой. В основном, отчеты успешны, и пациенты довольны после операций.

Исследования, проведенные ранее, показывают, что:

  • У 96 процентов людей, у которых не было глазных инфекций или проблем до операции по удалению катаракты, зрение улучшается на 20-40 пунктов. Это означает, что им разрешено водить машину без очков.
  • В целом, у всех глаз, независимо от того, была ли у вас проблема с глазами или нет, около 90 процентов операций на катаракте были успешными, и более 90 процентов пациентов, перенесших операции, были удовлетворены.
  • Случаи угрожающих осложнений неизбежны. В среднем у 2% были такие осложнения.

В очень немногих случаях хирургия катаракты представляет собой угрозу для зрения. Такие случаи включают воспаление внутренней стороны глаза. В основном, люди, которые поддаются таким серьезным инфекциям, также имеют другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет.

В некоторых случаях редко, хотя, пациент может страдать от последующего помутнения задней капсулы. Это поддается лечению простым лазером. Осложнение проявляется через несколько месяцев или даже лет после удаления катаракты и может сделать зрение размытым.

Источник: http://medictionary.ru/chto-ozhidat-posle-operacii-katarakty/

Осложнения после операции по удалению катаракты

Плохо после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Единственным радикальным методом лечения катаракты является операция. Но даже самые малоинвазивные методики могут иметь негативные последствия.

Осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) чаще всего возникают в ранний послеоперационный период в результате несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Иногда виной тому становится наличие сопутствующих заболеваний или врачебная ошибка.

Почему возникают осложнения после операции по удалению катаракты?

Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором вследствие деструктивных изменений происходит помутнение хрусталика глаза. При таком патологическом состоянии происходит нарушение светопередачи, в результате чего ухудшается качество зрения и мозг получает недостоверное изображение видимого.

Излечить помутнение хрусталика медикаментозным путем невозможно. Единственный способ восстановить зрение – это провести хирургическое вмешательство.

Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке на его место интраокулярной линзы.

Почему возникают осложнения после замены хрусталика? Если процедура выполняется опытным офтальмохирургом, то вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна. Однако осложнения все же могут возникнуть по таким причинам:

  • развитие сопутствующих заболеваний;
  • ослабленное состояние роговой оболочки;
  • специфическая реакция организма на ультразвук;
  • случайная ошибка врача;
  • несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.

Виды осложнений

Операция на катаракте – это хорошо отлаженная, быстрая и относительно безопасная процедура. Вероятность неприятных последствий невысока. Однако она все же существует. В офтальмологической практике встречаются следующие виды осложнений после операции по удалению катаракты.

Интраоперационные

Такие осложнения возникают во время хирургии катаракты. Чаще всего врачи сталкиваются с такими неприятными явлениями:

  1. Смещение хрусталика. После удаления хрусталика капсула хорошо вычищается. Если этого не сделать, то остатки хрусталиковых масс могут вытечь в заднюю стенку между линзой и тканями глаза, что в итоге приведет к смещению хрусталика с места его обычного положения. Это приводит к отеку роговицы и нарушению зрения.
  2. Повреждение кровеносного сосуда. В ходе операции может произойти случайное повреждение кровеносного сосуда. Это приводит к тому, что кровь попадает между стенками и становится препятствием для продолжения установки ИОЛ.
  3. Разрыв задней камеры. Это одно из редчайших осложнений, которое может возникнуть вследствие повышенного давления стекловидного тела на капсулу или по причине недостаточных размеров передней камеры глаза. В этом случае видно края линзы.

Послеоперационные

Такие последствия возникают в период восстановления после операции. В зависимости от времени их развития они могут быть:

Ранние послеоперационные осложнения

Наблюдаются в первые дни после операции. Чаще всего встречаются такие явления:

  1. Воспалительные процессы. Могут возникать как естественная реакция организма на операционную травму или являться следствием инфицирования. О воспалении можно судить, если глаз покраснел.
  2. Кровоизлияние в переднюю камеру. Редкое осложнение, возникающее вследствие травмирования радужной оболочки в процессе оперирования. Если глаз красный, то нужно посетить врача.
  3. Повышение внутриглазного давления. Чаще всего повышение офтальмотонуса глаза происходит в результате использования в ходе операции раствора, который не способен нормально пройти сквозь дренажную систему. Проявляется болевыми ощущениями и затуманенностью зрения. Иногда глаз слезится.
  4. Отслойка сетчатки. Такое осложнение встречается в 3% случаев и может возникать по нескольким причинам. Чаще всего отслойка сетчатки происходит на фоне близорукости или травмы глаза. В этом случае зрение ухудшается или вовсе глаз не видит.

Поздние послеоперационные осложнения

Возникают через 1-2 недели после операции по замене хрусталика, встречаются очень редко. К ним можно отнести следующие состояния:

  1. Вторичная катаракта. Распространенное осложнение после операции, которое возникает в результате формирования неполноценных хрусталиковых волокон из оставшихся в капсуле клеток эпителия хрусталика. При распространении этих волокон на центральную оптическую зону наблюдается помутнение и ухудшение зрения. Вторичная катаракта может развиться через пару месяцев или даже пару лет после хирургического вмешательства.
  2. Отек центральной части сетчатки. Возникает в первые 3 месяца после операции при наличии таких предрасполагающих факторов, как глаукома, травма глаза, сахарный диабет и воспалительные процессы. При этом кажется, что зрение не восстановилось. Чаще всего наблюдается после традиционной эктракапсулярной экстракции катаракты.

Какие осложнения можно вылечить консервативным путем?

Большинство осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте легко устраняются с помощью медикаментозных средств.

При развитии воспалительного процесса назначаются антибактериальные капли широкого спектра действия (Тобрекс, Альбуцид) и глюкокортикостероиды.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечится с помощью гормональных каплей (Дексаметазон), мидриатиков (Атропин) и специальных промываний.

Повышение внутриглазного давления в ранний послеоперационный период также лечится консервативным путем. Лечение глаза после операции при развитии глаукомы проводится каплями Пилокарпин или Тимолол. Также врачом может проводиться промывание засоренных протоков глазного яблока с помощью пункции.

Иногда в результате удаления катаракты происходит изменение формы роговицы, вследствие чего развивается астигматизм. При появлении такого осложнения проводится оптическая коррекция. Для своевременного устранения этого явления нужно обратиться к врачу сразу, если перед глазами появились черные точки.

Когда не обойтись без операции?

Иногда осложнения, возникшие после операции по удалению катаракты, нуждаются в повторном оперировании.

Если произошло смещение ИОЛ, то возникают такие неприятные симптомы, как размытость изображения или быстрая утомляемость глаз. Также в глазах может немного двоится.

Для избавления от этих негативных последствий и предупреждения отслойки сетчатки проводится оперативное исправление положения линзы.

В случае если отслойка сетчатки уже произошла и образовалась пленка, необходимо проведение срочной операции. В противном случае вследствие нарушенного питания глазных тканей может произойти полная потеря зрения. Вид оперирования определяется врачом.

Чаще всего проводится лазерная коагуляция или витрэктомия. Иногда в послеоперационный период развивается обширное гнойное воспаление тканей глазного яблока.

При появлении такого тяжелого осложнения пациент госпитализируется в больницу, после чего проводится операция и медикаментозная терапия.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/oslozhneniya-posle-operatsii/

Катаракта — после операции: что можно и чего нельзя, какие нагрузки допустимы

Плохо после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Современное хирургическое лечение катаракты малотравматично, благодаря чему послеоперационный период после него проходит практически безболезненно и длится совсем недолго. Как правило, зрение восстанавливается почти сразу. Однако на протяжении определенного времени после операции по удалению катаракты человек должен соблюдать режим и тщательно выполнять рекомендации врача.

Многие люди недооценивают важность реабилитационного периода, что приводит к нежелательным последствиям. В результате у таких пациентов развиваются осложнения, которых можно было бы избежать. Чтобы не повредить роговицу, не сместить имплантированную линзу и не занести инфекцию в глаз, нужно знать, как вести себя после операции по удалению катаракты.

В послеоперационном периоде людям приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • Болит глаз после операции по удалению катаракты. Появление болей вызвано повреждением тканей и является совершенно нормальным явлением. Убрать неприятные ощущения помогут назначенные врачом капли.
  • Появилось обильное слезотечение и зуд в прооперированном глазу. Этот симптом возникает из-за раздражения глаза в ходе хирургического вмешательства. Это нередко случается при операции по удалению катаракты, исправить ситуацию также помогают специальные капли для глаз. Как правило, врачи назначают Индоколлир, Наклоф или Медролгин – препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Красный глаз после операции по удалению катаракты. Гиперемения глаза возникает из-за расширения конъюнктивальных сосудов. Явление неопасно и не несет серьезной угрозы зрению. Однако при появлении обширного субконъюнктивального кровоизлияния лучше немедленно обратиться к врачу.
  • После операции по удалению катаракты глаз не видит или видит очень плохо. Такое случается в том случае, если у человека имеются заболевания сетчатки, зрительного нерва или других структур глаза. Вины врачей в этом нет. Незначительное затуманивание зрения может возникать в раннем послеоперационном периоде вследствие отека роговицы глаза после операции по удалению катаракты. Как правило, вскоре оно полностью проходит, а человек начинает видеть намного лучше.

Неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней. После этого глаз успокаивается, покраснение проходит, а зрение существенно улучшается. Еще несколько недель требуется для заживления тканей. Специальный уход за глазами после операции по удалению катаракты помогает ускорить процесс восстановления зрения.

Как правильно подобрать очки

После извлечения хрусталика в глаз помещают специальную интраокулярную линзу. Она устроена таким образом, что человек хорошо видит вдаль, однако с трудом читает газеты и работает за компьютером.

Это обусловлено тем, что имплантированная линза не может аккомодировать, то есть фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно поэтому после операции по удалению катаракты многим людям требуются очки для чтения.

Подбирать их следует через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В наше время на рынке есть мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые обеспечивают хорошую остроту зрения на разных расстояниях. К сожалению, они стоят дорого, и многие люди не могут их себе позволить.

Для защиты глаз от ультрафиолетового излучения после операции по удалению катаракты используются солнцезащитные очки. Они препятствуют попаданию вредных лучей на сетчатку и защищают зрительный орган от вредного воздействия солнца. Предпочтение лучше отдавать стеклянным очкам проверенных фирм.

Правила использования капель

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, интересуются, какие глазные капли лучше использовать после операции по удалению катаракты. Однако все нужные лекарства подбираются лечащим врачом. Все, что нужно человеку, – следовать рекомендациям, указанным в выписке.

После операции по удалению катаракты назначаются следующие капли:

  • противовоспалительные средства — Индоколлир, Наклоф;
  • антибиотики — Тобрекс, Флоксал, Ципролет;
  • комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды, — Макситрол, Тобрадекс.

Лекарства нужно закапывать регулярно на протяжении всего периода, рекомендованного врачом. Ни в коем случае нельзя делать паузы или самопроизвольно прекращать лечение. В послеоперационном периоде после удаления катаракты очень соблюдать режим и все прописанные ограничения.

Что категорически запрещено после операции

Поведение человека в послеоперационном периоде имеет большое значения для восстановления зрительных функций после операции по удалению катаракты. Тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в наклоненном положении и подъем тяжестей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смещения ИОЛ или искривления роговицы.

Рекомендации по ограничении нагрузок в послеоперационном периоде после удаления катаракты:

  • отказ от занятий спортом и работы в наклоненном положении;
  • ограничение работы за компьютером и просмотра телепередач;
  • полный отказ от поднятия тяжестей весом от 3 кг.

Указанных ограничений рекомендуется придерживаться на протяжении месяца или более. Все это время человеку следует спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу. Не менее недели перед выходом на улицу нужно накладывать чистую повязку на глаз во избежание проникновения инфекции.

Многие люди интересуются, можно ли смотреть телевизор и ездить на велосипеде после операции по удалению катаракты. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены человеку уже спустя несколько дней после выписки из больницы. А вот езда не велосипеде, катание на лошадях, подъем тяжестей свыше 5 кг прооперированному человеку запрещены до конца жизни.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое.

Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица.

Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

Отзывы врачей говорят — невыполнение рекомендаций после операции нередко ведет к появлению осложнений. Например, несвоевременное закапывание капель может привести к развитию воспаления, а поднятие тяжестей – к кровотечению. Поэтому если вы не знаете, можно ли что-то делать после операции по удалению катаракты, лучше спросить об этом лечащего врача.

На сегодняшний день факоэмульсификация (современная методика хирургического лечения катаракты) является наиболее распространенной офтальмологической операцией.

Сама ФЭК малотравматична и безболезненна, а реабилитация после нее проходит довольно быстро. Однако правильное поведение в послеоперационном периоде очень важно, поскольку способствует быстрому заживлению глаза.

А вот несоблюдение рекомендаций, данных врачом, может повлечь за собой неприятные последствия.

В послеоперационном периоде человеку нужно регулярно капать в прооперированный глаз назначенные капли.

На несколько недель нужно максимально ограничить физические нагрузки, работу за компьютером, просмотр телепередач. В первые дни при выходе на улицу на глаз лучше накладывать повязку.

Это поможет избежать занесения инфекции и воспалительных осложнений. Умываться в это время лучше теплой кипяченой водой.

Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

о том, что можно и нельзя после операции по удалению катаракты

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html

Осложнения после операции по замене хрусталика глаза

Плохо после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Хрусталик в оптической системе глаза выполняет важнейшую функцию – преломляет световые лучи и фокусирует их на сетчатке. Вживление искусственной линзы проводится в тех случаях, когда хрусталик утрачивает прозрачность и перестает справляться со своей физиологической задачей.

Использование викоэластиков и самогерметизирующихся разрезов в ходе процедуры приводит к тому, что осложнения после операции по замене хрусталика глаза возникают крайне редко.

Но в ряде случаев пациенты все-таки сталкиваются с заболеваниями, которые развиваются в послеоперационный период.

Как проходит операция по установке импланта

Искусственный хрусталик в среде офтальмологов называют интраокулярной линзой. Ее характеристики максимально приближены к характеристикам природной линзы органа зрения. Она обладает абсолютной прозрачностью, защищает глаза от ультрафиолета, нивелирует оптические искажения и способствует формированию четкого изображения.

Вживление линзы-импланта проводится при таких диагнозах:

  1. Катаракта – помутнение сфер хрусталика;
  2. Возрастная дальнозоркость – утрата хрусталиком естественной эластичности, что препятствует формированию правильного фокуса;
  3. Высокие степени миопии, гиперметропии, астигматизма – глаз не в состоянии выполнять аккомодационную функцию.

Операция по замене хрусталика проводится малотравматичным методом факоэмульсификации под местной анестезией. Согласно современным методикам, нет необходимости дожидаться созревания больного хрусталика – операция может проводиться в любой момент, как только был поставлен опасный диагноз.

Какие этапы включает имплантация:

  • Ультразвуковым аппаратом хирург-офтальмолог размягчает природный хрусталик до его преобразования в эмульсию;
  • Эмульгированный хрусталик удаляется через микроразрез в роговице;
  • В естественную капсулу, предназначенную для размещения линзы, вводится гибкий имплант. Уже внутри глаза имплант самостоятельно разворачивается, занимает нужное положение в капсуле и фиксируется;
  • Микроразрез в роговице самопроизвольно герметизируется и не требует сшивания.

Сразу после факоэмульсификации пациент отправляется домой, периодически требуется посещение врача для контроля состояния зрительного аппарата.

Последствия факоэмульсификации

Операция по имплантации хрусталика считается одной из самых безопасных в медицине, но определенные риски все-таки присутствуют. Они могут быть связаны с индивидуальными особенностями пациента, качеством линзы и техникой проведения эмульсификации.

Вторичная катаракта

Вторичную катаракту можно лишь условно отнести к осложнениям после замены хрусталика. Это состояние вызвано естественными физиологическими процессами, которые происходят в хрусталиковой капсуле.

Во время операции хирург удаляет переднюю стенку капсулы вместе с растворенным хрусталиком, при этом задняя стенка мешка остается нетронутой. Она служит надежным фиксатором искусственной линзы и не позволяет ей смещаться в капсульном мешке.

Физиология органа зрения такова, что эпителий задней капсулы способен разрастаться, уплотняя ее. В результате задняя стенка мешка мутнеет, препятствуя полноценной работе оптической системы глаза.

Вторичная катаракта может развиваться и по иному сценарию, так называемой жемчужной дистрофии. В эпителии капсулы начинается рост волокон, из которых соткан природный хрусталик. Анатомически эти волокна считаются неполноценными, они создают тонкую пленку в виде помутнения задней капсулы. Такое уплотнение препятствует прохождению световых лучей, что негативно отражается на качестве зрения.

Вторичная катаракта сопровождается выраженной симптоматикой:

  1. Заметное послеоперационное улучшение зрения утрачивается, острота начинает резко снижаться;
  2. Картинка в глазах двоится, искажается, становится нечеткой и размытой;
  3. В поле зрения наблюдаются точки черного или белого цвета, что приводит к значительному дискомфорту при рассматривании объектов;
  4. Пациент жалуется, что в оперированном глазу возникает туман или пелена, иногда такое состояние называют ощущением “целлофанового пакета на голове”;
  5. Коррекция очками или линзами не улучшает качество зрения, не устраняет погрешности рефракции;
  6. При взгляде на источник света возникают радужные круги или плотные расходящиеся лучи.

Современная офтальмология нашла способ полностью избавиться от вторичной катаракты и вернуть хорошее зрение – такое, каким оно было сразу после факоэмульсификации. С этой целью применяют лазерную капсулотомию – разрушение мутной оболочки хрусталиковой капсулы с удалением разросшегося эпителия из поля зрения.

Светопропускная способность хрусталиковых сред восстанавливается, пленка исчезает, а вся симптоматика ухудшения зрения нивелируется. Значительное улучшение пациент может отметить сразу после капсулотомии, а следующие 2 дня зрение продолжает стабилизироваться. Наличие мушек или плавающих перед глазами точек не должно беспокоить больного – через несколько суток и эти явления сойдут на нет.

Вторичная глаукома

В послеоперационный период после замены хрусталика глаза нередко отмечается повышение внутриглазного давления – вторичная глаукома.

Нормальное давление является необходимым условием для снабжения глазных структур питательными веществами и кислородом. У здорового человека показатели давления составляют от 12 до 20 мм рт. ст.

и могут незначительно колебаться в ту или иную сторону в течение дня.

Почему давление повышается после операции:

  • Неполное вымывание викоэластика, который затрудняет обменные процессы в глазах;
  • Смещение интраокулярной линзы в сторону радужной оболочки;
  • Нарушение баланса секреции и оттока внутриглазной жидкости – влага скапливается в глазном яблоке и оказывает повышенное давление на внутренние структуры;
  • Воспалительные процессы глазного яблока или спайки вследствие оперативного вмешательства.

При повышении давления в глазу больной может предъявлять жалобы на:

  1. Ухудшение зрительной функции, расплывчатость объектов;
  2. Боль в глазном яблоке и соседних зонах, она может иррадиировать в висок, лоб или скулу;
  3. Ощущение увеличения глазного яблока и тяжести в нем;
  4. Существенное ухудшение зрения в темное время суток;
  5. Затуманивание взгляда, размытость картинки;
  6. Головная боль, быстрая утомляемость глаз в сочетании с общей усталостью.

При офтальмологическом осмотре врач может отметить расширение зрачка, легкий отек роговой оболочки. Показатели внутриглазного давления отклоняются от нормы в сторону увеличения и могут составлять 30-35 мм рт. ст.

Вторичная послеоперационная глаукома считается временным явлением и способна самостоятельно пройти, как только спадет отек и нормализуются обменные процессы. Но офтальмологи предпочитают перестраховаться и назначают пациентам специальные капли, действие которых направлено на снижение давления глазного яблока. Противоглаукомные капли:

  • Тимолол – уменьшает образование внутриглазной жидкости, за счет чего снижается давление;
  • Бетаксолол – уменьшает стимуляцию кровеносных сосудов и кровенаполнение, что способствует нормализации давления;
  • Ксалатан – увеличивает отток влаги из камер глаза;
  • Азопт – снижает транспорт натрия, отвечающего за задержку жидкости в тканях;
  • Траватан – увеличивает увеосклеральный отток влаги из внутриглазных камер.

Капли от высокого давления используют в течение 2-3 дней после замены хрусталика. За это время обычно показатели стабилизируются и зрение окончательно приходит в норму.

Отслойка сетчатки

Самое серьезное осложнение, грозящее больному слепотой. Отслойка развивается вследствие травмирования роговой оболочки в момент имплантации линзы.

Отчасти патология связана со смещением стекловидного тела, которое создает небольшие дефекты на роговице. Но в большинстве случаев отслоение сетчатки возникает как следствие разрыва капсулы хрусталика.

Признаки отслойки:

  1. Ощущение, которое больные описывают как “черная завеса перед глазами”;
  2. Зрение стремительно падает, острота снижается до критического уровня;
  3. Объекты в поле зрения двоятся, как при астигматизме;
  4. Перед взором возникают кратковременные вспышки или молнии;
  5. Глаз болит и выглядит отечным.

Это состояние требует незамедлительного лечения, причем консервативная терапия каплями и уколами считается неэффективной. Патологию способна устранить только операция. В зоне разрыва сетчатой оболочки проводится локальное или круговое пломбирование, область разрыва ограничивают лазером или проводят ретинопексию с фиксацией оторванного края.

Синдром Ирвина-Гасса

Послеоперационный период установки импланта чреват еще одним осложнением – кистозным отеком макулы, который назван синдромом Ирвина-Гасса. Патологический процесс развивается в центральной зоне сетчатки, которая отвечает за качество основного зрения.

Причины скопления жидкости в макуле после операции до сих пор не выяснены. Вероятно, патология связана с повышением проницаемости сосудов или общей защитной реакцией на стороннее вмешательство во внутренние структуры глаза. Клинические проявления синдрома:

  • Центральное зрение становится размытым;
  • Изображение искажается, особенно это заметно на геометрически ровных линиях, которые больному кажутся изогнутыми и даже волнистыми;
  • Общее изображение в больном глазу приобретает розовый оттенок;
  • Формируется непереносимость к яркому свету и светобоязнь.

Пациенты могут заметить, что острота зрения у них колеблется в разное время суток. Чаще зрительное восприятие ухудшается утром (в пределах 0,25 диоптрий), а днем и вечером остается стабильно удовлетворительным.

Отек макулы как осложнение после операции по замене хрусталика глаза не приводит к потере зрения. Но пациентам с таким диагнозом нужно быть крайне осторожными, выполнять все рекомендации врача и набраться терпения. Восстановительный период может растянуться на несколько месяцев (от 2 до 15). Лечат послеоперационный синдром Ирвина-Гасса консервативными методами:

  1. Противовоспалительными каплями, препаратами для перорального приема или инъекций;
  2. Кортикостероидами, негормональными средствами, блокирующими воспалительный процесс и устраняющими отечность.

Дислокация искусственной линзы

Примерно в 1% случаев в послеоперационный период после замены хрусталика глаза диагностируется смещение интраокулярной линзы в хрусталиковой камере. Причин такого явления может быть несколько:

  1. Неточное расположение линзы-импланта в капсульном мешке;
  2. Нарушение симметричности размещения опорных элементов гаптики импланта;
  3. Механическое повреждение связочно-капсульного аппарата природного хрусталика;
  4. Травмы глаза;
  5. Повреждение интраокулярной линзы во время другого оперативного вмешательства;
  6. Погрешности при проведении лазерной очистки задней камеры при вторичной катаракте.

При незначительном смещении линзы относительно структур глазного яблока лечение или повторная операция не требуется. Пациент не ощущает никаких негативных изменений и продолжает хорошо видеть оперированным глазом. Смещение импланта можно обнаружить только при визуальном осмотре больного.

Если дислокация интраокулярной линзы существенна, врач может предложить хирургическое решение проблемы. Выбор оптимальной методики будет зависеть от градуса и геометрии смещения искусственного хрусталика, наличия сопутствующих патологий. Вживление новой линзы проводится крайне редко – офтальмологи предпочитают исправить дислокацию импланта путем репозиции или шовной фиксации.

Другие осложнения

К осложнениям после операции по замене хрусталика можно отнести:

  • Воспалительные процессы, которые затрагивают разные глазные структуры – увеит (сосудистую оболочку), ирит (радужку), конъюнктивит (слизистую оболочку). Любое воспаление считается условной нормой и рассматривается как защитная реакция на операцию. Чтобы избежать обширной воспалительной реакции, после факоэмульсификации больному назначают курс антибиотикотерапии или прием препаратов, блокирующих воспаление.
  • Кровоизлияние – связано с повреждением мелких сосудов и поступлением сосудистого содержимого в переднюю камеру глаза. Если кровяной сгусток не рассосался самостоятельно, врач может назначить промывание специальными растворами.
  • Отек роговицы – часто проходит бессимптомно с незначительной выраженностью. Снять отечность можно при помощи капель, которые нормализуют обменные процессы в оболочках.

Чтобы послеоперационный период протекал как можно легче и не сопровождался осложнениями, больному настоятельно рекомендуют придерживаться ряда профилактических мер. Запрещается наклонять голову, поднимать тяжести, управлять транспортными средствами, посещать сауну и бассейн. Эти ограничения актуальны только для первых недель после установки импланта.

Когда искусственная линза приживется, пациент сможет вести привычный образ жизни и наслаждаться отличным зрением.

Источник: https://zrenie.guru/oslozhneniya-posle-operacii-po-zamene-hrustalika-glaza

Мутно видит глаз после замены хрусталика и другие осложнения

Плохо после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Хрусталик – важный элемент оптической системы глаза. Это своеобразная линза, которая преломляет лучи света, благодаря чему на сетчатке фокусируется правильное изображение. Для хорошего зрения важна прозрачность хрусталика. Если этот элемент перестаёт качественно выполнять свои функции, его можно заменить.

Когда назначается и как проходит операция

Искусственный хрусталик может быть имплантирован на место природного при следующих заболеваниях:

  • Катаракта. Патологический процесс связан с помутнением хрусталика. Заболевание развивается чаще всего как следствие естественного старения организма.
  • Близорукость или дальнозоркость. Операция может проводиться при выраженном нарушении зрения, когда природный хрусталик теряет способность к аккомодации.
  • Возвратная дальнозоркость. При этом заболевании хрусталик теряет способность наводить фокус. Патологический процесс также часто развивается как следствие естественного старения.
  • Астигматизм. Заболевание может быть врождённым или приобретённым. Из-за неправильной формы хрусталика световые лучи не могут фокусироваться в одной точке, получение правильного изображения становится невозможным.

Необходимость в установке искусственного хрусталика может появиться после сложной черепно-мозговой травмы. Кроме того, у некоторых пациентов этот элемент оптической системы отсутствует с рождения. В этом случае также изменить ситуацию позволит оперативное вмешательство.

Искусственный хрусталик максимально приближен по своим свойствам к природному. Современные материалы имеют специальный жёлтый фильтр. Такой хрусталик поможет защитить глаза от вредного воздействия солнечных лучей.

Операция по замене хрусталика не является сложной и длится не более 20 минут с использованием местной капельной анестезии. При помощи ультразвукового воздействия природный оптический элемент размягчают. Через микродоступ в роговице хрусталик легко извлекается. На прежнее место устанавливается искусственный оптический элемент.

После операции микроразрез самостоятельно герметизируется. Дополнительно накладывать швы необходимости нет.

Возможные осложнения после замены хрусталика

Вмешательство проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после проведения всех манипуляций пациент может отправляться домой. Специальный уход за больным также не требуется. Однако в некоторых случаях после замены хрусталика глаз видит мутно или развиваются другие побочные явления. О возможных осложнениях врач рассказывает пациенту ещё до хирургического вмешательства.

Если по возвращении домой состояние больного ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью повторно.

Туман в глазах или синдром Ирвина Гасса

Неприятная симптоматика может развиваться как в первые дни, так и через месяц после оперативного вмешательства. Распространённым осложнением является туманное зрение или синдром Ирвина Гасса. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, что и приводит к ухудшению зрения.

Обратиться за помощью необходимо, если перед глазами появляется розоватый туман или развивается светобоязнь. Восстановить зрение помогают противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций. Если консервативная терапия не показывает хорошего результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Повышенное внутриглазное давление

Послеоперационная глаукома – ещё одна неприятность, с которой могут столкнуться пациенты после хирургического вмешательства. К повышению внутриглазного давления могут приводить следующие факторы:

  • кровоизлияния внутри глаза;
  • попадание влаги в область проведения операции;
  • смещение искусственного хрусталика;
  • воспалительные процессы глаза.

О послеоперационной глаукоме могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в глазах, повышенная слезоточивость, туманное зрение. Восстановить состояние глаз помогают капли из группы бета-адреноблокаторов. Если консервативная терапия не помогает, назначается пункция. Во время процедуры промываются засорённые протоки глазного яблока.

Отёк роговицы

Если рассматривать осложнения после операции по замене хрусталика глаза, то отёк роговицы встречается наиболее часто. На фоне ультразвукового воздействия на роговице может появиться плёнка. В результате защитная оболочка глаза теряет свою прозрачность, что отражается на качестве восприятия окружающей среды.

О том, что развивается отёк роговицы, пациент может узнать по следующим признакам:

  • болевой синдром;
  • покраснение слизистой глаз;
  • слезоточивость и светобоязнь.

Больному временно придётся отказаться от использования оптических линз. Дополнительно назначаются средства в виде капель для увлажнения роговицы.

Важно своевременно обратиться за помощью к окулисту, чтобы исключить развитие хронической формы заболевания. При наличии воспаления специалист назначит противовоспалительные и регенерирующие капли.

Послеоперационный астигматизм

Такое осложнение часто встречается на микрохирургических вмешательствах на глазах. Во время операции правильная сферическая форма роговицы может быть нарушена. О наличии осложнений могут свидетельствовать следующие признаки:

  • искажение зрительных образов;
  • ощущение песка в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • боли в области лба и надбровных дуг;
  • быстрая утомляемость глаз во время чтения.

Послеоперационный астигматизм легко устраняется с помощью лазерной коррекции зрения. Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту подбираются оптические линзы.

Вторичная катаракта или глаукома

После оперативного вмешательства в органе зрения может скапливаться лишняя жидкость. В результате повышается внутриглазное давление, увеличивается риск развития вторичной катаракты или глаукомы. Основной признак осложнений – снижение периферического зрения. При отказе от своевременной терапии зрение может быть утрачено навсегда.

Проблема решается благодаря повторному оперативному вмешательству. Во время вмешательства восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Операция проводится под местной капельной анестезией в течение 20–30 минут. Вернуться к привычному образу жизни пациент может уже через неделю.

Отдалённые патологические изменения

Осложнения после замены хрусталика глаза не всегда развиваются в первые дни после оперативного вмешательства. В некоторых случаях патологические изменения могут наблюдаться через несколько месяцев.

К ухудшению зрения может привести помутнение капсулы хрусталика на фоне нарастания на заднюю капсулу клеток эпителия. Статистика показывает, что такое осложнение развивается у 20% пациентов, перенёсших операцию по замене хрусталика. Лечение проводится хирургическим путём. Используется лазер, который «выжигает» наросты эпителиальных клеток.

Почему возникают осложнения

Любое операционное вмешательство – это серьёзный шаг. Вероятность развития осложнений будет снижена, если пациент правильно выберет специалиста. Имеет значение опыт хирурга-офтальмолога, наличие положительных отзывов о нём.

Важно также, насколько чётко пациент соблюдает рекомендации врача после проведения оперативного вмешательства. Необходимо ограничить зрительные и физические нагрузки, принимать назначенные препараты, приходить на профилактические осмотры.

В первый месяц после операции не рекомендуется посещать сауну, поднимать более 20 кг. От использования декоративной косметики придётся отказаться на две недели.

Замена хрусталика – несложное вмешательство, позволяющее быстро восстановить зрение. Вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму, если пациент будет соблюдать рекомендации врача и обратится за медицинской помощью при развитии любых неприятных симптомов.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/pochemu-glaz-vidit-mutno-posle-zameny-hrustalika

Умный доктор
Добавить комментарий