Препараты для лечения глаукомы и её профилактики

Медикаментозное лечение глаукомы: препараты, методы – CVZ

Препараты для лечения глаукомы и её профилактики

Глаукома – это общее название группы заболеваний, связанных с повышением глазного давления, в результате чего происходит нарушение нормального функционирования зрительного аппарата.

На ранних стадиях пациент не замечает у себя каких либо выраженных признаков и изменений, заболевание протекает практически бессимптомно.

Поэтому регулярные профилактические осмотры у офтальмолога после 40 лет обязательно должны включать в себя такую процедуру, как тонометрия – измерение внутриглазного давления.

Такие предупредительные меры позволяют выявить первые признаки глаукомы и распознать заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение патологии.

Современные протоколы терапии в офтальмологии подразумевают три основных направления в коррекции повышенного внутриглазного давления (ВГД):

  • Офтальмогипотензивное лечение глаукомы. Подразумевает ряд лечебных мероприятий, направленных на снижение повышенного офтальмотонуса больного, нормализацию процессов продукции и выведения водянистой влаги, предупреждение повышения ВГД до критических цифр, опасных для функции зрительной системы.
  • Улучшение микроциркуляции и метаболизма. Известно, что внутриглазная жидкость непосредственно участвует в питании внутренних структур глазного яблока. Она омывает оболочки, в которых не предусмотрено наличие собственной капиллярной сети, и наполняет их полезными элементами за счет повышенного содержания биологически активных веществ в своем составе. Соответственно, в случаях нарушения содержания водянистой влаги, уменьшения ее количества или развития застойных явлений необходимо дополнительно подпитывать внутренние оболочки органа зрения, а также улучшать кровенаполнение и метаболизм внутриглазной части зрительного нерва. Это позволяет избежать негативных последствий дистрофических процессов при глаукоме, нормализовать постоянство внутренней среды глаза и предупредить необратимую потерю зрения, которая грозит при отсутствии адекватного лечения повышенного внутриглазного давления.

Существуют различные методики коррекции заболевания, однако предпочтение на ранних стадиях отдается медикаментозной терапии. Лечение препаратами глаукомы достаточно эффективно и безопасно.

Назначение специальных капель и препаратов системного действия не связано с негативным воздействием на психоэмоциональную сферу пациента, не вызывает стрессовых реакций, не требует сложного и дорогостоящего проведения операций.

Принципы медикаментозной терапии при глаукоме

Известны основные принципы, по которым происходит медикаментозное лечение глаукомы. Они связаны с особенностью препаратов и метаболическими процессами, которые происходят в условиях повышенного давления внутри камер глаза.

Принципиальный момент лечения глаукомы любой формы – нормализация внутриглазного давления, остальные эффекты лекарственных средств считаются вспомогательными и дополнительными. Однако они помогают корректировать последствия изменения трофических процессов в системе органа зрения.

Важны правила режима лечения:

  • Регулярность. Обычно офтальмологи назначают капли для постоянного применения, иногда необходимо закапывать препараты дважды в день – утром и вечером. Лучше выбрать определенные часы и проводить лечебные манипуляции примерно в одно и то же время – тогда эффективность лечения будет выше. Естественно, нельзя пропускать прием препаратов, при необходимости капли следует брать с собой даже на работу или в отпуск.
  • Режим. Важно нормализовать режим дня, улучшить условия работы, исключить все факторы риска развития глазных заболеваний. Это позволит избежать негативных последствий несоблюдения правил гигиены органа зрения, а внутриглазное давление может снизиться на несколько единиц самостоятельно. Также необходимо обеспечить нормальный график сна – это обеспечивает необходимое восстановление всей зрительной системы.

Давление внутри глаза может снижаться сразу после инстилляции капель против глаукомы. Тогда повторные закапывания носят поддерживающий характер. Может быть другой вариант действия препаратов – их эффект после первого дня употребления выражен слабо, а при регулярном их использовании давление внутри глазных камер приходит в норму.

Иногда наблюдаются неожиданные эффекты лекарственных средств – полное отсутствие результата из-за индивидуальной резистентности организма пациента или парадоксальное действие – если после закапывания ВГД не только не снижается, а повышается, в отдельных случаях – до опасных значений.

Поэтому выбор лекарственных средств для лечения глаукомы – это задача врача-офтальмолога, который после соответствующих методов обследования определяет все особенности организма пациента, может сделать пробу препарата и в последующем оценить результаты терапии. Самолечение может быть опасным для здоровья и вызвать необратимые изменения внутри органа зрения.

Также важно соблюдать рекомендованные сроки обследования, приходить на консультации в установленные даты – это необходимо для динамического наблюдения за состоянием глаз и действием лекарственных средств против глаукомы.

Подбор правильной терапии для снижения внутриглазного давления это иногда длительный совместный труд офтальмолога и пациента.

Препараты для лечения глаукомы

Известны две основные группы препаратов при глаукоме:

Лекарственные средства, нормализующее отток повышенного количества водянистой влаги. Включают в себя несколько классов медикаментов:

  • Миотики. Препараты пилокарпина и его аналоги применяются при закрытоугольной, открытоугольной и вторичной глаукоме. Также используется средство «Карбахол».
  • Симпатомиметики. Эпинефрин в форме глазных капель применяется в виде препарата «Глаукон». Он эффективно поддерживает нормальное ВГД.
  • Простагландины. Препараты с содержанием таких действующих веществ, как латанопрост, улучшают увеосклеральный путь оттока водянистой влаги.

Лекарства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости.

  • Селективные симпатомиметики. Применяются капли на основе клонидина различной концентрации.
  • Бета-адреноблокаторы. Включают в себя две группы – селективные («Бетаксолол») и неселективные («Тимолол»).
  • Ингибиторы фермента карбоангидразы. Офтальмологи в своей практике применяют капли на основе дорзоламида и его аналогов.

Также популярны комбинированные препараты – комплексное действие их активных компонентов обуславливает более быстрое и эффективное протекание лечения глаукомы. Такие препараты, как «Нормоглаукон», «Проксофелин», «Фотил» и другие сочетают в себе пилокарпин, тимолол, клофелин и другие действующие вещества в различных пропорциях и концентрации.

Изначально врач выполняет комплекс необходимых диагностических мероприятий и назначает препараты при глаукоме из первого ряда – «Пилокарпин», «Тимолол», простагландины F2-альфа.

Если эффект лечения этими каплями недостаточный, назначается лекарственное средство второго ряда – «Бетаксолол», «Проксодолол», «Бринзоламид», «Клонидин» и другие.

Если известен факт непереносимости препаратов из первого ряда, офтальмолог выбирает наиболее безопасный препарат из второго.

Также не назначаются комбинированные капли в сочетании с аналогичными группами, чтобы не вызвать побочные эффекты от передозировки препаратов.

Лечение острого приступа закрытоугольной глаукомы имеет ряд особенностей – эта неотложная ситуация требует быстрой реакции на повышение внутриглазного давления, поскольку цифры ВГД могут достигать 40-60 мм. рт. ст., что опасно для сохранности внутренних структур глаза и может привести к слепоте.

Медикаментозная терапия во время острого нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия угла передней камеры глаза включает в себя:

  • Закапывание миотика. Капли пилокарпина 1% концентрации используются по схеме: вначале по 1 капле четыре раза в час, потом – дважды, а затем по одной капле раз в час в течение двух часов. Дальнейшее применение пилокарпина – инстилляции от 3 до 6 раз в день, исходя из ответа организма пациента и скорости снижения ВГД.
  • Дополнение к миотическому средству – закапывание дважды в день по капле неселективного бета-адреноблокатора тимолола в виде 0,5% раствора.
  • Препараты для приема внутрь. Назначаются системные ингибиторы карбоангидразы – диакарб, осмотические диуретики, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Грамотное и своевременное назначение медикаментозной терапии способно предотвратить необратимую потерю зрения, а также избежать сложного хирургического вмешательства.

В случае не достижения нормализации глазного давления с помощью медикаментов используются как лазерные, так и хирургические операции.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/glaukoma/medikamentoznoe-lechenie/

Профилактика глаукомы глаза

Препараты для лечения глаукомы и её профилактики

Профилактика глаукомы глаза направлена на нормализацию внутриглазного давления (ВГД) и обеспечение оптимальных условий для работы органов зрения.

Первые признаки и симптомы глаукомы глаза

К первым признакам глаукомы глаза относится повышение ВГД, которое часто остается незамеченным самим пациентом.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к необратимым изменениями в дне глазного яблока и атрофии глазного нерва.

Регулярные посещения офтальмолога помогут избежать неконтролируемого повышения давления и опасных последствий, к которым это может привести. Врач замерит офтальмотонус и осмотрит дно глаза для раннего выявления патологии.

Симптомы, которые должны насторожить пациента:

  • ограничение периферического зрения (сужение области ведения, находящейся за пределами центрального взгляда);
  • ухудшение зрения в темное время;
  • невозможность смотреть сосредоточенно на близкие предметы;
  • цветовые пятна и пелена перед глазами;
  • покраснение глаз, зрительный дискомфорт (резь, напряжение, боль);
  • головные боли, особенно, если они отдают в височную область;
  • необходимость частой смены очков.

В группу риска по развитию глаукомы попадают люди:

  • с генетической предрасположенностью;
  • в возрасте старше 40 лет;
  • с близорукостью и дальнозоркостью;
  • с расширением зрачка;
  • при наличии заболеваний, способных спровоцировать глаукому, – диабет, шейный остеохондроз, атеросклероз, патологии эндокринной системы, сосудов и сердца, центральной и периферической НС.

Профилактика глаукомы глаза дома

Различают первичную и вторичную профилактику глаукомы глаза. Вторичная профилактика направлена на остановку прогрессирования болезни и снятие острых приступов. Основной целью первичной профилактики является контроль внутриглазного давления и меры по недопущению его повышения:

  • Откажитесь от посещения бань и саун.
  • Берегите глаза от яркого света и вспышек при фотографировании, фейерверках, просмотре фильмов.
  • На ярком солнце носите очки с зелеными антибликовыми стеклами.
  • Спите не меньше 8 часов.
  • Откажитесь от курения и алкоголя. Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление.
  • Избегайте умственного и эмоционального перенапряжения.
  • Сократите время пребывания при высоких и низких температурах до минимума.
  • Откажитесь от одежды, нарушающей кровоснабжение головы – тесных воротничков и туго затянутых галстуков.

Гимнастика для глаз

Гимнастика глаз повышает микроциркуляцию крови, нормализует отток глазной жидкости, стимулирует глазные мышцы, очищает склеру. Выполняйте ежедневно в течение 5-20 минут.

  • Перевод зрения с далеко расположенного объекта на близко расположенный. Расслабляет глазные мышцы. Выберите далеко расположенный объект, фокусируйтесь на нем на несколько секунд, затем на то же время переводите взгляд на палец вытянутой руки. Упражнение повторите 1-2 раза.
  • Вращение глазами по криволинейным контурам. Тренирует вестибулярный аппарат. Голова неподвижна. Взгляд смещайте попеременно вверх-вниз, вправо-влево – по 10 раз в каждом направлении. Вообразите циферблат, пройдитесь по нему взором, останавливаясь на каждой цифре – сначала по часовой стрелке, затем против нее. Упражнение выполняется до 4 раз.

Контроль и поддержание в норме внутриглазного давления

Вторичная профилактика глаукомы предполагает регулярное закапывание в глаз капель с лекарственным средством, снижающим внутриглазное давление:

  • миотики, уменьшающие зрачок в диаметре (Пилокарпин);
  • бета-блокаторы (Бетаксолол, Тимолол);
  • ингибиторы карбангидразы (Трусопт, Азопт).

При профилактике глаукомы глаза капли нужно закапывать, строго соблюдая дозировку и схему приема.

Правильный режим труда и отдыха

Здоровый образ жизни является эффективным средством первичной и вторичной профилактики глаукомы. Физически активная жизнь стимулирует микроциркуляцию крови в органах зрения, исключает гипоксию тканей глаза и зрительного нерва.

  • Занимайтесь спортом — полезны подвижные игры, прогулки, отдых на природе.
  • Избегайте сильного физического напряжения и подъема тяжестей.
  • Во время работы следите, чтобы голова не была наклонена. Прилив крови к глазам вызывает затруднение оттока внутриглазной жидкости, повышает офтольмотонус.
  • Следите, чтобы освещение было оптимальным, положение головы – прямым, без запрокидывания и наклона.
  • Исключите перенапряжения зрения при работе за компьютером и просмотре телевизора. При вторичной профилактике время работы за компьютером должно быть ограничено 3-мя часами в сутки, после каждого часа делайте 10-15 минутный перерыв. Размер шрифта должен обеспечивать комфортную, без напряжения работу глаз.

Коррекция врожденных или приобретенных заболеваний глаз

Катаракта, травмы глаза, патологии хрусталика и другие болезни способны привести к повышенному ВГД и глаукоме. Своевременно проведенное медикаментозное и/или оперативное лечение помогает своевременно устранить эти риски.

Сбалансированное питание

Профилактика глаукомы глаза предусматривает придерживание определенной диеты. Отдавайте предпочтение молочным, растительным и крупяным продуктам. Умеренно употребляйте морскую рыбу и нежирное мясо. Откажитесь от маринованной, соленой, сладкой пищи. Ешьте смородину, виноград, рябину, тыкву, арбуз, пейте березовый сок.

Контролируйте потребления воды. Ее избыток, особенно при наличии глаукомы, нарушает отток глазной жидкости, повышает ВГД. При первичной профилактике выпивайте 1,5-2 л воды. При вторичной – до 1 л.

Следите, чтобы организм получал все необходимые компоненты питания – аминокислоты, витамины, минералы. Уделите внимание компонентам, которые влияют на органы зрения:

  • витамин A (недостаток нарушает цветное восприятие, снижает зрение при низкой освещенности);
  • витамин B (Учавствует в обмене веществ и кровоснабжении органов зрения);
  • витамин C (нормализует метаболизм, производит антиоксидантный, заживляющий и кислотно-восстановительный эффект);
  • калий (K) (помогает организму избавиться от лишней жидкости, восстанавливает кислотно-щелочное равновесие);
  • кальций (Ca) (оказывает противовоспалительное действие, укрепляет склеру, улучшает зрение).

Удобно принимать поливитаминные комплексы для глаз, содержащие наборы полезных витаминов и микроэлементов:

  • Черника Форте,
  • Agel SEE,
  • Витафакол,
  • Лютеин-Комплекс и др.

Народная методы лечения и профилактики глаукомы

Лечение глаукомы требует обязательного применения медикаментозных средств. Народные методы лечения и профилактики глаукомы применяют на начальной стадии и в комплексе с медикаментозными средствами. Популярные средства для лечения и профилактики глаукомы – мед, алоэ, черника.

Алоэ

  1. Прокипятите 2 листа растения в стакане воды 5-6 минут.
  2. Пропустите получившуюся смесь через сетку.
  3. Второй вариант приготовления: сок алоэ разбавьте дистиллированной водой в соотношение 1:10.
  4. Полученным экстрактом промывайте глаза до 5 раз в день в течение двух недель. После 2-х недельного перерыва курс повторяется.

Алоэ используют для лечения и профилактики не только глаукомы, но и блефарита, начальной стадии катаракты, гнойных воспалений глаз.

Мед

  1. Возмите свежий мед (1 с. л.), сок лука репчатого (½ с. л.), сок одуванчика (1 с. л.).
  2. Все тщательно перемешайте и поставьте на 3 часа в темное место.
  3. Закапывать в глаза до 3 раз в день по 2 капли. Оно плохо хранится, поэтому каждый день готовьте свежее.

Черника

Смешайте мед и ягоды черники в одинаковой пропорции и принимайте по 2 с. л. в день.

Для профилактики глаукомы глаза используйте травяные сборы, содержащие:

  • крапиву,
  • укроп,
  • анис,
  • цветки ландыша,
  • ряску,
  • тмин,
  • кориандр.

Лечение глаукомы

Основным способом лечения глаукомы является закапывание в глаза капель, корректирующих внутриглазное давление. Срок действия препаратов ограничивается несколькими часами, поэтому лекарства от глаукомы глаза закапываются по определенной схеме в точно установленное время.

Для улучшения питания зрительного нерва и сетчатки 2 раза в год проводят медикаментозную терапию, направленную на улучшение трофика, оказание нейропротекторного и антиоксидантного действия. При острых приступах глаукомы с целью экстренного снятия внутриглазного давления назначают диуретики.

При необходимости применяют хирургическое вмешательство. С помощью методов микрохирургии глаза создают каналы для отвода внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть. Это нормализует ВГД, исключает острые приступы болезни, останавливает прогрессирующее ухудшение зрения.

1530 Татьяна Курицкая 23.03.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/glaza/profilaktika-glaukomy-glaza-rekomendacii-obzor-preparatov/

Умный доктор
Добавить комментарий