Причины глаукомы у пожилых

Содержание
  1. Глаукома у пожилых (причины и лечение)
  2. Причины заболевания
  3. Виды глаукомы
  4. : Лечение глаукомы народными средствами
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Заключение
  8. Симптомы глаукомы у пожилых людей
  9. Причины и механизм развития глаукомы
  10. Классификация
  11. Симптомы
  12. Открытоугольная форма
  13. Закрытоугольная форма
  14. Диагностика
  15. Методы лечения
  16. Консервативная терапия
  17. Хирургическое вмешательство
  18. Традиционная хирургия
  19. Лазерная хирургия
  20. Народные средства
  21. Глаукома и ее лечение у пожилых людей
  22. Причины глаукомы у пожилых
  23. Симптомы старческой глаукомы
  24. Медикаментозное лечение глаукомы
  25. Хирургические способы лечения глаукомы
  26. Осложнения
  27. Прогноз
  28. Методы лечения глаукомы у пожилых людей
  29. Симптомы глаукомы у пожилых людей
  30. Причины развития
  31. Лекарственные препараты
  32. Лазерная терапия
  33. Хирургические методы
  34. Диагностика и профилактика
  35. Лечение глаукомы у пожилых людей

Глаукома у пожилых (причины и лечение)

Причины глаукомы у пожилых

Глаукома у пожилых (причины и лечение)

Несмотря на то, что в век технологий люди как никогда далеки друг от друга, все же существуют общеизвестные понятия, которые знакомы почти каждому человеку.

Это те факторы, с которыми мы неизменно сталкиваемся на протяжении нашей жизни – сначала свидетельствуем их у некоторых наших родных и просто знакомых дедушек и бабушек – потом, когда сталкивается с ними лицом к лицу.

Одним из таких понятий бесспорно является феномен глаукомы. Название свое она получила из греческого языка, что в переводе на русский означает лазурный или цвет морской волны.

*Еще обязательно читайте: Близорукость в пожилом возрасте — причины и лечение

Если определять эту болезнь с более научной точки зрения, то:

Глаукома – это тяжелое заболевание глазного яблока

Название же в первую очередь связано со специфическим цветом, который приобретает зрачок пожилого человека на последних стадиях развития заболевания.

Словарь медицинских терминов дает следующее определение: глаукома это в первую очередь хроническое заболевание органа зрения. Основная составляющая такого заболевания – возникающее циклически или же действующее непрерывно повышенное давление внутри самого глаза.

Также в данном случае затрудняется отток влаги глаза в некоторых его частях, таких как клетчатка и зрительный нерв. Все это ведет к ухудшению обзора и возможным нарушениям в зрительной функции человека.

Причины заболевания

Причины возникновения и развития глаукомы часто подразделяют по принципу распространения на местные и общие. К местным причинам заболевания относят в первую очередь изменения дренажной системы глаза, следствием чего и является повышение внутриглазного давления.

Стоит также отметить, что одним из важнейших показателей ПГД (повышенного глазного давления) – является довольно-таки индивидуальная величина.

Схема здорового глаза и глаза с глаукомой

В среднем это 16 — 25 мм (по Маклаковскому тонометру).

При равновесии между количеством жидкости, создаваемой в глазу и количеством оттекающей жидкости давление находится в нормальном состоянии. При нарушении этого процесса происходят и скачки давления.

Основными причинами данного процесса принято считать:

  1. Повышенное количество жидкости в глазу;
  2. Нарушение процесса ее вывода (следствие изменений в строении глаза).

В результате накопления определенного количества жидкости  неизбежно повышается внутриглазное давление, что по мере развития заболевания ведет к отмиранию зрительного нерва в глазу.

*Еще читайте: Возрастная дальнозоркость — не поздно ли исправить зрение?

Также выделяют и более обобщенные причины глаукомы, среди которых:

  • Наследственность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Общее низкое давление;
  • Деформация шейных сосудов;
  • Заболевания шеи.

Все вышесказанные факторы оказывают негативное воздействие на процесс кровообращения в головном мозге, вследствие чего происходит нарушение обменных процессов в тканях зрительного нерва и глаза и, как результат, ухудшение зрительных функций.

Кроме того, не стоит забывать, что глаукома – следствие комплексного развития целой группы отклонений и изменений. Это могут быть отклонения в анатомии, то есть в самом строении глаза, нарушении работы одной или нескольких систем человеческого организма, преклонный возраст, когда организм уже не в силах выдерживать нагрузки и наиболее подвержен данному заболеванию.

Для справки — Как измерить артериальное давление

Виды глаукомы

В медицинской науке наиболее часто выделяют два основных типа глаукомы:

  1. Открытоугольная;
  2. Закрытоугольная.

Поговорим подробнее о каждом из них. Наиболее распространенной и непредсказуемой формой заболевания является открытоугольная глаукома. На этом этапе происходит начальное развитие заболевания, поэтому его симптомы заглушены, и распознать их довольно трудно.

Стадии глаукомы

Данный тип заболевания характеризуется умеренным повышением внутриглазного давления, которое никак себя не проявляет. Однако это вовсе не означает, что при незначительном повышении давления глаз не страдает.

Разрушительные процессы запущены и медленно, но верно ведут больного к нарушению зрительных функций и в некоторых случаях даже полной потере зрения.

Повышенное внутриглазное давление можно определить по следующим признакам:

  • появление перед глазами «сетки»;
  • затуманенность зрения;
  • чувство напряжения и тяжести;
  • несильные боли и резь;
  • ощущение излишней увлажненности;
  • нарушения зрения.

Закрытоугольный тип глаукомы отличается циклическим течением. При остром приступе значительно повышается внутриглазное давление (вплоть до 60-80 мм рт. Столба).

*Еще обязательно читайте: Бессонница у пожилых — решение проблемы

Появляются сильные и резкие боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, нарушениями сна, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения.

Данный тип глаукомы достаточно труден в диагностическом плане: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т.д., несмотря на то, что причина заболевания – нарушения в работе глаза.

: Лечение глаукомы народными средствами

Также читайте:

  • Катаракта у пожилых людей
  • Линзы или очки в пожилом возрасте

Лечение

Стоит особенно осторожно отнестись к лечению такого заболевания как глаукома. В народе ее называют воровкой зрения. И действительно, в этом есть определенный смысл.

Лечение любого заболевания, особенно такого разнопланового как глаукома должно быть комплексным и совмещать в себе работу квалифицированного специалиста и проверенные опытом народные средства. Не стоит отдавать предпочтение одному из видов лечения.

Лечение глаукомы

Медикаментозный способ борьбы с заболеванием определяется лечащим врачом. Это необходимая часть лечения, так как из-за чрезвычайной распространенности заболевания постоянно возникают новые, более совершенные и действенные препараты.

Не стоит также затягивать с консультацией у врача при обнаружении малейших симптомов заболевания.

Народные средства – это результат опыта многих поколений, совмещающий в себе лучшие целебные свойства многих трав и растений.

Существует масса рецептов и широкий спектр ингредиентов для них – от подорожника и алое до лечения медом и яйцами. Никакое лечение не будет лишним в борьбе с этой болезнью.

Профилактика

Профилактика глаукомы подразумевает совокупность мер, призванных предупредить возникновение и в дальнейшем развитие заболевания.

К таким мерам относят обязательное посещения врача раз в полгода, отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.

*Еще обязательно читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

Также необходимо наладить рацион – диету, содержащую в себе только полезные и качественные продукты. Сбалансированное питание и спокойные нервы обеспечат вам наилучшую защиту от большинства заболеваний, в том числе и глаукомы.

Заключение

Несмотря на долгое время борьбы с глаукомой множества ведущих ученых современности, несмотря на широкий спектр мер профилактики, глаукома все еще остается одним из наиболее распространенных заболеваний среди пожилых людей.

Предупредить болезнь и замедлить ее развитие возможно лишь с помощью соблюдения определенных правил и своевременной консультации со специалистом.

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/glaukoma-u-pozhilykh/

Симптомы глаукомы у пожилых людей

Причины глаукомы у пожилых

На фоне старения организма у пожилых людей могут развиваться различные заболевания, и глаукома глаз – одно из самых распространенных. Этим недугом страдают более 60% пациентов старше 50 лет, но первые симптомы можно обнаружить уже в возрасте от 35 лет. Как определить начинающееся заболевание, и какими методами проводится лечение глаукомы у пожилых людей, поговорим подробнее.

Причины и механизм развития глаукомы

Глаукома развивается из-за нарушения перемещения склеротической жидкости, что приводит к высокому внутриглазному давлению и нарушениям в работе зрительной системы в целом.

Позади глаза находится щелевидная камера, в которую поступает влага, вырабатываемая специальными клетками эпителия.

Жидкость эта по составу напоминает плазму крови, снабжает глаз кислородом, питательными элементами, защищает орган зрения от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Схема работы здорового глаза заключается в перемещении влаги из задней камеры в переднюю, после чего жидкость через роговицу снова возвращается в кровеносную систему. Чтобы органы зрения работали без сбоев, приток жидкости должен находиться в балансе с оттоком.

Если равновесие нарушается, глазное давление увеличивается, ткани органов зрения испытывают кислородное голодание и недостаток питательных веществ.

Застоявшаяся влага постоянно давит на зрительный нерв, что приводит к его деформации и потере способности выполнять свои функции.

Классификация

Специалисты обычно классифицируют глаукому по возрасту пациента:

  1. Врожденная – диагностируется у детей, не достигших трехлетнего возраста.
  2. Инфантильная – диагноз у пациентов возраста 3 – 10 лет.
  3. Ювенальная – первые симптомы выявлены в 10 – 35 лет.
  4. Взрослая – патология, наблюдающаяся от 35 лет и старше.

Каждая из перечисленных выше глауком подразделяется на первичную и вторичную. У пожилых чаще всего развивается первичный вид, когда в процессе старения ухудшается отток глазной жидкости или повышается давление внутри глаза.

Возраст старше 50 лет – фактор, относящий пожилых людей к группе риска. Следует учитывать, что с возрастом развиваются и другие заболевания. Глаукому, появившуюся вследствие сахарного диабета, остеохондроза, дальнозоркости, атеросклероза, ожирения, классифицируют как вторичную.

Симптомы

Офтальмологи различают открытоугольную форму глаукомы и закрытоугольную. В первом случае дренажная система глаза заблокирована изнутри, во втором – камеры открыты, но перемещение жидкости происходит с нарушениями.

Открытоугольная форма

Открытоугольная форма часто протекает бессимптомно, люди не замечают сбоев в работе органов зрения и годами не обращаются за врачебной помощью. Глазное давление нарастает медленно, поле видимости сужается постепенно.

В итоге, пациент поздно приходит на консультацию к офтальмологу, когда восстановить зрение не представляется возможным. Основным симптомом открытоугольной формы становится “туннельный обзор” – изменение периферического зрения.

Дополнительными симптомами становятся:

  • мигрени;
  • болевая симптоматика на участке надбровных дуг;
  • отечность век;
  • покраснение роговицы;
  • слезотечение;
  • постепенное уменьшение остроты зрения.

Закрытоугольная форма

Закрытоугольная форма у пожилых встречается реже, всего у 10% от общего числа пациентов. Симптомы при этой форме ярко выражены и вызывают не только внезапную потерю зрения, но и значительное ухудшение состояния здоровья в целом.

Симптомы закрытоугольной формы:

  • сильные головные боли без видимых причин, сопровождаемые рвотными спазмами и тошнотой;
  • в области глаз ощущается постоянное давление, дискомфорт, боль;
  • светобоязнь, при взгляде на источники света появляется яркий ореол;
  • потеря зрения происходит внезапно;
  • зрачок находится в расширенном состоянии;
  • повышение внутриглазного давления до 70 мм – 100 мм ртутного столба;
  • появляется брадикардия – снижение сокращений сердечного ритма до 55 ударов/минута.

Отличить закрытоугольную форму от открытоугольной можно по острой болевой симптоматике, сопровождающейся острыми приступами. Если в момент приступа пациенту не снизить внутриглазное давление, результатом может стать полная слепота. Общими признаками заболевания становятся потеря реакции зрачка на свет и появления на нем зеленоватого оттенка.

Диагностика

Симптомы глаукомы часто напоминают признаки других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза пожилым людям необходимо пройти полное медицинское обследование.

Определить недуг сможет только офтальмолог при помощи специального оборудования.

Сегодня в клиниках проводится лазерная офтальмоскопия, поляриметрия, когерентная томография и другие процедуры, позволяющие диагностировать недуг на любой стадии развития.

Методы лечения

Лечение глаукомы у пожилых проводится консервативным и оперативным способом. Смысл консервативной терапии заключается в назначении медикаментов. Оперативный метод – хирургическое вмешательство на позднем этапе развития болезни.

Консервативная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – понижение внутриглазного давления и стимуляция процесса выработки глазной жидкости. Для лечения у пожилых обычно назначаются капли, которые подразделяются на следующие виды:

  1. Простагландины – препараты от глаукомы гормонального типа, направлены на уменьшение индекса внутриглазного давления.
  2. Бета-блокаторы – назначаются для лечения глаукомы с целью блокировки выработки глазной жидкости.
  3. Агонисты альфа-адренергических рецепторов – препараты, уменьшающие выработку жидкости.
  4. Ингибиторы карбоангидразы – назначаются для лечения глаукомы с целью угнетения и блокировки работы желез, отвечающих за выработку глазного секрета.

Как видите, все препараты от глаукомы имеют различное действие, и применять их без назначения врача не рекомендуется. Только после определения причины глаукомы и степени развития болезни врач подберет адекватную схему лечения и назначит нужное лекарственное средство.

Препараты от глаукомы для пожилых представляют собой капли для глаз. Таблеток по причине их неэффективности против этой болезни не существует. Самыми часто встречающимися средствами для уменьшения давления являются:

  1. Ацеклидин.
  2. Пилокарпин.
  3. Изопто карбахол.

Другая группа препаратов от глаукомы стимулирует ресничные рецепторы и относится к простагландинам. Самыми распространенными средствами этой группы являются:

Отдельно стоит упомянуть о применении Мексидола – инновационного препарата, относящегося к ингибиторам и применяемого в ходе нейропротекторной терапии.

При глаукоме Мексидол защищает сетчатку и волокна зрительного нерва от разрушающего внешнего воздействия.

Оценка эффективности Мексидола у пожилых очень высока: улучшаются показатели исследования компьютерной периметрии, у пациентов улучшается острота зрения, понижается внутриглазное давление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано пожилым пациентам для лечения глаукомы, когда стабилизировать внутриглазное давление и отток влаги медикаментозно уже не получается. При оперативном вмешательстве применяются методы традиционной и лазерной хирургии.

Традиционная хирургия

Против глаукомы проводится три вида операций:

  1. Трабекулоэктомия – создание дополнительных отверстий внутри трабекулярной сетки. Данная методика отличается эффективностью в 75% от всех случаев оперативного вмешательства, поэтому считается лучшим методом для лечения глаукомы у пожилых пациентов.
  2. Установка фистулы – помещение дренажной микротрубки на участок за конъюнктивой для оттока излишней влаги.
  3. Вискоканалостомия – методика, обладающая наименьшей эффективностью, поэтому редко назначается для лечения глаукомы у пожилых пациентов. Заключается в обнажении тканей, отвечающих за фильтрацию глазной жидкости.

Лазерная хирургия

Оперативное вмешательство с помощью лазерного луча все чаще приходит на смену традиционной хирургии для лечения глаукомы у пожилых. При помощи лазера выполняется два вида операций:

  1. Трабекулопластика – часто назначается пациентам пожилого возраста, так как эффективно заменяет традиционную хирургию. Суть метода – нанесение лазером отверстий на каналы дренажной системы, камеры глаза освобождаются от влаги, давление понижается.
  2. Иридэктомия – процедура назначается при закрытоугольной форме глаукомы. Суть метода – создание отверстия в наружной части радужки. Проводится операция только после медикаментозной стабилизации внутриглазного давления. Для лечения глаукомы у пожилых иридэктомия проводится редко, так как вызывает осложнения в виде катаракты.

Народные средства

Пожилые люди склонны прибегать к народным средствам, не задумываясь о том, что глаукома – заболевание, которое не излечивается даже при комплексной терапии. Народные рецепты хороши для профилактики, а также вместе с медикаментами. Офтальмолог установит причины глаукомы у пожилого пациента, назначит глазные капли и оценит пользу того или иного народного средства.

Для глаз при глаукоме делают отвары из петрушки, крапивы, моркови, меда и используют для промывания и закапывания.

Глаукома и ее лечение у пожилых людей

Причины глаукомы у пожилых

Глаукома — одна из основных причин слепоты, относящаяся к группе состояний, которые вызывают накопление жидкости в глазу. Это приводит к увеличению давления, которое повреждает зрительный нерв, что может привести к постоянной потере зрения.

Оптический нерв передает визуальную информацию в головной мозг. Почти полмиллиона человек в России имеют заболевание, в том числе 1 из 10 человек в возрасте от 75 лет.

У многих людей с данным состоянием ранние симптомы практически отсутствуют, поэтому если человек старше 50 лет и/или в семье есть члены семьи с глаукомой в анамнезе, важно проходить полное обследование глаз у своего офтальмолога, по крайней мере, каждый год. Во всем мире глаукома — вторая по значимости причина слепоты после катаракты, основная причиной слепоты среди афроамериканцев. При раннем выявлении и надлежащем медицинском лечении можно замедлить прогрессирование патологического состояния.

Причины глаукомы у пожилых

ВГД повышается, когда жидкость поднимается в передней камере глаза (области между роговицей и радужной оболочкой). Обычно вытекает через канал в передней части в области, называемой углом передней камеры, но если канал блокируется, жидкость со временем накапливается, что приводит к глаукоме.

Точная причина этой блокировки в настоящее время неизвестна, но врачи сходятся во мнении, что в большинстве случаев она передается от родителей к детям.

Некоторые менее распространенные причины заболевания включают тяжелые глазные инфекции, химическое повреждение глаз, закупорку сосудов и иногда глазные операции.

Любой человек в любом возрасте может заболеть патологией. Это не означает, что все люди имеют одинаковый риск его развития. Существуют определенные условия, при которых у людей чаще развивается заболевание. Они включают в себя ряд определенных демографических данных, историю болезни в семье и другие факторы.

Пожилые люди подвергаются большему риску в основном из-за подверженности их потенциальной травме глаза и другим болезням, которые могут быть косвенно связаны с развитием глаукомы.

Толщина роговицы может быть фактором риска развития патологии. В исследовании, проведенном в начале 2000-х годов, исследователи обнаружили, что у тех, у кого роговица тоньше 555 микрон и высокое глазное давление, вероятность развития открытоугольной формы патологии в 6 раз выше, чем у людей с тем же глазным давлением, и роговицей толще 580 мкм.

Проблемы со здоровьем сердца, такие как низкое/высокое кровяное давление и сахарный диабет повышают риск развития болезни.

Симптомы старческой глаукомы

Симптомы заболевания различаются в зависимости от того, какой тип заболевания. Но при закрытоугольной форме недуга симптомы трудно определить, потому что болезнь развивается очень медленно — в течение нескольких лет.

Рекомендуем почитать: Закрытоугольная и открытоугольная глаукома

Клиническая картина заболевания у пожилых:

  • Периферийное зрение. Первая часть зрительного восприятия, которая затрагивается, когда начинают проявляться симптомы открытоугольной глаукомы — боковое зрение. Появляется слепое пятно или пятнистое зрение в периферии, в конечном итоге периферическое зрение полностью исчезает. Это вызывает туннельное зрительное восприятие.
  • Туннельное зрение — пациент видит только то, что находится перед ним. Смотрит в узкую трубу.
  • Помутнение зрительного восприятия или появление радужных кругов вокруг источников яркого света. Обычно симптомы проявляются в обоих глазах, на одном органе клиника может быть хуже.
  • Другие симптомы — тошнота, рвота, сильная боль в глазах.

Пожилые люди более подвержены риску частичной или полной потери зрения, и последствия усиливаются при наличии других заболеваний.

Как заболевание влияет на пожилых пациентов:

  • Потеря самостоятельности. Человек не может заниматься привычными делами, требуется помощь близких в передвижении.
  • Социальная изоляция. Отсутствие возможности ходить на улице, водить машину или пользоваться общественным транспортом может привести к тому, что пожилые люди станут социально изолированными. Трудно распознавать лица родственников, друзей.
  • Депрессия. В сочетании с беспокойством, связанным с потерей самостоятельности, и последствиями социальной изоляции увеличивается риск развития депрессии.
  • Побочные эффекты. Даже когда патология была успешно диагностирована и начато лечение, типичные лекарства от глаукомы могут вызывать побочные эффекты, в том числе снижение зрения, зуд/жжение, усталость, головные боли и сонливость.

Медикаментозное лечение глаукомы

При раннем обнаружении симптомы недуга у пожилых пациентов значительно снижаются при применении глазных капель, отпускаемых по рецепту, или других лекарств. Они снижают глазное давление, что уменьшает задержку жидкости и/или заставляет глаза вырабатывать меньше жидкости, что необходимо для сохранения целостности сетчатки и зрительного нерва.

Именно это давление вызывает нарушение зрения. После тщательного изучения состояния, врач порекомендует соответствующий план лечения. Лекарства от глаукомы обычно не имеют побочных эффектов, но нужно сообщить врачу, если возникают головные боли или раздражение глаз.

Глазные капли могут содержать бета-блокаторы, снижающие выработку жидкости в глазу. Люди, которые уже используют системные бета-блокаторы, в идеале должны использовать глазные капли, содержащие бета-блокаторы из другого класса. Другие лекарства, которые можно вводить в виде глазных капель, включают различные аналоги простагландина, усиливающие отток водянистой влаги.

Ингибиторы холинэстеразы, агонисты холинэстеразы и ингибиторы карбоангидразы могут быть использованы. Назначают оральные осмотические диуретики, Глицерин и Маннит. Они втягивают жидкость из глаза в кровоток.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Назначают следующие капли при старческой глаукоме:

  • Тимолол;
  • Бетаксолол;
  • Альфаган;
  • Пилокарпин;
  • Азарга;
  • Фотил;
  • Косопт.

Хирургические способы лечения глаукомы

Когда лекарств недостаточно для борьбы с заболеванием применяют лазерную трабекулопластику.

Процедура улучшает свойства жидкости для дренажа в глазах пациента и может быть весьма эффективной в сочетании с другими манипуляциями. Процесс влечет за собой излучение света на линзу, которая отражается в окружающей сетке. Это, по существу, растягивает дренажные отверстия, позволяя увеличить рассеивание жидкости.

Обычная операция проводится, если лазерное лечение не помогло. Создаются новые отверстия в сетке, для улучшения оттока внутриглазной жидкости. В глаза закапывают анестезирующие капли, хирург удаляет небольшой кусочек ткани и создает новое дренажное отверстие.

Осложнения

Типичные последствия старческой глаукомы:

  • вторичная бактериальная инфекция;
  • слепота;
  • нестабильное ВГД;
  • падение качества зрения;
  • болевой синдром постоянного характера;
  • нарушение целостности глазных структур.

Прогноз

Даже при всех современных достижениях в области медицины болезнь не может быть излечена. Тем не менее, симптомы можно контролировать, следуя инструкциям врача. Регулярно запланированные проверки необходимы, чтобы предотвратить возникновение слепоты.

Методы лечения глаукомы у пожилых людей

Причины глаукомы у пожилых

Глаукома чаще всего выявляется у пожилых людей. Это связывают с естественными процессами старения организма, а в некоторых случаях – с плохой наследственностью.

Глаукома – это хронический недуг, который при отсутствии лечения приводит к полной утрате зрения. У больных повышено внутриглазное давление, за счёт чего разрушаются клеточки зрительного нерва.

 Лечение глаукомы у пожилых людей должно быть комплексным, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

Симптомы глаукомы у пожилых людей

У людей пожилого возраста чаще выявляют открытоугольную глаукому. Эта болезнь развивается медленно, поэтому в основном она диагностируется несвоевременно. Пожилые люди списывают ухудшение зрения на старость и обращаются к врачу, когда почти перестают видеть.

Симптоматика открытоугольной глаукомы выглядит так:

  • Перед глазами появляется пелена.
  • При ярком освещении перед глазами начинают плыть разноцветные круги.
  • Часто бывает мигрень, особенно после сна, тяжёлых физических нагрузок и пребывания в затемнённом помещении.
  • Ощущение давления в глазном яблоке и над бровью.
  • Нарушение зрительных полей и понижение остроты зрения.

Закрытоугольная глаукома у людей старческого возраста встречается на порядок реже. Протекает заболевание с такими характерными симптомами:

  • Сильно болит голова и область глазных яблок.
  • Ощущается чувство давления внутри зрительного органа.
  • Перед глазами возникает пелена.
  • Часто наблюдается тошнота и рвота.
  • Иногда бывает нарушение координации.

Глаукома считается двухсторонним заболеванием. Если внутриглазное давление повысилось на одном глазу, то спустя несколько лет болезнь затронет и второй орган зрения.

Некоторые признаки глаукомы схожи с симптомами иных заболеваний. Поэтому болезнь часто остаётся незамеченной не только для пациента, но и для врача.

Причины развития

Люди преклонного возраста более подвержены этому заболеванию, что связано с естественными процессами старения организма. Есть несколько факторов, что приводят к возникновению глаукомы:

  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Катаракта.
  • Болезни, протекающие с нарушением кровообращения.
  • Сниженный иммунитет.
  • Неправильная циркуляция жидкости внутри глаза.

В норме у людей выработка и вывод внутриглазной жидкости сбалансированы. У стариков этот процесс нарушен и часто возникает застой влаги, что приводит к повышению показателей глазного давления. В итоге развивается глаукома вначале на одном зрительном органе, а потом и на втором.

Лекарственные препараты

Больным прописывают глазные капли, которые нормализуют внутриглазное давление. Перед применением таких препаратов врач должен убедиться, что у пациента нет аллергии на эту группу лекарственных препаратов. Выбор отдают таким лекарственным средствам, которые наиболее эффективные и в то же время дают меньше всего побочных эффектов. Периодически препараты меняют, чтобы избежать привыкания.

При глаукоме у пожилого человека врач может прописать глазные капли разных лекарственных групп:

  • Препараты системного действия. К ним относятся Косопт, Фотил, Нормоглаукон.
  • Препараты для стабилизации выработки внутриглазной жидкости, за счёт чего понижается внутриглазное давление. Сюда относятся Тимолол, Клонидин, Ниолол и Дуопрост.
  • Лекарственные средства, которые улучшают отток влаги из глаза – Пилокарпин, Карбахол.

Важно чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. Недопустимо самостоятельно корректировать дозировку или частоту использования препарата. Нельзя самостоятельно отменять лекарственное средство, так как временное исчезновение характерных симптомов не говорит ещё о том, что болезнь окончательно вылечена.

Нарушение предписаний офтальмолога может привести к отсутствию эффекта от лечения, а также ускорению развития недуга.

Лазерная терапия

При глаукоме хороший эффект даёт лазеротерапия. Она может проводиться двумя способами:

  1. Иридэктомия. Такая операция показана при закрытоугольной глаукоме. При помощи лазерного луча врач делает небольшое отверстие в наружной части радужной оболочки, благодаря чему нормализуется циркуляция влаги. Перед процедурой необходимо добиться стойкого снижения глазного давления, поэтому пациенту назначают глазные капли. Неприятным последствием такой операции может быть прогрессирование катаракты. Важно правильно организовать послеоперационный период и продолжать использовать лекарственные препараты.
  2. Трабекулопластика. Такое лазерное лечение помогает улучшить отток жидкости из камер глаза. При помощи лазерного луча делают микроскопические отверстия в трубчатой дренажной сети внутри зрительного органа. Это позволяет улучшить пропускную способность дренажной системы глаза.

Закрытоугольную глаукому у стариков часто лечат при помощи теплового лазера. В этом случае производится коагуляция отдельного участка радужной оболочки. Эта процедура называется лазерной гониопластикой.

При открытоугольной глаукоме лечение чаще всего проводят при помощи холодного лазера. В этом случае не образуется рубцовая ткань, которая сужает сделанные отверстия и препятствует оттоку влаги.

Цены на лазерное лечение довольно высокие, но это того стоит. Такие операции на глазах малотравматичные, часто проводятся амбулаторно. Уже через несколько часов пациент может идти домой.

Хирургические методы

Если консервативное лечение или лазеротерапия оказались неэффективными, офтальмолог может порекомендовать классическое хирургическое вмешательство:

  • Трабекулэктомия. Проводится анестезия, после чего врач удаляет кусочек ткани в глазу для создания нового дренажного отверстия. Этот метод лечения считается наиболее эффективным, так как помогает почти 75% пациентов пожилого возраста.
  • Дренаж. Во время операции на глазу устанавливают микроскопическую трубочку, через которую отходит влага. Чаще всего для этого используется дренажный клапан Ахмеда.
  • Вискоканалостомия. Такая операция считается менее эффективной и редко проводится у пациентов преклонного возраста. В ходе хирургического вмешательства удаляется небольшой участок склеры и обнажается слой, который фильтрует внутриглазную жидкость.

В некоторых случаях прибегают к удалению части ткани, которая продуцирует внутриглазную жидкость. За счёт прижигания или замораживания сосудов в глазу добиваются частичной атрофии цилиарного тела и снижения выработки им влаги.

У стариков нередко бывает одновременно катаракта и глаукома. Обычно хирурги за одну операцию стараются устранить оба заболевания.

Диагностика и профилактика

Диагностируют заболевание на основе жалоб пациента, его осмотра и изучения анамнеза. Для уточнения диагноза назначают ряд обследований.

Для предотвращения развития глаукомы следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Пожилым людям стоит отказаться от продолжительного просмотра телевизора и длительной работы за компьютером.
  • Следует ограничить физические нагрузки.
  • Нужно отказаться от вредных привычек.
  • Требуется снизить потребление соли и острых приправ. Питание должно быть сбалансированным. В ежедневное меню следует включать много свежих овощей и фруктов.
  • В солнечную погоду необходимо носить солнцезащитные очки. Не стоит пренебрегать и головными уборами с широкими полями при нахождении на солнце.
  • В рационе должно быть много зелени. Свежая петрушка и укроп благотворно влияют на зрительные органы.
  • Людям преклонного возраста не стоит слишком часто посещать сауну или баню, так как это может негативно отразиться на здоровье.

У людей преклонного возраста глаукома диагностируется довольно часто. Причиной этого является естественный процесс старения организма. В этом случае офтальмолог может назначить консервативное или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях рекомендуется лазеротерапия.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/glaukoma/osobennosti-lecheniya-glaukomy-u-pozhilyh-lyudej

Лечение глаукомы у пожилых людей

Причины глаукомы у пожилых

На фоне старения организма у пожилых людей могут развиваться различные заболевания, и глаукома глаз – одно из самых распространенных. Этим недугом страдают более 60% пациентов старше 50 лет, но первые симптомы можно обнаружить уже в возрасте от 35 лет. Как определить начинающееся заболевание, и какими методами проводится лечение глаукомы у пожилых людей, поговорим подробнее.

Умный доктор
Добавить комментарий