Профилактика конъюнктивита у детей

Что делать, если у вас конъюнктивит: основные меры профилактики заболевания

Профилактика конъюнктивита у детей

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Он разделяется на несколько видов и большинство из них являются заразными. Для снижения рисков заболевания нужно принять на вооружение некоторые меры профилактики. Они должны стать привычкой еще с раннего возраста.

Кто в группе риска?

Заболеть конъюнктивитом может абсолютно каждый человек. Но существуют группы лиц, которые особенно к нему предрасположены. К ним относятся:

  • дети;
  • лица, посещающие общественные бассейны, бани и т.д.;
  • люди со слабым иммунитетом;
  • лица, склонные к аллергическим реакциям.

Этим людям стоит уделить профилактике особое внимание. Но даже и тем, кто не входит в группу риска, важно принять профилактические меры на вооружение.

Основные правила

Профилактика направлена на предупреждение развития воспалительного процесса. Она позволит не заразиться, если данной болезнью заболел кто-то из близких и предупредить рецидив заболевания у лиц, которые уже болели конъюнктивитом.

При первых симптомах

При возникновении симптомов заболевания необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу. Меры, которые необходимо принимать, зависят от вида и формы заболевания.

Общая схема лечения, как правило, следующая:А у вас проявлялись симптомы конъюнктивита?

  • Глаза промываются антисептиками, к примеру, фурацилином. Даже если воспаление поразило только один глаз, промывать нужно оба.
  • Если воспаление сопровождается сильными гнойными выделениями, показано использовать капли: левомицетин, сульфацил натрия. Образовавшиеся на глазах корочки необходимо удалить, а после выполнять промывания.
  • В большинстве случаев требуется медикаментозное лечение – использование гелей, кремов, мазей, капель. Назначаются антибактериальные, , , , препараты искусственной слезы.
  • Важно позаботиться об укреплении иммунитета – это повысит сопротивляемость организма и позволит быстрее выздороветь.

Если вы рядом с зараженным человеком

Если рядом находится больной конъюнктивитом, важно постараться минимизировать контакты с ним. Не стоит здороваться с носителем заболевания за руку, поскольку таким путем можно подхватить воспаление. Также важно не использовать чужие личные предметы: косметику, кисти для макияжа, контактные линзы и т.д.

В профилактике конъюнктивита очень важно соблюдать правила личной гигиены. Гигиенические средства должны быть индивидуальными.

Необходимо регулярно мыть руки и стараться не касаться ими лица и глаз.

Для профилактики конъюнктивита могут использоваться специальные капли. Народные средства помогают и в предупреждении воспаления, и в поддержании остроты зрения. Различные отвары и настои помогают устранить признаки усталости, отеки и покраснения. Но перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Как избежать повторного заболевания?

Успешное излечение конъюнктивита не гарантирует, что заболевание не появится снова. В предупреждении рецидива помогут следующие рекомендации:А вы укрепляете свой иммунитет через обливание холодной водой?

  • Не трогайте лицо грязными руками.
  • В течение 2-3 недель после устранения симптомов воспаления нужно каждый день менять наволочку.
  • Для промывания глаз нужно использовать разные ватные тампоны.
  • В процессе терапии закапывать капли нужно в оба глаза, даже если поражен только один.
  • Избегайте контактов с больными.
  • Укрепляйте иммунитет.

Предупредить рецидив воспаления у маленьких детей можно с помощью надевания закрытых распашонок либо хлопчатобумажных перчаток.

Если это не помогает, родителям нужно позаботиться о том, чтобы рядом всегда были антигистаминные средства, способные снять зуд.

Как предотвратить болезнь?

Помимо соблюдения гигиены и укрепления иммунитета существуют медикаменты, способные снизить вероятность воспаления. Обычно врачи назначают их лицам, склонным к заболеванию и входящим в группу риска.

Глазные капли

Для предотвращения воспаления конъюнктивы могут использоваться следующие капли для глаз:

  • Окомистин. Имеет бактериальные свойства и помогает снизить активность патогенных микроорганизмов. Применяется для профилактики гнойно-воспалительного процесса и лечения острого и хронического конъюнктивита. Препарат противопоказан несовершеннолетним, а также беременным и кормящим женщинам. Стандартная схема лечения – по 1-2 капли до 6 раз в день.
  • Сульфацил натрия. Антибактериальное средство, помогающее справиться как с симптомами, так и с причинами воспаления. Используется до 5-6 раз в день в количестве двух капель. Препарат может спровоцировать побочные эффекты: отечность, зуд, покраснения.
  • Визин. Эти капли имеют сосудосуживающее действие. Они помогают устранить отеки и покраснения конъюнктивы, возникающие в результате аллергии на определенные вещества. Курс применения не превышает 4 дня. Средство противопоказано при глаукоме, болезнях роговицы, а также детям до 2-х лет. Рекомендуемая схема применения: по 1 капле 2-3 раза в день.

Капли для профилактики должны назначаться врачом индивидуально.

Можно ли делать прививки?

Один из актуальных вопросов – можно ли делать прививки при конъюнктивите? Обычно он возникает при плановой вакцинации у детей, но иногда прививки делаются взрослым. Воспаление конъюнктивы – не противопоказание к проведению вакцинации, но оно предполагает некоторые коррективы:

  • Если конъюнктивит имеет вирусное или бактериальное происхождение, нужно подождать выздоровления и делать прививку спустя 2-4 дня после него. В легких ситуациях вакцинация возможна сразу после того как нормализуется температура тела. Это же относится и к обострению хронического конъюнктивита.
  • Если заболевание проявилось у ребенка, который часто болеет, прививка рекомендована спустя 5-10 дней после очередного проявления болезни, даже если присутствуют остаточные явления. В противном случае патология может затянуться и спровоцировать существенный сбой в прививочном графике.
  • При аллергическом конъюнктивите вакцинация переносится хорошо, поэтому можно не ждать выздоровления.

Помимо плановых прививок делается проба Манту. Она сама по себе не считается прививкой, но перед ее проведением нужно подождать излечения конъюнктивита. Если речь идет о вирусном или бактериальном заболевании, то Манту может проводиться спустя месяц. Аллергический конъюнктивит может искажать картину реакции, поэтому за две недели до пробы ребенок должен начать принимать .

Перед прививкой человека должен осмотреть врач. При необходимости назначается лечение или дополнительные анализы.

Предлагаем вам посмотреть интересное видео по теме профилактики конъюнктивита:

Также полезно будет узнать о симптомах и лечении болезни:

Заключение

Несложные меры профилактики помогут снизить вероятность воспаления конъюнктивы. Важно соблюдать гигиену, не пользоваться чужими личными вещами и укреплять иммунитет. В некоторых случаях рекомендуется использовать капли для глаз. Всего вам доброго и будьте здоровы!

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/profilaktika.html

Конъюнктивит у детей: лечение и профилактика

Профилактика конъюнктивита у детей

Мамочки, дети которых посещают детский сад, не дадут соврать: конъюнктивит у детей – явление распространенное. А все потому, что конъюнктивит чаще всего вызывается болезнетворными вирусами и бактериями. В детском коллективе для них настоящее раздолье.

Но это совершенно не значит, что болезнь эта исключительно детская. Стоит помнить, что услуги по лечению конъюктивита предоставляет любая детская офтальмологическая клиника. Заразиться ею можно как от больного человека (ребенка), так и «заработать» на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

что такое конъюнктива Расскажу, как мы познакомились с конъюнктивитом. Мы начали ходить в сад, болели то одним ОРВИ, то другим. Подлечившись, решили сходить на новогоднюю елочку: Дед Мороз все-таки в гости придет, да еще и с подарками. Ну как такое пропустить? Через два дня у нас началось следующее.

Признаки конъюнктивита у детей Глазки покраснели и опухли После ночного сна веки склеились Из глаз появилось гнойное отделяемое Появилось слезотечение и боязнь света Ребенок стал плаксивым и раздражительным Симптомы эти совсем не обязательно появляются одновременно на обоих глазках. Как правило, сначала заражается один глаз, через время другой.

Поэтому врачи рекомендуют все-таки лечить оба глаза одновременно даже при отсутствии на другом признаков воспаления. Мы конечно же побежали к врачу, что и вам советуем в случае появления у ребенка признаков конъюнктивита. Причем если у вас нет поблизости офтальмолога, с лечением этой болезни благополучно справляются участковые педиатры.

На основании осмотра врач нам поставила диагноз и назначила лечение. А еще сказала, что мы не одиноки, кто так неудачно сходили на елочку. В нашей «красноглазой» компании оказалось и несколько мамочек, которые также заразились и страдали вместе со своими детьми. А страдать, скажу я вам, есть от чего.

Кроме неприятных болезненных ощущений в глазах, собственно лечение конъюнктивита требует постоянных выматывающих промываний и закапываний. Но об этом чуть позже.

Должна сказать, когда во время болезни ребенка я решила подковаться теоретически, то выяснила, что причиной конъюнктивита у детей не всегда бывают бактерии и вирусы, но и аллергические реакции, а также попадание в глаз мелких посторонних частичек. Бывают и такие серьезные причины: повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Родителям, конечно, никто не запрещает покопаться в причинах воспаления глаз, но все-таки поставить диагноз и назначить лечение — это дело врача. В зависимости от того, чем вызвано воспаление конъюнктивы глаза, врач делает назначение препаратов. Правила лечение конъюнктивита у детей Лечение конъюнктивита обязательно включает в себя промывание глазок раствором фурацилина или настоем ромашки. Промывать потребуется не реже, чем через каждые 2 часа. По назначению врача мы промывали глаза раствором фурацилина.

Разводится он так: 1 таблетка на 100 г воды. Чтобы таблетка без проблем растворилась, ее нужно предварительно растолочь, а потом залить горячей кипяченой водой и хорошо перемешать. Как правило, для лечения конъюнктивита врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты одновременно или что-то одно. Это могут быть глазные капли или мази.

Соблюдайте периодичность и частоту закапываний, чтобы благополучно победить болезнь. Например, мы чередовали противовирусные капли и антибактериальные: Офтальмоферон и Тобрекс. Сначала один препарат, через 2 часа другой. Через следующие 2 часа опять Офтальмоферон. При улучшении состояния количество закапываний сокращается до трех раз в день.

Всё лечение должно продолжаться не менее семи дней, даже если вам показалось, что от конъюнктивита не осталось и следа. Часто врач назначает использовать капли в течение дня, а ночь закладывать мазь. Такое лечение считается наиболее эффективным, т.к. мазь дольше сохраняет терапевтический эффект, но ее страшно не любят дети. Лечить нужно оба глаза, т.к.

инфекция с легкостью переходит с одного глаза на другой. Об этом вас тоже предупредит врач. Кстати, если воспалились оба глаза, то скорее всего конъюнктивит аллергический. В таком случае промывания и закапывания бесполезны. Врач может назначить к основному лечению прием поливитаминов или же просто витамина С.

Во время болезни желательно каждый день менять постельное белье или хотя бы наволочку на подушке. Малышам обязательно перестилать кроватку каждый день во избежание повторного заражения. Конъюнктивит – очень противное заболевание. Потребуются не только промывания и лекарства, но и всё ваше терпение, внимание и любовь.

Как промывать глаза при конъюнктивите Для промываний нужно использовать стерильные марлевые салфетки или ватные диски. На каждый глаз используйте отдельную салфетку. Отлейте раствор для промывания в две небольшие емкости, намочите салфетку и протрите один глаз. Из другой емкости обработайте другой глаз.

Промывайте глаза по направлению от внешнего угла к внутреннему, от виска к носу. Раствор хорошо смывает корочки и гной и готовит оболочку глаза к воздействию лекарств. После промывания промокните каждый глаз отдельным сухим чистым ватным диском. Полотенцем глаза лучше не вытирать. Как я уже писала выше, промывать нужно оба глаза из отдельной посуды и отдельной салфеткой.

Если ребенок постарше захочет проделывать эту процедуру сам, не отказывайте ему в этом: пусть промывает сам под вашим присмотром. Мой ребенок, например, выпросился делать это самостоятельно. Может быть он сделает это не так тщательно, зато плакать не будет. Хотя детских криков при лечении конъюнктивита все-таки не избежать.

Сын говорил, что капли для глаз ужасно «пепучие» Как правильно закапывать глаза ребенку Для того, чтобы закапать глаза ребенку, возможно потребуется чья-то помощь: подержать голову, например, или всего малыша. Оттяните немного нижнее веко и закапайте 1-2 капли препарата. Если часть лекарства вытекла из глаза, промокните излишки салфетками, отдельными для каждого глаза.

Иногда жгучую боль вызывает именно лекарство, которое остается на коже вокруг глаз. Другой способ заключается в следующем: разведите веки двумя пальцами и быстро закапайте лекарство. Иногда выручает и такой способ: капнуть лекарство во внутренний угол закрытого глаза. И когда ребенок откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.

Многие глазные капли должны храниться в холодильнике.

Перед тем, как их закапывать, подержите флакон в руке, пусть согреются. Холодные капли могут вызвать дополнительное раздражение. Как использовать глазную мазь Глазная мазь закладывается под нижнее веко. Для этого уложите ребенка без подушки, пальцами отодвиньте нижнее веко и нанесите полосочку мази.

Ребенка постарше можно попросить повращать глазами, не открывая глаз, чтобы мазь распределилась по слизистой. Не пытайтесь наносить слишком много мази. Лишняя мазь попадает на ресницы и кожу вокруг глаз и может вызывать зуд и жжение. Бывалые мамы советуют такой способ: закладывать мазь, когда ребенок спит. Сама не пробовала, но думаю, для малышей такой способ особенно хорош.

Профилактика конъюнктивита у детей

Каких-то особенных советов по профилактике конъюнктивита вы не услышите: здесь всё то же самое, что рекомендуют для профилактики других вирусных и бактериальных инфекций: Личная гигиена, включающая частое мытье рук

  • Использование личного полотенца
  • Проветривание помещений, использование увлажнителей и очистителей воздуха
  • Укрепление иммунитета
  • Чистые игрушки и белье
  • Прогулки на свежем воздухе
  • И конечно стараться не контактировать с больными детьми и самим не посещать детские учреждения во время болезни.

Подготовлено при поддержке Центра восстановления зрения – https://www.cvz.ru/child-vision/

:

  • ВКонтакте

Источник: https://zdorowiye.ru/blog-o-zdorove/13910-kon-yunktivit-u-detej-lechenie-i-profilaktika

Конъюнктивит у детей: 4 разновидности одной болезни и советы педиатра

Профилактика конъюнктивита у детей

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

Данная патология занимает первое место среди всех воспалительных заболеваний глаза у детей младше 5 лет, что можно объяснить несовершенством иммунной системы и несоблюдением правил личной гигиены.

Конъюнктивит у детей опасен своими осложнениями — кератитом, каналикулитом, дакриоциститом, что приводит к снижению зрения и необратимым изменениям.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от причины, вызвавшей конъюнктивит, существует ряд общих симптомов:

  • отёк век;
  • покраснение (гиперемия) конъюнктивы одного (реже) или обоих (чаще) глаз;
  • слёзотечение;
  • ощущение инородного тела (чувство «песка в глазах»);
  • блефароспазм;
  • снижение остроты зрения.

У маленьких детей заболевание можно заподозрить, проанализировав их поведение. Ребёнок становятся беспокойным, плачет, пытается кулачками потереть глаза. Если внимательно посмотреть, то в уголках глаз можно заметить отделяемое либо подсохшие корочки.

Температура тела обычно остаётся нормальной, исключение составляют конъюнктивиты, возникающие при инфекционных заболеваниях (коре, ветрянке), однако в данном случае повышение температуры объясняется наличием общего инфекционного процесса.

По природе возникновения выделяют следующие формы конъюнктивитов:

  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • аллергический.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит очень часто является одним из симптомов острых респираторно-вирусных инфекций (грипп, аденовирусная инфекция) или детских инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (корь, ветрянка).

Его появление всегда сочетается с возникновением насморка (ринита) либо воспалительных заболеваний носоглотки (фарингит).

В данном случае вирусный конъюнктивит не опасен и при своевременно начатом лечении основного заболевания проходит в течение двух — трех дней.

Если лечения не последовало или организм ребёнка был ослаблен, может присоединиться бактериальная инфекция, что усугубляет течение заболевания и приводит к серьёзным последствиям.

Характерными проявлениями вирусного конъюнктивита являются выраженный блефароспазм, обильное слизистое отделяемое и мелкоточечные кровоизлияния в толще конъюнктивы.

Из группы вирусных конъюнктивитов отдельно выделяется герпетический конъюнктивит. Течение данного заболевания практически всегда очень тяжёлое. В процесс вовлекается кожа век и роговица.

И если симптомокомплекс, включающий выраженный зуд, боль, чувство инородного тела, блефароспазм, ещё можно спутать с другими видами конъюнктивита, то наличие пузырьков (везикул) с серозным содержимым как в области век, так и в самой конъюнктиве не даст усомниться в правильности диагноза.

В отличие от всех вирусных конъюнктивитов, для которых характерен двухсторонний процесс, для герпетического характерно развитие заболевания на одном глазу. Сложность в лечении данной патологии заключается в присоединении бактериальной флоры с формированием микст-инфекции.

Бактериальные конъюнктивиты

Бактериальные конъюнктивиты — наиболее распространённая форма конъюнктивитов у детей. Основными причинами их возникновения являются микротравмы органа зрения и несоблюдение правил гигиены. Для заболевания характерна сезонность, возникает оно преимущественно в весенне-осенний период.

В отличие от вирусных конъюнктивитов, бактериальные нередко сопровождаются повышением температуры тела, нарастанием головной боли и слабостью, появлением увеличенных и болезненных лимфоузлов.

Следует помнить, что в ряде случаев конъюнктивит может возникать не из-за нарушений правил личной гигиены или микротравм конъюнктивы (как, например, при попадании в глаза песка), а вследствие изменения собственной микрофлоры глаза либо наличия гнойно-септического очага в организме (синусит, кариозные зубы, отит).

В данном случае развитие конъюнктивита следует рассматривать, как генерализованный ответ организма на наличие инфекции.

Заболевание начинается с поражения одного глаза, второй вовлекается в процесс в течение первых трёх дней. Отделяемое из конъюнктивальной полости гнойное, вязкое, цвет варьируется от желтоватого до жёлто-зелёного с прожилками.

На веках множество корочек, блефароспазм значительно выражен. Веки отёчны, могут наблюдаться явления блефарита и кератита. Если организм ослаблен, возможно развитие дакриоцистита или флегмоны слёзного мешка.

Среди бактериальных конъюнктивитов отдельное место занимают гонококковый (гонобленорея) и хламидиозный конъюнктивиты. В основном заболевают ими новорождённые.

Для гонококкового характерно развитие в первые 3 дня жизни, для хламидиозного — в течение первой недели жизни.

Заражение происходит при прохождении ребёнка через родовые пути. Клиническая картина яркая: выраженный отёк век, выделение большого количества серозно-геморрагического отделяемого в первый день, которое в процессе прогрессирования становится гнойным и приобретает зеленоватую окраску. Конъюнктива отёчна, при прикосновении кровоточит.

Данный вид конъюнктивита практически всегда переходит в кератоконъюнктивит с развитием язвы роговицы и высокой возможностью прободения. Функция и строение органа зрения всегда страдают. Впоследствии развивается помутнение или бельмо роговицы.

Грибковые конъюнктивиты

Грибковые конъюнктивиты – самая опасная форма, характеризующаяся устойчивостью к терапии и склонностью к прогрессированию.

Для развития грибкового конъюнктивита обязательным условием является либо травматическое поражение конъюнктивы (очень часто частями растений: стебли, листья, зёрна), либо иммунодефицитное состояние ребёнка.

В первом случае поражение одностороннее. Во втором в процесс вовлекаются оба глаза.

Заподозрить заболевание можно по нитевидному отделяемому жёлтовато-серого цвета, наличию полипоподобных образований или узелков на конъюнктиве, отсутствию эффекта от проводимого лечения, достаточно быстрому вовлечению в патологический процесс всех структур глазного яблока.

Аллергический конъюнктивит

Наиболее часто подвержены такому конъюнктивиту дети с отягощённым аллергологическим анамнезом (бронхиальная астма, атопический дерматит) либо дети, имеющие иммунодефицитное состояние.

Развитие всегда связано с наличием пищевых, лекарственных, пыльцевых и других аллергенов в количестве, способном вызвать аллергический ответ. Данный вид конъюнктивита самый благоприятный.

Проявления заболевания уменьшаются и полностью проходят в течение 48 часов после прекращения контакта с аллергеном. Однако не стоит забывать, что любой вид конъюнктивита может скрываться под маской аллергического.

Диагностика недуга

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

  • определение остроты зрения (визиометрия);
  • определение полей зрения (периметрия);
  • осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

В отличие от взрослых, у детей осмотр глазного дна проводится всегда на широкий зрачок;

  • лабораторные методы диагностики.

После проведенного осмотра проводится бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости и посев отделяемого с конъюнктивы на питательные среды. Это обязательно нужно сделать до начала лечения для наибольшей достоверности результатов.

Могут использоваться дополнительные методы: иммунологические и серологические исследования, внутрикожные пробы. Манипуляции безболезненные и обычно хорошо переносятся детьми.

Профилактика конъюнктивитов

В основе профилактических мер лежат:

  • обучение ребёнка соблюдению правил личной гигиены;
  • проведение поточной дезинфекции помещений в детских учреждениях;
  • повышение иммунных сил организма.

Детей, заболевших данным заболеванием, всегда изолируют на время болезни от сверстников.

Профилактика конъюнктивитов новорождённых:

  • ответственное отношение беременных к своему здоровью;
  • проведение урогинекологической санации в предродовом периоде;
  • проведения обработки конъюнктивальной полости у новорождённых в первые часы после рождения.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит — это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без угрозы здоровью. Правильное и эффективное лечение конъюнктивита может назначить только врач-офтальмолог.

Самолечение и закапывание антибактериальных, противовоспалительных капель делает невозможным установление причины и подбор эффективной терапии, а также нередко является причиной возникших осложнений.

Применение компрессов, настоек, отваров может привести к значительному ухудшению состояния глаз, вплоть до потери функции либо же самого органа зрения.

Основу лечения конъюнктивитов составляет местное лечение — применение глазных капель и мазей.

Совет! Каждый глаз обрабатывается отдельным ватным или марлевым тампоном по направлению от наружного угла к внутреннему, кратность закапывания — 6 — 8 раз в сутки.

  • в основе лечения лежит назначение глазных капель с рекомбинантным интерфероном типа альфа-2 (Офтальмоферон). Назначение оправдано в первые несколько дней заболевания, когда концентрация вирусных агентов в конъюнктивальной полости высока;
  • для снятия симптомов вирусного конъюнктивита в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы;
  • при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды). Аминогликозиды (Тобрекс) можно применять у детей с рождения, в то время как фторхинолоны (Флоксал, Офтаквикс) рекомендуют применять при достижении ребёнка возраста 7 лет;
  • при герпетическом конъюнктивите, назначают средства, содержащие ацикловир. Местно — в виде мазей, в общем лечении — в виде таблеток.
  • назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды).

Аминогликозиды можно назначать детям с самого рождения, в то время как остальные антибактериальные препараты рекомендовано назначать с возраста 7 лет;

  • для снятия симптомов в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы.

В общем лечении обязательно используются противогрибковые препараты. К сожалению, местных форм противогрибковых препаратов не существует. В случае отсутствия успеха может понадобиться оперативное лечение, связанное с удалением поражённых участков конъюнктивы.

 Аллергические конъюнктивиты

  • основным в лечении является установление аллергена и, по возможности, устранение его;
  • в качестве средств, облегчающих симптомы, используются препараты искусственной слезы;
  • применение антигистаминных препаратов, стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств рассматривается в каждом конкретном случае.

При появлении осложнений в виде кератита, дакриоцистита или флегмоны слёзного мешка ребёнка госпитализируют в стационар.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/konyunktivit-u-detej

Конъюнктивит у детей

Профилактика конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей – заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители.

Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера.

Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка.

В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Конъюнктивит у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др.

Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома.

Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц.

Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз.

Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.

Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым.

Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению.

Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.

Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков.

У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции.

Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность.

Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения.

Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/conjunctivitis

Умный доктор
Добавить комментарий