Склерит, воспаление склеры глаза, симптомы и лечение

Содержание
  1. Склерит глаза
  2. Виды склерита
  3. Причины склерита
  4. Симптомы склерита
  5. Лечение склерита
  6. Медикаментозная терапия
  7. Хирургическое лечение
  8. Последствия и осложнения
  9. Что такое склерит глаза: виды, причины, симптомы и способы терапии
  10. Строение склеры
  11. Склерит – что это, виды патологии
  12. Вероятные симптомы
  13. Обследование и дифференциальная диагностика
  14. Медикаментозный способ
  15. Хирургический способ
  16. Осложнения и профилактика
  17. Особенности склерита и его опасные последствия
  18. Структура склеры
  19. Классификация нарушений
  20. Причины воспаления склеры
  21. Склерит задней оболочки
  22. Некротизирующий склерит
  23. Диагностика и лечение склерита
  24. Операция при склерите
  25. Осложнения при воспалении склеры
  26. Прогноз
  27. Профилактика
  28. Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий
  29. Что такое склерит
  30. Причины и механизм развития
  31. Проявления воспалительного процесса
  32. Постановка диагноза
  33. Тактика лечения
  34. Осложнения
  35. Меры профилактики
  36. Склерит (воспаление склеры глаза): причины, симптомы, лечение (капли, народные средства и другое) и прочие аспекты
  37. Описание и виды заболевания
  38. Виды склерита — галерея
  39. Причины развития
  40. Признаки и симптомы болезни
  41. Медикаментозные средства для лечения склерита — галерея
  42. Физиотерапия
  43. Народные средства
  44. Народные средства при склерите — галерея
  45. Возможные последствия и осложнения
  46. Профилактические меры

Склерит глаза

Склерит, воспаление склеры глаза, симптомы и лечение

Склерит глаза – это заболевание, которое сопровождается воспалением тканей склеры с обеих сторон. При этом возникает глубокое поражение сосудов.

Воспаление может распространяться на роговицу, сосудистую оболочку. В большинстве случаев заболевание быстро переходит в хроническую форму с сезонным характером.

Предотвратить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и правильная терапия.

В медицине склерит также называют воспалением склеры глаза. Изначально может проявляться покраснением глаз, которое сопровождается болезненными ощущениями. Относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям.

В международной классификации болезней МКБ–10 склерит глаза имеет код H15.0.

Виды склерита

Склерит глаза разделяется на четыре основных вида:

  • Диффузный;
  • Некротический;
  • Узелковый;
  • Задний.

Определить вид болезни способен только офтальмолог после тщательной диагностики.

Диффузный склерит сопровождается отеком склеры и расширением сосудов. Воспаление распространяется на всю переднюю часть склеры.

Узелковый склерит характерный многочисленными или несколькими узелками, которые возникают на склере. Иногда один или два узла могут быть незаметными и совершенно не ощущаться в начальной стадии болезни.

Некротическая форма склерита является самой тяжелой. Поражает переднюю часть склеры. Сопровождается сильными болевыми ощущениями. В основном возникает при наличии тяжелых системных заболеваний. Например, васкулит или некроз.

Задний склерит встречается очень редко. Симптомы проявления достаточно тяжелые. Характеризуется отслоением сетчатки. Часто может сопровождаться потерей зрения и болью при движении глазными яблоками.

Причины склерита

В основном причиной возникновения склерита являются последствия тяжелых систематических заболеваний. К ним относятся:

  • Туберкулезная инфекция глаз;
  • Ревматические процессы;
  • Сифилитические поражения глаз;
  • Бруцеллез;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

В некоторых случаях заболевания может быть связано с хирургическим лечением глаз. Проявляется в качестве осложнения. В группу риска попадают пациенты пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями организма.

Симптомы склерита

Начальная стадия склерита сопровождается болевыми ощущениями в глазу, дискомфортом, жжением, покраснением, раздражением.

Иногда пациенты могут жаловаться на боль, которая распространяется в надбровную, височную часть или область верхней челюсти. Также боль может усиливаться при движении глаз.

Симптомы склерита могут напоминать ощущение потустороннего предмета в глазу и повышенным слезотечением.

Внешне склерит характеризуется отечностью и покраснением. Иногда на склере могут проявляться желтые пятна. На осмотре у офтальмолога пациент жалуется на боль при пальпации. Врач моет наблюдать отечность век и в редких случаях выпячивания глаз.

Склерит может поражать все слои склеры, наружные слои. Узелковая форма склерита сопровождается сильным воспалением, припухлостью, покраснением. Каждый тип болезни имеет характерные симптомы. Они помогают врачу в диагностике склерита.

Начальная стадия может возникать без определенных признаков. Поэтому пациент часто не подозревает о развитии данной болезни и обращается к врачу в тяжелой степени.

Лечение склерита

Существует два основных вида лечения склерита: медикаментозный и хирургический. Методику определяет врач, учитывая степень поражения болезни и самочувствие пациента. Также стоит брать во внимание наличие хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Эффективными являются в этом случае нестероидные противовоспалительные препараты. Они производят выраженное действие при легкой и умеренной форме склерита. Лекарства этой группы принимают в течение 1-2 недели.

Препараты на основе ибупрофена, индометацина используют в качестве вспомогательной терапии. Такие препараты принимают 3 раза в день до полного выздоровления. Взаимодействие медикаментов должен подбирать лечащий врач.

В редких случаях для лечения склерита назначают оральные нестероидные противовоспалительные средства. Это связано с высоким риском побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Также есть риск развития желудочного кровотечения. При нарушении функции почек пациенту следует учитывать токсичность препарата.

Устранить воспаление помогут кортикостероиды. Их назначают пациентам, которые не имеют противопоказаний. Безопасная дозировка преднизолона – 1мг на каждый килограмм веса пациента в день. При тяжелой форме склерита могут назначать внутривенное введение метилпреднизолона. Одноразовая дозировка 0,5-1 мг. Курс терапии определяет врач.

Важно учитывать, что стероиды могут вызывать такие побочные реакции:

  • Вторичная инфекция;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Гипергликемия;
  • Нарушение пищеварения;
  • Остеопороз.

Кроме основной терапии пациент должен пройти консультацию ревматолога. При наличии ревматоидного артрита также назначают метотрексат. Часто склерит является осложнением данного заболевания. Особенно при хронической стадии.

Препарат Циклоспорин является нефротоксическим. Его часто назначают в качестве комплексной терапии. Лекарство не вызывает тяжелых побочных реакций и эффективно устраняет воспаление.

Кроме лечения основного заболевания необходимо параллельно принимать препараты для поддержки функции печени. Например: Эсенсиале, Гепобене. Самостоятельно не следует принимать такие медикаменты.

Терапию определяют, учитывая течение болезни.

Кроме этого пациент должен проходить лечение иммуномодулирующими препаратами. В период терапии следует наблюдать за развитием системных осложнений. Заболевание легко поддается лечению только в начальной стадии. Сезонная хроническая форма является неизлечимой. Облегчение состояния можно добиться временным купированием симптомов.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев профессионального осмотра офтальмолога достаточно для установления диагноза. Иногда могут проводить биопсию. Это поможет исключить онкологическую или инфекционную этиологию болезни. Незначительные повреждения роговицы могут корректировать с помощью контактных линз или специального хирургического клея.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства: перфорация склеры или чрезмерное ее истончение. В этом случае присутствует высокий риск разрыва. Современные операции в основном проводят с помощью лазерной коагуляции. Методику определяет специалист, учитывая показания к проведению хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении склерита, заболевание может вызывать тяжелые последствия и осложнения. К ним относятся:

  • Глаукома;
  • Фиброз;
  • Катаракта;
  • Кератит;
  • Опоясывающий герпес.

Если пациент несвоевременно обратится к врачу, то повышается риск развития хронической формы заболевания. Она тяжело поддается лечению и часто сопровождается развитием вторичной инфекции. При первых симптомах склерита следует обратиться к офтальмологу. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Самостоятельно вылечить данную болезнь невозможно.

Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/130-sklerit-glaza.html

Что такое склерит глаза: виды, причины, симптомы и способы терапии

Склерит, воспаление склеры глаза, симптомы и лечение

Склерит глаза – не частая патология, но требующая повышенного к себе внимания, для своевременного обращения к специалисту. Существуют разновидности болезни со стремительным и тяжелым течением, в исходе которых возможна полная потеря зрения на один или оба глаза. В статье будет рассказано о том как выявить склерит, как самостоятельно провести первичную дифференцировку, как его лечить.

Строение склеры

На картинке представлена диффузная форма склерита

Всего в глазном яблоке три оболочки: сетчатка – внутренняя, сосудистая – средняя и склера. Склера представляет собой наружную оболочку глаза, состоит из хаотично расположенных волокон соединительной ткани, что придает ей соответствующий белый цвет.

Непосредственно контактирует со следующими структурами глаза:

  1. цилиарное тело;
  2. роговица;
  3. радужка;
  4. сосудистая оболочка.

Следует понимать, что воспалительный процесс будет распространяться на эти образования в первую очередь, благодаря их анатомической близости.

Сама наружная оболочка также имеет три слоя:

  • поверхностный – эписклеру, которая представлена рыхлой тканью, она имеет богатую сеть кровеносных сосудов;
  • средний – непосредственно склеру, состоит, в основном, из коллагеновых волокон образующих плотную связь;
  • внутренний – темный, или бурый слой, который получил свое название из-за большого количества клеток которые содержат пигментные вещества – хроматофоров.

Снаружи склера покрыта тонкой, прозрачной конъюнктивой, состоящей из многослойного цилиндрического эпителия.

Несмотря на небольшую толщину, до 1 миллиметра, склеральная ткань относительно крепкая, что помогает ей выполнять каркасную функцию для внутренних элементов глазного яблока, а также противостоять внешним механическим и физическим воздействиям. К ней крепятся 6 мышц отвечающих за движение глаз.

Склерит – что это, виды патологии

Многие заболевания могут напоминать склерит, поэтому отличить их может только специалист

Склеритом называют воспалительный процесс охватывающий все слои наружной оболочки глаза. Существует как одностороннее поражение, так и двухстороннее.

Выделяют два варианта классификации болезни: по морфологическому характеру и по затрагиваемому отделу.

Принципиально глазное яблоко делится невидимой линией, экватором, на две части. Отсюда логичный вывод, что есть:

  1. Передний склерит – затрагивается видимая часть склеры.
  2. Задний склерит – воспаление развивается в области склеры недоступной осмотру.

Второй вариант считается более редким и характеризуется тяжелым течением. Заметим, что эти состояния могут перетекать одно в другое при неудачном лечении, или отсутствии такового вовсе.

В зависимости от субстрата патологии различают следующие формы:

  • Узелковую – отличается наличием одного или нескольких пораженных участков склеры в виде узелков, которые не смещаются и слегка возвышаются над ее поверхностью, чаще имеют фиолетовую окраску.
  • Диффузную – болезнь затрагивает обширные участки на поверхности глаза.
  • Некротическая – самая серьезная разновидность склерита. Выделяют два варианта течения: воспалительный, который является следствием запущенного процесса воспаления, и второй тип – первично-некротизирующий, когда сразу происходит деструкция ткани склеры, без предшествующего воспалительного компонента.

Узелковая форма наиболее благоприятная, при адекватном лечении можно избежать нежелательных последствий, ухудшение зрения наступает у 25% пациентов.

Вероятные симптомы

Основная группа капельных препаратов — глюкокортикостероиды, препараты мощного действия, помогут устранить сильное воспаление склеры

Ввиду разнообразия видов и вариантов течения, проявляется склерит по-разному. Зачастую признаки заболевания настолько выражены, что пациент сразу же обращается к врачу, но иногда процесс может не вызывать сильного дискомфорта. Все зависит от индивидуальных возможностей организма.

Принято разделять симптоматику на общую и местную. Общая наблюдается при многих болезнях, поэтому не является специфичной и характеризуется:

  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • головной болью.

Так как склерит по большей части развивается вторично, то помимо указанных симптомов обычно присутствуют дополнительные, обусловленные основным заболеванием.

Вторая группа признаков включает в себя:

  1. Боль в глазном яблоке, которая может «простреливать» в височную область, подбородок.
  2. Жжение, зуд в глазу, светобоязнь.
  3. Слезотечение, обусловлено повышенной афферентной импульсацией нервных окончаний.
  4. Покраснение глаза, как диффузное, так и в определенном участке, чему способствует воздействие медиаторов воспаления на сосуды и их расширение.
  5. При узелковой форме возможно появление очага фиолетового цвета в месте патологического процесса, также при этом виде склерита могут образовываться абсцессы, которые чаще всего вскрываются с выделением гноя.
  6. Знаком о заднем варианте склерита является затрудненное движение глаз и экзофтальм, также, при прогрессировании, может отмечаться ухудшение зрения из-за развития воспаления в сетчатке или зрительном нерве.

Обследование и дифференциальная диагностика

При отсутствии адекватной терапии может произойти перфорация склеры – состояние требующее срочного оперативного вмешательства

Симптоматика заболевания развивается в течение двух дней. Важно как можно раньше заподозрить начало склерита, не спутав его с другим, менее опасным процессом, и вовремя обратиться к врачу.

Следует отличать поражение склеры от:

  • Конъюнктивита. При нем происходит воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, которая выстилает склеру и внутреннюю поверхность век. Особенностью является ощущение «песка в глазах», при бактериальной этиологии – возможность выраженного скопления гноя в конъюнктивальном мешке.
  • Эписклерита. Симптомы очень схожи со склеритом, однако меньше беспокоят больного, но для него менее характерно ухудшение зрительной функции. Для определения точного диагноза проводят пробу с раствором-адреномиметиком фенилэфрином.
  • Ирита. Воспалительный процесс локализуется в радужке, что проявляется изменением ее цвета, нарушением реакции на свет, кольцевидным венчиком гиперемии вокруг роговицы.
  • Иридоциклита. Кроме радужки поражается и цилиарное тело, которое отвечает за аккомодацию, путем изменения кривизны хрусталика. В дополнение к симптомам ирита присоединяется ухудшение зрения.

Следует понимать, что по клиническим признакам нельзя достоверно определить нозологическую единицу, в этом поможет качественный осмотр офтальмологом с применением инструментальных методов.

В установлении окончательного диагноза при помощи дополнительных способов исследования пациента, следует идти по принципу от простых и безопасных – к сложным, возможно инвазивным, вариантам распознавания болезни.

Рассмотрим методы диагностики:

  1. сбор анамнеза и визуальный осмотр глаза;
  2. визометрия;
  3. офтальмоскопия;
  4. биомикроскопия – в щелевую лампу можно детально рассмотреть элементы переднего отдела склеры;
  5. когерентная томография и ультразвуковое исследование – предоставят информацию о заднем склерите;
  6. мазок и биопсия – могут применяться при неясном и затяжном течении процесса плохо поддающегося терапии.

Медикаментозный способ

Прием препаратов внутрь не менее важен, чем местные капельные инсталляции, особенно при сопутствующих системных патологиях

При данном варианте терапии также есть два типа принимаемых препаратов, различают их по способу введения: внутренний – пероральный/парентеральный, и наружный – интраконъюнктивальный.

Выделяют следующие группы лекарств для приема вовнутрь:

  • Антибиотики: аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  • Цитостатики, подавляют иммунный ответ организма. Используют: хлорэтиламины (Циклофосфамид, Мелфалан), антагонисты фолиевой кислоты (Метотрексат).
  • Стероиды, обладают выраженным противовоспалительным эффектом: Дексаметазон, Преднизолон.
  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.

Вторая группа препаратов, для местного использования:

  1. Стероиды. Бывают в форме мази (Гидрокортизон-ПОС) и капель (Дипроспан, Дексапос).
  2. Капельные антибактериальные препараты: Тобрадекс, Мирамистин, Макситрол.
  3. Ферментные средства, помогают ускорить процесс лизиса некротических масс: Лекозим, Папаин, Протолизин.
  4. Наркотические анальгетики, при выраженных болевых ощущениях: Этилморфин.
  5. Мидриатики, в случае присоединения иридоциклита: Мезатон, Атропин.

Большинство из перечисленных препаратов обладают очень мощным действием, поэтому категорически запрещено применять их без назначения соответствующего специалиста.

Нужно понимать, что недостаточно одной лишь терапии склерита. Лечение как основного заболевания, участвующего в патогенезе поражения склеры, так и сопутствующих патологий находится в компетенции врачей отдельных профилей и к нему должно быть адекватное внимание у больного.

Хирургический способ

Используется, зачастую, при запущенном процессе. Например, когда воспаление глубоко поражает склеральную ткань и необходима пересадка участка от донора. Также при распространении инфекции на роговицу, с целью ее замены, при нарушении светопропускной функции. Еще один вариант для вмешательства – формирование абсцесса, который нужно обязательно вскрыть.

Отметим также, что операция зачастую показана при осложнениях склерита, которые мы укажем ниже.

Осложнения и профилактика

Если врач рекомендует операцию — не раздумывайте, вмешательство при запущенном процессе чревато большим числом послеоперационных осложнений

Тяжелое течение, серьезная сопутствующая патология, несвоевременное лечение – все это способствует развитию осложнений. Как уже понятно из статьи, то склерит заболевание не из простых, с серьезными медикаментами в программе терапии. Соответственно и осложнения не менее опасны:

  • Кератит.
  • Абсцедирование очага.
  • Иридоциклит.
  • Стафилома.
  • Помутнение роговицы и/или стекловидного тела.
  • Отслойка сетчатой оболочки.
  • Отек макулярной области.
  • Астигматизм.

Среди мер первичной профилактики важно отметить лечение сопутствующей, основной патологии, будь то ревматологические, системные и другие заболевания, не дожидаясь поражения склеры. Вторичная профилактика направлена на недопущение осложнений и подразумевает быстрое обращение к офтальмологу при появлении первых признаков склерита и соблюдение всех назначений и рекомендаций в полном объеме.

Подводя итог, отметим, что склерит хоть и редкая, но серьезная болезнь, которой нужно уделять больше внимания. Терапия склерита может включать в себя препараты с повышенной токсичностью, поэтому важно пользоваться предписаниями по профилактике.

Много полезной информации от офтальмолога про причины, симптомы и лечение склерита вы найдете не видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zabol/skl/sklerit-glaza-prichiny.html

Особенности склерита и его опасные последствия

Склерит, воспаление склеры глаза, симптомы и лечение

Склерит – воспалительный процесс в фиброзной оболочке глаза или склере. Наружная фиброзная оболочка является защитой глазного яблока. Она плотная, поэтому может фиксировать сосуды, нервны и мышцы. Также склера является каркасом для внутренних оболочек глаза.

Структура склеры

Склера состоит из внешней слизистой (конъюнктива), внутренней плотной теноновой оболочки и эписклеры.

Теноновая оболочка склеры состоит по большей части из коллагеновых волокон, поэтому склера окрашена в белый цвет. Под теноновым слоем располагается эписклера. Это рыхлый слой из кровеносных сосудов.

Под склерой есть еще бурая оболочка. Она плавно переходит в сосудистую оболочку глаза, имея рыхлую структуру.

Особенность склерита заключается в том, что воспаление охватывает все слои склеры. Болезнь опасна тем, что может быть слабо выраженной и постепенно приводить к разрушению структуры склеры. Это чревато полным расслаиванием наружной оболочки глазного яблока и поражением тканей, которые лежат глубже. Подобные нарушения могут привести к потере зрения.

Классификация нарушений

Выраженное, но ограниченное воспаление называют узелковым, а распространенный склерит считается диффузным. Иногда диагностируют некротизирующий склерит (перфорирующая склеромаляция).

Виды склерита:

  1. Передний, которые развивается в доступной для осмотра оболочке склеры.
  2. Задний, который развивается в недоступной для осмотра оболочке склеры.

Причины воспаления склеры

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин 30-50 лет. У большинства пациентов также имеются болезни, связанные с соединительной тканью. При некротизирующем склерите болезни соединительной ткани бывают у 50% пациентов, а у больных узелковым и диффузным склеритом в 20% случаев. Чаще всего склерит поражает передние сегменты глаза.

Болезнь может развиваться по многим причинам. Ранее считалось, что самыми частыми причинами воспаления склеры являются саркоидоз, туберкулез и сифилис, но сейчас первое место занимают стрептококковые инфекции.

Часто болезнь является симптомом пневмококковой пневмонии, воспаления придаточных пазух, болезней обмена (подагра).

Эндофтальмит (скопление гноя в стекловидном теле) и панофтальмит (гнойное воспаление всего глаза) могут вызывать склерит, как вторичное нарушение.

Главной причиной склерита считаются ревматологические нарушения. Нельзя отрицать связь между склеритом, ревматизмом и полиартритом.

При инфекционном склерите причина кроется в бактериальной инфекции роговицы. Чаще всего воспаление является очагом активности опоясывающего герпеса, Pseudomonas aeruginosa, Staph. aureus, Strept. pneumonaiae. Такое заболевание сложно вылечить.

Иногда причиной воспаления склеры становится механическая или химическая травма. Воспаление может являться результатом удаления птеригиума (треугольный дефект глаза вблизи глазной щели, который состоит из пораженной ткани конъюнктивы). Также склерит могут диагностировать после лечения с применением бета-излучения ультрафиолета и митомицина С.

Основные причины склерита:

  1. В половине случаев воспаление склеры является признаком системной болезни.
  2. Реже диагностируют постхирургический склерит, причина которого до конца не изучена.

    Полгода после операции у пациентов развивается очаг воспаления и некроза. Воспаление склеры после операции развивается только в области, вовлеченной в процесс.

  3. Инфекционный склерит является следствием распространения инфекции из язвы роговицы.

Воспаление склеры может быть симптомом таких заболеваний:

  • гранулематоз Вегенера;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • рецидивирующий артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

При обнаружении склерита нужно проконсультироваться с ревматологом и иммунологом. Иногда заболевание развивается после хирургического вмешательства. Постхирургический склерит может сохраняться до полугода после операции.

Воспаление при склерите развивается так же, как и бактериальная аллергия. Считается, что воспаление склеры может иметь аутоиммунную подоплеку, поэтому очень часто рецидивирует.

Склерит задней оболочки

Задний склерит – довольно редкое явление. Больной может жаловаться на боль в глазу и напряженность. Иногда возникает ограничение подвижности, отслойка сетчатки, отечность зрительного нерва.

При склерите заднего слоя никаких выраженных симптомов может и не быть. Воспаление будет незаметно даже при осмотре глаза. Опознать задний склерит можно по отечности века и сетчатки, нарушению функциональности глаза.

Выявить склерит задней стенки можно только при томографии и эхографии. Чаще всего заболевание является следствием туберкулеза, герпеса, ревматизма и сифилиса. Нередко осложняется кератитами, иридоциклитами, катарактой и хроническим повышением внутриглазного давления.

Некротизирующий склерит

При запущенном некротизирующем склерите наблюдается перфорация глаза. Если у пациента с некротизирующим склеритом имеется болезнь соединительной ткани, скорее всего причиной воспаления стал системный васкулит. Эта форма склерита редкая, но может протекать без воспаления. Тогда ее называют перфорирующим склеритом.

Если при некротизирующем склерите нет воспаления, стоит проверить пациента на ревматоидный артрит. Отсутствие симптомов приводит к затягиванию лечения, склера истончается и разрывается при любой травме.

Диагностика и лечение склерита

Чтобы распознать заболевание, врач должен проанализировать жалобы пациента и осмотреть глаза. При лечении воспаления склеры используют противовоспалительные препараты местного и общего действия. Если существует большая вероятность развития перфорации, рекомендована пересадка склеры.

При склерите первичная терапия включает глюкокортикостероиды. Если у пациента имеется снижение реакции на глюкокортикостероиды, диагностирован некротизирующий васкулит или болезнь соединительной ткани, требуются иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, циклофосфамид). Назначать эти средств должен ревматолог.

Для местной терапии используют кортикостероиды (максидекс, дексазон, гидрокортизон-ПОС, офтан-дексаметазон) и нестероидные противовоспалительные (наклоф, диклофенак, индометацин). Также врачи назначат циклоспорин. Цитостатики отлично снимают симптомы воспалительного процесса.

Для лечения некротизирующего склерита, как симптома системной болезни, нужно использовать иммуносупрессоры (цитофосфамид, кортикостероиды, циклоспорин). При стихании воспаления могут назначаться физиопроцедуры: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия. Так как склерит практически всегда является проявлением другой болезни, нужно провести лечение причины.

Операция при склерите

Хирургическое вмешательство при склерите показано в случае сильного осложнения состояния, когда происходит деформация глубоких слоев склеры, роговицы и радужки. Также операция необходима при абсцессе.

При сильном истончении требуется пересадка донорской склеры. Если также поражена роговица (со значительным снижением зрения), нужна и ее имплантация тоже.

Осложнения при воспалении склеры

Часто бывает, что воспаление склеры осложняется на роговицу, провоцируя склерозирующий кератит или воспаление радужки и цилиарного тела.

Эти осложнения характеризуются спайками между хрусталиком и зрачковым краем радужки. Также образуются преципитаты на задней стенке роговицы, наблюдается помутнение передней камеры глаза.

При склерите конъюнктива соединяется с пораженным участком склеры, возникает отечность.

Осложнения при склерите:

  • кератит и ухудшение зрения при переходе на роговицу;
  • иридоциклит при распространении воспаление на радужку и цилиарное тело;
  • помутнение в стекловидном теле;
  • истончение ткани склеры, образование выпячиваний и растяжений;
  • рубцевание, деформация глазного яблока;
  • астигматизм;
  • вторичная глаукома при вовлечении шлеммова канала и цилиарного тела;
  • абсцесс склеры;
  • отечность;
  • отслоение сетчатки;
  • помутнение роговицы при нарушении питания;
  • эндофтальмит (гнойное воспаление внутренней оболочки);
  • панофтальмит (гнойное воспаление всего глаза).

Прогноз

При склерите у 14% больных происходят патологические изменения, провоцирующие сильное ухудшение зрения в первый год течения болезни. У 30% пациентов зрение падает в течение 3 лет. При некротизирующем склерите, обусловленном системным васкулитом, 50% больных гибнут в течение 10 лет, преимущественно от инфаркта.

Профилактика

Предотвратить воспаление склеры можно путем своевременного лечения инфекции любой локализации, диагностики аутоиммунных нарушений инфекционной природы и коррекции нарушений метаболизма.

  • Линзы Acuvue 42%, 2461 голос2461 голос 42%2461 голос – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 10051005 17%1005 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 950950 16%950 – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 699699 12%699 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 351 голос351 голос 6%351 голос – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 253 голоса253 голоса 4%253 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 132 голоса132 голоса 2%132 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/sklerit/

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Склерит, воспаление склеры глаза, симптомы и лечение

24.12.2018

Склерит глаза — это воспаление, возникающее в белочной оболочке глазного яблока. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Склерит подлежит обязательному лечению, так как способен привести к серьезным осложнениям.

Что такое склерит

Склеритом называют воспалительный процесс в белочной оболочке глазного яблока. Он редко бывает острым, обычно развивается постепенно и медленно прогрессирует. Склера — это самая крупная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, придает глазу его округлую форму.

Выделяют два вида склерита:

  • передний — поражается наружная часть склеры, контактирующая с окружающей средой;
  • задний — поражается глубоко расположенная часть склеры.

Передний тип заболевания протекает с выраженной клинической картиной, задний обычно течет бессимптомно.

Причины и механизм развития

Причин, по которым может возникнуть склерит глаза, много. Поражение склеры часто наблюдается у людей с системными заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Реже болезнь вызвана инфекционными причинами:

  • вирус герпеса;
  • боррелии;
  • бруцеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Повышается риск инфицирования у пациентов с хроническим гайморитом, отитом, снижением иммунитета. Совсем редко встречаются послеоперационные склериты — заражение произошло во время хирургических манипуляций, или если пациент не соблюдал рекомендации по послеоперационному лечению.

Проявления воспалительного процесса

При разных типах склерита будут наблюдаться разные симптомы. Передний тип сопровождается явной клиникой:

  • покраснение белка;
  • набухание сосудов;
  • болезненность при надавливании на глаз;
  • светобоязнь.

Если происходит некроз белка, человека беспокоит постоянная боль, отдающая в висок и челюсть. Снижения зрения не отмечается, если воспаление не перешло на сетчатку или роговицу.

Задний тип заболевания протекает бессимптомно. Может возникать незначительный дискомфорт при движениях глазами.

Постановка диагноза

При подозрении на воспаление склеры врач проводит комплексное обследование:

  • внешний осмотр;
  • обследование на щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы;
  • мазки с конъюнктивы.

При затруднениях в диагностике, для подтверждения заднего типа патологии проводится УЗИ и КТ.

В дополнение смотрите видео про склерит от московской глазной клиники:

Тактика лечения

При любой форме склерита обязательно назначается комплексное лечение:

  • капли с глюкокортикоидами — “Максидекс”, “Дексаметазон”, “Тобрадекс”;
  • антибактериальные препараты — “Нормакс”, “Ципромед”;
  • НПВС — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”.

При тяжелом течении лечение дополняют системными антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести течения. Задний склерит зачастую долго не проходит, приобретает хроническое течение. В таких случаях рекомендуется лечение хирургическим путем.

Дополнительное лечение включает применение физиопроцедур, народных средств. Его необходимо согласовывать с врачом.

Осложнения

Неблагоприятные последствия развиваются редко, при гнойном и некротическом воспалении. Возможные исходы:

  • кератит, приводящий к потере зрения;
  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • эндофтальмит;
  • слепота.

Избежать таких нежелательных исходов помогут своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Специфической профилактики для этой болезни нет. Снизить риск можно следующими мерами:

  • своевременное лечение гайморитов и отитов;
  • соблюдение послеоперационных рекомендаций врача;
  • наблюдение у офтальмолога дважды в год для пациентов с системными патологиями.

Склерит — медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к неблагоприятным последствиям. Поражение белочной оболочки сопровождается ухудшением зрения у 50% пациентов. Избежать этого можно, вовремя обратившись к врачу.

Поделитесь информацией с помощью социальных сетей, возможно, она поможет вашим друзьям.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/sklerit-glaza

Склерит (воспаление склеры глаза): причины, симптомы, лечение (капли, народные средства и другое) и прочие аспекты

Склерит, воспаление склеры глаза, симптомы и лечение

Склерой называется наружная оболочка глаза, которую образуют многочисленные коллагеновые волокна, расположенные хаотично. При её воспалении возникает опасное заболевание — склерит, несвоевременное лечение которого может привести к потере зрения.

Описание и виды заболевания

Склерит — тяжёлая патология зрительного аппарата, для которой характерно наличие воспаления во всех слоях склеры. Как правило, этот процесс односторонний, но в некоторых случаях могут поражаться оба глаза. У мужчин такое заболевание встречается реже, чем у женщин.

При воспалении склеры возникает опасное заболевание — склерит

Склерит в детском возрасте — довольно редкое явление. Причиной развития болезни является неспособность организма ребёнка активно противостоять инфекциям.

У малышей этот процесс очень болезненный, он может спровоцировать ухудшение зрения.

Формированию патологии у детей школьного возраста и подростков способствуют нарушения обмена веществ, аллергические и аутоиммунные болезни.

Существует три степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. Поражается и краснеет небольшой участок глаза. На повседневной активности такой дефект не отражается.
  2. Средняя. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У больного возникают головные боли, слёзотечение, ухудшается самочувствие.
  3. Тяжёлая. Воспалением охвачена вся перикорнеальная зона (краевая сосудистая сеть роговицы). Болевые ощущения ярко выражены, возникают нарушения зрения.

По локализации различают такие виды патологии:

  1. Передний. Воспаление возникает в переднем отделе склеры. При этом наблюдается отёк и изменение цвета тканей.
  2. Задний. Эта форма заболевания встречается редко, чаще всего возникает на фоне патологий, которые затрагивают весь организм. Характеризуется истончением склеры в заднем отделе глаза, болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью глаз.

В свою очередь, передний склерит имеет несколько форм:

  1. Узелковая. Для такой формы характерно появление неподвижных узелков на поверхности склеры.
  2. Диффузная. Воспаление охватывает всю поверхность склеры или большую её часть. При этом нарушается сосудистый рисунок.
  3. Некротическая. Самая сложная форма патологии. Проявляется сильными болями, может привести к перфорации (повреждению) склеры.

Иногда заболевание может протекать в гнойной форме, для которой характерно образование небольшой припухлости в глазу, наполненной гноем. Лечение такой патологии осуществляется исключительно хирургическим путём.

Виды склерита — галерея

При диффузной форме склерита воспалительный процесс охватывает всю склеру или большую её часть Узелковый склерит характеризуется возникновением неподвижных узелков на склере Некротический склерит может привести к перфорации склеры

Причины развития

Выделяют несколько основных причин возникновения заболевания:

  • системные патологии. В половине случаев болезнь возникает на фоне гранулематоза Вегенера, рецидивирующих артритов, узелкового полиартрита;
  • хирургическое вмешательство. Постхирургический склерит развивается в течение 6 месяцев после операции. Характеризуется появлением воспалённого участка с признаками некроза в зоне проведения хирургической манипуляции;
  • травмы, химические ожоги, воздействие ионизирующего излучения;
  • вирусы, бактерии, грибы.

Предрасполагающие факторы к развитию болезни:

  • женский пол;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические воспалительные процессы в носоглотке;
  • эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
  • работа, требующая напряжения зрения.

Признаки и симптомы болезни

  1. Болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от того, какая разновидность патологии диагностирована. Узелковая форма характеризуется незначительным дискомфортом. При выраженном воспалительном процессе с разрушением склеры возникают очень интенсивные стреляющие боли, отдающие в височную область, брови и челюсти.
  2. Гиперемия (покраснение). Может быть ограниченной или распространённой.
  3. Слёзотечение. Возникает при раздражении нервных окончаний.
  4. Расширение сосудов.
  5. Выпячивание глазного яблока.
  6. Пятна на склере желтоватого оттенка. Такое явление свидетельствует о развитии некроза или расплавлении склеры.

    Иногда это единственное, но очень опасное проявление заболевания.

  7. Задний склерит проявляется отёком век и сетчатки, отслоением сетчатки.

Заболевание может протекать и без ярко выраженных симптомов.

Поэтому важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт, который является поводом для посещения доктора.

Для диагностирования склерита используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. При опросе специалист должен выяснить, имеются ли у пациента жалобы со стороны других органов, не страдает ли он заболеваниями соединительной ткани, возникали ли подобные признаки в прошлом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование у терапевта или ревматолога.
  2. Офтальмоскопия. Этот метод позволяет осмотреть сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. В ходе исследования используется специальный прибор, который излучает направленный свет.
  3. Визометрия. Метод предполагает использование особых таблиц для проверки остроты зрения. Исследование позволяет выявить астигматизм и другие дефекты зрения, которые возникли в результате заболевания.
  4. Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы врач осматривает глаза под большим увеличением.
  5. УЗИ. Такой метод исследования используют при подозрении на развитие заднего склерита. В некоторых случаях может понадобиться проведение компьютерной томографии.
  6. Мазок и бактериологическое исследование. Необходимы в случае инфекционной природы воспаления.

С помощью специального прибора врач осматривает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку глаза

Из-за схожести симптомов важно дифференцировать воспаление склеры с такими патологиями, как:

  • конъюнктивит. Болезнь характеризуется воспалением оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность век, слёзотечением и ощущением песка в глазу;
  • эписклерит. Для этого состояния характерно поражение поверхностных слоёв склеры, в отличие от склерита, при котором воспаление проникает намного глубже;
  • ирит. Такая патология отличается локальным покраснением по краю роговицы, болевые ощущения при нажатии не возникают;
  • иридоциклит. Воспаление охватывает радужную оболочку, цилиарное тело, наблюдается изменение их цвета, сужение зрачка.

В зависимости от причин развития заболевания определяется способ лечения. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо устранить факторы, которые способствовали появлению патологии. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при тяжёлых формах болезни или развитии серьёзных осложнений.

Медикаментозные средства для лечения склерита — галерея

Фармадекс уменьшает воспаление Мовалис устраняет боль Лидаза ускоряет рассасывание выделяющегося секрета Бетоптик снижает внутриглазное давление Преднизолон назначается при некрозе склеры Азатиоприн необходим в том случае, если патология спровоцирована болезнями соединительной ткани Флоксал назначается при гнойной форме заболевания Амоксил помогает избавиться от тяжёлых форм заболевания

Физиотерапия

После окончания острой стадии заболевания рекомендуется применение физиотерапевтических методов лечения:

  1. Электрофорез. К поражённым тканям прикладывают электроды, смазанные лекарственным средством. Под воздействием электрического тока препарат проникает непосредственно в зону воспаления. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от причин возникновения патологии).
  2. УВЧ-терапия. Тепловое воздействие электромагнитного поля высокой частоты помогает устранить боль и снять воспаление.
  3. Магнитотерапия. Магнитное поле способствует расширению сосудов, устраняет боль и воспаление, ускоряет процесс выздоровления и восстановления тканей.

Народные средства

С помощью народных средств вылечить склерит невозможно. Такую терапию можно применять только в сочетании с приёмом медикаментозных препаратов и исключительно после консультации врача.

  1. Чёрный чай. Эффективное и простое в приготовлении средство. Листовой чай нужно заварить, остудить, пропитать им тампон и приложить к поражённому глазу.
  2. Алоэ. Для приготовления лекарственного средства понадобится аптечный экстракт алоэ в ампулах, который разводят очищенной водой (1:10). Раствором нужно закапывать глаза 3 раза на день.
  3. Настой клевера. Чтобы приготовить лекарство:
    • 1 ст. л. цветов растения заливают 1 ст. кипятка;
    • настаивают 30 минут.
    • средство используют в виде компрессов на пострадавший орган.
  4. Настой целебных трав.
    • корень лопуха, цветы ромашки и василька в равных количествах смешивают;
    • 1 ст.л. сбора заливают стаканом кипятка;
    • настаивают 20 минут, процеживают. Используют средство для промывания глаз или компрессов.
  5. Настой золотого уса. Для приготовления средства измельчённый листочек растения заливают 100–150 мл. тёплой кипячёной воды и настаивают в течение ночи. Полученным раствором промывают воспалённые глаза.

Народные средства при склерите — галерея

Чёрный чайоказываетбактерицидное действие и укрепляет сосуды Алоэ славится своимипротивовоспалительными и антисептическими свойствами Клевер используют в составе компресса Золотой ус снимает воспаление

Возможные последствия и осложнения

В 50% случаев происходит рассасывание воспалительного инфильтрата без негативных последствий. При запущенной форме заболевания и отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

  • снижение, утрата зрения;
  • распространение воспаления на роговицу (кератит), радужную оболочку (иридоциклит);
  • вторичная глаукома, которая появляется при сращении хрусталика с радужкой и повышении давления внутри глаза;
  • абсцесс склеры;
  • формирование рубца в процессе заживления очага склерита. Это приводит к деформации глазного яблока и астигматизму;
  • отёк и отслоение сетчатки.

Профилактические меры

С целью профилактики заболевания необходимо:

  • своевременно лечить очаги хронической инфекции;
  • соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза грязными руками;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • при наличии системных патологий придерживаться всех назначений врача.

Склерит является опасным заболеванием, которое может привести к утрате зрения. Поэтому при любых настораживающих симптомах необходимо обращаться к офтальмологу, который поможет определить причины дискомфорта и назначит эффективное лечение.

  • Елена Фролова
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/sklerit-kak-raspoznat-i-vyilechit-patologiyu-glaz.html

Умный доктор
Добавить комментарий