Все об эписклерите – причины, признаки, лечение.

Эписклерит

Все об эписклерите – причины, признаки, лечение.

Эписклерит глаза – воспаление тканей, соединяющих склеру и конъюнктивальный мешок, при котором белковая оболочка приобретает ярко-красную окраску. Вследствие этого диагностика патологии затрудняется, потому что многим офтальмологическим заболеваниям характерен данный симптом, в частности, конъюнктивиту.

Чаще всего эписклерит возникает у женщин после 40 лет и людей пожилого возраста. Но, по тем же причинам и с теми же признаками он может проявиться и у детей.

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Эписклерит возникает на обоих глазах и имеет хронический характер. В целом, довольно сложно выявить точные факторы, провоцирующие недуг. Связано это с тем, что больше 40% людей пренебрегают посещением врача и пытаются лечиться собственными силами, что недопустимо. Самолечение может серьезно навредить здоровью не только глаз, но и всего организма.

Разновидности

У рассматриваемой патологии существует несколько разновидностей, которые отличаются по своему проявлению. Основными из них являются:

Простой

Наиболее распространенный вид, который сопровождается более обостренными болевыми ощущениями и дольше всего проходит. Однако у людей диагнозом простой эписклерит лечение проходит без каких-либо рецидивов.

Узелковый

Часто возникает у людей пожилого возраста.

Признаки:

  • происходит опухание эписклеры;
  • значительно увеличиваются кровеносные сосуды;
  • формируются узелковые образования от двух до четырех миллиметров в диаметре;
  • изредка возникает пара узелков, которые сливаются воедино;
  • обычно заболевание длится до трех недель, но бывают и исключения, когда он проходит только на пятый месяц;
  • при пальпации фиксируются небольшие болевые ощущения (при этом чем больше возраст больного, тем ярче и сильнее они проявляются).

Кроме основных форм выделяют еще две, которые проявляются реже:

Мигрирующий

Для нее характерны:

  • боль;
  • пропухлость;
  • возникновение в глазном яблоке гиперемированного очага;
  • частое формирование ангионевротической отечности век;
  • головные боли.

Проходит болезнь в кратчайшие сроки: после двух-трех дней на пораженном органе не остается никаких следов.

Розацеа-эписклерит

Данная форма имеет много схожих признаков с мигрирующей разновидностью. При ней возникают узелковые образования, имеющие фиолетовый оттенок.

Вид розацеа отличается от мигрирующего эписклерита тем, что происходит поражение роговой оболочки – розецеа-кератит. Кроме того, заболевание часто сопровождается розовыми угрями на лице.

При возникновении такого типа эписклерита есть большая вероятность возникновения рецидивирующих осложнений и лечить ее очень тяжело.

Провоцирующие факторы

В силу того, что больные крайне редко обращаются за врачебной помощью при диагнозе эписклерит, причины этого заболевания практически неизвестны. Но по немногочисленным исследованиям выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать его:

  • повышенное количество в крови мочевой кислоты;
  • болезни инфекционного характера (сифилис, пневмония, туберкулез);
  • различного рода воспаления;
  • укусы насекомых;
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • аллергии;
  • глазные травмы, в том числе химические ожоги;
  • попадание в глаз инородного предмета;
  • вирусные заболевания (от грибов и бактерий).

Отличительные признаки болезни

У тех, кого поразил эписклерит, симптомы заболевания будут идентичными независимо от их возраста. Отличием будет только то, что в пожилом возрасте они будут более выражены. Среди основных признаков, помогающих диагностировать недуг, выделяются:

  • покраснение белковой оболочки глазного яблока;
  • ощущение дискомфорта в одном или обоих глазах;
  • высокая отделяемость внутриглазной влаги;
  • гиперчувствительность к световым источникам;
  • болевые ощущения в глазах;
  • отек век и оболочек глаза;
  • появление угрей бледно-розового оттенка;
  • довольно продолжительные и ярко выраженные головные боли.

Когда у пациента проявляются первые симптомы патологии и он не обращается за помощью к врачу, эписклерит чаще всего сам проходит со временем. Однако из-за того, что болезнь является хронической, есть большая вероятность возвращения симптомов время от времени. Особенно это касается детей.

Поэтому, лучше не пренебрегать лечением у специалиста, а без замедления посетить врача для проведения диагностики и подтверждения возникновения недуга.

Диагностика

Выявить поражен ли пациент эписклеритом офтальмолог может только с помощью специального оборудования. В лабораторных условиях определяется тип и причина появления заболевания. Также врач в ходе диагностики спрашивает пациента расстройствах, которые были у него ранее, о наличии повреждений глаз. Таким образом он пытается выяснить возможные причины эписклерита.

При неоднозначных результатах первичного обследования, назначается ряд других, которые позволяют с точностью отличить болезнь от других фотальмологических патологий. Например:

  • отличается от склерита тем, что при нем не наблюдается изменение форм сосудов и пациенты переносят его намного легче;
  • отличается от конъюнктивита отсутствием перемены окраски склеры глаза из красной в фиолетовую.

Для более детального диагностирования:

  • берется анализ крови – в целях обнаружения у пациента микробов, вызывающих сифилис или иные инфекционные заболевания;
  • отслеживается уровень мочевой кислоты в крови биохимическими анализами;
  • делается флюорография.

Лечение

Лечение при возникновении такого расстройства в большинстве случаев не требуется, потому что практически все признаки проходят сами по себе.

В терапевтических целях офтальмолог может прописать некоторые препараты на основе:

  • искусственной слезы;
  • глюкокортикостеоидов.

Нужно отметить, что длительное применение глюкокортикойдов может стать причиной появления осложнений, вызывающих проблемы со зрительной функцией.

Может проявиться:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • обострение эписклерита.

Когда данные лекарственные препараты не дают положительного результата, пациенту прописывается курс противовоспалительных лекарств нестероидного типа. Например, может быть назначен флурбипрофен, флугалин. Обычно его принимают трижды в сутки в течение 5 дней.

Советы

  • При высокой чувствительности к световым источникам, для снижения его действия на глаза, пациент должен носить солнцезащитные очки.
  • Когда причиной стало попадание инородного предмета в глаз, требуется его немедленное удаление, в крайнем случае, это производится операционным способом.

Своевременное обращение к специалисту и проведение должного лечения может помочь избавиться от болезни навсегда.

При пренебрежении этими действиями эписклерит может перейти в хроническую форму, и его симптомы будут продолжать проявляться время от времени.

Лечение с помощью народных рецептов

Помимо врачебной помощи, эписклерит часто лечат с помощью народных методов. В этой статье мы приводим народные рецепты только для ознакомления и не рекомендуем использовать их без разрешения врача.

Глазные капли на основе сока алоэ

Алоэ – одно из самых действующих растений, ускоряющих регенеративный процесс глазных тканей. Делаются глазные капли из сока алоэ в домашних условиях. Для их приготовления понадобится:

  • 10 капель воды;
  • 1 капля алоэ.

Способ приготовления:

  • В прохладной кипяченой воде разбавить каплю алоэ.
  • Закапывать три раза в сутки 1 триместр.

Очень важно! Очередная инсталляция проводится новой порцией сока. Для этого у алоэ отрезается маленький кусочек листа и выдавливается в воду.

Промывание глаз отваром из различных трав

Кроме сока алоэ, ускорение регенеративного механизма можно вызвать промыванием глаз настоем. Для его приготовления понадобится:

  • ромашка;
  • цветки василька;
  • корень лопуха.

Всех ингредиентов нужно взять по 20 грамм.

Способ приготовления:

  • Компоненты тщательно измельчить и перемешать.
  • Далее одну ст.л. полученного сбора залить стаканом кипяченой воды.
  • Оставить настояться на 30 минут, накрыв крышкой.
  • Как только настойка остыла до комнатной температуры ее можно использовать для промывания.

Также этот раствор можно использовать для компрессов, которые накладываются как минимум на 15 минут. Для этого необходимо пропитать стерильную салфетку в полученной настойке в течение двух-трех минут. Такого рода компрессы рекомендуется накладывать более четырех раз в сутки.

Примочки с черным чаем

Хорошо себя зарекомендовали в лечении эписклерита примочки, пропитанные в чёрном чае. Для их приготовления понадобятся:

  • Заваренный черный чай.
  • Ватные диски.

Как приготовить:

  • Чай остужают до комнатной температуры.
  • Потом его процеживают и в полученной жидкости пропитывают ватные диски.
  • Полученные чайные примочки накладываются на воспаленный глаз.

Советы по профилактике

Чтобы предупредить возникновение эписклерита необходимо следовать простым советам:

  • бережно относиться к своим глазам;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • вовремя лечить инфекции;
  • носить солнцезащитные очки при необходимости;
  • часто наблюдаться у офтальмолога.

Эписклерит – малоизученная патология глаз, связано это с тем, что очень мало людей обращается за врачебной помощью. Однако по немногочисленным исследованиям были выявлены основные причины расстройства, его симптомы и лечение.

Несмотря на больше количество народных рецептов против эписклерита при подозрении не наго или любое заболевание глаз необходимо обратиться к врачу.

Так как если избавиться от болезни не до конца, то она перейдет в хроническую форму и будет продолжать появляться на протяжении всей жизни.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/drugie/episklerit.html

Причины заболевания

Воспаления эписклеры могут возникать по самым разным причинам. Вот основные из них:

  1. Различные заболевания хронического типа: ревматоидный артрит, подагра, красная волчанка…
  2. Инфекционные заболевания вирусного или бактериального типа: герпес, туберкулез, сифилис…
  3. Засорение глаз, попадание инородного тела.
  4. Аллергические реакции.
  5. Хронические воспаления зубов: кариес, пародонтоз, пародонтит и другие воспалительные прочесы в области рта.
  6. И еще куча прочих проблем со здоровьем, вызывающих проседание иммунитета.

Эписклерит можно характеризовать как осложнение этих состояний. Но нередко он возникает еще до проявления перечисленных заболеваний, являясь своеобразным сигналом, который свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Симптомы эписклерита

При эписклерите проявляются следующие характерные симптомы:

  • Покраснение участка глаза.
  • Болевые ощущения в месте воспаления.
  • Болевые ощущения при перемещении взгляда в какую-то сторону.
  • Слезоточивость.

Специалисты отмечают такие формы протекания заболевания:

  • Простую
  • Узелковую
  • Мигрирующая

Простая форма является более распространенной и протекает не так остро. Она сопровождается покраснением участка склеры и умеренными болевыми ощущениями (не всегда).

Узелковая форма эписклерита носит более выраженный характер. Лечение занимает больше времени, покраснение глаз и боли заметно интенсивнее. При узелковой форме образуются небольшие уплотнения, напоминающие своим видом узелки.

Острая фаза болезни длится до двух недель, а затем в течение месяца болезнь постепенно уходит. Конечно при соответствующем лечении.

Мигрирующая форма эписклерита, вызывает чувство дискомфорта и болезненности. Проходит довольно быстро, через несколько дней.

Но эта коварная форма часто возникает снова и снова с регулярной периодичностью. Причем повторный воспалительный процесс может проходить более интенсивно. Есть мнение, что такая форма заболевания носит аллергическую основу, но не всегда.

Как Вы уже поняли, эписклерит неприятен тем, что его обострения могут повторяться довольно часто, несколько раз в год. Это касается узелковой и особенно мигрирующей формы. Весной и осенью вероятность обострения возрастает.

Лечение эписклерита

При легких формах протекания болезни лечение часто не проводятся. Организм за счет внутренних резервов справляется с такой проблемой. Да и люди не стремятся обращаться к врачам.

При более острых состояниях применяется местное лечение. Воспаление снимают с помощью глазных капель или мазей с противовоспалительным эффектом на основе кортикостероидов и даже антибиотиков.

Но кортикостероиды при длительном применении повышают внутриглазное давление, что грозит развитием глаукомы. Поэтому в целях исключения подобных рисков применение этих препаратов ограничено по времени.

При еще более острых состояниях лечение дополняется уже методами общего лечения. В ход идут таблетки и инъекции.

Из лекарственных средств наиболее часто применяются такие препараты: дексаметазон, тобрадекс, флоксал, индоколлир, софрадекс, мелоксикам, унифлокс и другие. Большинство этих препаратов используется в виде глазных капель, некоторые в виде глазных мазей.

Также при лечении возможно применение физиотерапевтических методов лечения:

  • Электрофорез
  • Фонофорез
  • Короноволновое облучение
  • Диадинамотерапия

Эти методы назначаются врачом окулистом на основании выявленных причин возникновения эписклерита.

Важно!!! Применять медикаменты следует только по назначению врача!

Народная медицина – подходы

Еще раз останавливаемся на том, что приступать к лечению следует под наблюдением врача. Но если у Вас в ближайшее время нет возможности обратиться к специалисту и попасть в аптеку, то облегчить свое состояние помогут рецепты народной медицины.

В первую очередь можно прибегнуть к соку алое. Его разводят в пропорции 1 к 10 и закапывают в больной глаз 3 раза в день.

Кроме этого для лечения еще используют:

  • Примочки из сока каланхоэ
  • Примочки из сока клевера лугового
  • Промывание настоем ромашки
  • Примочки отваром свеклы
  • Промывание глаза отваром полыни
  • Промывание настоем золотого уса

Надо хорошо понимать, что эти средства являются вспомогательными. К тому же применяйте их с осторожностью, так как возможны аллергические реакции.

Профилактика эписклерита

Для предупреждения возникновения эписклерита необходимо следить за своим здоровьем, исключить развитие хронических болезней.

Кроме этого следует соблюдать меры личной гигиены, не допускать засорения глаз, попадания в них пыли, грязи и других инородных тел.

Не следует перегружать глаза при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и т.п.

Для недопущения рецидива болезни необходимо провести обследование организма, выявить причины возникновения этого недуга и, по возможности, устранить эту причину или максимально ограничить ее влияние.

Метки Заболевания глаз Зрение

Источник: http://medikal-portal.ru/bolezniizabolevaniya/episklerit/

Увеит глаз — симптомы и лечение

Все об эписклерите – причины, признаки, лечение.

По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический).
  • Неинфекционный (аллергический или вызванный системными заболеваниями).

Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический — контактным, а энтеровирусный — фекально-оральным.

Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи — контактный.

Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

  • псориаз;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Бехтерева;
  • ювенальный ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит.

Плохая гигиена рук — одна из причин заражения.

Болезнь бывает:

  • вялотекущей — со слабо выраженными признаками;
  • с яркой симптоматикой — начинается так же быстро, как и заканчивается.

Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше — персистирующим.

По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

  • Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
  • Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
  • Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

По локализации воспаления увеит классифицируется на:

  • передний (ирит — воспаление радужной оболочки);

Симптомы ирита — покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

  • задний (хориоидит — воспалена хориоидея — задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
  • периферический (циклит — поражено цилиарное тело — средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

Лечение увеита

Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза, называемой увеальным трактом, которое сопровождается ухудшением зрения в виде «туманного» изображения, покраснения глаз, светобоязни, слезотечения и других симптомов, что зависит от локализации воспаления. В конечном итоге болезнь может привести к полной потере зрения.

По отношению к данному заболеванию справедливо использовать термин «увеиты», т.к. в него входит ряд отдельных болезней, называемых в честь конкретных участков увеального тракта. Сюда относятся – ирит (воспаление радужки), циклит (воспаление цилиарного тела), ретинит (воспаление сетчатки глаза) и прочие, о которых мы поговорим чуть далее в статье.

Основные причины увеита – инфекции, аллергии, травмирование органов зрения и гормональный дисбаланс.

На долю увеитов припадает до 57% всех офтальмологических болезней, а из-за высокого количества причин и разных локализаций воспаления существуют узкоспециализированные на увеитах офтальмологи.

Как мы уже и говорили, симптомы увеита во многом зависят от локализации воспаления (какой отдел сосудистой оболочки глаза задет), вида инфекции и состояния иммунитета.

Инфекции (до 45% всех случаев), среди которых особенно часто выявляют – бактерии (стрептококки, стафилококки, палочка Коха, бледная трепонема), вирусы (цитамегаловирусы и другие герпесвирусы), грибки, протисты (токсоплазмы). Таким образом, когда человек инфицируется этими болезнетворными микроорганизмами и заболевает на сифилис, туберкулез, различные ОРЗ (ангина, фарингит, ларингит, пневмония, синуситы и т.д.

), менингит, энцефалит, герпес и другие инфекционные болезни, они становятся отправной точкой в этиологии увеитов, т.к. инфекция с током крови способна достигать и органов зрения.

Фактически, это основная причина большинства болезней, ведь до конца неизвестно как инфекция себя поведет в том или ином человеке и куда она направится, вызывая воспалительные процессы, перитонит или сепсис в любой точке человеческого организма.

Аллергические реакции – местные или системные аллергии также способны вызвать отечность и нарушения, приводящие к развитию воспаления в глазах. Обычно наблюдается у аллергиков при контакте с животными, тополиным пухом, пыльцой амброзии, химическими испарениями/веществами или применении вакцин и других лекарственных препаратов, употреблении некоторых высокоаллергенных продуктов питания.

Травмирование органов зрения – это или ожоги (химические, от ультрафиолетового излучения, сварочной дуги), или механические травмы, или даже попадание в глаз инородных предметов, особенно песка.

Системные заболевания, которые из-за мультифакторности этиологии могут способствовать развитию и воспаления сосудистого слоя органов зрения. Такими болезнями обычно являются – спондилоартрит, ревматоидный артрит, саркоидоз, ревматизм, гломерулонефрит, язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета, псориаз, рассеянный склероз, системная красная волчанка, синдром Рейтера и СПИД.

Гормональные или обменные нарушения, которые характерны для таких состояний и болезней, как — аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, климакс.

Глазные болезни – собственно, из-за большого количества расположенных друг с другом глазных элементов, воспаление и другие патологические процессы могут достаточно быстро вовлекать в себя окружающие ткани. Среди глазных болезней, виновных в увеитах нередко выделяют – конъюнктивит, кератит, блефарит, отслойка сетчатки, склерит, язва роговицы с ее прободение.

Диагностика увеита включает в себя:

  • Визуальный осмотр глаз, сбор жалоб, анамнез;
  • Визометрия – измерение остроты зрения;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  • Проверка зрачковой реакции;
  • Биомикроскопия;
  • Гониоскопия – определение наличия фибринозного или гнойного экссудата;
  • Офтальмоскопия;
  • Реоофтальмография;
  • Электроретинография;
  • УЗИ органов зрения.

Дополнительно могут потребоваться – компьютерная томография (КТ), ангиография сосудов глаз, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография позвоночника, RPR-тест и прочие.

1. Консервативное лечение.2. Диета.3. Хирургическое лечение.

Терапия, помимо снятия воспаления и купирования источника болезни, также направлена на предупреждение ее осложнений, коррекцию функционирования органов зрения, иммунитета и других систем организма. Подбор лекарств офтальмолог делает на основании диагностики органов зрения.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ромашка. Залейте стаканом кипятка пакетик ромашки аптечной или 2 ч. ложки сухого сырья, накройте крышкой и настойте 30-45 минут, процедите и промывайте полученным настоем воспаленный глаз. Делайте процедуру по 4-5 раз в день. Ромашка обладает противомикробным, противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Календула. Это растение, как и ромашка помогает снять воспаление, уничтожить с поверхности глаз патогенную микрофлору, успокоить глаза. Для приготовления народного средства залейте 1 ст. ложку календулы стаканом кипятка, настойте 40 минут его под крышкой, процедите и применяйте в качестве промывания 2 раза в день, курсом в 2 недели.

Алоэ. Положите на 2е суток в холодильник 2 листика хорошо вымытого алоэ, после отожмите из них сок, разведите его с чистой водой в пропорции 1 (сока) к 10 (воды) и применяйте в качестве глазных капель 2 раза в день, курсом в 10 дней.

Мёд. Займите удобное лежачее положение и закрыв глаза намажьте свои веки натуральным мёдом. Подержите его на глазах около 30 минут после смойте. Делайте процедуру 1 раз в день. Как выбрать настоящий мёд читайте в этой статье.

Источник: https://moiglazki.ru/uveit-kod-po-mkb-10/

Эписклерит: что это такое, причины и формы болезни, диагностика, лечение

Все об эписклерите – причины, признаки, лечение.

Воспалительные заболевания глаза могут возникать на фоне различных патологических процессов в организме. Чаще всего поражаются соединительнотканные структуры, включая склеру и так называемую эписклеру.

Пациентам с ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями необходимо знать о таком заболевании, как эписклерит: что это такое, как диагностируется и лечится.

Что такое эписклерит?

Эписклерит — воспалительный процесс в эписклере

Эписклерит – это заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканного участка глаза между склерой и конъюнктивой. Эту структуру глаза также часто называют эписклерой, поскольку она имеет схожее со склерой строение.

Это воспалительное заболевание, возникающее на фоне системных и локальных патологических процессов. Склера и конъюнктива необходимы для защиты и поддержания формы глазного яблока.

Эти структуры часто становятся местом возникновения воспаления и инфекции, вызывающих покраснение глаза и боль. Эписклерит является сравнительно редкой формой поражение соединительной ткани глаза. Внешние признаки этого заболевания могут напоминать склерит и конъюнктивит.

Согласно статистике, женщины более подвержены эписклериту. Это заболевание чаще возникает у пациентов в возрасте 30-40 лет. Для болезни характерно рецидивирующее течение, зависящее от других патологических процессов в организме.
Раннее лечение болезни предотвращает дальнейшее развитие эписклерита и распространения воспаления в смежные ткани.

Причины и формы болезни

Эписклерит

Механизм развития эписклерита плохо изучен. Воспалительный процесс локализуется в поверхностной сосудистой сети эписклеры и затрагивает лишь часть структуры. Врачи выделяют два клинических типа болезни:

  • Диффузный эписклерит. Это наиболее распространенная форма болезни, для которой характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать раз в 1-3 месяца. Отмечается также сезонный характер рецидивов: воспаление повторяется весной или осенью.
  • Очаговый эписклерит. Характеризуется длительным периодом воспаления и острыми симптомами, включающими боль и покраснение глаза. Многие пациенты с очаговым эписклеритом страдают от системных воспалительных заболеваний.

Различные формы болезни связаны общей этиологией. Установлены следующие причины и факторы риска развития болезни:

  1. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные воспалительные процессы в организме.
  2. Синдром раздраженной толстой кишки.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (например, колит).
  4. Нарушение менструации.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Хронический стресс.
  7. Подагра.
  8. Аллергические реакции и пищевая непереносимость.
  9. Сенная лихорадка.
  10. Бактериальные и вирусные инфекции. В особенности хламидиоз, герпесная инфекция, болезнь Лайма, туберкулез и сифилис.
  11. Болезнь Эддисона.
  12. Паразитарные и грибковые заболевания.

Большинство перечисленных патологий не повреждает глазное яблоко напрямую, но вызывает ряд нарушений в соединительной ткани.

Симптомы

Покраснение как главный симптом эписклерита

Симптомы эписклерита зависят от формы болезни. Главным признаком диффузного эписклерита является появление равномерного покраснения в области глаза.

Для очаговой формы в большей степени характерны болевые ощущения. Сам по себе эписклерит не вызывает сильного дискомфорта и нарушения зрения, но осложнения болезни могут вызывать следующие симптомы:

  • Чрезмерная слезоточивость на фоне повышенной чувствительности глаза.
  • Снижение остроты зрения.
  • Фотофобия.
  • Головная боль.
  • Болевые ощущения при движении глаз.
  • Раздвоение контуров предметов в поле зрения.

Наиболее неприятные симптомы, как правило, связаны с первичным заболеванием.

Лечение болезни

Не лечит эписклерит нельзя!

Эписклерит необязательно нуждается в лечении. Это заболевание может протий без терапии в течение недели.

Тем не менее, острая форма болезни с выраженной симптоматикой обязательно требует лечения.

В первую очередь необходимо определить причину возникновения болезни. Если эписклерит возник на фоне первичного системного заболевания, требуется соответствующее лечение. В связи с этим часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные глазные капли.

Применяемые стероидные препараты:

  • Дексаметазон в форме глазных капель. Препарат обладает противовоспалительными свойствами и различными метаболическими эффектами. Действующее вещество модифицирует иммунный ответ организма на различные стимулы и предотвращает дальнейшее развитие болезни. Продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.
  • Преднизолон (1%). Обладает мощным противовоспалительным действием. Как правило, назначается на несколько дней.
  • Нестероидные препараты ингибируют активность циклооксигеназы и предотвращают избыточное выделение медиаторов воспаления. Таким образом, эти препараты в первую очередь являются мощными противовоспалительными средствами. Назначают следующие препараты:
  1. Ибупрофен.
  2. Напроксен.
  3. Кетопрофен

Своевременное лечение помогает предотвратить формирование хронического течения эписклерита.

Профилактика и осложнения

Гигиена глаз — профилактика эписклерита

Эписклерит является достаточно мягким заболеванием, для которого не характерно развитие осложнений. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие следующих патологий:

  • Передний увеит. Для этого заболевание характерно воспалительное поражение радужки и цилиарного тела глазного яблока. Передний увеит также связан с аутоиммунными процессами в организме, поэтому для него характерны схожие с эписклеритом симптомы.
  • Склерит. В редких случаях воспалительный процесс распространяется с эписклеры в область склеры. Для склерита характерны более острые симптомы, включая нарушение зрения.

Профилактика эписклерита должна быть направлена на своевременное лечение аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Нужно помнить, что ревматоидный артрит является самой частой причиной развития эписклерита, поэтому при его обнаружении необходимы достаточные лечебные мероприятия. Также необходимы следующие меры профилактики:

  1. Отказ от курения.
  2. Соблюдение гигиены области глаз.
  3. Диагностика состояния глаза не реже одного раза в год.

Перечисленные меры также помогут предотвратить развитие других воспалительных заболеваний глаз.

О глазных заболеваниях вам расскажет и видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zabol/skl/episklerit-chto-eto.html

Склерит и эписклерит

Все об эписклерите – причины, признаки, лечение.

45-летняя женщина обратилась с жалобами на усилившуюся боль в течении одного дня, покраснение глаза, нарушения зрения. При осмотре выявлена склеральная инъекция и чрезвычайная болезненность глазного яблока.

При опросе жалоб по другим органам и системам выяснено, что по утрам она отмена от скованность и отечность обеих рук. Диагностирован склерит, после дополнительного обследования выявлен ревматоидный артрит.

Склерит прошел на фоне терапии пероральными НПВП, было назначено лечение ревматоидного артрита.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  • Склерит встречается нечасто, но обычно сопровожда­ет системные заболевания, особенно аутоиммунные заболевания и инфекции.
  • У 44% пациентов со склеритом, обращающихся в специализированные лечебные учреждения, выявляются сопутствующие системные заболевания (37% ревматические, 7% инфекции), чаще всего (15%)—ревма­тоидный артрит.
  • Склерит и эписклерит являются воспалительными состояниями, вызывающими застой на глубине двух из грех сосудистых слоев (конъюнктивальное, они склеральное и склеральное сосудистое сплетение) над склерой.

Склерит у пациента с болью в глазу и выражен­ной болезненностью глазного яблока.

При отсутствии лечения он может привести к потере зрения.

 Причины склерита:

  • Системные аутоиммунные заболевания (ремматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, серонегативные спондилоартропатии, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка).
  • Инфекции (Pseudomonas, туберкулез, сифилис, her­pes zoster).
  • Эписклерит чаще всего идиопатический, но также мо­жет сопутствовать любому из перечисленных выше состояний.

Склерит у пациента с гранулематозом Вегенера. Расширенные глубокие сосуды придают глазу лиловатую или синюшную окраску.

Эписклерит, проявляющийся воспалением тка­ней конъюнктивы и эписклеры и сопровождающийся застоем в кровеносных сосудах. Поражен отдельный сектор глаза, что характерно для эписклерита. Под действием 2,5% фенилэфрина сосуды сузились, что помогло отдифференцировать процесс от склерита.

Склерит может быть задним или передним:

  • Задний склерит может вызывать отслойки сетчат­ки, появление субретинального экссудата, и часто сопровождается увеитом (воспалением радужки, цилиарного тела или хориоидеи).
  • Передний склерит бывает некротизирующим и ненекротизирующим; ненекротизирующий склерит бывает диффузным или узелковым. Передний склерит может вызывать потерю зрения.
  • Эписклерит часто бывает сегментарным, но также мо­жет быть диффузным, обычно доброкачественным.
  • Сегментарное или диффузное воспаление склеры (темно-красного, фиолетового или синего цвета), с воспалением вышележащих эписклеры и конъ­юнктивы.
  • Сильная сверлящая боль в глазу, часто иррадиирующая в голову и шею. о Светобоязнь и ухудшение зрения.
  • Сегментарное или диффузное воспаление эпискле­ры (розового цвета) сопровождаемое инъекцией вышележащих сосудов конъюнктивы.
  • Дискомфорт, если есть, не выражен, но может быть болезненность при пальпации.
  • Зрение не нарушается.
  • Склерит и эписклерит часто можно дифференци­ровать на основании жалоб и данных физикального обследования; однако, если склерит сопровождается выраженным воспалением вышележащей эписклеры (эписклеритом), диагностика становится более сложной. Склерит необходимо дифференцировать от эписклери­та, поскольку склерит требует лечения и обследования на предмет наличия фонового общего заболевания.
  • Десятипроцентный фенилэфрин вызывает сужение расширенных сосудов эписклеры и конъюнктивы, но не действует на склеральные сосуды; при склерите это помогает выявить зону воспаления склеры, прикры­тую застойными эписклеральными сосудами.
  • При склерите и эписклерите, в отличие от ирита с инъекцией вышележащих сосудов эписклеры, часто пальпаторно выявляются зоны фокальной болезнен­ности. Их можно выявить стерильным ватным там­поном после местной анестезии.
  •  Клинические проявления склерита при различных си­стемных заболеваниях не различаются.

С помощью гистологического исследования можно раз­личить склерит, вызванный ревматоидными болезнями, инфекциями или саркоидозом, но чаще всего в этом нет необходимости.

  • Ревматический—местное некротизирующее грануле­матозное воспаление склеры с потерей ткани передне­го отдела склеры.
  • Инфекционный — некротизирующий склерит с ми­кроабсцессами.
  • Саркоидоз—в случае саркоидоза может быть выявле­но саркоидное гранулематозное воспаление.

Дифференциальный диагноз

Другие, кроме склерита и эписклерита, причины покрас­нения глаз:

  • Увеит или ирит — перилимбальная инъекция 360°, наиболее интенсивная у лимба; боль в глазу, фотофо­бия и ухудшение зрения.
  • Кератит или язва роговицы—диффузная гиперемия с цилиарной инъекцией, часто с суженным зрачком; Отделяемое  из глаза; боль, светобоязнь; ухудшение зрения зависит от локализации язвы.
  • Конъюнктивит— конъюнктивальная инъекция, от­деляемое из глаза, ощущение песка или дискомфорт в глазу, зрение не ухудшается (см. главу 15, конъюнк­тивит).
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы — отеч­ная роговица и склеральная инъекция; боль в глазу и в половине головы с той же стороны; резкое ухуд­шение зрения (см. главу 18, глаукома).

ЛЕЧЕНИЕ

  • Эписклерит часто проходит спонтанно. В 50% случа­ев краснота глаз и симптомы раздражения проходят меньше чем за неделю. Лечение местными НПВП ока­залось не более эффективным, чем применение пре­паратов искусственной слезы для уменьшения крас­ноты и симптомов раздражения.

Лечение склерита

  •  Первоначально склерит лечится системными НПВС и/или местными стероидами; однако, в одном иссле­довании только у 47% пациентов отмечалось улучше­ние при применении 1% капель преднизолона по две капли каждые два часа в срок до двух недель.
  •  Пациентов, у которых первичная терапия оказалась неэффективной, направляйте к офтальмологу. Дру­гие виды терапии включают системные стероиды, сте­роиды субконъюнктивально и иммуномодуляторы.

У БОЛЬНЫХ СКЛЕРИТОМ ИЩИТЕ ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАВШИЕ СКЛЕРИТ.

  • Расспросите о жалобах и осмотрите на наличие симп­томов ревматоидного артрита, гранулематоза Вегене­ра (симптомы поражения дыхательной системы или почек), рецидивирующего полихондрита (явления васкулита вокруг хрящей ушей или носа, или трахеи) и серонегативных спондилоартропатий (воспали­тельная боль в спине, артрит и признаки воспаления кишечника).
  • Опросите и обследуйте пациента на наличие симпто­мов и факторов риска инфекции, включая травму гла­за, недавнюю операцию на глазу, рецидивирующие herpes simplex или varicella zoster, или факторы риска туберкулеза.
  • Опросите и обследуйте пациента на наличие в ана­мнезе подагры или симптомов саркоидоза.
  • В зависимости от клинической картины, используйте дополнительные методы исследования: о Рентгенографию органов грудной клетки (грануле- матоз Вегенера, туберкулез, саркоидоз). о Анализы на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, серологические реакции на сифилис, анализ на антинейтрофильные цитоплазматиче­ские антитела (кАНЦА на гранулематоз Вегенера), о Другие анализы в зависимости от клинической си­туации (например, реакция Манту на туберкулез, анализ на HLA-B27 на серонегативные спондило- артропатии, такие, как анкилозирующий спонди­лит, анализ на мочевую кислоту).
  • У курящих пациентов выздоровление при склерите и эписклерите может наступать позже. В одном ретро­спективном исследовании продемонстрировано, что при применении любых препаратов вероятность задержки наступления эффекта терапии до четырех недель и доль­ше у курящих пациентов была повышена в 5,4 раза (95% ДИ 1,9—15,5).

РЕКОМЕНДАЦИИ

  •  Убедите пациента с эписклеритом, что чаще всего ото заболевание протекает доброкачественно, и пореко­мендуйте при дискомфорте принимать пероральные НПВП.
  •  Информируйте пациентов со склеритом о связи этого заболевания с системными расстройствами и о необ­ходимости дальнейшего обследования.

НАБЛЮДЕНИЕ

  • Рекомендуйте пациентам с эписклеритом повторно явиться на прием при усилении болей в глазу, ухуд­шении зрения или при отсутствии эффекта проводи­мого лечения в течение недели.
  • Рекомендуйте пациентам со склеритом пройти об­следование на наличие фонового системного забо­левания.

    Если же таковое не бы направьте пациента на повтори как ежегодно у 4% пациентов с иритом развиваются системные заболевания.

Поделитесь ссылкой:

Источник: https://med-slovar.ru/spravochnik/spravochnik-vracha/3335-sklerit-i-episklerit

Умный доктор
Добавить комментарий