Замена хрусталика при близорукости и астигматизме

Содержание
  1. Операции при астигматизме: показания, методы, последствия
  2. Виды астигматизма, показания к операции
  3. Кератотомия
  4. Лазерная коррекция
  5. ФРК
  6. Ласик
  7. Термокоагуляция
  8. Протезирование и пересадка роговицы – кератопластика
  9. Имплантация факичных линз
  10. Протезирование хрусталика
  11. Особенности лечения астигматизма в детском возрасте
  12. Стоимость операции
  13. Отзывы
  14. : астигматизм в программе “О самом главном”
  15. Можно ли при астигматизме менять хрусталик?
  16. Как происходит замена хрусталика при астигматизме?
  17. Можно ли корректировать или полностью излечить астигматизм? 
  18. Какие импланты хрусталика используют в современной медицине?
  19. Какова цена замены хрусталика и  что влияет на конечную стоимость?
  20. Что из себя представляет ленсэктомия?
  21. Восстановительный период после операции: меры предосторожности
  22. Побочные эффекты ленсэктомии
  23. Замена хрусталика глаза при близорукости (миопии)
  24. Как проходит операция
  25. Возможные осложнения
  26. После операции
  27. Стоимость замены хрусталика при близорукости
  28. Отзывы о замене хрусталика при высокой степени близорукости (миопии)
  29. Лечение близорукости высоких степеней
  30. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
  31. Кератопластика

Операции при астигматизме: показания, методы, последствия

Замена хрусталика при близорукости и астигматизме

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Астигматизм – расстройство зрения, при котором у заболевшего утрачивается способность четко воспринимать изображения. Его можно корректировать при помощи очков или контактных линз. Но все же операция при астигматизме является единственным способом окончательного решения проблемы.

Виды астигматизма, показания к операции

Астигматизм развивается при изменении роговицы глаза. Это первая преломляющая свет среда, и в норме она является абсолютно гладкой. Незначительные изменения роговицы имеют подавляющее большинство людей, но обычно на зрении это никак не сказывается. В таком случае не требуется какого-либо лечения, тем более хирургического.

  • Астигматизм может быть правильным и неправильным. В первом случае роговица имеет форму эллипса. Пациент четче видит вертикальные линии, чем горизонтальные. Чаще всего состояние стабильное – астигматизм не прогрессирует. Операция является лишь вопросом удобства пациента, избавляющего его от необходимости носить очки или контактные линзы.
  • При неправильном (или иррегулярном) астигматизм оптическая сила роговицы меняется на протяжении даже одного меридиана. Так называют линию, соединяющую передний и задний края глаза. Таким образом, получается, что глаз имеет одновременно и “плюс”, и “минус”. Это очень сложно скорректировать при помощи очков, исправление производится только путем операции.
  • Также астигматизм можно делить на простой и сложный. В первом случае оба глаза видят “одинаково неправильно”.
  • При сложном астигматизме степень нарушения у правого и левого глаза разная. Корректировать последний при помощи очков значительно труднее, поэтому в этом случае предпочтение лучше отдать операции.
  • При неравномерном искривлении меридиана глаза говорят о смешанном астигматизме. Как и при неправильном, пораженный глаз (или оба) является одновременно и близоруким, и дальнозорким. Он также является показанием к операции из-за сложности излечения методами консервативной терапии.

виды астигматизма

При противопоказаниях к лазерной коррекции пациенту могут порекомендовать замену хрусталика на искусственную линзу или установку протеза в роговицу.

Это фактически означает, что “очки” находятся всегда вместе с пациентом, что также, безусловно, улучшает его качество жизни. Высокая степень патологии, недостаточная толщина роговицы тоже могут стать показаниями для протезирования хрусталика.

Ряд сопутствующих заболеваний и патологий иногда требует иных сложных или малоперспективных видов хирургического вмешательства .

Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

  1. Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
  2. Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
  3. Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
  4. Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
  5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.

Кератотомия

Кератотомия представляется собой процедуру по нанесению надрезов на роговицу. Перед операцией происходит всестороннее сканирование роговицы. Глубина, длина и место нанесение надрезов тщательно высчитывается. Операция проводится под местной анестезией и длится обычно менее 5 минут.

Хирург разрезает роговицу глаза пациента непосредственно скальпелем. Он наносит на ткань своеобразные насечки, меняя таким образом кривизну преломляющей поверхности.

В результате эта часть роговицы выпячивается под действием внутриглазного давления и становится уже. Это, в свою очередь, меняет ее кривизну.

Операция имеет довольно высокий процент осложнений, поэтому в настоящее время ее проводят нечасто.

Существуют более современные ее модификации. Возможно использование инструментов с алмазной насадкой, а также лазера вместо скальпеля. В таком случае послеоперационный период оказывается короче, а роговица быстрее заживает. Этот метод практикуют в том случае, когда недостаточная толщина роговицы препятствует проведению кератоэктомии (ее частичному удалению).

Лазерная коррекция

Операция может производиться двумя основными способами – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный интрастромальный кератомиелез). Первая операции служит для коррекции легких форм астигматизма. Ласик подходит для исправления более серьезных форм заболевания (более 3 диоптрий) и при сопутствующей дальнозоркости.

Лазерный интрастромальный кератомиелез считается более совершенной методикой. После нее реже встречаются осложнения, процент успешных операций незначительно, но выше, а также она является несколько более точной, чем ФРК.

ФРК

При этой операции хирург наносит разрез на эпителий и удаляет часть ткани. Он может осуществляться скальпелем, лазером или при помощи химического агента. Некоторые установки позволяют обойтись без этого этапа, в частности аппарат российской разработки “Профиль 500”.

Через образовавшееся отверстие пучки лазера достигают роговицы. Там под их действием происходит разрыв связей между молекулами и атомами. В результате роговица испаряется до толщины, необходимой для коррекции.

Ласик

Отличие от предыдущей операции заключается в том, что испаряются не поверхностные, а глубинные слои роговицы. Для этого хирург формирует разрез в ткани и выкраивает из нее лоскут. Перед его отгибанием на глаз наносятся метки.

лазерная коррекция зрения: как проходит операция

Лазер действует таким же образом, как и при ФРК. После удаления достаточного количества ткани роговицы лоскут согласно меткам возвращается на место. Его нет необходимости пришивать, поскольку он присасывается к ниже лежащим слоям из-за отрицательного давления. При повторных операциях хирург отгибает тот же лоскут, что снижает инвазивность операции.

Термокоагуляция

Это операция являлась предшественницей лазерной коррекции. Сейчас она применяет редко, по особым показаниям. Суть операции аналогична – устраняются участки роговицы для оптимизации ее толщины.

Операция отличается от лазерной тем, что для нанесения микроожогов на роговицу используется раскаленная игла. Для пациента это протекает также безболезненно. Метод предпочтительно собственно хирургического, поскольку является менее инвазивным.

Протезирование и пересадка роговицы – кератопластика

В некоторых случаях исправление формы роговицы оказывается невозможным. Тогда ее пересадка от донора или замена на искусственную является для пациента единственным вариантом вернуть зрение.

В качестве исходного материала используют трупную роговицу. В зависимости от степени замены она может быть законсервирована или использована немедленно.

После операции все клетки донорской роговицы постепенно замещаются клетками пациента. Исключение составляется самый задний слой, который обеспечивает питание прочих слоев.

Именно поэтому он исключительно важен, особенно при полной (сквозной) кератопластике.

Операция имеет множество осложнений, и самое частое из них – вторичный послеоперационный астигматизм. Лучше всего она протекает на так называемом “спокойном” глазу, без большого количества сосудов.

При кератопротезировании используют биоинертный пластический материал. Этот тип операции применяют, когда нет надежды на приживление донорской роговицы. Пластина крепится на металлических опорах при помощи заглушек.

Через 2-3 месяца необходима повторная операция для их удаления. При отсутствии хрусталика искусственная роговица способна выполнять его функции.

Улучшение зрение после операции редко длится более нескольких лет, однако постоянное развитие техники ее проведения дает надежду на рост этого срока в будущем.

Имплантация факичных линз

Эта операция проводится лицам с высокой степенью астигматизма при тонкой роговице глаза. Суть метода – в установке в переднюю или заднюю камеру искусственной линзы. Хрусталик при этом не удаляется. Современные линзы производятся из коллагена или силикона.

Перед операцией пациенту закапывают анестетик. Перед установкой заднекамерной линзы (она располагается за радужкой, непосредственно перед хрусталиком) расширяют зрачок. Врач наносит микроразрез, длиной не более 3 мм. В него вводится сама линза. В зависимости от типа конструкции она может фиксироваться самостоятельно или требовать дополнительных элементов крепежа.

Разрез не требует наложения швов, он сам герметизируется. Большими плюсами операция являются ее полная обратимость и низкий риск осложнений (менее 1%). Восстановительный период обычно короткий, вскоре после процедуры пациент может вернуться к привычному ему образу жизни.

Протезирование хрусталика

Для лечения астигматизма путем замены хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу) применяют особые протезы в форме тора. Они стоят несколько дороже обычных сферических. Задняя поверхность таких линз имеет вид цилиндра, что позволяет скорректировать искажения, которые дает роговица при астигматизме.

Операция проводится под местным наркозом. Сначала врач наносит метки на роговицу для правильного расположения линзы. После этого он выполняет разрез склеры. За этим следует процедура – капсулорексис: в роговице “просверливается” канал диаметром от 5 до 6 мм. Содержимое хрусталика измельчается.

После этого в канал вводится аспиратор, которым отсасывают все клеточные элементы.

В это же отверстие вводится трубка, в которой в свернутом виде находится искусственная линза. Она сама разворачивается в камере хрусталика. Врач поправляет ее легкими надавливаниями на глаз и поглаживаниями, сопоставляя с метками на роговице. Глаз промывается и на него накладывается повязка.

Особенности лечения астигматизма в детском возрасте

У детей врожденный астигматизм обычно диагностируется в двухлетнем возрасте. Он может проявляться в головных болях, отсутствии у ребенка интереса к книжкам, цветным картинкам.

Современные психологи утверждают, что такое нарушение зрения замедляет общий уровень развития малыша.

При терапии астигматизма у детей всегда лучше использовать консервативные методы – массаж, подбор специальных очков, аппаратное лечение, гимнастика глаз. Начинать процедуры необходимо как можно раньше.

Некоторые специалисты рекомендуют лазерную коррекцию и до достижения 18 лет. Обычно это происходит, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками.

Минусы такого подхода состоят в том, что из-за постоянного изменения глаза невозможно предсказать, какая рефракция установится в итоге. А это значит, что в будущем придется проводить повторные операции.

В любом случае решать стоит ли делать лазерную коррекцию должен ребенок вместе со своими родителями и лечащим врачом.

Стоимость операции

Вылечить астигматизм бесплатно, скорее всего, не удастся. Большинство компаний относят операции по его исправлению к косметическим, которые страховка не покрывает.

В некоторых случаях операция может быть проведена по ОМС, например, когда у больного катарактой протезируют хрусталик, он может попросить использовать торическую линзу, которая скорректирует и астигматизм.

Но в таком случае, протез ему придется оплачивать самостоятельно.

Цена может сильно отличаться в зависимости от вида вмешательства (указана на 1 глаз):

  1. ФРК. Стоимость начинается от 8 000 – 10 000 рублей. В Москве средняя цена – 15 000 рублей. Многие современные центры уже отказались от ее проведения.
  2. Ласик.

    Это операция, напротив, проводится повсеместно. Ее цена в среднем составляет 20 000 рублей. При использовании лазера последней разработки или новых технологий – может достигать 35 000 – 40 000 рублей.

  3. Термокоагуляция. Процедура не популярна у современных офтальмологов.

    Цена может сильно различаться в столице и провинции. Так в Воронеже средняя стоимость составляет 2 000 – 3 000 рублей, а в Санкт-Петербурге – 12 000 – 13 000.

  4. Протезирование роговицы. Использование искусственной линзы обойдется в среднем в 50 000 рублей.
  5. Пересадка роговицы.

    Применение живой донорской ткани будет стоить значительно дороже. Далеко не в каждом медицинском центре проводятся такие сложные технологические операции. В клинике Эксимер в Москве она может стоить 160 000 или 210 000 рублей в зависимости от модификации методики.

  6. Имплантация факичных линз.

    Это операция сложная и требует использования дорогостоящих протезов. Ее цена может колебаться от 50 000 до 100 000 рублей в зависимости от клиники и вида искусственной линзы.

  7. Имплантация искусственного хрусталика торической формы. Это процедура стоит дороже обычного протезирования.

    Если операция с использованием неторической линзы будет стоить 20 000 – 30 000 рублей, то при астигматизме придется заплатить от 50 000 рублей за процедуру.

Отзывы

Отзывы пациентов сильно зависят от их надежд и от того, раскрыл ли офтальмолог перед ними все возможные риски. Далеко не все операции безопасны, иногда вероятность ухудшить ситуацию выше, чем выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Пациенты отмечают, насколько важно следовать врачебным рекомендациям и своевременно посещать офтальмолога. Одна из пользовательниц портала Woman.

ru пишет: “Я уже 11 лет без очков живу, зрение 1-ца оба глаза. К офтальмологу ходила так часто, что прямо сроднилась с ним”.

К негативным последствиям часто приводит повышенная нервозность, страх перед посещением врачей, недоверия к специалисту, мнительность.

Лечение астигматизма – непростая задача, особенно в пожилом возрасте. Облегчить ее может своевременно поставленный диагноз. Периодическое посещение офтальмолога, внимательное отношение к своему здоровью – главные шаги на пути к полноценному зрению.

: астигматизм в программе “О самом главном”

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/astigmatizm/

Можно ли при астигматизме менять хрусталик?

Замена хрусталика при близорукости и астигматизме

Весьма часто офтальмологам поступают вопросы от пациентов, по поводу операбельной коррекции астигматизма.

Зачастую, у страдающих данным офтальмологическим отклонением, возникают опасения относительно замены хрусталика.

Дело в том, что в народе бытует мнение, что шансов восстановить зрение, заменив хрусталик, не много, а вот шансов окончательно утратить способность воспринимать мир через глаза, в разы больше. Давайте разбираться.

Как происходит замена хрусталика при астигматизме?

Астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный. 25% от общей численности человечества, то есть каждый четвертый человек, имеет этот дефект зрения по статистике ВОЗ.

Это заниженные цифры реальных показателей, так как пациенты списывают нечеткое зрение и расплывчатую картинку перед глазами на усталость глаз из-за своего режима дня и чрезмерных нагрузок на зрение при работе с электронными гаджетами.

Можно ли корректировать или полностью излечить астигматизм? 

Как и с прочими заболеваниями, если вовремя не обратиться к врачу, то астигматизм вполне может перерасти в косоглазие, ну и естественно привести к сильному падению зрения. Лечение астигматизма подбирается соответственно возрасту.

По достижению 18 лет можно пройти хирургическую операцию, то есть, избавляющую от этого дефекта зрения операбельным путём. Младшее возрастное поколению может выбрать между линзами специализированной торической формы или очками. Пациентам дошкольного возраста доступна коррекция астигматизма только с помощью очков.

Медикаментозного варианта, позволяющего избавиться от астигматизма, увы, не существует.

Операции по коррекции астигматизма могут быть нескольких вариантов:

  • для роговичного астигматизма наилучшим выбором будет коррекция лазером; 
  • сильно выраженный астигматизм хрусталика исправляют ленсэктомией; 
  • миопический астигматизм лечат кератотомией; 
  • если астигматизм у пациента совмещен с дальнозоркостью, то используют термокератокоагуляцию (под анестезией иглой прижигают периферическую область роговицы); 
  • коагуляция или соединение, склеивание поврежденных участков безопасным лазерным путем. 

Все методы имеют свои плюсы и минусы, подходящие к каждому типу этого заболевания и лечению соответственно пожеланию пациента. Рассмотрим подробнее операцию для запущенных случаев, когда болезнь сильно выражена и желательна замена неисправного хрусталика.

Ленсэктомия — это операция против астигматизма на хрусталике, после которой ношение очков и линз уйдет из обихода человека. Поэтому процедуру называют рефракционной – окончательной, заменяющей вспомогательные средства для нормального зрения собственным хорошим зрением человека.

Ленсэктомия — это процедура, исправляющая зрение с наивысшей продуктивностью. Хирурги удаляют хрусталик и заменяют его на искусственный. ИОЛ расшифровывается как интраокулярная линза, проще говоря –  искусственный хрусталик, превосходящий органические материалы человеческого тела.

Ежегодно сотни тысяч ИОЛ заменяют неисправные хрусталики и радуют пациентов своим качеством.

Имплантировать высокотехнологические аналоги вместо поврежденных биологических тканей –  не новость в современной медицине, а скорее, распространенный опыт в лечении офтальмологических заболеваний.

Имплант хрусталика обычно применяют при:

  • миопическом или гиперметропическом астигматизме от 20 диоптрий; 
  • пресбиопии, или дальнозоркости, ухудшающейся с возрастом; 
  • высоком риске проявления глаукомы; 
  • условиях, в которых пациенту нельзя переносить лазерную операцию.

Дальнозоркость и астигматизм — частое сочетание в офтальмологии, при котором зачастую коррекция лазером не является доступным вариантом. Также если хрусталик глазного яблока утратил аккомодацию (фокусировку и подстраивание под внешнюю среду) или имеется сильная гиперметропия (дальнозоркость) проводят вышеуказанную процедуру ленсэктомии.

Нельзя имплантировать ИОЛ в следующих случаях:

  • наличие воспалительных заболеваниях глазного яблока; 
  • инсульт или инфаркт, перенесенный совсем недавно; 
  • наличие болезней сетчатки. 

После выздоровления и избавления от мешающих факторов можно приступать к процедуре ленсэктомии.

Какие импланты хрусталика используют в современной медицине?

ИОЛ производятся из материалов, которые хорошо приживаются с биоматериалами. Импланты такого типа гипоаллергены  и организм человека их не отторгает.

ИОЛ изготавливают с применением из коллагеных материалов, вроде колламера, а также в производстве употребляют смесь из акрила, силикона и гидрогеля.

Благодаря свойствам этих составляющих импланты имеют гибкость, нужную для принятия формы глазного яблока, и не мешают зрению, принимая нужную форму и сворачиваясь под нужными углами в окружности.

  • Асферические в точности подстраиваются под округлую форму глаза и выполняют свою функцию даже при плохом освещении.
  • Торические исправляют не только астигматизм, но дальнозоркость и близорукость. В зависимости от участка линзы имплант имеет разную кривизну. Чтобы микрохирург при установке не запутался, такие импланты имеют метки с указаниями на те или иные показатели кривизны. Благодаря такой разнице сил преломления, глаз с этим видом ИОЛ может фокусироваться на объектах с наилучшей четкостью зрения и  зоной видимости.
  • Мультифокальные ИОЛ подходят для взрослых людей старше 45 лет. Этот вид линз отличается участками повышенной оптической силы, что обеспечивают высокую четкость зрения вне зависимости от расстояния между смотрящим и объектом.
  • Мультифокальные линзы с фильтром желтого цвета предназначены для качественной картинки даже на дальних расстояниях. Желтый фильтр служит защитой глаза от ультрафиолетового излучения и последующей износки с возрастом пациента.
  • Факичные импланты можно устанавливать без удаления собственного хрусталика. Эти ИОЛ монтируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Тем не менее, эти линзы все равно устраняют такие недостатки зрения, как гипертомию, миопию и астигматизм.

Врач-офтальмолог подбирает контактные линзы для пациентов индивидуально, учитывая степень астигматизма. Также в перечень значительных факторов входит профессия и жизненный ритм человека, а также его или ее нужды и пожелания. Когерентные биометры от германского производителя Carl Zeiss являются гарантией для пациентов, устанавливающих импланты со сложной оптикой.

Какова цена замены хрусталика и  что влияет на конечную стоимость?

Специалистка определит, какой тип импланта подходит лично Вам. Оптимальным видом для ленсэктомии являются мультифокальные торические или мультифокальные асферические ИОЛ. Но стоят они соответственно выше, чем аналогичные ИОЛ. С искусственными хрусталиками высшего класса не можно забыть о дополнительных средствах коррекции зрения после операции.

Очки можно будет выкинуть навсегда.

На общую сумму процедуры влияет множество факторов. Со стороны пациента это его личные предпочтения и стадия астигматизма, а со стороны клиники – сложность всей операции, рейтинг клиники и специалистов, выполняющих ленсэктомию.

Цена операции составляет от 15 тысяч до 170 тысяч за имплант (по источникам с мая 2018 года).

Что из себя представляет ленсэктомия?

За неделю до операции следует перестать носить контактные линзы. 1. Как только наркоз вступает в действие, устанавливают расширитель век. Это предотвращает естественную реакцию в последующих манипуляциях с глазными яблоками. 2. Роговицу рассекают на необходимое расстояние, разрез длиной менее 2 мм.

Хрусталик дробят с помощью ультразвука до состояния эмульсии. Затем методом аспирации ненужное удаляют. 3. Имплант вставляют в очищенное и подготовленное место. Линзу сворачивают и вставляют в образовавшуюся нишу, где ИОЛ самостоятельно расправляется и занимает необходимое положение.

С помощью «усиков» линза крепится на положенную ей позицию.4. Разрез зашивать не нужно — человеческий глаз сам с легкостью срастит такой надрез и восстановит герметичность глазного яблока. 

Вся процедура в сумме длится лишь 15-25 минут.

В клинике пациент после операции находится всего несколько часов, а затем может спокойно отправиться домой. Для ленсэктомия используют местную анестезию, что является большим плюсом для многих пациентов.

Ленсэктомия – это безболезненная процедура без кровопотерь с высоким коэффициентом полного восстановления зрения. Пока глаза восстанавливаются, стоит строго соблюдать предписания врача на послеоперационный период. 

Восстановительный период после операции: меры предосторожности

После выписки из клиники пациенты соблюдают определенные ограничения в течение некоторого времени во избежание осложнений. В послеоперационный период важно консультироваться со своей врачицей, чтобы у процедуры была максимальная польза.

Предписания нетрудные и легко выполнимые – проводить меньше времени за рулем автомобиля, снизить часы, потраченные на чтение и экраном гаджетов. В общем – просто не перенапрягать восстанавливающиеся глаза. Ткани приживаются к новым имплантам, зрение подстраивается под новые возможности.Смена климата также является нежелательной.

Не стоит купаться в водоемах, потому что грязная вода может попасть  в глаза и это может закончиться печаль. Заранее планируйте отпуск или отдых так, чтобы после операции не возникло конфузов.

Физические упражнения лучше  снизить до минимума или избегать вовсе.

Кровеносные сосуды в глазах могут получить слишком большую нагрузку, и травмировать глаза в таком состоянии значит обнулить все плюсы операции, если не сделать все хуже. Но такие ограничения действуют лишь на короткий срок – выздоровление наступает через 2 месяца.

Побочные эффекты ленсэктомии



Процент осложнений после рефракционной замены хрусталика сравнительно мал. Но любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма.

  • Увеличение внутриглазного давленияВГД лечат специальными каплями для глаз. Повышение давления может быть из-за нескольких причин: если вискоэластик не полностью вымылся из глаза — препарат вводят для защиты от повреждений во время операции. Если ИОЛ смещается к радужной оболочке,  давление тоже может повыситься, и разовьется зрачковый блок. 
  • Макулярный отекВ группе риска люди с диабетом, увеитом или одной из форм возрастной макулярной дегенерации глаз. Лечат отек помощью ингибиторов, кортикостероидов. Изредка назначают витрэктомию.
  • Отек роговицыБывает только из-за химического или механического повреждения либо воспалительной инфекции. Лечение выписывают соответствующее: гипертонические растворы или мази, бандажные контактные линзы. В некоторых случаях отек исчезает сам по себе.Осложнения могут возникнуть из-за того, что пациенты не соблюдают предписания врачей на послеоперационный период.

Менять свой хрусталик на искусственный при астигматизме не страшно. Операция безопасна, благодаря ей сотни тысяч людей во всем мире избавились от расплывчатой картинки перед глазами. Даже на территории России ленсэктомия нашла широкое распространение.

Главное помнить, что необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и тогда коррекция зрения приведёт к желаемому результату без вреда для здоровья.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/mozhno-li-pri-astigmatizme-menyat-khrustalik_art.html

Замена хрусталика глаза при близорукости (миопии)

Замена хрусталика при близорукости и астигматизме

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки.

Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству.

Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия – рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

  1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
  2. 2) Аномалии рефракции
  3. 3) Изменение формы хрусталика
  4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
  5. 5) Помутнения хрусталика
  6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
  7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать».

Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными.

На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Как проходит операция

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке.

Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Возможные осложнения

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

  1. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
  2. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
  3. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
  4. 4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

После операции

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо.

Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу.

Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

  1. 1) Резко не наклоняться
  2. 2) Не трогать глаз грязными руками
  3. 3) Носить специальную повязку
  4. 4) Избегать физических нагрузок
  5. 5) В течение недели не посещать баню или сауну
  6. 6) В солнечные и ветреные дни носить очки
  7. 7) Выполнять все рекомендации врача.

Стоимость замены хрусталика при близорукости

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии.

Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы.

Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Отзывы о замене хрусталика при высокой степени близорукости (миопии)

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

Источник: http://glazdok.ru/zamena-khrustalika-pri-blizorukosti

Лечение близорукости высоких степеней

Замена хрусталика при близорукости и астигматизме

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо.

Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция и, действительно, будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки.

С ее помощью можно исправить близорукость до –15,0 D, дальнозоркость до + 6,0 D, астигматизм до ± 3,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения близорукости.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости высоких степеней, до – 20 D.

В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

При высоких степенях миопии может использоваться отрицательная линза, а при гиперметропии высоких степеней в капсульный мешок вводится не одна, а сразу две линзы. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза).

Операция проходит под местной, капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм, который не требует наложения швов.

Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня».

Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные среди искусственных хрусталиков:

  • Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов требующих зрительной адаптации на различных расстояниях.
  • Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
  • Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Кератопластика

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций.

Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера.

Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа.

Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

Оценка статьи: 4.9/5 (47 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/myopia/heavy/

Умный доктор
Добавить комментарий