Жесткая линза при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Содержание
  1. Принципы коррекции кератоконуса при помощи очков и линз
  2. Кератоконус
  3. Какова дальнейшая тактика? что делать дальше?
  4. Какие контактные линзы используются для коррекции зрения при кератоконусе?
  5. Что еще?
  6. Можно ли носить контактные линзы после операции?
  7. Контактные линзы в лечении кератоконуса
  8. Жесткие газопроницаемые контактные линзы
  9. Мягкие контактные линзы при кератоконусе
  10. Комбинация жесткой и мягкой контактных линз (Piggyback)
  11. Гибридные линзы
  12. Склеральные линзы
  13. Возможности нашего центра
  14. Контакты отделения контактной коррекции
  15. Если линзы не помогают
  16. Контактные линзы при кератоконусе – подбор и лечение в МГК
  17. Мягкие контактные линзы
  18. Газопроницаемые жесткие контактные линзы
  19. «Двухслойные» линзы
  20. Гибридная система
  21. Можно ли нормально видеть при кератоконусе? Жесткие контактные линзы или очки помогут разглядеть детали
  22. Терапия при начальной стадии кератоконуса
  23. Использование жестких контактных линз
  24. Правильный подбор
  25. Виды оптики: мягкие, торические, склеральные и другие
  26. Плюсы и минусы применения очков

Принципы коррекции кератоконуса при помощи очков и линз

Жесткая линза при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Одним из симптомов рассматриваемой офтальмологической патологии является снижение остроты зрения. Методом лечения такого состояния является подбор очков либо контактных линз. Контактная коррекция, по сравнению с очковой, обладает рядом преимуществ, главным из которых является терапия астигматизма.

Вместе с тем, не все пациенты могут адаптироваться к ношению линз, а при длительном их использовании возникают осложнения, что лишь усугубляют течение основного заболевания.

Контактная коррекция при рассматриваемой офтальмологической патологии не способна привести к полному выздоровлению, — болезнь будет продолжать развиваться. Однако посредством контактных линз можно улучшить зрение — и тем самым повлиять на качество жизни пациента.

Актуальны при мелких и средних рефракционных дефектах, при более запущенных состояниях они будут бесполезными. Указанные оптические конструкции достаточно гибкие – они принимают форму видоизмененной роговицы, плотно прилегая к ней — тем самым, не оставляя пространства для слезной жидкости.

К рассматриваемому типу линз прибегают в тех случаях, когда ношение жестких моделей невозможно в силу постоянного дискомфорта в области роговицы, а также при стойком болевом синдроме.

Подобное название они получили, благодаря типу оптической конструкцию, а также свойствам материала, из которого их изготавливают. Вследствие газопроницаемости, кислород может свободно поступать к роговице.

На данный момент, рассматриваемый тип линз – основное средство коррекции зрительных способностей при кератоконусе: с их помощью можно исправлять даже сложные рефракционные дефекты.

Многие специалисты склоняются к мнению о необходимости применения жестких линз на начальных этапах патологии, другие же настаивают на их использовании при прогрессировании кератоконуса.

Мягкие линзы более щадящие, — пациенты адаптируются к ним быстро, и могут носить постоянно. С жесткими же изделиями дела обстоят сложнее – при их ношении возникает чувство наличия инородного тела в глазу, что мешает сконцентрироваться на повседневных заботах.

Создатели указанных изделий попытались объединить в одной модели положительные стороны жестких и мягких контактных линз.

Центральная часть линзы – жесткая. С ее помощью обеспечивается полноценная коррекция зрения. По периметру такая линза обрамлена мягкой силиконогидрогелевой «юбкой». Таким образом, есть возможность улучшить зрительные способности пациента, не доставляя ему особого дискомфорта.

Однако данная модель также имеет свои недостатки. Плотное прилегание гидрогелевого полимера ограничивает смачивание роговицы слезной жидкостью. Это приводит к ее пересыханию и образованию микротрещин, что лишь усугубляет течение кератоконуса.

Чтобы избежать подобных обострений, пациентам необходимо строго придерживаться сроков ношения, что были установлены доктором.

При невозможности ношения жестких линз в силу плохого состояния роговичных слоев, или в случае сверхчувствительного реагирования на газопроницаемый материал, пациентам назначают другой вид контактной коррекции. Сначала на поверхность глаза надевают мягкую линзу, а поверх нее – жесткую.

Подобная комбинация дает возможность добиться улучшения остроты зрения, не ощущая дискомфорта при ношении оптической конструкции.

Однако такие модели долго носить нельзя: участок под ними плохо смачивается слезой, а также некачественно снабжается кислородом. Указанные явления могут спровоцировать появления ряда осложнений.

Рассматриваемые оптические изделия подбираются офтальмологом в специализированных медицинских центрах, либо в кабинетах коррекции зрения.

Главным критерием при подборе тех или иных линз является форма деформированной оболочки глаза. Она может быть пикообразной, атипичной, низковершинной, туповершинной.

Расчет необходимых параметров производят посредством компьютерных технологий после проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Хотя выбор конкретного типа контактных оптических конструкций должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Очки при кератоконусе могут применяться только при незначительной степени близорукости, а также после хирургических манипуляций по поводу ремиссии кератоконуса.

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/linzy-ochki-pri-keratokonuse-pokazaniya-pravilnyj-podbor/

Кератоконус

Жесткая линза при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Кератоконус – дистрофическое заболевание роговицы, которое приводит к её конусовидному выпячиванию. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.

Первые симптомы: увеличивающаяся близорукость (за счет увеличения кривизны роговицы, а не за счет роста глазного яблока) и такой же нарастающий астигматизм из-за деформации роговицы.

Предыдущие очки уже через год становятся слабыми и неудобными, а зрение в новых очках с большими цилиндрами становится все хуже.

Рис. 1. А. Нормальная роговица. Б. Кератоконус

Течение Кератоконуса может быть медленным и самопроизвольно остановиться, а может быть быстро прогрессирующим с выраженной деформацией роговицы. В некоторых случаях такое течение заболевания может осложниться «острым кератоконусом» с отеком роговицы и угрозой ее перфорации.

О своем диагнозе Кератоконус наши пациенты узнают по-разному, кто-то приходит с жалобами на прогрессирующее ухудшение зрения, двоение-троение изображения.

Врачи в оптиках пытаются подобрать очки или контактные линзы, но зрение быстро меняется, растет близорукость и астигматизм.

Это происходит до тех пор, пока пациента не направляют в клинику для дополнительного обследования на специальном приборе – корнеотопографе. После фотографирования поверхности или сканирования роговицы диагноз становится понятен.

Другая категория пациентов узнает о своем диагнозе при обследовании перед «лазерной» коррекцией. Всем пациентам, которые обращаются для рефракционной хирургии обязательно проводится корнеотопография и тогда кератоконус может быть выявлен на ранней стадии или же в «молчащей» непрогрессирующей форме.

Рис. 2. Корнеотопограф

Часто на начальных стадиях заболевания врачи не могут поставить правильный диагноз из-за недостаточного опыта и отсутствия необходимого диагностического оборудования.

Быстро подтвердить диагноз, а также наблюдать за прогрессированием заболевания позволяет компьютерная  кератотопография.

На кератотопограмме (топографическом снимке роговицы) можно увидеть зоны роговицы, где происходит ее выпячивание, провести дифференциальную диагностику между астигматизмом и кератоконусом.

Рисунок 1
На топограмме – лимбо-лимбальный астигматизм высокой степени.

Рисунок 2
На снимке кератотопограмма пациентки, у которой впервые выявлен кератоконус, несмотря на то, что ей уже много лет выписывают астигматические очки и она регулярно посещала врача-офтальмолога.

Рисунок 3
Типичная картина кератоконуса.

Регулярные контрольные осмотры и динамическое наблюдение с помощью кератопографа и других приборов помогает врачам правильно оценивать состояние роговицы и выбирать наиболее оправданную тактику ведения пациентов. При стабильном или медленно прогрессирующем течении проводится коррекция зрения с помощью специальных контактных линз и динамическое наблюдение

В нашем кабинете у пациентов с кератоконусом есть выбор: жесткие газопроницаемые линзы конструкции Rose-K, специальной конструкции, разработанной Т.Д. Абуговой (производятся из материала Boston, на современном оборудовании в Москве), Woehlk Ke (специальные кератоконусные линзы, которые изготавливаются в лаборатории Woehlk в Германии), индивидуальные мягкие, корнеосклеральные.

Кератоконусные линзы рассчитываются и подбираются врачом-офтальмологом индивидуально для каждого глаза каждого пациента. Очень важно правильно подобрать линзы, чтобы получить высокую остроту зрения и не нанести вреда истонченной роговице.

При быстром прогрессировании кератоконуса, когда не удается помочь пациенту безоперационными методами, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Оперативные методы, которые применяются при кератоконусе:
Кросслинкинг, имплантация интрастромальных сегментов или колец – (кераринг), кератопластика – послойная или сквозная пересадка донорской роговицы, которая применяется в далеко зашедших случаях в случае формирования помутнения роговицы после острого кератоконуса, при стойкой непереносимости контактных линз.

Какова дальнейшая тактика? что делать дальше?

Вопрос непростой и в каждом случае он должен решаться ИНДИВИДУАЛЬНО, в зависимости от обнаруженной стадии заболевания, стабильности состояния и потребности в коррекции зрения.

Первое, что нужно определить – прогрессирует ли Кератоконус? Для этого необходимо поднять старые данные обследований, которые были сделаны год или более тому назад.

В первую очередь проверки зрения и кератометрии. Еще лучше, если у пациента имеются корнеотопограммы.

Если этих данных нет и сравнивать не с чем – то необходимо провести повторные исследования через 1-3 месяца, при необходимости через полгода.

Прогрессирование кератоконуса – веская причина для консультации с хирургом по поводу хирургического вмешательства: кросслинкинга или имплантации стромальных сегментов/колец.

Однако, если прогрессирования нет или оно незначительно – то в хирургическом вмешательстве необходимости НЕТ. Все что нужно – подобрать средство коррекции – очки или специальные (кератоконусные) контактные линзы.

Внимание! При обнаружении кератоконуса, Вам обязательно нужно получить на руки корнеотопограммы Вашей роговицы, в бумажном или электронном виде. Эти данные будут необходимы для оценки прогрессирования кератоконуса в дальнейшем.

Рис. 3. Корнеотопограммы при кератоконусе

Какие контактные линзы используются для коррекции зрения при кератоконусе?

На ранних стадиях заболевания, когда астигматизм не превышает 2.5 диоптрий можно получить хороший результат с помощью стандартных мягких торических контактных линз. Контактные линзы должны быть из «дышащего» силиконгидрогелевого материала, чтобы не оказывать негативного влияния на роговицу. На этом этапе также пациенты могут быть удовлетворены своим зрением в очках.

В более продвинутых стадиях, в связи с неравномерностью поверхности роговицы и увеличением астигматизма для коррекции зрения требуются уже специальные кератоконусные линзы. Вопреки распространенному мнению они бывают не только жесткие, но и мягкие, и гибридные. Все они изготавливаются в лабораториях по индивидуальному рецепту специалиста.

Стандартные мягкие линзы, например торические, астигматические очки дают удовлетворительное зрение лишь на ранних стадиях заболевания.

Поэтому основным средством реабилитации, возможности вести полноценную и активную жизнь для пациентов с кератоконусом являются контактные линзы специальной конструкции: чаще всего это жесткие газопроницаемые – роговичные или корнео-склеральные линзы, индивидуальные мягкие и гибридные КЛ, имеющие жесткий центр и мягкую «юбку».

Рис. 4. Различные типы контактных линз для коррекции кератоконуса

ГАЗОПРОНИЦАЕМЫЕ ЖЕСТКИЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ КЕРАТКОНУСА делятся на 2 существенные группы в зависимости от размера:

  1. РОГОВИЧНЫЕ – маленького диаметра – 8-10 мм. Эти линзы получили наибольшее распространение и чаще всего используются для кератконуса. Но даже они могут иметь разный дизайн и по разному работать у разных пациентов. Часто врачам приходится иметь 2-3 набора разных роговичных кератоконусных линз, чтобы иметь возможность выбора для разных ситуаций.

    Рис. 5 Роговичная кератоконусная линза

    Нет лучшей линзы для всех случаев. Многие лаборатории предлагают роговичные кератоконусные линзы собственного дизайна, как например Woehlk Ke (Woehlk, Германия), Rose-K2, ГПЛ высокой асферичности, набор, разработанный Абуговой Т.Д. и др.

  2. СКЛЕРАЛЬНЫЕ и КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНЫЕ  – большого диаметра 13.5мм и выше. Популярность этих линз постоянно растет в мире, появляются новые дизайны и методики подбора.

    Эти линзы «опираются» на склеру (непрозрачную оболочку глаза), как мостик перекидываясь через кератоконус, не касаясь его. Такие линзы намного более комфортны, чем роговичные.

    Но они требуют тщательной «подгонки» к поверхности глаза.

    Рис. 6. Корнеосклеральная и роговичная газопроницаемые линзы.

    Рис.7. Газопроницаемая жесткая корнеосклеральная линза.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ КЕРАТОКОНУСА тоже можно разделить на 2 группы:

  1. Осесимметричные – это линзы с утолщенным центром, без коррекции астигматизма. Такие линзы достаточно комфортны, но позволяют лишь незначительно улучшить зрение, за счет коррекции миопии. Поэтому более эффективны при низкорасположенном кератоконусе или пеллюцидной маргинальной дегенерации, когда центральная, оптическая часть роговицы страдает меньше периферической.

  2. ТОРИЧЕСКИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ контактные линзы. Обычно применяются для пациентов с высоким астигматизмом и нормальной (некератконусной) роговицей.  Но, в случае непереносимости газопроницаемых жестких линз, могут быть эффективны и при кератконусе. Особенно после перенесенных ранее операций на роговице – кросслинкинга, имплантации сегменов, кератопластики.

    Рис. 8. Индивидуальная мягкая торическая линза из силиконгидрогелевого материала у пациента после пересадки роговицы (кератопластики)

ГИБРИДНЫЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ UltraHealth (Synergeyes, США)

Рис. 9, 10. Гибридная контактная линза

Эти линзы сочетают  в себе качества жестких и мягких контактных линз. Центральная часть сделана из газопроницаемого материала периферическая часть представляет собой мягкую силиконгидрогелевую «юбку».

С помощью гибридных линз можно получить хорошую остроту зрения и при этом линза будет достаточно комфортна и хорошо деражться на роговице.

Однако у пациентов с выраженной сухостью глаз, жалобы могут усилиться.

ПИГГИ БЭК PIGGY-BACK Система из 2х контактных линз: мягкой и газопроницаемой жесткой.

В ситуациях, когда не удается получить хоршего результата с роговичной линзой, врач может использовать мягкую линзу, как основу для жесткой. Это позволяет улучшить переносимость коррекции, центрацию линзы. Однако период ношения линз в течении дня может быть короче из-за недостаточной кислородной проницаемости и сниженного обмена слезы под линзами.

Рис. 11. Система Piggyback – мягкая и жесткая контактные линзы.

Что еще?

ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ стремительно развивающаяся методика изменения формы роговицы с помощью контактных линз. Первые модели использовались только для коррекции небольшой степени миопии. Современные линзы уже могут справиться с астигматизмом, высокой близорукостью и даже дальнозоркостью.

Разработчики уже представили вниманию специалистов новые ортолинзы для коррекции кератоконуса на ранних стадиях. Безусловно, это интересный и эффективный метод и он заслуживает тщательного изучения.

Рис. 12. Ортокератологическая линза для коррекции кератоконуса

У специалиста имеющего опыт работы с кератоконусом есть разные варианты, какой из них будет работать лучше можно будет сказать только после обследования и пробной примерки. Иногда удается подобрать линзы на первом приеме, иногда приходится пройти долгий путь чтобы найти именно тот вариант, котрый будет работать лучше всего. Пациенту с кератоконусом нужно запастись терпением и пониманием.

Можно ли носить контактные линзы после операции?

Да, но подбор линз в этом случае не будет легким.

Если Вы перенесли операцию кросслинкинга, подбор линз можно будет начать через некоторое время, как только Ваш хирург сообщит, что состояние роговицы позволяет провести подбор линз. В течении года после кросслинкинга, пока поверхность роговицы может меняться, лучше использовать мягкие или корнеосклеральные линзы. В дальнейшем возможен подбор роговичных газопроницаемых линз.

После имплантации сегментов, если рефракционный эффект оказался недостаточным и острота зрения ниже необходимой для работы или обычного образа жизни, возможен подбор индивидуальных мягких, гибридных или корнеосклеральных линз.

Рис. 13. Гибридная контактная линза у пациента с роговичным сегментом.

После пересадки роговицы (кератопластики) возможен подбор, как жестких, так и мягких индивидуальных контактных линз

Мы успешно подбираем контактные линзы для коррекции кератоконуса.

В сложных случаях мы привлекаем также иностранных специалистов, которые присутствуют на приеме вместе с нашими врачами.

Немецкие контактные линзы для кератоконуса, где производятся

Источник: https://www.zakazlinz.ru/keratokonus.html

Контактные линзы в лечении кератоконуса

Жесткая линза при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Зачастую контактные линзы являются наилучшим способом для того, чтобы пациент с диагнозом «кератоконус» мог нормально видеть. Установленная на глаз контактная линза сглаживает неровность роговой оболочки, и перед глазом образуется правильная оптическая поверхность.

Следует, однако, понимать, что контактные линзы не оказывают лечебного эффекта при кератоконусе, являясь только приспособлением для коррекции зрения. Использование контактных линз не может остановить развитие кератоконуса или замедлить его.

При кератоконусе для улучшения зрения могут применяться различные виды контактных линз: ЖГП – жесткие газопроницаемые, мягкие, гибридные, склеральные, а также комбинации жестких и мягких контактных линз (Piggyback).

Жесткие газопроницаемые контактные линзы

ЖГП (жесткие газопроницаемые) контактные линзы являются самым широко используемым методом улучшения зрения у пациентов с кератоконусом.

Эти линзы в силу своей жесткости позволяют отлично сгладить все неровности роговой оболочки, образуя полностью правильную переднюю оптическую поверхность.

В получаемой с использованием ЖГП линз оптической системе все лучи света, проходящие через роговицу, точно фокусируются на сетчатой оболочке глаза.

Возможность коррекции неправильной рефракции лучей света при кератоконусе обеспечивается именно жесткостью этого вида контактных линз.

В этом состоит их основное преимущество перед мягкими линзами, которые при облегании роговой оболочки немного сглаживают ее кривизну, но в значительной степени повторяют ее форму.

Поэтому при использовании системы «глаз + мягкая контактная линза» невозможно создать идеально правильную сферическую форму передней оптической поверхности.

Однако жесткость линз имеет и отрицательную сторону. Она является также и основным недостатком жестких газопроницаемых линз, поскольку связана со значительно меньшим комфортом для пациента и непростым периодом привыкания к ним, если сравнивать с мягкими линзами.

Преимуществами жестких газопроницаемых контактных линз являются:

  • возможность коррекции самых высоких степеней миопии и астигматизма, которые сопутствуют кератоконусу;
  • их способность отлично пропускать к роговой оболочке глаза кислород, который очень важен для ее здоровья;
  • легкость в использовании и уходе за линзами;
  • возможность их изготовления по индивидуальному заказу, т. е. под форму роговицы конкретного пациента.

Мягкие контактные линзы при кератоконусе

Изготовленные индивидуально мягкие контактные линзы можно применять при невозможности использования пациентом жестких газопроницаемых линз из-за дискомфорта. По вышеупомянутым причинам мягкие линзы нередко способны улучшить остроту зрения в гораздо меньшей степени, чем ЖГП линзы.

Комбинация жесткой и мягкой контактных линз (Piggyback)

Суть этого подхода состоит в том, что сначала на глаз пациента помещается мягкая линза, а поверх нее – ЖГП линза. Благодаря этому достигается сочетание комфорта мягких контактных линз с эффективностью улучшения зрения, присущей жестким линзам.

Гибридные линзы

Гибридные линзы соединяют в своем устройстве жесткие и мягкие линзы. Их центральная часть являет собой ЖГП линзу, а материалом для области периферии (которую называют «юбкой») является мягкий гидрогелевый полимер.

По сравнению с жесткими и мягкими линзами, использование гибридных линз обеспечивает лучшее сочетание комфортности для пациента и остроты зрения. Первые модели гибридных линз вызывали нарекания пациентов, поскольку нередко мягкий гидрогелевый материал «юбки» отслаивался от жесткой зоны в центре линзы.

В современных гибридных линзах последнего поколения, таких как SynergEyes данная проблема полностью устранена.

Склеральные линзы

Склеральными линзами называются жесткие газопроницаемые линзы, которые хотя бы частично имеют опорой склеру (белую ткань передней поверхности глазного яблока) для снижения давления на пораженную кератоконусом роговицу и предотвращения ее травмирования.

Ведь обычные жесткие и мягкие контактные линзы прилегают к роговой оболочке и травмируют ее. Такое механическое воздействие на кератоконус может приводить к возникновению шрама. Для снижения или полного исключения давления линзы на роговую оболочку диаметр склеральных линз должен превышать диаметр роговицы.

Таким образом, опора линзы будет частично или полностью распределяться на склеру за пределами роговой оболочки. Этот тип линз подразделяют на две категории: склеральные и полусклеральные. Склеральные линзы имеют больший диаметр (16–25 мм), чем полусклеральные (до 15–16 мм).

Полусклеральные линзы еще называют корнеосклеральными, потому что они своей опорой частично имеют роговицу, а частично – роговую оболочку.

Возможности нашего центра

В нашем отделе контактной коррекции зрения есть возможность подбора и индивидуального изготовления жестких газопроницаемых склеральных контактных линз “Zenlens” даже при развитых стадиях кератоконуса.

Комплексное диагностическое обследование для подбора склеральных линз (первичное) с консультацией специалиста – 5 500 рублей.

Подбор индивидуальной склеральной линзы с использованием ОКТ (оптической когерентной томографии) – 7 500 рублей.

Изготовление индивидуальной жесткой склеральной контактной линзы (1 глаз) – 12 900 рублей.

Контакты отделения контактной коррекции

8(495)369-17-56 – телефон для справок и записи на консультцию к специалисту по контактным линзам.

Если линзы не помогают

Если применение жестких контактных линз не дает желаемого результата, эффективным способом повышения остроты зрения может стать установка интрастромальных роговичных колец (сегментов), который не только комфортен для пациента и дает более высокую остроту зрения, но и стабилизирует роговицу (наряду с последующим кросс-линкингом).

Если кератоконус стабилен – лучшим методом коррекции может стать имплантация внутриглазных контактных линз (ICL STAAR) – которые устанавливаются за радужку, не видны внешне и не затрагивают роговицу.

Источник: https://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/kontaktnye-linzy-pri-keratokonuse.html

Контактные линзы при кератоконусе – подбор и лечение в МГК

Жесткая линза при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Искажение зрительных образов, обусловленное ранними стадиями кератоконуса, можно исправить с помощью очков, которые корригируют небольшую близорукость с астигматизмом, вызванные данным заболеванием. При прогрессирующем развитии данной патологии, первоочередным средством выбора коррекции становятся контактные линзы. В большинстве случаев их ношение является постоянным.

Единой формы линз, идеально подходящих при любой стадии и типе кератоконуса, не существует. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, для принятия тщательно взвешенного решения о применении тех либо иных контактных линз, которые позволят добиться наилучшей комбинации остроты зрения, состояния роговицы и комфорта.

Мягкие контактные линзы

При кератоконусе, возможность использования мягких контактных линз несколько ограничена вследствие того, что подобные линзы, покрывая неправильную роговичную поверхность, принимают её форму.

Кроме того, между ними и поверхностью глаза не создаётся пространства, заполненного слёзной жидкостью, что, делает ниже эффективность преломляющей поверхности роговицы по сравнению с исходной, имеющейся при кератоконусе.

Газопроницаемые жесткие контактные линзы

Подобные линзы, принято считать основным методом коррекции зрения при кератоконусе. Они способны исправить неправильную форму роговицы.

 Кроме того, слёзная плёнка, заполняющая пространство между поверхностью линзы и глаза, выполняет функции новой преломляющей поверхности.

Термин «жёсткая» относится к типу линзы, а «газопроницаемая» — к свойствам материала ее изготовления. Стоит отметить, что среди жёстких контактных линз довольно много различных моделей.

«Двухслойные» линзы

В сложных случаях (при непереносимости жёстких газопроницаемых линз, выраженных центральных помутнениях роговой оболочки, истончении верхушки либо рецидивирующей эпителиальной эрозии) для коррекции кератоконуса могут применяться комбинированные «двухслойные» линзы. Данная оптическая система включает мягкую контактную линзу и жесткую, установленную на ее верхнюю поверхность. Цель ее — сохранение остроты зрения, посредством сочетания преимуществ двух типов контактных линз.

Гибридная система

Гибридная системе линз, представляет собой газопроницаемые жесткие линзы, имеющие мягкий гидрофильный край. Примером таких линз могут служить Softperm (Ciba Vision). Их применение необходимо в случае индивидуальной непереносимости жёстких контактных линз.

Такие линзы имеют массу преимуществ. В сравнении с газопроницаемыми жесткими линзами, Softperm обеспечивают больший комфорт, лучшую центровку и вполне приемлемую остроту зрения.

Однако, применение этих линзы, оправдано только в исключительных ситуациях вследствие риска индуцированного отёка роговой оболочки и неоваскуляризации.

Основными недостатками линз Softperm считают их частые поломки, возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита, а также периферической неоваскуляризации роговицы. Нужно отметить, что подобный тип линз разрабатывался не для лечения кератоконуса.

Однако эти линзы обеспечивают удобство ношения мягких линз, а также остроту зрения жестких, поэтому, их начали применять пациенты с кератоконусом.

Правда, нередко больные превышали рекомендуемые сроки ношения Softperm, что в итоге и приводило к возникновению осложнений.

Можно ли нормально видеть при кератоконусе? Жесткие контактные линзы или очки помогут разглядеть детали

Жесткая линза при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Кератоконус — заболевание глаз, имеющее не воспалительный, дегенеративный характер, этиология которого, до сих пор неизвестна.

Офтальмологи выдвигают гипотезу генетического происхождения болезни, основным фактором.

ontakte

Odnoklassniki

Клиническая картина патологии заключается в истончении роговицы глаза, постепенная её деформация и выпячивание в виде конуса.

Строма теряет оптические свойства (преломляющие свет способности), ухудшается зрение. Кератоконус поначалу поражает один глаз, а затем переходит на второй — часто у пациентов в подростковом возрасте.

Несвоевременное лечение ведет к дегенерации роговицы и в 5% случаев болезнь заканчивается потерей зрения.

Внимание! Самое частое проявление кератоконуса происходит в подростковом возрасте. Поэтому многие специалисты склоняются к мнению, что на развитие патологии влияет гормональный дисбаланс в организме.

Терапия при начальной стадии кератоконуса

Кератоконус на начальной стадии проявляется миопией и неправильным астигматизмом, а в тяжелых, запущенных случаях заболевания, монокулярной диплопией. Миопия или близорукость — аномалия преломляющей способности сетчатки глаз, при которой пациент способен различать только находящиеся вблизи предметы.

Астигматизм — патология, характеризующаяся неравномерностью поверхности роговицы, что приводит к нарушению рефракции света в склере.

В результате человек «получает» расплывчатые, нечеткие изображения, которые сопровождаются повышенной утомляемостью и головными болями. При монокулярной диплопии изображения, видимые одним глазом, удваиваются.

Деструктивные процессы миопии и астигматизма на ранних стадиях кератоконуса корректируютс помощью очков.

С их помощью предотвращают осложнения, к которым приводит астигматизм. Миопию успешно корректируют на ранних стадиях развития. Доктор устанавливает стадию дефекта с помощью офтальмоскопа.

Важно, чтобы очки выписывал врач-офтальмолог или оптометрист.

Запрещено приобретать очки в переходахи у уличных торговцев, гарантирующих бесплатный и профессиональный подбор корректирующей оптики. Неправильный подбор очков приводит к ухудшению зрения (повышению степени патологии), потерей трудоспособности, повышенной утомляемости, головным болям.

Внимание! Мнение, что ношение очков (при слабой степени близорукости), приводит к привыканию и пациент больше не сможет без них обходиться — ошибочно. Специально подобранные очки, правильно подобранная оправа, выполнение общих рекомендаций специалиста, способны скорректировать и улучшить зрение.

Использование жестких контактных линз

Раннюю диагностику и дальнейшее наблюдение кератоконуса проводят современными компьютеризированными методами. Коррекцию зрения кератоконуса в углубленной стадии развития проводят применением контактных линз — оптимальный метод. С их помощью корригируют зрение и восстанавливают переднюю поверхность роговой оболочки глаза.

Фото 1. Жесткая контактная линза в глазу может замедлять развитие кератоконуса, но не оказывает лечебного эффекта.

Контактную линзу, обладающую оптическими свойствами, помещают на глазную оболочку, которая формируется по роговице и исправляет нарушенную рефракцию в сетчатке глаза. Офтальмологи утверждают, что использование этого способа является вспомогательным методом при общей коррекции зрения не оказывающий лечебного эффекта. Он замедляет дегенерирующие процессы кератоконуса.

Основные факторы применения контактной терапии:

  • не останавливают прогрессирующее заболевание;
  • в некоторых случаях способны увеличить степень развития патологии;
  • не всегда переносится пациентами — возможно проявление раздражения после контакта.

Пациентам, страдающим кератоконусом, ношение линз назначают на постоянной основе. Специалисты применяют индивидуальные подходы для каждого пациента в принятии решения об их использовании. В офтальмологии нет общего дизайна оптики, подходящей всем пациентам на любой стадии.

Каждый период заболевания, любая степень деформации роговицы требует тщательного подбора корректирующих средств. Индивидуальный подход к лечению позволяет добиваться оптимальной комбинации комфорта, остроты зрения и состояния оболочки глаза.

Вам также будет интересно:

Правильный подбор

Кератоконус у каждого пациента различается по расположению на роговице. Деформация оболочки бывает: туповершинная, пикообразная, атипичная, низковершинная. Конус приобретает формы: ниппеля, овала, глобуса.

Подбор линз при кератоконусе проводят исходя из разных форм оболочки, что является сложным и трудоемким процессом даже на начальных этапах патологии. Важно учитывать, что на поздних этапах развития болезни повышается непереносимость контактных средств, развиваются эрозивные и язвенные образования.

Для кератоконуса разработаны компьютерные методы расчета параметров передней оболочки глаза. На основании обследований пациента выводят параметры пробной линзы — с неё и начинают подбор.

Виды оптики: мягкие, торические, склеральные и другие

Основные виды контактной оптики, используемой для коррекции патологии:

  • Мягкие контактные линзы — полностью покрывают роговицу и принимают форму деформированной оболочки, присасываясь к ней. Минус заключается в том, что между поверхностью глаза и линзой не остается пространства для заполнения слезной жидкостью, имеющего важное значение повышения преломляющей способности.
  • Осесимметричные — используют для коррекции небольшой конической деформации, при условии уменьшения диаметра оптической зоны, что способствует контурной посадке линз.

Развитую стадию кератоконуса корректируют изделиями, конструкция которых должна отличаться от линз, которые применяют для «регулярной» роговицы.

  • Торические индивидуальные — часто применяют для больных, страдающих высоким астигматизмом и нормальной, недеформированной роговицей. Эффективны при кератоконусе, в случае непереносимости пациентом других видов линз. Врачи рекомендуют их использование после операций на роговице.
  • Газопроницаемые жесткие контактные (роговичные) — их применение является основным методом исправления зрения при деформации оболочки. Подбор происходит из расчета создания слезной плёнки между линзой и поверхностью глаза, дающей возможность необходимой цветовой рефракции. Термин «жёсткий» говорит о качестве, а «газопроницаемый» о способности пропускать воздух.
  • Склеральные и корнеосклеральные — имеют большой диаметр, при использовании упирается на склеру, при полном покрытии роговицы. Очень удобны в использовании, защищают поверхность глаза от попадания пыли и инородных частиц. Требуют большого мастерства в подборе.

Фото 2. Склеральная линза с большим диаметром в глазу полностью покрывает роговицу, защищает зрительный орган от попадания пыли.

  • Двухслойные — комбинация из двух типов линз (жёсткой и мягкой), применяют при индивидуальной непереносимости жестких видов, помутнении оболочки глаза, истончении деформированного конуса.
  • Гибридная система — относится к применению жестких газопроницаемых линз, имеющих мягкий край. Созданы для обеспечения максимальной комфортности применения.

В случаях, когда ношение линз не приносит эффекта, применяют лазерные или хирургические методы лечения, которые включают в себя процедуры кросслинкинга — изменение формы роговицы. После операции подбор оптических средств проводят через определенное время под наблюдением хирурга.

Справка!В течение года лучшим вариантом будет подбор мягких видов, не травмирующих оболочку глаз. В дальнейшем возможно ношение индивидуальных воздухопроницаемых гибридных или склеральных линз.

Плюсы и минусы применения очков

Оптическая коррекция такого дефекта, как кератоконус, представляет для специалистов сложную задачу, занимающую длительное время.

Даже на начальных стадиях заболевания использование традиционных очков часто не оказывает нужного эффекта.

В этом случае приоритет отдают контактным линзам, которые наряду с преимуществами имеют еще и ряд недостатков. Один из них — механический эффект.

При вдавливании выпяченных участков происходит трение стекла об оболочку глаза. Контактные линзы не оказывают лечебного эффекта, а устраняют лишь симптомы патологии и замедляют её прогрессирование.

В видео врач-офтальмолог рассказывает о причинах развития кератоконуса, поясняет, почему патология приводит к потере зрения.

Успешно используют линзы для улучшения остроты зрения при кератоконусе в комплексе с другими терапевтическими методами (упражнения для глаз, прием медикаментов, витаминов и иммуномодуляторов, соблюдение режима сна, хирургическое вмешательство).

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/kontaktnie-linzi/pri-keratokonuse/

Умный доктор
Добавить комментарий